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Advances in the differentiation of pluripotent stem cells into vascular cells
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作者 Yi-Chang Jiao Ying-Xin Wang +4 位作者 Wen-Zhu Liu Jing-Wen Xu Yu-Ying Zhao Chuan-Zhu Yan Fu-Chen Liu 《World Journal of Stem Cells》 SCIE 2024年第2期137-150,共14页
Blood vessels constitute a closed pipe system distributed throughout the body,transporting blood from the heart to other organs and delivering metabolic waste products back to the lungs and kidneys.Changes in blood ve... Blood vessels constitute a closed pipe system distributed throughout the body,transporting blood from the heart to other organs and delivering metabolic waste products back to the lungs and kidneys.Changes in blood vessels are related to many disorders like stroke,myocardial infarction,aneurysm,and diabetes,which are important causes of death worldwide.Translational research for new appro-aches to disease modeling and effective treatment is needed due to the huge socio-economic burden on healthcare systems.Although mice or rats have been widely used,applying data from animal studies to human-specific vascular physiology and pathology is difficult.The rise of induced pluripotent stem cells(iPSCs)provides a reliable in vitro resource for disease modeling,regenerative medicine,and drug discovery because they carry all human genetic information and have the ability to directionally differentiate into any type of human cells.This review summarizes the latest progress from the establishment of iPSCs,the strategies for differentiating iPSCs into vascular cells,and the in vivo trans-plantation of these vascular derivatives.It also introduces the application of these technologies in disease modeling,drug screening,and regenerative medicine.Additionally,the application of high-tech tools,such as omics analysis and high-throughput sequencing,in this field is reviewed. 展开更多
关键词 Induced pluripotent stem cell blood vessels vascular organoids Endothelial cells Smooth muscle cells PERICYTES Tissue engineering vascular graft
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生物血管异种移植的初步研究 被引量:9
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作者 武欣 谷涌泉 +8 位作者 张建 陈兵 齐立行 郭连瑞 李建新 李学锋 罗涛 崔世军 汪忠镐 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 2007年第1期39-42,共4页
目的为了寻求一种新的小口径血管代用品,建立异种移植的动物实验模型,以观察异种移植物的安全性、可靠性、通畅性及组织学改变。方法共采用17只杂种雌性犬,实验组10只,植入经环氧化物处理的猪血管移植物;对照组7只,植入人造血管。手术... 目的为了寻求一种新的小口径血管代用品,建立异种移植的动物实验模型,以观察异种移植物的安全性、可靠性、通畅性及组织学改变。方法共采用17只杂种雌性犬,实验组10只,植入经环氧化物处理的猪血管移植物;对照组7只,植入人造血管。手术方法为右侧股动静脉瘘。术后通过超声和血管造影方法来观察移植血管的通畅性,并在术后3月将移植物取出,进行病理学检查,观察移植前后移植物的组织学改变。结果术后第一周、二周行Doppler超声检查结果,两组动静脉瘘均通畅,2周内血管通畅率为100%。术后3个月动脉造影检查后,生物血管组(PG)通畅5只,通畅率62.5%,e-PTFE组通畅4只,通畅率66.7%。两组数据统计学处理,差异无显著性(P>0.05)。术后3月对移植物取材,进行光镜及扫描电镜病理学检查,通畅的生物血管吻合口无狭窄,吻合部位有新的内膜覆盖,周围组织无钙化,有新生的内皮细胞覆盖。结论经环氧化物处理的猪的血管移植物(PG)生物血管作为异种移植物,生物相容性好,具有一定的可行性。 展开更多
关键词 异种移植 生物血管材料 小口径 病理学
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新型生物——人工复合血管研制的初步报告 被引量:4
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作者 董德正 秦峰 +1 位作者 邝耀麟 张柏根 《生物医学工程学进展》 CAS 1995年第3期3-6,共4页
本文设计一种由胶原和高分子聚合物组成的新型生物一人工复合血管。其研制过程是将包绕有聚酯网的硅胶棒埋入羊的皮下组织,再将形成的经聚酯网为支架的胶原管经醛化处理。作者通过肉眼和SEM观察提出了研制生物——人工复合血管的要点:... 本文设计一种由胶原和高分子聚合物组成的新型生物一人工复合血管。其研制过程是将包绕有聚酯网的硅胶棒埋入羊的皮下组织,再将形成的经聚酯网为支架的胶原管经醛化处理。作者通过肉眼和SEM观察提出了研制生物——人工复合血管的要点:聚酯网网孔要合适,其与硅胶棒的间隙要恰当,理化处理方法更要选择好。 展开更多
关键词 复合血管 血管移植物
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血管组织工程实验研究 被引量:1
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作者 尹太 徐迎新 +5 位作者 吴仕和 王金晶 鄂玲玲 李荣 李瑞新 张西正 《中国康复理论与实践》 CSCD 2007年第6期526-527,共2页
目的获得血管组织工程的实验依据。方法获取大鼠血管内皮(VEC)和平滑肌细胞(VSMCs),进行培养扩增,然后接种到血管组织工程支架上;将VSMCs-血管支架移植到大鼠体内,观察移植后大鼠活体和组织病理反应。结果培养的细胞符合血管种子细胞的... 目的获得血管组织工程的实验依据。方法获取大鼠血管内皮(VEC)和平滑肌细胞(VSMCs),进行培养扩增,然后接种到血管组织工程支架上;将VSMCs-血管支架移植到大鼠体内,观察移植后大鼠活体和组织病理反应。结果培养的细胞符合血管种子细胞的形态特征;VSMCs接种到血管组织工程支架上获得成功;VSMCs-血管支架移植到大鼠体内10d后,支架被纤维组织包裹,支架内见VSMCs生长,支架中央管腔存在,但与正常血管结构有很大差别,而且不具备血管功能。结论利用血管组织工程支架构建的大鼠VSMCs-血管支架移植到大鼠皮下是可行的;人工构建血管具有类似血管雏形,但尚不具备血管的正常结构。 展开更多
关键词 组织工程 血管 壳聚糖 血管移植 支架
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组织工程化血管的构建及其功能评价 被引量:2
5
作者 刘肖珩 陈槐卿 《国外医学(生物医学工程分册)》 CAS 2004年第2期69-73,共5页
组织工程化血管的出现为治疗血管缺损提供了新的希望。本文综合国内外最新文献,就组织工程化血管的种子细胞来源、细胞外基质生物材料的选择以及用于培养工程化血管的生物发生器的设计等方面进行了综述。同时,讨论了不同培养条件对组织... 组织工程化血管的出现为治疗血管缺损提供了新的希望。本文综合国内外最新文献,就组织工程化血管的种子细胞来源、细胞外基质生物材料的选择以及用于培养工程化血管的生物发生器的设计等方面进行了综述。同时,讨论了不同培养条件对组织工程化血管发育和功能的影响,并提出了组织工程化血管的功能评价方法。最后,指出了目前尚需解决的问题和对未来研究的展望。 展开更多
关键词 组织工程化血管 血管移植物 机械强度
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杂交技术治疗下肢动脉人工血管旁路术后再闭塞的效果 被引量:1
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作者 杨牟 张居文 +5 位作者 陈萍 车海杰 孙林 勇俊 李鲁滨 宋富波 《齐鲁医学杂志》 2012年第2期131-132,共2页
目的总结杂交技术治疗下肢动脉人工血管旁路术后再闭塞的体会,探索合理的治疗方法。方法2006年12月—2010年7月,我科应用杂交技术治疗下肢动脉人工血管旁路术后再闭塞病人16例,回顾性分析其临床资料,其中行单纯人工血管取栓6例,人工血... 目的总结杂交技术治疗下肢动脉人工血管旁路术后再闭塞的体会,探索合理的治疗方法。方法2006年12月—2010年7月,我科应用杂交技术治疗下肢动脉人工血管旁路术后再闭塞病人16例,回顾性分析其临床资料,其中行单纯人工血管取栓6例,人工血管取栓+腔内吻合口成形术10例。结果 16例手术均获得成功,手术时间为(40±15)min,出血量均<100mL。术后1年随访时人工血管通畅13例,保肢15例。结论杂交技术治疗下肢动脉人工血管旁路术后再闭塞,对提高人工血管术后通畅率和保肢率有重要作用。 展开更多
关键词 人工血管 移植物闭塞 血管 杂交技术 治疗结果
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植入知名血管束提高真皮下血管网皮片成活能力的动物实验
7
作者 雷永红 鲁开化 +2 位作者 高政慧 艾玉峰 李官禄 《第四军医大学学报》 1999年第11期956-958,共3页
目的:提高真皮下血管网(SVN)皮片的成活能力.方法:我们以15kg~20kg小猪为实验动物,建立了旋髂深动、静脉血管束植入SVN皮片进行预构的动物模型.植入的血管束长12cm,SVN皮片9cm×6cm大小,0.... 目的:提高真皮下血管网(SVN)皮片的成活能力.方法:我们以15kg~20kg小猪为实验动物,建立了旋髂深动、静脉血管束植入SVN皮片进行预构的动物模型.植入的血管束长12cm,SVN皮片9cm×6cm大小,0.3cm厚,皮下脂肪厚0.2cm.对15头小猪在术后第15日进行了皮片成活面积的统计,并采用荧光素钠法观察血管束血管化SVN皮片的时程.结果:①实验侧成活面积百分率平均为81.7%,对照侧成活面积百分率平均为33.0%,P<0.05,二者差别有显著性,实验侧SVN皮片的成活面积大于对照侧SVN皮片的成活面积.②荧光素钠法证实,植入的知名血管束在术后3d~5d开始与SVN皮片建立血运.结论:证实植入知名血管束进行SVN皮片的预构,可以有效提高皮片的成活能力. 展开更多
关键词 真皮下 血管网皮片 血管束 皮片成活
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血管束预构猪的真皮下血管网皮片中的生化改变
8
作者 雷永红 鲁开化 +2 位作者 艾玉峰 高政慧 李官禄 《第四军医大学学报》 1999年第11期986-988,共3页
目的:探索在血管束植入真皮下血管网(SVN)皮片后,皮片的生化改变.方法:在前文我们建立的血管束植入SVN皮片动物模型的基础上,研究术后1d~5d实验组和对照组相应部位氧自由基的变化.结果:测定实验组SVN皮片的MD... 目的:探索在血管束植入真皮下血管网(SVN)皮片后,皮片的生化改变.方法:在前文我们建立的血管束植入SVN皮片动物模型的基础上,研究术后1d~5d实验组和对照组相应部位氧自由基的变化.结果:测定实验组SVN皮片的MDA含量的平均为(55.5±0.7)mol/g,对照组的MDA平均为(74.0±0.9)mol/g,P<0.05.实验组SOD值平均为(5.0±0.2)μU/cell,对照组SOD值平均为(2.4±0.3)μU/cell,P<0.05.实验组与对照组的MDA和SOD均呈正相关关系,相关系数分别为γE=0.805,γC=0.988.结论:对照组皮片的缺氧损伤比实验组重.知名血管束的植入加速了实验组SVN皮片的血运重建过程。 展开更多
关键词 真皮下 血管网皮片 血管束 自由基
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31例四肢血管损伤患者人造血管移植术的围手术期护理 被引量:2
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作者 邹春莉 《现代护理》 2005年第18期1510-1512,共3页
目的探讨人造血管移植术修复四肢血管损伤患者的护理方法。方法31例四肢血管损伤的患者采用人造血管移植修复治疗,术后监测各引流管引流液的颜色、性质及量,观察患肢血运情况,观察有无吻合口出血、血栓形成、人造血管感染等并发症的发生... 目的探讨人造血管移植术修复四肢血管损伤患者的护理方法。方法31例四肢血管损伤的患者采用人造血管移植修复治疗,术后监测各引流管引流液的颜色、性质及量,观察患肢血运情况,观察有无吻合口出血、血栓形成、人造血管感染等并发症的发生,正确指导患者进行功能锻炼。结果31例全部保存住肢体。其中3例发生吻合口血栓,经切除血栓部位用静脉移植后再吻合成功;9例患者入院时合并吻合口假性动脉瘤,经切除吻合口假性动脉瘤重建吻合口成功;1例由于肢体缺血时间太长,出现足底溃疡,经换药痊愈。结论采用人造血管移植修复四肢主要血管损伤是一种较好的方法。做好术前准备,术后严密观察患肢血液循环情况,及时发现交处理血管危象等对保证疗效具有重要作用。 展开更多
关键词 血管损伤 四肢 人造血管移植术 护理
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血管组织三维模型重建及力学特征分析 被引量:2
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作者 徐泽玮 朱莉娅 +3 位作者 李宗安 唐文来 何昱煜 杨继全 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第20期3158-3163,共6页
背景:血管移植是治疗心血管疾病的主要方法,自体或异体血管存在来源有限、免疫排斥反应、无生长能力等问题,基于3D打印与组织工程技术的人工血管构建为解决上述问题提供了新思路。目的:以MC算法为核心,对血管组织的CT医疗影像数据进行... 背景:血管移植是治疗心血管疾病的主要方法,自体或异体血管存在来源有限、免疫排斥反应、无生长能力等问题,基于3D打印与组织工程技术的人工血管构建为解决上述问题提供了新思路。目的:以MC算法为核心,对血管组织的CT医疗影像数据进行三维模型重建,并对重建模型进行有限元分析。方法:首先通过Mimics软件对人体血管组织的医学影像进行有效提取,完成血管组织的三维重建和优化处理,设计4种壁厚与外直径不等的人工血管组织模型(宽薄型:外直径10 mm,壁厚1.7 mm;宽厚型:外直径10 mm,壁厚2.0 mm;窄薄型:外直径8 mm,壁厚1.7 mm;窄厚型:外直径8 mm,壁厚2.0 mm),然后利用有限元软件分析4组血管组织的受力情况,得出适合用于植入的人工血管模型。结果与结论:(1)在施加相同拉力时,窄薄型组位移变化最大,宽薄型组其次,宽厚型组位移最小;(2)在施加同等径向压力时,宽薄型组位移变化最大,窄厚型组位移最小,宽厚型组位移略小于窄薄型组;(3)结果显示,"宽厚型"结构具备更强的抗压及抗拉能力,适合作为人工血管植入。 展开更多
关键词 心血管疾病 血管组织 三维模型重建 有限元分析 3D打印 血管移植 人工血管
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深低温冻存同种异体血管的临床应用进展 被引量:3
11
作者 蔡超操 王成 陈世玖 《医学综述》 2019年第4期769-773,共5页
深低温冻存是保存同种异体血管的有效方法,此外还可降低同种异体血管的免疫原性,抑制排斥反应。冷冻保护剂可减轻深低温冻存时对同种异体血管的损伤,保护血管。冷冻保护剂可分为渗透性保护剂和非渗透性保护剂,两者联合应用可降低渗透性... 深低温冻存是保存同种异体血管的有效方法,此外还可降低同种异体血管的免疫原性,抑制排斥反应。冷冻保护剂可减轻深低温冻存时对同种异体血管的损伤,保护血管。冷冻保护剂可分为渗透性保护剂和非渗透性保护剂,两者联合应用可降低渗透性保护剂的毒性,提高保护效果。临床上较常用的血管移植材料包括自体静脉血管、人造血管以及同种异体血管,其中同种异体血管的效果最好,可用于血管损伤、动脉瘤、心脏病、血液透析通路的建立、器官移植及恶性肿瘤等。 展开更多
关键词 深低温冻存 同种异体血管 冷冻保护剂 血管移植重建 器官移植
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结合生长因子的脱细胞组织工程血管研究进展 被引量:3
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作者 蔡志文 汪忠镐 谷涌泉 《北京生物医学工程》 2020年第2期203-207,共5页
小口径组织工程血管具有替代心血管疾病患者用于搭桥手术自体血管的潜能,脱细胞血管因其较为完备地保留了细胞外基质,具有成为小口径组织工程血管材料的独特优势。早期内皮化和避免血栓形成是提高脱细胞血管移植物远期通畅率的关键步骤... 小口径组织工程血管具有替代心血管疾病患者用于搭桥手术自体血管的潜能,脱细胞血管因其较为完备地保留了细胞外基质,具有成为小口径组织工程血管材料的独特优势。早期内皮化和避免血栓形成是提高脱细胞血管移植物远期通畅率的关键步骤。许多研究探讨了小口径脱细胞组织工程血管能否通过结合生长因子来促进快速内皮化和提高远期通畅率。本文综述了近年来结合生长因子的脱细胞血管研究进展,主要包括结合血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)、粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)和脑源性神经生长因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)后对内膜增生和血管重构的影响。这些生长因子都能促进移植血管快速内皮化,但FGF对平滑肌细胞的作用会导致内膜增生。FGF与VEGF联合运用可以加强两者快速内皮化的优势而抑制FGF导致的内膜增生。总之,小口径脱细胞组织工程血管结合生长因子具有不错的前景。 展开更多
关键词 组织工程血管 脱细胞血管 生长因子 快速内皮化 血管重构
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不同温度对人体髂静脉保存效果的影响
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作者 任章勇 吕少诚 +3 位作者 王芳菲 赵昕 郎韧 贺强 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2022年第12期1259-1265,共7页
背景低温冷藏保存(cold storage,CS)是目前临床医疗实践中常用的离体血管组织短期保存方式,但其有效保存时间及其对离体血管结构及功能的影响尚缺乏系统性的研究。目的探索低温冷藏与深低温冷冻对人体髂静脉保存效果的影响。方法来自12... 背景低温冷藏保存(cold storage,CS)是目前临床医疗实践中常用的离体血管组织短期保存方式,但其有效保存时间及其对离体血管结构及功能的影响尚缺乏系统性的研究。目的探索低温冷藏与深低温冷冻对人体髂静脉保存效果的影响。方法来自12例器官捐献者的24条髂静脉作为研究对象,将其修剪为长约1.5 cm的血管段并随机分为低温冷藏保存组和深低温冷冻保存(frozen storage,FS)组,每个组240个静脉段。分别于保存1 d、3 d、5 d、1周、2周及4周时取出血管,通过MTT比色法及TUNEL荧光染色评估血管细胞存活情况和凋亡情况,通过极限应力试验评估血管机械性能,通过HE染色、Masson染色和EVG染色评估血管内皮细胞、平滑肌细胞、胶原纤维及弹性纤维的变化。结果随着保存时间的延长,两组血管的凋亡细胞均逐渐增多,细胞活性逐渐下降,抗张力性能逐渐减弱;在保存5 d内冷藏组及冷冻组均未出现明显的凋亡细胞,但随着保存时间延长,两组凋亡细胞均逐渐增多,在1周(6.09%±0.90%vs 3.96%±0.69%,P=0.001)、2周(34.58%±3.40%vs 17.45%±1.74%,P<0.001)及4周(74.90%±5.68%vs 31.23%±1.52%,P<0.001)时冷藏组凋亡指数均高于冷冻组;在细胞活性方面,在保存1 d[(2.27±0.22)OD/m vs(1.64±0.30)OD/m,P=0.002]和3 d[(2.11±0.14)OD/m vs(1.59±0.31)OD/m,P=0.001]时冷藏组细胞活性高于冷冻组,3 d~2周时两组细胞活性相当,2周[(0.83±0.24)OD/m vs(1.29±0.15)OD/m,P=0.001]及4周[(0.48±0.27)OD/m vs(1.15±0.27)OD/m,P<0.001]后冷藏组细胞活性低于冷冻组;在抗张力方面,1 d[(11.98±0.55)N vs(10.96±0.56)N,P=0.004]、3 d[(11.88±0.40)N vs(10.89±0.60)N,P=0.002]和5 d[(11.72±0.71)N vs(10.97±0.55)N,P=0.004]时,冷藏组抗张力性能强于冷冻组;1~2周之间两组抗张力效果相当,4周后冷藏组的抗张力性能弱于冷冻组[(10.11±0.48)N vs(10.73±0.62)N,P=0.042]。在血管管壁结构方面,冷藏保存2周后血管内皮细胞可见破坏脱落,保存4周后内皮细胞完全破坏脱落;冷冻保存4周后可见内皮细胞灶性脱落破坏;4周内,两组血管胶原纤维和弹力纤维均无明显破坏改变。结论2周内,低温冷藏方案对人体髂静脉的保存效果与深低温冷冻方案相当,两种方法均可作为离体静脉安全可靠的保存方案;4周后,深低温冷冻方案的保存效果优于低温冷藏。 展开更多
关键词 同种异体血管 血管移植物 血管保存 深低温冷冻 低温冷藏
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History,progress and future challenges of artificial blood vessels:a narrative review 被引量:5
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作者 Ke Hu Yuxuan Li +5 位作者 Zunxiang Ke Hongjun Yang Chanjun Lu Yiqing Li Yi Guo Weici Wang 《Biomaterials Translational》 2022年第1期81-98,共18页
Cardiovascular disease serves as the leading cause of death worldwide,with stenosis,occlusion,or severe dysfunction of blood vessels being its pathophysiological mechanism.Vascular replacement is the preferred surgica... Cardiovascular disease serves as the leading cause of death worldwide,with stenosis,occlusion,or severe dysfunction of blood vessels being its pathophysiological mechanism.Vascular replacement is the preferred surgical option for treating obstructed vascular structures.Due to the limited availability of healthy autologous vessels as well as the incidence of postoperative complications,there is an increasing demand for artificial blood vessels.From synthetic to natural,or a mixture of these components,numerous materials have been used to prepare artificial vascular grafts.Although synthetic grafts are more appropriate for use in medium to large-diameter vessels,they fail when replacing small-diameter vessels.Tissue-engineered vascular grafts are very likely to be an ideal alternative to autologous grafts in small-diameter vessels and are worthy of further investigation.However,a multitude of problems remain that must be resolved before they can be used in biomedical applications.Accordingly,this review attempts to describe these problems and provide a discussion of the generation of artificial blood vessels.In addition,we deliberate on current state-of-the-art technologies for creating artificial blood vessels,including advances in materials,fabrication techniques,various methods of surface modification,as well as preclinical and clinical applications.Furthermore,the evaluation of grafts both in vivo and in vitro,mechanical properties,challenges,and directions for further research are also discussed. 展开更多
关键词 animal models artificial blood vessel BIOMATERIALS in vivo evaluation tissue engineering vascular graft
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旁路移植人工血管闭塞原因分析及再手术的术式选择 被引量:14
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作者 陈忠 吴庆华 +8 位作者 杨宝忠 邓鸿儒 韩延民 唐小斌 吴章敏 刘晖 寇镭 罗小云 霍昕 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期201-203,共3页
目的分析旁路移植人工血管闭塞的原因 ,探讨再手术术式的选择。方法回顾性分析自 1993年 1月至 2 0 0 2年 5月治疗的旁路移植人工血管闭塞患者 4 7例。均给予再手术治疗 ,其中单纯人工血管切开取栓 9例 ;人工血管取栓 +吻合口成形 16例 ... 目的分析旁路移植人工血管闭塞的原因 ,探讨再手术术式的选择。方法回顾性分析自 1993年 1月至 2 0 0 2年 5月治疗的旁路移植人工血管闭塞患者 4 7例。均给予再手术治疗 ,其中单纯人工血管切开取栓 9例 ;人工血管取栓 +吻合口成形 16例 ;人工血管或自体大隐静脉再移植2 2例。结果单纯人工血管切开取栓术及人工血管取栓 +吻合口成形术的 2年再闭塞率分别为6 7%、5 6 % ,明显高于人工血管或自体大隐静脉再移植手术术式的 9%。结论人工血管或自体大隐静脉再移植手术的效果明显优于单纯人工血管切开取栓术及人工血管取栓 +吻合口成形术。 展开更多
关键词 人工血管旁路移植术 人工血管闭塞 手术术式 危险因素 人工血管取栓术 吻合口成形术
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下肢动脉人工血管旁路术后再闭塞的治疗经验 被引量:9
16
作者 叶炜 刘昌伟 +4 位作者 管珩 刘暴 李拥军 郑曰宏 王盛 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第15期1040-1043,共4页
目的总结治疗下肢动脉人工血管旁路术后再闭塞的治疗经验,探索合理的治疗策略。方法回顾性总结19例下肢动脉人工血管旁路术后再闭塞的病例,分析再闭塞的原因,并根据原因选择再次手术的方式。其中4例行人工血管取栓术,5例行人工血管取栓... 目的总结治疗下肢动脉人工血管旁路术后再闭塞的治疗经验,探索合理的治疗策略。方法回顾性总结19例下肢动脉人工血管旁路术后再闭塞的病例,分析再闭塞的原因,并根据原因选择再次手术的方式。其中4例行人工血管取栓术,5例行人工血管取栓+远端吻合口成形术, 3例行人工血管取栓+股深动脉扩大成形术,2例行新的人工血管旁路术,1例行髂外动脉内膜剥脱术,2例行骨髓干细胞移植,2例由于肢体广泛坏死,行1期截肢术。在术后进行规律的随访以明确手术的效果。结果19例患者术后1年中定期随访。除2例截肢外,14例围手术期获得了1期成功,成功率82.4%,3例(17.6%)手术失败,术后1年内死亡2例,病死率10.5%。术后1年随访时,人工血管通畅6例,血管通畅率35.3%,保肢率76.4%(13例)。结论人工血管旁路术后再闭塞的治疗比较棘手,术前有效地评估闭塞原因、选择正确的手术方式和良好的随访计划是保持患者肢体功能和生存质量的重要因素。 展开更多
关键词 人工血管 移植物闭塞 血管 截肢
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下肢动脉旁路移植术后人工血管闭塞的再手术治疗 被引量:5
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作者 姜云飞 朱永斌 +3 位作者 朱云峰 吴元兵 葛红卫 陈诚 《中国医师进修杂志》 2011年第20期18-20,共3页
目的总结下肢动脉旁路移植术后人工血管闭塞的再手术治疗经验。方法回顾性分析21例下肢动脉旁路移植术后人工血管闭塞患者再手术的治疗效果。结果21例患者术后均获随访,随访时间6~36(12士3)个月。肢体存活率71.4%(15/21),截肢... 目的总结下肢动脉旁路移植术后人工血管闭塞的再手术治疗经验。方法回顾性分析21例下肢动脉旁路移植术后人工血管闭塞患者再手术的治疗效果。结果21例患者术后均获随访,随访时间6~36(12士3)个月。肢体存活率71.4%(15/21),截肢率28.6%(6/21),9例最后通过股深动脉供血的患者肢体全部存活。结论下肢动脉旁路移植术后人工血管闭塞的主要原因是内膜增生或流人道及流出道的狭窄闭塞,再手术前应仔细分析闭塞原因以选择合适的手术方式。股深动脉重建对于人工血管闭塞的再手术治疗非常重要。 展开更多
关键词 人工血管 移植物闭塞 血管 股深动脉
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血管重建在骨与软组织肉瘤保肢术中的应用 被引量:1
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作者 燕太强 董森 +3 位作者 张学民 杨毅 杨荣利 郭卫 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期113-118,共6页
目的 探讨血管重建在骨与软组织肉瘤保肢术中的作用.方法 2004年8月至2009年6月累及肢体重要血管的骨与软组织肉瘤患者13例接受保肢手术,男8例,女5例;年龄14~63岁,平均38岁.恶性骨肿瘤4例,软组织肉瘤9例.1例位于肱骨上端,12例位于下肢.... 目的 探讨血管重建在骨与软组织肉瘤保肢术中的作用.方法 2004年8月至2009年6月累及肢体重要血管的骨与软组织肉瘤患者13例接受保肢手术,男8例,女5例;年龄14~63岁,平均38岁.恶性骨肿瘤4例,软组织肉瘤9例.1例位于肱骨上端,12例位于下肢.7例同时重建动脉和静脉,6例仅重建动脉.5例采用同侧或对侧大隐静脉移植,8例采用人工血管置换.结果 无一例出现重建血管感染.1例肱骨骨肉瘤行肱动脉人工血管置换的患者于术后第1天出现急性动脉栓塞,急诊取栓后保留了肢体.人工血管置换8例中出现肢体肿胀和伤口不愈合5例,大隐静脉移植5例伤口均一期愈合.全部患者随访7~45个月,平均19.4个月.1例肱骨骨肉瘤患者术后12个月出现局部复发,保肢成功率92.3%(12/13).1例术前肺转移患者于术后7.5个月死于肺转移,另4例患者于术后半年至1年出现肺转移.Kaplan-Meier生存曲线分析患者2年总生存率和无瘤生存率分别为90.9%和63.6%,重建动、静脉2年通畅率分别为100%和28.6%.12例下肢肿瘤患者末次随访时的1993年美国骨肿瘤学会评分系统评分平均为72%,肱骨骨肉瘤患者为33%.结论 肿瘤累及血管不是截肢的绝对适应证,肿瘤连同重要血管整块切除后进行血管重建的保肢手术可行,可获得良好的局部肿瘤控制和肢体功能. 展开更多
关键词 肉瘤 血管成形术 人工血管 移植物闭塞 血管
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Rotarex经皮机械血栓切除系统治疗下肢动脉人工血管转流术后移植物闭塞的临床分析 被引量:1
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作者 刘钊 冯海 +5 位作者 陈学明 于宏志 朱仁明 高翔 张喆 刘彬 《国际外科学杂志》 2022年第11期752-756,I0004,共6页
目的分析应用Rotarex经皮机械血栓切除术(PMT)系统治疗下肢动脉人工血管转流术后移植物闭塞的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年1月—2020年12月首都医科大学附属北京友谊医院血管外科收治的19例下肢动脉人工血管转流术后移植物闭... 目的分析应用Rotarex经皮机械血栓切除术(PMT)系统治疗下肢动脉人工血管转流术后移植物闭塞的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年1月—2020年12月首都医科大学附属北京友谊医院血管外科收治的19例下肢动脉人工血管转流术后移植物闭塞患者的临床资料。19例患者均应用Rotarex PMT系统治疗并随访12个月,统计分析其临床特征、手术效果以及随访情况等资料。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验。计数资料以例数和百分率(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验。结果19例患者的技术成功率为100%。其中,采用Rotarex+置管溶栓术2例,Rotarex+球囊扩张成形术9例,Rotarex+支架置入术8例。术后踝肱指数较术前显著增加(0.82±0.14比0.47±0.11,P<0.05);下肢缺血Rutherford分级明显改善:术后重度缺血(Rutherford 4~5级)患者较术前显著减少(0例比9例,P<0.05)。其中1例发生远端栓塞,1例发生急性心肌梗死,无血管破裂、出血、感染和假性动脉瘤形成,无死亡及截肢事件。本组患者12个月一期通畅率为78.9%,免于临床驱动的靶血管重建率为89.5%。结论Rotarex PMT系统治疗下肢动脉人工血管转流术后移植物闭塞通畅率高,并发症少,是一种安全有效的治疗方式。 展开更多
关键词 血栓切除术 人工血管 移植物闭塞 血管 下肢动脉人工血管转流术 Rotarex系统
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经皮腔内血管成形术治疗人工血管移植物内瘘狭窄或闭塞的疗效 被引量:6
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作者 彭嘉欣 万恒 刘正军 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1497-1506,共10页
目的:探讨经皮腔内血管成形术(PTA)对人工血管移植物内瘘(AVG)术后狭窄和闭塞的疗效。方法:回顾性分析2016年1月-2018年3月66例AVG狭窄或闭塞行PTA患者的临床资料。结果:66例患者共进行105次PTA,技术成功率为96.2%。全组PTA术后的AVG初... 目的:探讨经皮腔内血管成形术(PTA)对人工血管移植物内瘘(AVG)术后狭窄和闭塞的疗效。方法:回顾性分析2016年1月-2018年3月66例AVG狭窄或闭塞行PTA患者的临床资料。结果:66例患者共进行105次PTA,技术成功率为96.2%。全组PTA术后的AVG初级通畅时间为(12.1±1.20)个月,其中狭窄病变患者为(16.3±1.95)个月,闭塞病变患者为(10.3±1.36)个月,差异有统计学意义(χ~2=4.335,P=0.037);全组PTA术后的AVG累计通畅时间为(19.7±1.46)个月,其中狭窄病变患者为(21.0±2.45)个月,闭塞病变患者为(19.0±1.80)个月,差异无统计学意义(χ~2=0.392,P=0.531)。全组术后AVG的6个月、1年的初级通畅率为62.7%、38.8%,其中狭窄病变患者为78.1%、48.9%,闭塞病变患者为53.5%、33.1%;全组术后AVG的6个月、1年的累计通畅率分別为80.9%、74.1%,其中狭窄病变患者为86.9%、79.6%,闭塞病变患者为77.8%、71.4%。结论:PTA治疗AVG狭窄或闭塞创伤小、安全有效,患者体验好,具有较好的干预后通畅率;AVG狭窄病变PTA治疗后再狭窄的发生率较高,因此需要进行规律随访监测;狭窄性病变若达到再次干预指征需及时处理,尽量避免瘘管闭塞的发生。对于PTA术中出现血管显著弹性回缩或发生血管破裂出血球囊压迫无法止血的情况,可采用覆膜支架植入进行处理。 展开更多
关键词 动静脉痿 人工血管 移植物闭塞 血管 血管成形术
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