双相抑郁患者前额叶及海马磁共振质子波谱成像研究

目的探讨双相抑郁患者前额叶及海马磁共振质子波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)的代谢物变化特点,为其神经生物学研究提供线索。方法应用磁共振质子波谱成像技术检测26例双相抑郁患者(患者组)和26例单相抑郁患者及13例健康志愿者(对照组)双侧前额叶白质、前扣带回皮质、海马N-乙酰天门冬氨酸(N-Acetylaspartate,NAA)、胆碱(choline,Cho)、肌酸(creatine,Cr)3种代谢物,以Cr为参照物,分别计算双侧NAA/Cr和Cho/Cr比值。采用SPSS 13.0进行统计处理。结果患者组左侧前额叶白质NAA/Cr(1.65±0.31)低于对照组(2.37±0.36),左侧前额叶白质Cho/Cr(1.35±0.27)低于对照组(1.65±0.21),差异有统计学意义(P<0.05);右侧前额叶白质NAA/Cr、Cho/Cr值与正常对照组差异无统计学意义;患者组双侧前扣带回NAA/Cr、Cho/Cr值与正常对照组差异无统计学意义;患者组双侧海马NAA/Cr、Cho/Cr值与正常对照组差异无统计学意义;患者组与单相抑郁组的双侧额叶白质、双侧前扣带回皮质、双侧海马NAA/Cr、Cho/Cr值差异均无统计学意义。结论双相抑郁患者可能存在左侧前额叶神经元功能下降和膜磷脂代谢异常,其代谢物特点存在偏侧化。

首发男性双相障碍I型躁狂发作患者额叶白质和海马氢质子波谱研究

目的探讨双相I型躁狂患者额叶白质、海马的磁共振质子波谱（’H—MRS）变化特点。方法对符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-IV）诊断标准的18例男性双相I型躁狂发作患者和27名正常对照进行氢质子波谱扫描，检测双侧额叶白质和海马的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）和肌酸（Cr），以Cr为参照物，分别计算双侧NAA／Cr、Cho／Cr比值。结果双相I型躁狂组左侧额叶白质、左侧海马NAA／Cr比正常对照组降低[（1．68±0．19，1．86±0．19），（1．32±0．10，1．43±0．16）]，差异有统计学意义（t=2．99，2．62，P〈0．01），右侧额叶白质、海马NAA／Cr和双侧额叶白质、海马Cho／Cr与正常对照相比差异无统计学意义（t=0．29—1．59，P〉0．05）。结论男性双相I型躁狂患者存在左侧额叶白质纤维和海马神经元的功能障碍。