无抽搐电休克疗法联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作患者的效果

目的:探讨无抽搐电休克疗法(MECT)联合碳酸锂治疗双相情感障碍(BD)躁狂发作患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月该中心收治的130例BD躁狂发作患者的临床资料,按治疗方法不同将其分为对照组和观察组各65例。对照组采用碳酸锂治疗,观察组在对照组基础上联合MECT治疗,两组均治疗4周。比较两组预后指标、治疗前后简明精神病评定量表(BPRS)评分、Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分、韦氏记忆量表(短时记忆、长时记忆、瞬时记忆、记忆商)评分、复发率,以及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组BPRS、BRMS评分均低于对照组,长时记忆、短时记忆、瞬时记忆及记忆商评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状缓解时间、住院时间及总约束时间均短于对照组,约束次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为12.31%(8/65),低于对照组的1.54%(1/65),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MECT联合碳酸锂治疗BD躁狂发作患者可缓解躁狂症状,缩短症状缓解时间、住院时间及约束时间,减少约束次数,改善记忆力,降低复发率,效果优于单用碳酸锂治疗。

无抽搐电休克治疗与碳酸锂对双相障碍抑郁发作患者氧化应激水平的影响

目的了解无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)对双相障碍抑郁发作患者氧化应激水平的影响。方法选取双相障碍抑郁发作患者42例,随机分为两组,MECT组18例患者在抗抑郁药物治疗基础上行12次MECT治疗,碳酸锂组24例患者使用碳酸锂合并抗抑郁药物治疗,共治疗6周。分别在治疗前、治疗6周末采用17项汉密尔顿抑郁量表(17 items Hamilton depression scale,HAMD-17)、杨氏躁狂量表(Young mania rating scale,YMRS)、临床疗效总评量表(clinical global impression scale,CGI)、副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评估疗效和不良反应,检测外周血超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,评估氧化应激水平。结果重复测量方差分析显示,SOD指标分组主效应有统计学意义(F=15.26,P<0.01),碳酸锂组的水平整体高于MECT组(P<0.05);MDA指标分组主效应有统计学意义(F=18.18,P<0.01),MECT组的水平整体高于碳酸锂组(P<0.05);GSH-Px指标分组主效应(F=6.24,P=0.02)、分组与时间交互效应(F=6.39,P=0.02)有统计学意义,碳酸锂组的水平整体高于MECT组(P<0.05),治疗前两组间无统计学差异(P>0.05),治疗6周末MECT组GSH-Px低于碳酸锂组(P<0.05)。治疗6周末,MECT组中治疗有效者CAT水平较无效者高(P<0.05)。结论 MECT能改变双相障碍抑郁发作患者氧化应激水平,其对血浆CAT的调节可能是治疗有效的作用机制之一。

改良电休克治疗对双相障碍患者氧化应激水平的影响

目的·探讨改良电休克治疗(MECT)对双相障碍患者氧化应激水平的影响。方法·选取双相障碍患者43例(患者组)行MECT 6周,同时选取健康人群49例作为正常对照组。患者组在治疗前、治疗6周末用汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17),Young躁狂评定量表(YMRS)和临床总体印象量表-严重程度(CGI-S)评估患者的疗效。并对2组外周血进行超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)含量检测,进行组间比较及治疗前后比较。结果·MECT治疗前双相障碍患者与正常人群比较,血浆MDA、GSH-Px水平较高,而SOD水平较低,CAT活性则无差异;与抑郁状态相比,MDA水平在躁狂状态更高,且其水平与CGI-S评分呈正相关。MECT治疗后CGI-S评分显著下降,血浆MDA水平在躁狂状态和抑郁状态均较治疗前明显下降,而其余氧化应激指标无变化。结论·双相障碍患者存在氧化应激损伤,不同疾病状态损伤程度不同;MECT改善疾病症状同时使血浆MDA水平下降,而对抗氧化指标则没有影响。

锂盐合并喹硫平或改良电休克治疗对双相障碍抑郁发作患者血清脑源性神经营养因子的影响

目的:比较锂盐合并喹硫平或改良电休克治疗(MECT)对双相障碍抑郁发作患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响及其与疗效的关系。方法:80例符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版双相障碍抑郁发作诊断标准的患者(病例组)采用随机数字表法分为喹硫平组40例(碳酸锂联合喹硫平治疗组)及MECT组40例(碳酸锂合并MECT组),分别在治疗前及治疗4周末测定血清BDNF水平并评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD),同时对42名健康对照者(正常对照组)测定血清BDNF水平进行比较。结果:经过4周治疗,喹硫平组共完成36例,MECT组完成31例。病例组治疗前血清BDNF水平显著低于正常对照组(t=-8.91,P<0.01);治疗后,喹硫平组与MECT组血清BDNF水平较治疗前显著升高(t=-6.04,-5.80;P均<0.01),HAMD评分较治疗前显著降低(t=16.18,17.51;P均<0.01)。Pearson相关分析显示病例组在治疗前后血清BDNF变化水平与HAMD评分变化值呈显著负相关(r=-0.30,P=0.013)。结论:双相障碍抑郁发作患者血清BDNF水平显著降低,锂盐合并喹硫平或MECT治疗均能有效改善患者症状并提高血清BDNF水平,且疗效相当;BDNF可能是双相障碍抑郁发作疗效的潜在生物标记物。

碳酸锂配合改良电休克治疗双相情感障碍患者的疗效及对炎症氧化因子的影响

目的探究碳酸锂配合改良电休克治疗双相情感障碍(BPD)患者的临床效果及对炎症氧化因子的影响。方法选取玉林市第四人民医院2018年1月—2019年12月60例BPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组、对照组,各30例。对照组给予碳酸锂治疗,研究组给予碳酸锂配合改良电休克治疗。治疗4周,比较2组治疗效果、碳酸锂服用剂量、治疗前后血清炎症氧化因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平、Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),碳酸锂服用剂量少于对照组,治疗4周后BRMS评分低于对照组(P<0.05)。治疗4周后2组血清SOD水平高于治疗前,IL-1β、TNF-α、血清MDA低于治疗前,研究组均优于对照组(P<0.05)。2组治疗期间不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论碳酸锂配合改良电休克治疗BPD安全有效,可显著缓解患者躁狂表现,同时减轻机体炎症反应,调节抗氧化功能,碳酸锂服用剂量较少,临床效果较好。

改良电休克联合碳酸锂治疗双相抑郁发作患者的效果

目的:观察改良电休克联合碳酸锂治疗双相抑郁发作患者的效果。方法:选取90例双相抑郁发作患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用碳酸锂治疗,观察组在对照组基础上加用改良电休克治疗。比较两组治疗前后简易精神状态评价量表(MMSE)评分、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]水平和不良反应发生率。结果:治疗后,两组MMSE评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SOD、CAT水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良电休克联合碳酸锂治疗双相抑郁发作患者可提高认知功能评分和氧化应激指标水平,其效果优于单用碳酸锂。