2018-2022年福建省泉州市围产儿死亡影响因素分析

目的 分析2018-2022年福建省泉州市围产儿死亡原因及影响因素,为制定针对性的干预措施提供依据。方法 收集2018年1月-2022年12月福建省泉州市30所医院的围产儿死亡资料及同期分娩的活产儿资料,采用单因素分析和logistic回归分析法对比分析围产儿死亡的影响因素。结果 2018-2022年泉州市共监测围产儿338 325例,围产儿死亡1 464例,围产儿死亡率为4.33‰。母亲居住地区为乡村(OR=3.956,95%CI:3.257~4.804)、患有妊娠合并症/并发症(OR=3.327,95%CI:2.639~4.194),以及出生缺陷(OR=125.297,95%CI:61.619~254.779)是围产儿死亡的危险因素(均P <0.001);母亲产检次数多是围产儿死亡的保护因素(OR=0.904,95%CI:0.880~0.929)。泉州市围产儿死亡原因前5顺位为出生缺陷、脐带因素、母亲因素、胎盘因素及出生窒息,占围产儿死亡的81.2%。结论 泉州市出生缺陷防控形势依然严峻,应将出生缺陷作为突破口,加强出生缺陷防控知识的普及,减少出生缺陷的发生;同时,应加强围产保健管理,及早识别围产儿死亡高危因素,及时干预,以进一步降低围产儿死亡率。

Construction of HMI Network System for Individualized Maternity Intervention Service against Birth Defects in Community

The paper expounds the community maternity service system against birth defects, from the viewpoint of individualized service in family planning. We have utilized modern information technology to develop health management information （HMI） network with individualized maternity, and to establish the community service system for intervention of birth dejects. The service system applied the concept of modern health management information to implementing informational management for screening, treatment, following up, outcome monitoring, so as to provide a base for promotion of health, diagnosis, treatment as well as scientific research, with the prenatal screening of Down＇s syndrome as a model. The introduction to informational network during the processes of service has been carried out with regards to its composition, function and application, while introducing the effects of computerized case record individualized in prevention, management and research of Down＇s syndrome.

关键节点追踪干预对唐筛临界、高风险孕妇实施进一步检测依从性的影响

目的:探讨关键节点追踪干预对唐氏综合征血清学筛查临界、高风险孕妇出生缺陷二级预防措施实施依从性和对产前门诊服务质量满意度的影响。方法:采用便利抽样历史对照的方法,将某医院2020年1月至2020年12月接受检测的173例孕妇设为对照组,将2021年1月至2021年12月接受检测的165例孕妇设为干预组。对照组孕妇接受常规管理方法,干预组接受关键节点追踪干预方法。比较两组孕妇实施产前筛查与诊断技术依从性情况和对产前门诊服务质量满意度情况。结果:两组孕妇检测依从性比较,干预组的临界、高风险孕妇检测实施依从性均高于对照组(χ^(2)=14.449,P<0.001;χ^(2)=4.696,P<0.05);干预组对产前门诊服务质量的满意度高于对照组(χ^(2)=12.736,P<0.05)。结论:关键节点追踪干预可以有效提高唐氏综合征血清学筛查临界、高风险孕妇进一步检测实施依从性和提高孕妇对产前门诊服务质量的满意度。

皇姑区2004-2007年出生缺陷监测分析

目的:了解本地区出生缺陷的发生情况,探讨影响出生缺陷的因素,制定相应的干预措施。方法:按照辽宁省沈阳市出生缺陷监测方案的要求,对全区的围生儿进行了出生缺陷的动态监测。结果:皇姑区2004-2007年出生缺陷的总发生率为138.62/万(209/15077);2004-2007年出生缺陷发生率呈上升趋势;男婴发生率1.46%(119/8129)高于女婴1.30%(90/6948);≥35岁母龄组出生缺陷发生率高于其他年龄组;双胎出生缺陷发生率高于单胎。结论:要广泛开展健康教育,普及优生优育知识,重视并加强婚检和孕前保健,实施出生缺陷干预,减少缺陷儿的发生及出生。

葡糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症孕前优生咨询服务状况调查

目的:了解深圳市坪山新区葡糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症孕前优生指导情况,对其孕前优生咨询服务提出优化建议。方法:整理孕前优生检查数据,采用电话访谈方式对G6PD活性酶筛查低下者进行相关疾病优生问题调查。结果:在1150例孕前优生检查对象中,共有45例G6PD活性酶筛查低下。电话访谈发现,获取检查结果的占48.89%;从孕前检查医生处获知G6PD缺乏症是遗传病的占22.73%,获得疾病健康教育资料的占2.22%;了解疾病具有遗传性的占2.22%,想了解病因的占6.67%。22.73%的获取检查结果者在得知结果后心情恐慌、主动联系家人询问家族史。结论:G6PD缺乏症孕前优生指导服务不足,服务对象疾病知识匮乏,应细化服务指南和流程,深入开展针对该病的孕前优生咨询指导服务。

株洲市2010-2014年出生缺陷监测结果分析与干预措施思考

目的了解株洲市出生缺陷发生率,探讨出生缺陷干预现状与未来措施。方法对株洲市2010-2014年医疗机构分娩的围产儿出生缺陷监测资料进行分析,以了解株洲市出生缺陷发生、发展情况,为出生缺陷干预措施提供数据支持。结果缺陷总发生率2.35%,总体呈下降趋势。孕母分娩年龄25岁以下及35岁以上出生缺陷率均高于25~35岁。做过婚检者出生缺陷发生率明显低于未做过婚检者。服用小剂量叶酸能有效预防新生儿神经管畸形的发生。结论株洲市婚前检查措施对降低出生缺陷发生率发挥了重要作用,适龄生产、进行婚检、服用叶酸可有效降低出生缺陷发生率。

我院1996-2011年出生缺陷监测分析

目的了解新生儿出生缺陷的相关因素,制定干预措施。方法对1996-2011年我院围产儿的出生缺陷情况进行回顾性分析。结果 10 025例围产儿中,出生缺陷217例,发生率21.65‰。1996-2003年的出生缺陷率明显低于2004-2011年,出生缺陷与孕母年龄、新生儿性别以及孕早期发热、服用药物、接触有毒有害物质有关。出生缺陷中先天性心脏病的发生率最高,而且明显升高。B超在产前检查中起重要作用。结论提高产前诊断水平,加强优生优育意识,降低出生缺陷的发生,提高人口素质。

宜都市2007-2011年出生缺陷发生趋势分析

目的:调查笔者所在市出生缺陷发生情况,了解出生缺陷变化趋势,为制定干预措施提供依据。方法:对笔者所在市2007-2011年各监测医院上报的《出生缺陷报告卡》进行回顾性总结分析。结果:出生缺陷发生率呈下降趋,五年平均出生缺陷发生率10.57‰。其中肢体缺陷发生率3.97‰,居第一位;唇腭裂发生率1.55‰,居第二位;外耳畸形发生率1.4‰,居第三位。结论:开展婚前保健、增补叶酸、孕前保健、孕期保健、产前筛查、产前诊断和终止妊娠等干预措施,降低出生缺陷发生率。

2012-2016年梧州市围产儿出生缺陷监测结果分析

目的通过分析出生缺陷医院监测资料,了解其发生率及相关因素,为制定干预措施提供依据。方法对2012-2016年梧州市出生的201 135例围生儿的出生资料进行分析,观察围产儿出生缺陷的构成及人口学特征,找出相关影响因素。结果 2012-2016年围产儿出生缺陷共2790例,平均发生率13. 87‰,其发生率分别为15. 83‰、15. 19‰、14. 44‰、14. 79‰、9. 24‰,发生率总体呈下降趋势。发生前十位的出生缺陷类型为多指(2. 27‰)、马蹄内翻(1. 67‰)、先天性心脏病(1. 39‰)、唇裂合并腭裂(0. 97‰)、胎儿水肿综合征(0. 89‰)、外耳其他畸形(0. 60‰)、并指(趾)(0. 57‰)、唇裂(0. 43‰)、尿道下裂(0. 42‰)、直肠肛门闭锁或狭窄(0. 39‰);超过35岁出生缺陷发生率明显高于其他年龄组,25~29岁年龄组最低,城镇高于农村。结论通过出生缺陷三级防控,加强优生优育宣教、提高婚前保健、孕前优生检查质量,加强孕期产前筛查及产前诊断工作,及早明确诊断,及时干预,可有效降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质。

湖北省英山县2008-2013年出生缺陷监测结果分析

目的分析湖北省英山县2008-2013年出生缺陷监测数据,为更好的开展出生缺陷三级防控提供依据。方法依据《中国出生缺陷监测方案》,对2008-2013年英山县出生缺陷监测资料进行统计分析。结果 6年共监测围产儿23 316例,出生缺陷142例,总发生率为60.9/万。前5位主要缺陷为多指、唇裂、唇裂合并腭裂、并指和先天性心脏病。出生缺陷发生率男婴高于女婴（P〈0.05）,〈25岁和〉35岁的孕妇年龄组高于25~30岁年龄组（P〈0.05）,城镇高于乡村,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通过对监测数据的分析,了解当地的出生缺陷发生率和特征,为出生缺陷三级防控提供科学依据。

蓬莱市2004-2013年28827例围产儿出生缺陷监测资料分析

目的了解蓬莱市围产儿出生缺陷发生率及构成情况,探讨降低出生缺陷发生率的干预措施。方法对2004-2013年蓬莱市通过医疗单位监测的28 827例围产儿中,分析孕母年龄与出生缺陷发生率之间的关系,发现并确诊的出生缺陷儿资料进行分析。结果蓬莱市医疗单位10年监测围产儿28 827例,其中出生缺陷儿166例,出生缺陷发生率57.58/万,前5位病种依次为先天性心脏病、多指(趾)、先天性脑积水、唇裂合并腭裂、外耳其他畸形。蓬莱市出生缺陷发生率低于全国水平,10年间神经管缺陷发生率明显降低。结论重视婚前保健、孕期保健、孕前及孕早期增补叶酸,加强产前筛查和产前诊断,做好三级预防,建立多种形式的综合防治措施,减少出生缺陷儿的发生。

萝岗区2012年-2016年围产儿出生缺陷情况统计及降低出生缺陷的干预措施研究

目的探究萝岗区2012年‐2016年围产儿出生缺陷情况统计及降低出生缺陷的干预措施。方法对2012年‐2016年萝岗区围产儿出生缺陷的情况进行统计,分析该地区出生缺陷的种类。结果 2012年‐2016年的出生缺陷发生率分别为84.81/万、153.46/万、130.5/万、165.84/万、115.25/万;5年最多的出生缺陷都是先天性心脏病;其中"35~"岁组发生率最高,出生缺陷发生率随年龄阶梯升高,明显高于其他年龄组(P<0.05)。结论萝岗区围产儿出生缺陷发生率仍然处于较高水平,尤其是先天性心脏病,产妇"35~"岁组发生率最高。因此,急需采取有效干预措施。

妇女增补叶酸预防神经管畸形推广研究五年成果和工作总结

目的 总结妇女增补叶酸预防神经管畸形推广研究五年成果和经验 ,更好地贯彻中央关于提高出生人口素质工作的意见。方法 分析成果推广的政策背景和科研背景 ,研究在市场经济条件下 ,建立完善推广机制 ,依托妇幼保健、计划生育和妇联组织的组织管理经验和成果推广模式。结果 经过几年努力 ,形成年产 5 0 0 0万瓶斯利安的生产基地 ,药品发放覆盖全国 2 7个省、110 0个县 ,创利税超过 10 0 0万元。推广示范地区 ,随斯利安发放数量增加 ,神经管畸形发生率出现下降趋势。结论 妇女增补叶酸预防神经管畸形推广研究取得了显著的社会效益和经济效益。

青岛市出生缺陷现状调查与分析

目的：分析青岛市出生缺陷现状,为预防决策提供依据。方法：利用青岛市出生缺陷三级监测网络信息,调查2009年4月1日~2010年3月31日全市住院分娩的妇女,妊娠或分娩缺陷儿（孕28周~产后7天内确诊）者作为缺陷组,分娩正常儿者做为对照组,分析出生缺陷发生现状。结果：①围产儿出生缺陷发生率为60.34万/（466/77 231）,先天性心脏病、总唇裂、多指（趾）、先天性脑积水（肢体短缩并列）、并指（趾）居出生缺陷前5位。②干预现状：调查对象平均婚检率33.37%（311/932）,缺陷组接受婚检的比例低于对照组（χ2=4.64,P〈0.05）;缺陷组接受孕前保健的比例低于对照组（χ2=15.47,P〈0.01）;43.78%调查对象（408/932）接受产前筛查,缺陷组接受产前筛查的比例高于对照组（χ2=10.90,P〈0.01）;③治疗性终止妊娠后出生缺陷率由60.34万/下降为活产婴儿的43.89万/（339/77 231,χ2=20.14,P〈0.01）,出生率的顺位改变为多指（趾）、先天性心脏病、外耳畸形、总唇裂、并指（趾）。结论：青岛市出生缺陷发生较全国低,接受孕前保健比例较高组出生缺陷发生率较低,显示加强孕前期和围生期保健,提高产前诊断技术,可有效降低出生缺陷发生率。

东莞市2004～2014年出生缺陷调查

目的了解东莞市出生缺陷的发展趋势及流行病学特征,为进一步制定出生缺陷干预措施提供依据。方法对2004～2014年东莞市住院分娩的1 395 155例围产儿进行出生缺陷监测并进行分析。结果 ①11年出生缺陷平均发生率为18.54‰,总体呈上升趋势。②出生缺陷的发生具有以下特征：a高龄孕母出生缺陷发生率明显高于其他年龄组（P〈0.01）;b双胎或多胎妊娠出生缺陷发生率高于单胎妊娠（P〈0.01）;c东莞市户籍出生缺陷发生率高于非东莞市户籍（P〈0.01）;d男性出生缺陷发生率高于女性（P〈0.01）,不同片区出生缺陷发生率比较差异有统计学意义。③出生缺陷类型前5位依次为：先天性心脏病、多指（趾）、总唇腭裂、神经管畸形、马蹄内翻足。④民营医院出生缺陷发生率明显低于公立医院（P〈0.01）。结论东莞市出生缺陷发生率高于全国平均水平。出生缺陷类型前3位与全国相同;出生缺陷发生率在孕母年龄、户籍、怀孕胎数、围产儿性别、出生地等方面比较,差异有统计学意义。应加大民营医院出生缺陷监测质控水平。东莞市出生缺陷发生率呈上升趋势,应引起高度重视,采取干预措施,降低出生缺陷发生率。

亚复杂系统中动力学干预规则挖掘技术研究进展

亚复杂系统干预规则挖掘是数据挖掘领域的新内容。综述了亚复杂系统干预规则研究背景和典型问题,通过实例,描述了干预规则挖掘领域一些基本概念和术语,如干预相关度、传递相关度、干预分型和干预代数等;介绍了在亚复杂系统干预规则挖掘的初步探索和成果,包括关于朴素干预规则和数值型干预规则挖掘算法,以及基于密度的数据流干预分析模型及相关结果。

龙岗区出生缺陷筛查干预模式的探讨

目的:掌握深圳市龙岗区重点出生缺陷疾病的发生水平,探讨出生缺陷筛查干预的新模式。方法:利用日趋完善、初具技术水平及规模和具备优生咨询及群体筛查等技术实力的计划生育服务网络,对龙岗区10个镇(街道办)的人口出生缺陷进行筛查干预,建立一个大面积人群筛查-高风险夫妇产前诊断-医学建议-选择性流(引)产的体系,并发挥其正常功能。结果:干预后育龄人群对有关出生缺陷知识及基线答对率(83±3.6)%比干预前(42±6.5)%有显著提高(P<0.01)。结论:探讨目前既经济又有效的人口出生缺陷筛查干预模式,对降低龙岗区出生缺陷(尤其是重症缺陷)患儿的发生率,提高出生人口素质显得十分必要。

出生缺陷监测数据中的朴素干预规则挖掘

出生缺陷干预规则挖掘是目前医学界和数据挖掘界共同关注的课题。以出生缺陷数据为背景,研究了朴素干预规则建模,并试图发现某些出生缺陷的可能致因。提出了朴素干预规则模型以及朴素干预规则挖掘算法。实验表明,提出的算法能有效挖掘出围产儿缺陷的致因,并为出生缺陷干预工程的政策制定提供致病因素的最佳状态调整方向。

112例围产儿出生缺陷监测分析

目的了解该院出生缺陷的发病情况及相关因素。方法依据《中国出生缺陷监测方案》,对2006年在南宁市妇幼保健院分娩的产妇及围产儿的资料进行统计和分析。结果共监测围产儿2559例,围产儿出生缺陷112例,发生率为4.38%(112/2559)。主要出生缺陷发生顺位为:先天性心脏病、唇腭裂、指(趾)畸形、马蹄内翻足、复合畸形、尿道下裂、小耳及外耳畸形;出生缺陷发生率男婴显著多于女婴。结论孕前及孕早期预防和加强产前诊断,可以减少出生缺陷的发生。

珠海市围产儿出生缺陷危险因素及干预措施研究

目的调查珠海市围产儿出生缺陷的发生情况,了解围产儿出生缺陷发生的危险因素,为围产儿出生缺陷的预防和干预提供依据。方法收集珠海市2006～2010年出生缺陷资料,对先天畸形儿的双亲进行了病例对照研究,调查其危险因素,并对其综合干预措施的效果进行对比评估。结果干预后,珠海市出生缺陷发生率下降,出生缺陷顺位及构成发生变化,神经管畸形发生率降低。出生缺陷的主要影响因素有:流产史及流产次数、孕期接触化学制剂、生产畸胎史、父亲吸烟史、母亲孕期营养不良、母亲孕期情绪不良。结论影响出生缺陷的相关危险因素较多,降低出生缺陷发生率,应建立多种形式的综合措施,做好三级预防工作。