上海市普陀区2017—2022年出生缺陷监测分析

目的了解2017—2022年上海市普陀区新生儿出生缺陷的发生情况,为出生缺陷防制策略提供科学依据。方法对2017—2022年上海市普陀区5家接产医院的出生缺陷监测资料进行分析,描述出生缺陷的分布特征及变化趋势。结果上海市普陀区2017—2022年出生缺陷总发生率为17.1‰,呈上升趋势。出生缺陷发生率在出生体重、产妇年龄、新冠疫情时点的分布上存在差异(P<0.05)。位于前5位的出生缺陷依次为先天性心脏病、多指(趾)及并指(趾)、耳的先天性畸形、唇裂和腭裂、肛门先天性缺如或闭锁;其中先天性心脏病、耳的先天性畸形发生率呈显著上升趋势。结论上海市普陀区2017—2022年出生缺陷发生率呈上升趋势,其中先天性心脏病的发生率始终位居首位。应继续加强出生缺陷监测工作及重点病种的预防,制定应急期间孕期保健预案,广泛开展产前筛查,提高新生儿的出生质量。

强制婚检政策取消前后我国出生缺陷发生率变动的meta分析

目的:了解2003年强制婚检政策取消前后我国出生缺陷发生率的变动情况。方法:整理文献,将2002年和2003年的出生缺陷数和围产儿数分别合并后得出的出生缺陷发生率作为对照组,与2005年的相应出生缺陷发生率利用meta方法进行分析比较。结果:取消强制婚检后2005年出生缺陷发生率是取消前2002年和2003年合并出生缺陷发生率的1.11倍(D+Lpooled RR=1.11,95%CI=1.04～1.18),差异具有统计学意义。结论:取消强制婚检后,我国出生缺陷发生率有所上升,取消婚检与这一趋势可能存在一定关系。提倡婚前检查,同时加强孕前生殖健康保健服务及孕检对改善我国出生缺陷发生有帮助。

甘肃省出生缺陷基线调查

目的:了解甘肃省出生缺陷的发生率、病种及顺位,为“甘肃省出生缺陷干预工程”项目的实施提供基线资料。方法:根据甘肃省地理特点及经济状况,按随机分层整群抽样方法,抽取了4个县的40个乡为调查点。以调查点2001年1月1日-2002年1月1日出生的婴儿为调查对象(包括死产、活产)。由受过统一培训的调查员从县、乡医院、计划生育服务站、妇幼保健站、私人诊所及接生员处获取初级资料,进一步入户调查婴儿出生的情况并填写出生缺陷登记表。出生缺陷病种以医院诊断为准。结果:甘肃省出生缺陷率为16.4‰,出生缺陷病种顺位依次为:神经管畸形7.07％0、低出生体重儿4.98％、四肢畸形2.09％0、唇腭裂O.80‰、唐氏综合征0.48％0。出生缺陷儿中男性18.55％0,女性13.9％0,不同县出生缺陷病种顺位不同。出生缺陷病死率为47.06％,归因出生缺陷死亡比为49.0％。结论:甘肃省出生缺陷发生率在全国属较高地区之一。

安仁县1990～1999年围产儿出生缺陷的流行病学分析

目的 了解1990-1999年湖南省安仁县出生缺陷发病率的动态变化趋势及流行病学特征。方法 对1990-1999年出生的围产儿进行监测登记，资料用Visual Foxpro建立数据库，并用SPSS12．0统计软件包对出生缺陷的发病情况进行χ^2检验等统计学分析。结果 1990～1999年湖南省安仁县出生缺陷的发病率变化趋势明显（χ^2=5．39，P〈0．05），1998年发病率最高为23．92‰，1991年发病率最低为15．28‰，年平均发病率为20．78‰，主要出生缺陷为疝气、多指及四肢畸形、眼部畸形、唇腭裂、先天性心脏病、聋哑、耳部畸形、泌尿生殖系统畸形、头部畸形和颜面部畸形，占总缺陷人数75．14％；男性发病率为30．69‰，女性发病率为8．29‰，两者之间差异显著（χ^2=268．5，P〈0．05）。结论 湖南省安仁县1990-1999年出生儿童出生缺陷的发病率处于全国较高水平，且有上升趋势，以疝气发病率最高，男女发病率差异显著。

甘肃省不同地区出生缺陷致病因素分析

为提高人口素质,预防出生缺陷的发生。我们根据甘肃地理特点及经济状况,按随机分层整群抽样方法,抽取当地出生的5岁内婴幼儿作为调查对象。以出生缺陷患儿为病例组,以同年、同性别、居住地相近的正常儿作为对照,对其家庭进行调查。结果显示甘肃省不同地区出生缺陷共有的易患因素为:母亲孕早期服药史;母亲孕早期感染史;父亲年龄在35岁以上亦是产生出生缺陷的危险因素。提示实施出生缺陷干预工程应大力进行孕前、孕早健康教育,深化优生指导,以达到降低出生缺陷发生率的目的。

湖南省安仁县1990～2001年出生儿童非综合征性唇腭裂发病率分析

目的:了解1990～2001 年湖南省安仁县非综合征性唇腭裂发病率的动态变化趋势及流行病学特征.方法:对1990～2001 年出生的围产儿进行监测登记,资料用Visual Foxpro建立数据库,并用SPSS(11.5)统计软件包对非综合征性唇腭裂的发病情况进行χ2检验等统计学分析.结果:1990～2001 年安仁县非综合征性唇腭裂的发病率各年间无明显差异(χ2=0.248,P>0.05),1995 年发病率最高为2.307‰,1998 年发病率为零,年平均发病率为0.959‰;男性发病率为1.147‰,女性发病率为0.717‰,两者之间差异无显著性(χ2=2.280,P>0.05).结论:湖南省安仁县1990～2001 年出生儿童非综合征性唇腭裂的发病率较低,男女发病率无差异.

孝感11512例围产儿出生缺陷监测结果与相关因素分析

目的:了解孝感地区出生缺陷的发生情况。方法:对孝感市中心医院和云梦县人民医院于2010年1月-2013年12月的围产儿监测资料进行回顾性分析。结果:出生缺陷的总发生率为16.33‰,各年间出生缺陷发生率差异无统计学意义(P>0.05);位居前五位依次是总唇裂、先天性心脏病、多指(趾)、神经管畸形和肢体短缩;出生缺陷的发生与孕妇的居住地、孕妇的年龄、婴儿的性别和婴儿的出生季节有关(P<0.05)。结论:孝感地区出生缺陷发生率偏高;加强这5类出生缺陷的预防;针对出生缺陷的相关因素制定预防措施,可以减少出生缺陷的发生。

南宁市新生儿出生缺陷的调查分析

目的分析南宁市2006～2007年出生缺陷患儿的发生情况。为制定干预措施提供科学依据。方法对南宁市六县六城区2006、2007年出生的围产儿出生缺陷1212例和1467例,进行对比和数据分析。结果新生儿出生缺陷发生率呈上升的趋势,分别是13.95‰、15.73‰。缺陷中,以心血管系统畸形、颜面部畸形（以唇、腭裂为多）、四肢手足畸形为多,分别居第一、第二、第三位。结论做好婚前健康体检、孕前孕早期优生监测指导以及围产保健卡的建立与提高出生缺陷筛查技术是降低出生缺陷的重要措施。

包头市1980～1989年先天性出生缺陷的调查分析

本文对包头市5所较大型医院1980年1月～1989年12月出生的28454名婴儿的出生资料进行了回顾调查分析。发现各类缺陷24种,143例,总发病率为5.03‰,以神经系统、面部和四肢等系统的缺陷发生率为高。死胎、死产的出生缺陷率明显高于活产(P<0.01);3胎以上者出生缺陷率较高;产妇年龄在30岁以上者缺陷率显著高于低年产妇的婴儿(P<0.01),第一季度缺陷发生率明显高于其它季度(P<0.01)。

山东省出生缺陷发生率与婚检率的关系

目的:通过研究婚前检查对出生缺陷发生率的影响,为政府推动自愿婚检的决策提供理论参考。方法:对山东省2003年自愿婚检实施前后的出生缺陷发生率进行比较和相关性分析,并对城市与农村的出生缺陷发生状况进行比较。结果:山东省1996～2001年城市与农村出生缺陷发生率的差异无显著性。2002年至2006年,山东省城市与农村出生缺陷率比较,除2004年差异无显著性外,其余年度城市均高于农村,差异有统计学意义(P<0.05)。对山东省2000年～2006年的婚检率与出生缺陷发生率作直线相关分析,得相关系数r=-0.813,t=3.120,P<0.05,说明二者有相关性,并呈负相关。结论:城市存在着更高的出生缺陷隐患,预防出生缺陷城市也应引起重视,应引导广大青年自觉接受婚前医学检查,以提高婚检率。

深圳市宝安区2006—2010年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的了解深圳市宝安区出生缺陷发生的变化趋势及流行病学特征,为制订出生缺陷干预方案提供依据。方法对宝安区2006—2010年所有开展助产的医院的围产儿出生缺陷监测资料进行统计分析。结果 5年共发现出生缺陷儿3800例,总发生率为14.27‰。前5位出生缺陷类型依次为:先天性心脏病、多指(趾)、外耳畸形(小耳、无耳除外)、唇裂合并腭裂和马蹄内翻足。出生缺陷的发生率为户籍人口(1.85%)>暂住人口(1.48%)>流动人口(1.39%);男性(1.54%)>女性(1.25%);孕妇<20岁和≥30岁高于20～29岁年龄组,差异均有统计学意义(P=0.000)。结论出生缺陷发生率维持在较高水平,应加强优生保健知识的宣传,积极开展孕前检查,提高产前筛查及诊断水平,从而有效地减少出生缺陷的发生。

南宁市出生缺陷的发生率、流行病学特征及影响因素

目的调查南宁市出生缺陷的发生率、流行病学特征以及影响因素。方法纳入2016年1月至2018年6月在广西南宁市出生的新生儿206203例。统计其出生缺陷发生情况,采用Logistic回归模型分析出生缺陷发生的影响因素,并分析围产儿出生缺陷发生情况与孕妇年龄的关系。结果2016年1月至2018年6月,南宁市出生缺陷发生率为261.20/万人,围产儿出生缺陷发生率为183.22/万人,出生缺陷的月发生率总体呈升高趋势。发生率位居前5位的出生缺陷分别是先天性心脏病、多指(趾)、神经管畸形、足内外翻以及重型地中海贫血。Logistic回归分析结果显示,胎儿或新生儿性别,孕妇的年龄、产次及常住地是南宁市出生缺陷的影响因素(P<0.05)。在产次为1~2次的孕妇中,围产儿出生缺陷的发生率随其年龄的增加而升高(P<0.05),而在产次>2次的孕妇中,围产儿出生缺陷的发生率与其年龄无相关性(均P>0.05)。结论近年南宁市出生缺陷发生率高于既往水平,先天性心脏病是最常见的出生缺陷。南宁市出生缺陷的发生受新生儿或胎儿性别,以及孕妇常住地、年龄、产次的影响,但孕妇年龄对围产儿出生缺陷的影响仍需要进一步研究。

0-1岁婴儿出生缺陷的流行病学调查

目的了解揭阳部分地区0-1岁婴儿出生缺陷的发病情况,确定预防的重点人群,为出生缺陷的预防和孕前、孕期保健提供依据。方法采用普查的方式,对揭东县、普宁市、榕城区三地2011年3月3日-2012年5月2日出生的婴儿进行调查。出生缺陷以临床诊断为依据,病种及统计标准参照国际出生缺陷监测情报交换所的规定。结果共监测10 773名婴儿,发现出生缺陷238例;婴儿出生缺陷排名前5位的疾病分别是先天性心脏病、马蹄内翻足、多指(趾)、唇(腭)裂和胎儿水肿综合征;男婴、低体重出生婴儿、孕母未服用叶酸、维生素、微量元素的婴儿以及家庭成员有吸烟、酗酒的婴儿,出生缺陷发生率相对较高(P<0.05)。结论揭阳市部分地区0-1岁婴儿出生缺陷发生率为220.92/万,略高于全国平均水平,需要引起各方重视。加强宣传教育,做好出生缺陷的孕、产前筛查与预防工作迫在眉睫。

广州市2000—2009年出生缺陷情况分析

目的动态分析广州市出生缺陷发生情况,了解出生缺陷种类及主要出生缺陷的变化,为出生缺陷的预防和干预提供依据。方法开展以医院为基础的出生缺陷回顾性调查,统计分析广州市各医院2000年1月—2009年9月的出生缺陷资料,其中包含23间医院的连续监测资料。结果广州市产科质量报表显示2000—2009年全市出生缺陷发生率有逐年增加的趋势,其平均发生率为121.3/万,10年出生缺陷儿12153例,主要出生缺陷为:先天性心脏病、外耳畸形、总唇裂、多指(趾)、水肿胎等。结论应了解出生缺陷的影响因素,加大卫生知识宣教、加强孕前筛查及产前诊断,以预防和减少出生缺陷的发生。

鞍山市2011～2013年围产儿出生缺陷分析

目的：了解鞍山市围产儿出生缺陷的发生情况，探索出生缺陷的影响因素。方法按全国出生缺陷监测方案的要求，对2011～2013年鞍山市23家出生缺陷监测医院住院分娩的孕满28周至产后7天内的围产儿进行监测。结果鞍山市2011～2013年出生缺陷发生率分别是67.28/万、71.00/万和63.54/万；3年共监测围产儿61932人，出生缺陷儿416例，出生缺陷发生率67.17/万，明显低于全国平均水平。每年的出生缺陷发生率差异无显著性。结论实施出生缺陷干预工程，开展孕中期超声筛查胎儿畸形，减少出生缺陷发生率。

婚前保健对降低地中海贫血出生缺陷发生率的效果分析

目的 探讨婚前保健对降低地中海贫血出生缺陷发生率的效果。方法 选取本城镇2012年7月~2014年12月的4500例婚前检查人员作为研究组,同时选取同期的4500例未参加婚前检查人员作为对照组。对照组未进行婚检,也未接受婚前保健教育。研究组在进行婚前检查的同时给予婚前保健教育。比较两组的保健知识了解情况、优生优育意识、重型地中海贫血引产率及地中海贫血出生缺陷发生率。结果 研究组的婚前保健知识了解情况及优生优育意识显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组的重型地中海贫血引产率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组的地中海贫血出生缺陷率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 婚前保健能够降低地中海贫血出生缺陷发生率,值得临床推广应用。

169例围产儿出生缺陷监测结果分析

目的:分析围产儿出生缺陷发生的情况,提出干预措施,为早期发现缺陷儿,提高产前诊断技术提供参考。方法:对2002年10月1日～2008年9月30日孕28周至产后7d住院分娩的17351例围产儿进行监测。结果:6年共监测围产儿17351例,出生缺陷169例,出生缺陷发生率为9.74‰;出生缺陷位于前5位的是多指、并指(趾)及马蹄内(外)翻足、唇颚裂、先天性心脏病、尿道下裂;出生缺陷的产前确诊率为20.71%;出生缺陷儿母亲以流动、低收入、低文化人群为主体,82.25%的缺陷儿母亲孕早期无明显的致畸因素。结论:加强优生优育宣教,做好产前检查,提高产前诊断技术,减少出生缺陷,提高人口素质。

西乡县2008至2012年出生缺陷监测分析

目的了解西乡县出生缺陷的发生率、种类及动态变化情况,探索出生缺陷发生的相关因素,并采取针对性较强的干预措施,减少出生缺陷儿的发生。方法对西乡县22个镇卫生院2008至2012年上报的出生缺陷卡中孕28周到产后7天的围产儿资料进行回顾性分析。结果 监测围产儿共15 753例,出生缺陷儿92例,出生缺陷儿的发生率为5.84‰,5年出生缺陷发生率分别为4.56‰、6.63‰、6.93‰、5.03‰和5.87‰。男性与女性出生缺陷发生率、农村与城镇出生缺陷发生率比较均无显著性差异(x^2值分别为0.060和0.970,均P>0.05)。前5位出生缺陷依次为:唇腭裂、多指、先天性心脏病、神经管缺陷、先天性肛门闭锁。结论 出生缺陷的干预应以预防为主,加强健康教育,普及优生优育知识,加强婚前、孕前、孕期保健指导,全面开展产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查,做到早发现、早治疗、达到提高出生人口素质及生命质量的目的 ,是有效减少出生缺陷的根本途径。

贵阳市云岩区711例出生缺陷婴儿监测结果分析

目的:分析贵阳市云岩区2017—2019年出生缺陷的发生情况,剖析相关影响因素,为政府部门开展出生缺陷防治工作提供依据。方法:以《中国出生缺陷医院监测方案》为标准,以医院为统计单位,对2017年1月1日至2019年12月31日在贵阳市云岩区助产机构中娩出孕满20周至产后7 d内的出生缺陷儿进行监测。结果:2017—2019年共监测到22 693例胎婴儿,其中出生缺陷儿711例,出生缺陷发生率为313.31‱,不同年份间出生缺陷发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。女婴出生缺陷总发生率为137.49‱,男婴出生缺陷总发生率为175.83‱,男婴发生率显著高于女婴,差异有统计学意义(P<0.05)。3年间的缺陷类型顺位前5名为先天性心脏病(84.17‱)、外耳畸形(47.15‱)、多指(趾)(25.56‱)、唇腭裂(23.80‱)、唐氏综合征(14.10‱),其中先天性心脏病发生率逐年上升(P<0.05)。出生缺陷的主要诊断依据为临床诊断和超声诊断,诊断时间以出生后7 d内比例最高,达59.77%。缺陷儿总活产率较高,为77.22%。结论:2017—2019年贵阳市云岩区出生缺陷发生率总体呈先上升再下降趋势,其中先天性心脏病、外耳畸形为缺陷的高发类型。因此,迫切需要强化贵阳市妇幼健康服务,加强产前筛检和监测,提高出生缺陷的检出率,以便评价出生人口状况和更好地制定提高人口素质的解决方案。

安徽省界首市2014-2018年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的分析界首市出生缺陷发生现状及变化趋势,探讨减少本地区出生缺陷发生的有效干预措施。方法对2014-2018年5年内界首市两家国家级出生缺陷医院监测项目点住院分娩的孕28周至产后7天内的围产儿报表资料进行分析。结果共监测围产儿39 124人。报告出生缺陷357例,围产儿出生缺陷发生率为9.12‰,围产儿出生缺陷发生率前五位为多(并)指(趾)、外耳畸形、先天性心脏病、唇腭裂、脑部畸形(包括脑积水、脑膨出及无脑)。男性围产儿、孕母年龄≤20岁或≥35岁的围产儿出生缺陷发生率较高。结论界首市围产儿出生缺陷发生率呈逐年上升趋势,应切实推进三级预防,降低围产儿出生缺陷发生率。