第二产程高半卧位体位分娩在硬膜外分娩镇痛中的应用研究

目的:探讨第二产程高半卧位体位在硬膜外镇痛分娩初产妇中应用的有效性及安全性。方法:采用随机数字表法将2021年5月1日至7月30日在杭州市妇产科医院分娩的120例孕妇随机性的分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组第二产程采用仰卧位体位用力,研究组在第二产程采用仰卧位体位用力30分钟,未见胎头拨露时改为高半卧位体位用力。比较不同分娩体位对硬膜外镇痛分娩初产妇的第二产程时长、分娩方式、产后出血量、会阴损伤情况、分娩用力经验感受及分娩控制感的影响,比较新生儿窒息的情况。结果:研究组宫口开全至胎头拨露时长、宫口开全至胎头着冠时长、第二产程时长均短于对照组;自然分娩率高于对照组;会阴切开率和会阴Ⅱ级裂伤率低于对照组;产时+产后2小时出血量少于对照组;分娩体验感及分娩控制感分数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。新生儿1分钟Agpar评分与5分钟Agpar评分在两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛下高半卧位体位的应用可以促进阴道自然分娩,缩短第二产程时间,减少会阴损伤情况,减少产后出血量,有较正向的分娩用力经验感受,可以增加分娩控制感。

体位指导对分娩过程及结局的影响

目的探讨体位指导对分娩过程和结局的影响。方法采用便利抽样的方法选取某医院2008年5月至2009年9月计划分娩孕妇400例,随机分为观察组和对照组各,200例。观察组采用体位管理,即采取坐、立、走姿势为主,卧位为辅;对照组采用传统的平卧位和侧卧位为主,其他体位为辅。结果与对照组比较,观察组产程缩短,胎儿窘迫、头位不正减少,自然分娩率提高,难产和剖宫产率降低,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论计划分娩中采用体位管理能缩短产程,提高自然分娩率,提高计划分娩效果,利于母婴健康。

产程中镇痛分娩配合体位护理的临床研究

目的:探讨对初产妇给予产程中镇痛分娩+体位护理干预的临床效果。方法:选择笔者所在医院2015年5月-2017年1月收治的61例初产妇作为试验对象;根据干预方式不同对初产妇进行分组;对照组(31例)选择传统方式完成分娩;观察组(30例)选择分娩镇痛仪+体位护理方法完成分娩。对两组初产妇镇痛效果及新生儿并发症发生率展开对比。结果:与对照组初产妇镇痛总有效率(58.06%)对比,观察组初产妇(96.67%)提高程度极为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组初产妇新生儿并发症发生率(29.03%)对比,观察组初产妇(3.33%)降低程度极为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于初产妇在分娩期间合理选择镇痛分娩+体位护理的方式加以干预,对于镇痛效果的提高及新生儿并发症的减少可以做出保证,从而优化母婴预后能力。

腰硬膜外联合阻滞麻醉配合分娩体位护理指导的临床疗效探讨

目的 通过研究产妇及胎儿的临床结局,探讨腰硬膜外联合阻滞麻醉配合分娩体位护理指导的临床疗效。方法 选择2020年4月至2022年6月在福建省妇幼保健院(本院)分娩的226例产妇作为研究组,均为自愿要求进行镇痛分娩的单胎头位且无严重合并症及并发症的初产妇,另选择同期在本院分娩的未采取镇痛分娩措施的183例产妇作为对照组。研究组给予腰硬膜外联合阻滞麻醉以及根据产程进展和胎儿方位所采取的体位护理指导措施;对照组则采取常规舒适体位,直至宫口全开。比较两组镇痛效果、各产程时间、分娩方式、分娩结局及满意度。结果 研究组第一产程及总产程时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组镇痛总有效率为100.00%,高于对照组的25.14%,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组产妇顺产比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组产妇产后2 h出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组新生儿并发症总发生率为0.88%,明显低于对照组的3.28%,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组很满意占比高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论产程中腰硬膜外联合阻滞麻醉镇痛分娩配合体位护理可显著改善产妇分娩时疼痛,有效促进子宫扩张,缩短产程,有利于胎儿顺利娩出,同时还可促进自然分娩,降低阴道助产率和剖宫产率,减少母婴并发症的发生。

实施硬膜外分娩镇痛的产程观察和护理

目的:减少产妇在分娩过程中不必要的体能消耗,使分娩镇痛达到最理想的效果。方法:采取有效的护理手段。结果:产妇分娩体能消耗减少,分娩镇痛术成功实施。结论:有效的护理手段在分娩镇痛术的成功实施中起重要作用。

产房自由体位实施降低产程中胎心延长减速发生率的专案措施分析

目的研究产房自由体位实施降低产程中胎心延长减速发生率的专案措施效果。方法选择2021年3~8月于医院产房进行分娩的102例产妇。采用随机双盲对照法分为研究组51例及对照组51例。对照组开展常规产房干预,研究组则开展专案措施干预。对比两组胎心延长减速发生率、催产素使用率以及因胎儿窘迫所致的手术中转率、助产率,不良妊娠结局发生情况,干预前后分娩控制感。结果研究组胎心延长减速发生率、催产素使用率以及因胎儿窘迫所致的手术中转率、助产率均低于对照组(P<0.05)。研究组的胎儿窘迫和新生儿窒息,以及下肢麻木/疼痛发生率均较对照组更低(P<0.05)。干预后研究组及对照组的分娩控制量表(LAS)评分均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论产房自由体位实施降低产程中胎心延长减速发生率的专案措施效果显著,可显著降低胎心延长减速发生率,减少胎儿窘迫、新生儿窒息及下肢麻木/疼痛的发生,改善分娩控制感。

产程中镇痛分娩配合体位护理的临床研究

目的探讨产程中应用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛配合体位护理对分娩的影响。方法选择住院待产的初产妇、单胎头位、无严重并发症及合并症,而且自愿要求行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛分娩的产妇300例为观察组,另选同期300例产妇未实施药物镇痛分娩的产妇300例为对照组。观察组进入临产后,在潜伏期时取坐位或站位,进入活跃期进行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,麻醉成功后,根据产程进展及胎方位情况选取所需的体位:对照组临产开始取自由体位,直到宫口开全。结果两组镇痛效果比较差异有显著意义(P<0.001)、分娩方式、产程时间、出血量比效,差异有显著意义(P<0.05),观察组胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率低于对照组。结论产程中应用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛配合体位护理,可显著减轻分娩时的疼痛,加速产程进展,降低剖宫产率、减少母婴并发症的发生。

助产士一体式全程护理结合自由体位分娩在自然分娩中的应用价值

目的探讨助产士一体式全程护理结合自由体位在自然分娩中的应用价值。方法选取本院180例自然分娩产妇为研究对象,随机分为两组,各92例。对照组接受常规助产护理结合分娩体位指导干预,观察组接受助产士一体式全程护理结合自由体位分娩干预,比较两组的分娩效能感、分娩恐惧、疼痛程度及不良分娩结局发生率。结果干预后,观察组期望效能、结果效能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产程中,观察组分娩恐惧量表、现实疼痛强度量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良分娩结局发生率为12.22%,低于对照组的25.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论助产士一体式全程护理结合自由体位分娩应用于自然分娩中,可提高产妇的分娩效能感,缓解分娩恐惧及分娩疼痛,降低不良分娩结局发生率。

间苯三酚联合同侧俯卧位在胎方位异常分娩中的临床研究

目的:探讨产程活跃期胎方位异常采用药物松弛宫颈并配合孕妇体位干预对纠正胎方位、提高阴道顺产率的效果。方法:产程活跃期以胎方位为枕后位患者,给孕妇应用间苯三酚80mg,并指导孕妇采取与胎儿脊柱同方向的同侧俯卧位的正常初产妇共150例作为观察对象,以孕妇随意卧位150例作为对照组。结果:产程活跃期对胎方位异常给间苯三酚松弛宫颈,并配合孕妇采取同侧俯卧位时,孕妇采用同侧俯卧位组的胎方位纠正率、阴道顺产率均比采取随意卧位的相应的对照组高(P<0.01);持续性枕后位及剖宫产的发生率均比随意卧位相应的对照组低(P<0.01)。结论:在活跃期出现了枕后位产程停滞,及时给松弛宫颈的药品配合孕妇体位干预,采取脊柱同侧卧位可有效的纠正胎方位,提高阴道顺产率,方法简单,孕妇依从性好,易于在任何医院推广使用,有助于提高产科质量。

分娩镇痛联合体位护理对产妇产程及镇痛效果的影响

目的研究分娩镇痛联合体位护理对产妇镇痛效果及产程的影响。方法选取2019年6月-2020年4月在我院分娩的92例产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组给予分娩镇痛,观察组在对照组基础上给予体位护理,比较两组产程时间、疼痛有效率、剖宫产率、新生儿Apgar评分、产妇和新生儿并发症发生情况以及护理满意度。结果观察组第一、第二产程时间均短于对照组(P<0.05),第三产程时间短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组疼痛总有效率为91.30%,高于对照组的82.61%(P<0.05);观察组剖宫产率低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05);观察组产妇和新生儿并发症发生率为4.35%,低于对照组的13.04%(P<0.05);观察组护理满意度为97.83%,高于对照组的86.96%(P<0.05)。结论分娩镇痛联合体位护理镇痛效果确切,可提高疼痛有效率,缩短第一、第二产程,降低剖宫产率,提高新生儿Apgar评分和护理满意度,降低新生儿和产妇并发症发生率,具有显著的应用优势。