亚硒酸钠维生素E对奶牛繁殖性能的影响

采用对比试验设计，将 40头中国荷斯坦妊娠母牛分为 2组，各 20头，在预产期前 60～ 70天肌注亚硒酸钠维生素 E50毫升 /头。试验结果表明：处理组母牛所产犊牛平均初生重 40.75千克，比对照组 38.62千克显著提高 5.8％ (p<0.01）。妊娠奶牛通过亚硒酸钠维生素E处理后，无论是自身健康状况，还是犊牛生长发育情况，均得到了明显改善。

集束化干预对降低低出生体质量儿PICC并发症的研究

目的探讨集束化干预降低低出生体质量儿经外周置入中心静脉导管(PICC)并发症的效果。方法选取80例行PICC置管的低出生体质量儿,随机分为对照组和集束化干预组,每组各40例。对照组患儿使用置管常规护理,干预组患儿在常规护理基础上,使用PICC集束化干预措施,对比分析两组静脉炎发生率、堵管发生率、导管滑脱率、絮状物产生等并发症情况。结果集束化干预组患儿静脉炎发生率、堵管发生率及需溶栓率均明显低于对照组(P<0.05)。结论集束化护理干预可明显减少低出生体质量儿PICC置管并发症,值得在临床推广使用。

足月新生儿早期行为神经评分与出生体质量及胎龄的相关性

目的：了解足月新生儿早期行为神经发育水平,探讨行为神经评分与出生体质量及胎龄的相关性.方法2012年5-9月,采用便利抽样法选取莆田学院附属医院妇产科出生的单胎正常足月儿93例,采用新生儿20项行为神经测定（neo-natal behavior neurological assessment,NBNA）法于新生儿出生后48~72 h分别检测25例小于胎龄新生儿（small for gesta-tional age,SGA）、35例适于胎龄新生儿（appropriate for gestational age,AGA）和31例大于胎龄新生儿（large for gestational age,LGA）的行为神经能力.结果与 AGA组相比,SGA 组、LGA 组新生儿的 NBNA 总分、行为能力、主动肌张力、一般反应、对格格声反应、对说话人的反应、红球反应、牵拉反射、活动度评分等均明显降低（P＜0．05）；SGA组新生儿 NBNA各项目评分与出生体质量及胎龄呈正相关,而 LGA组新生儿 NBNA各项目评分则与出生体质量及胎龄呈负相关.结论新生儿早期行为神经评分与出生体质量及胎龄相关；应加强孕妇的孕期保健以减少 SGA及 LGA的发生,对早期发现有行为神经轻微异常的新生儿,应及早进行干预,以促进其行为神经的正常发育.

极低出生体重儿非先天性胆汁淤积发病的危险因素分析

目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)中极低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)非先天性胆汁淤积(简称胆汁淤积)的发生率和相关危险因素。方法回顾性分析NICU中232例ELBWI的临床资料,对29例胆汁淤积和203例无胆汁淤积ELBWI在胎龄、出生体质量、性别等16项临床因素进行单因素比较,对两组有差异的因素进行多因素Logistic回归分析。结果ELBWI胆汁淤积的发生率为12.5%(29/232)。胆汁淤积组在胎龄、出生体质量、生后1周内胆红素水平、光疗时间、脂肪乳输注量、静脉营养持续时间、开奶时间、生后1周内总奶量、感染发生率、贫血、母亲患妊高征率方面高于对照组(P均<0.05),经Logistic回归分析表明,贫血、母患妊高征、生后1周内最高总胆红素水平和直接胆红素水平、感染5个因素与胆汁淤积的发生有关(P均<0.05)。结论贫血、母患妊高征、感染是ELBWI发生胆汁淤积的危险因素,生后1周内胆红素水平越高,也越容易发生胆汁淤积。

处于生存极限的低出生体重儿该如何决策救治

我国极低及超低出生体重儿的出生比例已接近发达国家。但因为经济、文化、技术及社会保障制度等原因,相当多的患儿得不到合理救治。这与发达国家相比有很大差距。让医护人员做到合理评估和告知,适时放弃治疗,完善社会保障制度,加强社会舆论监督和教育,加快相关制度、法规的建立等措施有望改变这一现状。

早产极低出生体重儿的病因和防治探讨

目的探讨早产极低出生体重儿发生的病因和防治。方法分析1993-2004年我院住院早产极低体重儿109 例临床资料。结果早产极低体重儿发生的主要原因为妊娠高血压综合征、双胎妊娠、胎膜早破,孕母疾病。早产极低出生体重儿的主要种并症依次为硬肿症、出生时窒息、感染性疾病、肺透明膜病、呼吸暂停、早产儿贫血、先天畸形等。109 例早产极低体重儿的死亡率为23．85％,胎龄≤30w组高,与胎龄>30w织相比有统计学差异P<0．05)。早产极低体重儿死因构成以肺透明膜病居首,窒息和畸形居次。结论加强围产期保健、及时治疗高危妊娠,防治早产、肺透明膜病和窒息,客观认真地评判Apgar评分和有效复苏是优生优育的重要环节。

早期干预对低出生体重儿发育的影响

目的 了解早期干预对低出生体重儿婴幼儿期生长发育的影响。方法 对30例的低出生体重儿,生后即给予早期干预,持续到2岁半,于生后1岁、2岁半时随访,测定其体格发育、智力和心理运动发育值。结果 早期干预的低出生体重儿在其生后2岁半时,身长、智力和心理运动发育明显优于对照组。结论 对低出生体重儿3岁前实行早期干预是十分必要的。

蛋形指数对拉萨白鸡种蛋孵化效果影响的研究

为研究蛋形指数(纵径/橫径)对拉萨白鸡种蛋孵化效果的影响,在相同孵化条件下,选用3世代47周龄拉萨白鸡种蛋1342枚,按照蛋形指数由小到大分为4组(Ⅰ~Ⅳ组,蛋形指数均值组间差异极显著)进行孵化,比较各组种蛋在孵化期不同时间点的蛋重、失重、失重率以及孵化成绩和雏鸡初生重。结果表明,种蛋在整个孵化期都处于稳定失重过程,孵化至第11日时,Ⅰ组种蛋的失重和失重率最大,分别为(3.35±1.30)g和(6.64±2.17)%;孵化至第20日时,Ⅱ组种蛋的失重和失重率最大,分为(6.66±1.43)g和(13.30±2.52)%;Ⅰ组种蛋的受精率、入孵蛋孵化率、受精蛋孵化率及雏鸡初生重占入孵蛋重的百分比均最高,分别为98.23%、80.53%、81.98%、(69.82±3.55)%;Ⅲ组种蛋的雏鸡初生重最大,为(36.69±4.35)g,显著高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组(P<0.05)。综上提示,蛋形指数越大,种蛋失重和失重率越小,受精率越低。研究结果为了解拉萨白鸡种质特性,开展拉萨白鸡品种选育和种质资源开发提供了参考。

低出生体重与代谢综合征

低出生体重是发生成年期代谢综合征的高危因素。“代谢程序化”与“营养程序化”概念的提出对人们从多层面认识该现象的内在机制有重要指导作用。随着对发生机制研究的深入,人们终将找到预防低出生体重发生成年期代谢综合征的早期干预措施。

滋养层细胞囊泡与奶牛低品质胚胎共移植对受胎率的影响

将奶牛低品质胚胎与囊胚滋养层细胞囊泡（trophoblastic vesicles,TRV）共移植,TRV来源于体外受精培养7 d、体内培养7 d囊胚的囊胚滋养层细胞。胚胎移植受体牛超声波妊娠诊断共进行2次,即发情的第26~43天和第38~73天。第1次妊娠诊断时试验组（与TRV共移植组）妊娠率（66.7%,16/24）显著高于对照组（34.5%,10/29）（P〈0.05）。在第1次和第2次妊娠诊断期间试验组有3头牛的胚胎死亡。试验组和对照组的分娩率分别为41.7%（10/24）和27.6%（8/29）,两者间无显著差异。两组间受体牛的妊娠期和后代出生重相似。

围产儿死亡原因分析

笔者将该院产科 1998年 1月～ 2 0 0 0年 9月死亡的围产儿进行回顾性分析 ,分别计数各因素的构成比 ,结果显示围产儿死亡原因主要与围产儿及孕妇两方面的因素有关。围产儿方面主要包括孕周、体质量、新生儿窒息因素 ;孕妇方面主要包括胎膜早破、宫内窘迫、脐带因素、分娩因素。围生儿死亡与以上因素有着密切的关系 ,认为实施相关的护理措施是非常必要的。

1周内母乳喂养量对极低/超低出生体重儿的影响

目的探讨出生后1周内母乳喂养量对极低/超低出生体重儿坏死性小肠结肠炎(NEC)和喂养不耐受的影响。方法回顾性分析270例产科出生的极低/超低出生体重儿病例资料,按母乳喂养量占总喂养量的比例分为>60%组、≤60%组,配方奶喂养组,比较三组第1周母乳喂养量对NEC和喂养不耐受的影响。结果≤60%组、配方奶喂养组NEC发生率显著高于>60%组,OR(95%CI)分别为13.455(95%CI 1.718,105.343)、19.425(95%CI 2.317,162.845)(P<0.05,P<0.01);≤60%组、配方奶喂养组喂养不耐受率显著高于>60%组,OR(95%CI)分别为10.976(95%CI 4.605,26.163)、9.876(95%CI 3.688,26.595)(均P<0.01)。结论1周内多量母乳喂养可降低极低/超低出生体重儿喂养不耐受和NEC发生率。

孕前体重、体重指数、身高及孕期体重增加对新生儿出生体重的影响

目的:研究孕前体重、体重指数、身高及孕期体重增加对新生儿出生体重及巨大儿发生率的影响。方法:收集2014年1-8月在我院产科进行正规产前检查并分娩的孕妇2 319例,研究孕前体重、体重指数、身高及孕期体重增加对新生儿出生体重及巨大儿发生率的影响。结果:孕前体重、体重指数、身高及孕期体重的增加与新生儿出生体重及巨大儿发生率均呈正相关,在0.05水平(双侧)上显著相关(P<0.05);不同孕前体重、体重指数及身高组新生儿出生体重及巨大儿的发生率显著不同,新生儿出生体重及巨大儿的发生率随孕期体重、体重指数及身高的增加而增加,且各组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);新生儿出生体重随孕期体重增加而增加,各组之间比较差异有统计学意义,孕期体重增加<13kg组与13~20kg组巨大儿发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05),孕期体重增加>20kg组巨大儿的发生率明显高于前两组,与前两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:孕前体重、体重指数、身高及孕期体重增加与新生儿出生体重均呈正相关,随孕前体重、体重指数、身高及孕期体重的增加新生儿出生体重及巨大儿发生率呈增加趋势,降低孕前体重及BMI,控制孕期体重增加可降低巨大儿的发生。

极低和超低出生体质量儿发生低血糖的高危因素分析

目的探讨极低和超低出生体质量儿生后30 min内发生低血糖的高危因素。方法回顾性分析徐州医科大学附属连云港医院2015年1月1日至2019年12月31日新生儿重症监护病房收治的体质量≤1500 g的病儿,共237例。根据新生儿生后30 min内动脉血糖值的不同,将其分为正常血糖组(对照组)167例和低血糖组(观察组)70例,并采用χ^(2)检验、Mann-Whitney U检验对新生儿及孕母一般资料、母孕期所患疾病进行单因素分析,采用二元logistic回归模型对可造成低血糖的影响因素进行多因素分析。结果两组病儿孕母一般资料及孕期所患疾病比较:妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产前使用糖皮质激素是极低和超低体质量儿生后30 min内发生低血糖的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕次、产次、前置胎盘、胎膜早破、胎盘早剥、妊娠期贫血的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿一般资料比较发现,剖宫产、小于胎龄儿是造成极低和超低出生体质量儿生后30 min内发生低血糖的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);两组间性别、出生体质量、胎龄、胎数、Apgar评分比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果提示小于胎龄儿、妊娠期糖尿病、产前使用糖皮质激素是导致极低和超低出生体质量儿生后30 min内出现低血糖的独立危险因素,差异有统计学意义(OR=2.331,95%CI:1.103~4.927;OR=3.964,95%CI:1.400~11.222;OR=3.866,95%CI:2.044~7.311)。结论小于胎龄儿、孕母患妊娠期糖尿病、产前使用糖皮质激素的极低和超低体质量儿生后极易发生低血糖,临床医生应加强对此类病儿的监测,降低早期低血糖的发生率,以减少低血糖所造成的远期不良结局。

母婴维生素A水平的相关性及其对分娩孕周及出生体重的影响分析

目的了解本地区正常孕妇和新生儿维生素A缺乏状况,研究孕母维生素A水平对新生儿脐带血维生素A水平、分娩孕周及出生体重的影响。方法选取我院2017年6月~2018年6月分娩的正常孕妇597名,检测静脉血及其新生儿脐带血维生素A水平,同时记录分娩孕周及出生体重等数据,随后采用SPSS软件进行统计学分析。结果本地区孕母及新生儿维生素A缺乏的比例分别为23.45%和93.80%,高龄产妇组分娩孕周早于非高龄产妇组[(38.93±1.05)周vs(39.28±1.20)周,P=0.010];维生素A正常组孕妇脐带血维生素A浓度高于维生素A缺乏组[(0.21±0.06)mg/L vs(0.19±0.04)mg/L,P=0.003],但出生体重则低于维生素A缺乏组[(3.18±0.39)kg vs(3.29±0.45)kg,P=0.014];孕母维生素A缺乏是新生儿维生素A缺乏的危险因素(OR=3.457,P=0.043)。结论本地区孕妇维生素A缺乏情况仍然比较严重严重,新生儿脐带血维生素A水平普遍较低,与孕母维生素A水平呈正相关性,并可影响新生儿出生体重,有必要制订适宜的孕期维生素A补充方案,保障母婴健康。

社区家庭口服酪酸梭菌治疗低出生体重早产儿喂养不耐受疗效分析

目的:观察在社区家庭中口服酪酸梭菌治疗低出生体重早产儿喂养不耐受的效果,分析其安全性。方法:将50例低出生体重早产儿按随机数表法分为治疗组和对照组各25例,治疗组正常母乳喂养并给予益生菌制剂(口服酪酸梭菌活菌散剂),每次0.5 g,每天2次;对照组仅予母乳喂养。患儿满月(日龄28 d)时比较两组喂养不耐受痊愈率、体重增长情况和不良反应情况。结果:治疗组喂养不耐受痊愈率为88.0%,高于对照组的64.0%;治疗组体重增长达600 g的婴儿比例为92.0%,明显高于对照组的72.0%;治疗组体重增长平均值708.34 g,高于对照组的602.54 g(P<0.05)。益生菌应用过程中未见明显不良反应发生。结论:社区家庭口服酪酸梭菌治疗低出生体重早产儿喂养不耐受,可提高痊愈率,促进患儿体重增长,安全有效。

早产极低出生体重儿听性脑干诱发电位特征分析

目的:探讨早产极低出生体重儿(VLBW)听性脑干诱发电位(ABR)的特征,及其与患儿生理特征的关系。方法:选取本院新生儿病区、新生儿重症监护室及听力专科就诊接受检查的早产VLBW儿纳入研究,共59例(118耳),登记围产期高危因素;选取30例(60耳)同期足月正常出生体重儿作为对照组。对所有患儿进行中耳分析,畸变产物耳声发射和ABR。结果:早产VLBW儿中听力异常的构成比明显大于正常人群,伴有其他高危因素的患儿(42例)阈值高于不伴有其他高危因素者(17例);相关分析显示,ABR阈值与出生体重、孕周、评估时年龄和调整年龄之间没有相关性(P>0.05);ABRⅠ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期等特征参数与患儿评估时年龄和调整年龄呈负相关(P<0.05);早产VLBW儿与足月儿在ABRⅠ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ波间期等参数间存在差异。结论:早产VLBW儿导致听力损失的根本原因可能并不是胎龄和体重本身,而是与并发症有关;早产VLBW儿中,外周听觉功能异常率高;对于VLBW儿需建立耳声发射与自动ABR两者结合的听力筛查方式并定期随访。

天津市2009年活产新生儿出生体重影响因素分析

出生体重是在出生后第一小时内第一次称得的重量，是反映胎儿在宫内发育状况的关键指标，也是与婴儿疾病发病率和死亡率密切相关的重要指标。为了解2009年天津市活产婴儿出生体重基本情况，本研究在“天津市妇幼卫生信息系统”的“出生医学证明管理”分系统中对2009年全年出生的新生儿进行体重相关情况调查。

前置胎盘合并胎盘植入谱系疾病对胎儿生长发育的影响

目的评估前置胎盘合并或未合并胎盘植入谱系疾病(placenta accreta spectrum disorders,PASD)妊娠与低置胎盘妊娠对胎儿生长情况的影响。方法回顾性分析2016年3月至2021年12月陕西中医药大学第二附属医院372例前置胎盘的孕妇,根据是否合并PASD分为前置胎盘合并PASD的单胎妊娠孕妇80例(前置胎盘-PASD组)及前置胎盘未合并PASD的孕妇292例(前置胎盘组),纳入同时期低置胎盘孕妇67例(低置胎盘组)。前置胎盘-PASD组包括35例粘连性前置胎盘-PASD(粘连性PASD亚组)和45例侵入性前置胎盘-PASD(侵入性PASD亚组)。比较3组以及两亚组之间孕妇母体特征和胎儿生长参数(主要结果是出生体重)。通过Logistic回归分析小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)的影响因素。结果3组之间出生体重百分位数、SGA和大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与前置胎盘组和低置胎盘组相比,前置胎盘-PASD组的孕妇分娩时胎龄较小,且孕37周前分娩的孕妇更多(P<0.05)。粘连性和侵入性PASD亚组出生体重百分位数差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析表明,孕妇年龄和估计胎儿体重是SGA的独立影响因素(P<0.05),而非前置胎盘-PASD(P>0.05)。结论产前诊断为前置胎盘合并PASD的孕妇,并不存在更高的SGA风险,但早产风险可能更高。此外,植入区螺旋动脉组织病理学差异对胎儿生长也没有明显影响。

父母地中海贫血与早产及低出生体重的关系研究

目的探讨父母妊娠合并地中海贫血(地贫)对新生儿早产和低出生体重的影响。方法选择2017年1-12月在广西壮族自治区靖西市、德保县人民医院或妇幼保健院进行产前检查的孕妇及其丈夫作为研究对象,从中选取经过地贫基因诊断确诊一方或双方均为地贫且有妊娠结局的父母共758对作为地贫组,选择地贫基因诊断为正常或者地贫筛查、血红蛋白电泳检测均为阴性且有妊娠结局的父母共758对作为非地贫组,并将地贫组按是否罹患地贫分为母亲地贫组、父亲地贫组以及父母双方地贫组,收集研究对象的临床、妊娠结局资料,采用独立样本t检验、χ^2检验以及Cox回归分析等统计学方法对父母罹患地贫与新生儿早产和低出生体重的关系进行分析。结果新生儿早产发生率在地贫组和非地贫组中分别约为6.5%、1.6%,低出生体重发生率分别约为7.3%、0.8%。校正可能存在的混杂因素后,Cox回归分析结果显示,母亲地贫组(aRR=3.45,95%CI:1.35~8.81,P=0.010)、父亲地贫组(aRR=4.93,95%CI:2.16~11.21,P<0.001)及父母双方地贫组(aRR=5.13,95%CI:2.62~10.04,P<0.001)均与新生儿早产风险增加相关;母亲地贫组(aRR=12.98,95%CI:4.91~34.30,P<0.001)、父亲地贫组(aRR=9.40,95%CI:3.40~25.95,P<0.001)及父母双方地贫组(aRR=10.74,95%CI:4.44~26.00,P<0.001)均与新生儿低出生体重风险增加相关;父母双方罹患地贫比父母单方罹患地贫发生新生儿早产(趋势检验χ^2=22.72,P<0.001)以及低出生体重(趋势检验χ^2=34.03,P<0.001)的风险更高。结论父母双方罹患地贫或任意一方罹患地贫均可增加新生儿早产和低出生体重的风险,且父母双方罹患地贫发生早产和低出生体重的风险更高。