依托考昔联合痹痛汤方对膝骨关节炎患者临床疗效及血清相关水平影响研究

目的探讨依托考昔联合痹痛汤方对膝骨关节炎患者临床疗效及血清相关水平的影响。方法采用回顾性分析方法,收集2022年8月—2023年8月本院收治的膝骨关节炎患者,根据用药方式分为联合组与对照组。对照组给予依托考昔片,联合组在对照组基础上联合痹痛汤方,2组均治疗1个月。比较2组治疗后疗效、中医证候积分、治疗前后膝关节功能[骨性关节炎指数(WOMAC)、Lequesne评分]、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)]、氧化应激指标[总抗氧化能力(TAOC)、脂质过氧化物(LPO)、一氧化氮(NO)]及安全性。结果共纳入162例患者,其中联合组和对照组各81例。联合组整体疗效及总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,2组各中医证候积分、WOMAC、Lequesne评分、IL-1β、TNF-α、MMP-3、TIMP-1、LPO、NO水平均较治疗前下降,而TAOC则较治疗前上升(P<0.05);且联合组上述各项指标均优于对照组(P<0.05)。2组安全性相当(P>0.05)。结论依托考昔联合痹痛汤方在膝骨关节炎中疗效优于单一西药,可改善临床症状与膝关节功能,还可减轻炎症及氧化应激,且安全性较高。

脊伸痹通方联合西乐葆治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察脊伸痹通方联合西乐葆治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症患者60例采取随机数字表法分为观察组与对照组各30例,对照组予西乐葆治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合脊伸痹通方治疗,治疗前后对2组患者进行疼痛视觉模拟评分法评分(VAS)、改良中文版Oswestry腰痛评分(ODI)、日本骨科学会下腰痛评分量表评分(JOA)及临床疗效评估。结果:观察组总有效率为96.7%,高于对照组的86.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后VAS、ODI评分较治疗前降低,JOA评分较治疗前提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脊伸痹通方联合西乐葆治疗能提高腰椎间盘突出症患者临床疗效,改善患者临床症状和生活质量,中西联合用药优于单纯西药治疗。

金实治疗类风湿关节炎经验

从类风湿关节炎（RA）的病因病机、辨证、遣方用药等方面,探讨金实教授诊治RA的学术思想和临床经验。金实教授认为RA的病理因素有风、寒、湿、热、痰、瘀之别,总病机是风湿痹络,故以祛风除湿通络为基本大法,自拟痹痛方为基础方,配合经方、时方,灵活变通,不拘一格,疗效可靠。

芪枝渴痹通方对糖尿病小鼠坐骨神经自噬相关蛋白的影响

目的:探讨芪枝渴痹通方对糖尿病小鼠坐骨神经自噬相关蛋白的影响。方法:C57BL小鼠单次腹腔注射120 mg/kg STZ建立糖尿病模型。选取造模成功的50只糖尿病小鼠随机分为模型组,芪枝渴痹通方低、中、高剂量组及甲钴胺组,每组10只,设立空白组(n=10)。芪枝渴痹通方低、中、高剂量组及甲钴胺组在糖尿病小鼠成模后给予芪枝渴痹通方(7.38、14.76、29.52 g·kg^(-1)·d^(-1))及甲钴胺组(0.189 g·kg^(-1)·d^(-1))灌胃,空白组与模型组给予等体积蒸馏水灌胃。免疫组化法检测糖尿病小鼠坐骨神经P0、MBP蛋白表达,荧光定量PCR法及Western blot法检测LC3、P62、Beclin^(-1)、ULK1 mRNA及蛋白表达。结果:与空白组比较,模型组小鼠坐骨神经组织P0、MBP蛋白表达显著降低(P<0.01)。与模型组比较,芪枝渴痹通方低、中剂量组及甲钴胺组P0、MBP蛋白表达显著升高(P<0.01)。与空白组比较,模型组小鼠坐骨神经组织LC3、Beclin^(-1)、ULK1 mRNA表达显著降低(P<0.01,P<0.05),LC3、Beclin^(-1)蛋白表达显著降低(P<0.01,P<0.05),P62 mRNA及蛋白表达升高(P<0.01);与模型组比较,芪枝渴痹通方各剂量组及甲钴胺组LC3、Beclin^(-1)、ULK1 mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.01,P<0.05),P62 mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.01)。结论:QZKBTF通过激活自噬,对糖尿病小鼠坐骨神经具有保护作用。

芪枝渴痹通方对糖尿病小鼠行为学与坐骨神经病理学的影响

目的:观察芪枝渴痹通方(QZKBTF)对STZ诱导的糖尿病小鼠行为学与坐骨神经病理学的影响。方法:C57BL小鼠单次腹腔注射120mg/kg STZ建立糖尿病模型,造模成功后随机分为模型组,QZKBTF低、中、高剂量组与甲钴胺组,各10只,设立正常组(n=10),并进行12周的药物干预。使用智能热板仪测定热缩足反射潜伏期(TWL),恒温水浴锅测定甩尾潜伏期(TFL),PowerLab8/35八通道生理记录仪测定运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV),取小鼠坐骨神经进行病理学检测。结果:在8周、12周,与正常组比较,模型组小鼠TWL、TFL均显著降低(P<0.01),QZKBTF各剂量组和甲钴胺组小鼠TWL、TFL较模型组均显著增加(P<0.01,P<0.05)。在12周,与正常组比较,模型组小鼠MNCV与SNCV均显著减慢(P<0.01),QZKBTF各剂量组和甲钴胺组小鼠MNCV与SNCV较模型组显著提升(P<0.01,P<0.05)。QZKBTF和甲钴胺可改善糖尿病小鼠坐骨神经纤维排列,髓鞘板层结构、轴突的病理改变。结论:QZKBTF可缓解糖尿病小鼠痛温觉过敏,提高神经传导速度,改善坐骨神经病理结构。