中药痹通汤加减联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎32例临床观察

目的:观察中药痹通汤加减联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将61例类风湿关节炎患者随机分为治疗组32例和对照组29例,对照组予甲氨蝶呤片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合痹通汤加减口服。2组均以6个月为1个疗程。观察2组治疗前后类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及DAS28评分,评价疾病活动度及ACR20、ACR50、ACR70。结果:治疗后,2组达到ACR20的分别为78.13%(25/32)、51.72%(15/29),差异有统计学意义(P=0.030)。治疗组达到ACR50、ACR70的分别为50.00%、6.25%,均高于对照组(27.59%、6.90%),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组疾病活动度较治疗前均有改善(P=-0.001,P=-0.029),但2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组WBC较治疗前无明显改变(P>0.05),ESR、CRP、RF、DAS28评分较治疗前均有明显降低(P<0.05);且治疗组RF、DAS28评分较对照组下降更显著(P<0.05)。2组不良反应发生率分别为18.75%(6/32)、17.24%(5/29),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药痹通汤加减联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效较单用甲氨蝶呤有一定优势,可达到更高的ACR20,且RF、DAS28降低更明显。

济川煎合必通汤加减治疗脾肾两虚型老年功能性便秘临床研究

目的:观察济川煎合必通汤加减治疗脾肾两虚型老年功能性便秘的临床疗效。方法:采用随机数字表法将142例脾肾两虚型老年功能性便秘患者随机分为观察组与对照组各71例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用济川煎合必通汤加减治疗,2组持续治疗60 d。比较2组治疗前后中医证候积分、血清肠神经递质[一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、生长抑素(SS)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)]、直肠感觉功能参数[初始阈值(FRS)、排便阈值(CRS)、最大耐受阈值(MRTS)]及中文版患者便秘状况评估量表(PAC-QOL)评分,并评价2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组与对照组总有效率分别为94.37%、83.10%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、NO、NOS、SS、VIP、FRS、CRS、MRTS、PAC-QOL各维度评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),SP水平升高(P<0.05),且观察组上述指标改善优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:济川煎合必通汤加减治疗脾肾两虚型老年功能性便秘,可调节血清肠神经递质水平,提高直肠敏感性,改善患者生活质量,临床疗效确切。