Systematic Review and Meta-analysis of Biyuanshu Oral Liquid in the Treatment of Chronic Rhinosinusitis

[Objectives]The objective was to study the clinical efficacy and safety of Biyuanshu oral liquid in the treatment of chronic rhinosinusitis(CRS).[Methods]Randomized controlled trial was adopted to conduct scientific and standardized assessment on the risk of bias in the included papers.With overall effect and incidence of adverse reactions as indices,meta-analysis was performed,and sensitivity and safety analysis was conducted on the included literature.[Results]A total of 15 papers were included,involving 1489 patients.The efficiency of Biyuanshu oral liquid combined with Western medicine was better than that of Western medicine alone.[Conclusions]Biyuanshu oral liquid is safe and effective in treating chronic rhinosinusitis,and is suitable for patients who are not convenient for surgery.However,as the 15 papers included are all low in quality and there is a certain degree of publication bias,the objectivity of the results is affected to some extent.

鼻渊舒口服液联合罗红霉素治疗慢性鼻窦炎的疗效观察

目的探讨鼻渊舒口服液联合罗红霉素治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法将58例慢性鼻窦炎患者随机分成治疗组和对照组,对照组给予罗红霉素0.15 g,2次/d,治疗组在对照组基础上给予鼻渊舒口服液10mL,3次/d。用药3个月后两组进行疗效比较。结果治疗组疗效优于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻渊舒口服液联合罗红霉素治疗慢性鼻窦炎安全、有效率较高,值得在基层医院推荐。

鼻渊舒口服液体外抑菌作用的研究

目的:探讨鼻渊舒口服液的体外抑菌作用。方法:用打孔法和试管连续稀释法观察鼻渊舒口服液对金黄色葡萄球 菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、卡他球菌、类白喉杆菌的抑菌作用。结果:鼻渊舒口服液对金黄色葡萄球菌、溶血 性链球菌、肺炎球菌、卡他球菌、类白喉杆菌均有明显的抑制作用。结论:鼻渊舒口服液在体外有明显的抑菌作用。

鼻渊舒口服液影响分子伴侣HSP70及辅助因子CHIP干预CRS模型鼻窦黏膜炎症的研究

目的:观察慢性鼻-鼻窦炎(CRS)时,鼻渊舒口服液对鼻窦黏膜上皮分子伴侣HSP70及其辅助因子CHIP的影响,从分子伴侣系统角度探索鼻渊舒治疗CRS的机制。方法:140只雄性C57小鼠,每组20只,随机分为正常对照组、假手术组、模型组、克拉霉素阳性对照组及鼻渊舒口服液低、中、高剂量组,建立CRS模型,以相应药物治疗14 d。HE染色观察鼻窦黏膜组织病理学变化,实时定量PCR鼻窦黏膜HSP70、CHIP mRNA表达,Western Blot法检测鼻窦黏膜HSP70、CHIP蛋白表达及IKK活性。结果:模型组鼻窦黏膜上皮大片坏死脱落,慢性炎细胞浸润明显;HSP70及CHIP的mRNA及蛋白表达较正常对照组及假手术组显著降低(P<0.05或P<0.01),p-IKKα/β表达较正常对照组及假手术组显著增高(P<0.01)。与模型组比较,鼻渊舒中、高剂量组鼻窦黏膜上皮修复较好,排列较为整齐,慢性炎细胞浸润明显减轻;CHIP及HSP70 mRNA及蛋白表达显著增高(P<0.01),p-IKKα/β表达显著降低(P<0.01)。结论:鼻渊舒能促进CRS小鼠鼻窦黏膜上皮修复,其机制可能与其增加鼻窦黏膜上皮分子伴侣HSP70及其辅助分子CHIP表达,增强细胞内蛋白质损伤保护机制,抑制IKK活性及其下游的NF-κB炎症通路有关。

胶束电动毛细管色谱法测定鼻渊舒口服液中栀子苷含量

目的建立胶束电动毛细管色谱法测定鼻渊舒口服液中栀子苷含量的方法。方法以对乙酰氨基酚为内标,采用未涂层融硅石英毛细管柱(52 cm×50μm ID,有效长度42 cm),以50 mmol/L硼砂溶液+100 mmol/L十二烷基硫酸钠+15%乙腈为运行缓冲液(p H=10),分离电压25 k V,压力进样0.5 psi×10 s,检测波长238 nm。结果栀子苷在15.02~320.48μg/m L范围内线性关系良好(r=0.999 5);低、中、高浓度样品测定结果的RSD均小于1.77%,中间精密度RSD=2.01%。鼻渊舒口服液中栀子苷低、中、高浓度样品平均回收率为97.50%,RSD=4.43%,栀子苷的胶束电动毛细管色谱法测定结果与HPLC测定结果相符。结论本研究建立的胶束电动毛细管色谱法简便、快速、准确度高、精密度好,可用于测定鼻渊舒口服液中栀子苷的含量。

鼻渊舒口服液对急性鼻窦炎大鼠鼻黏膜中肿瘤坏死因子α的影响

目的探讨鼻渊舒口服液对急性鼻窦炎大鼠鼻黏膜中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法用不同剂量的鼻渊舒口服液治疗急性鼻窦炎大鼠,同时应用其他常规用药作比较,最终以大鼠鼻黏膜的病理切片观察为探讨依据。结果鼻渊舒口服液可以降低大鼠鼻黏膜中的TNF-α。结论鼻渊舒口服液可以通过调节TNF-α与受体结合和受体后信号传导,下调黏附分子和趋化因子的表达和分泌,减弱白细胞的粘附、游出和聚集,从而发挥抗炎作用,促进急性鼻窦炎的痊愈。

鼻渊舒对慢性鼻-鼻窦炎模型鼻窦黏膜上皮糖皮质激素受体功能的影响

目的观察鼻渊舒(辛夷、苍耳子、栀子、黄芪、白芷、黄芩、柴胡、薄荷、细辛、川木通、川芎)对慢性鼻-鼻窦炎模型鼻窦黏膜上皮糖皮质激素受体的受体亲和力及转录激活能力等功能的影响,从细胞抑炎机制角度,探讨鼻渊舒治疗慢性鼻-鼻窦炎的可能机制。方法选取100只健康新西兰大白兔,按每组20只,随机分为正常、模型、假手术、克拉霉素、鼻渊舒组,建立慢性鼻-鼻窦炎模型,正常、模型、假手术组不干预,克拉霉素组、鼻渊舒组分别予以克拉霉素25 mg/(kg·d)、鼻渊舒口服液1.5 mL/(kg·d)灌胃,治疗14 d后取各组鼻窦黏膜上皮,HE染色后观察鼻窦黏膜组织的病理形态学改变,受体的放射性配基结合分析及报告质粒分析法观察糖皮质激素受体的受体结合容量、解离常数及转录激活能力。结果模型组鼻窦黏膜呈慢性炎症改变,黏膜炎细胞浸润,腺体及杯状细胞明显增生;模型组黏膜上皮糖皮质激素受体解离常数较正常组显著增高(P<0.01),转染质粒pMTV-CAT后,氯霉素乙酰转移酶(CAT)表达较正常及假手术组显著下降(P<0.01)。鼻渊舒治疗后,鼻窦黏膜上皮得到较好修复,上皮组织炎细胞浸润、杯状细胞及腺体少见增生;糖皮质激素受体解离常数显著低于模型组(P<0.01),与正常组比较无显著性差异(P>0.05),转染pMTV-CAT质粒后,CAT表达显著高于模型组(P<0.01),与正常及假手术组比较无显著差异(P>0.05)。结论鼻渊舒能显著改善慢性鼻-鼻窦炎模型鼻窦黏膜慢性炎症状态,其机制与提高黏膜上皮糖皮质激素受体的受体亲和力及转录激活能力有关。

反相高效液相色谱法测定鼻渊枢滴鼻剂中阿魏酸的含量

目的建立以反相高效液相色谱法测定鼻渊枢滴鼻剂中阿魏酸含量的方法。方法采用反相高效液相色谱法，色谱柱为Diamonsil C18柱（200mm×4．6mm，5μm）；甲醇-水-乙酸（35：65：1V／V／V）为流动相；流速1．0ml／min；检测波长为322nm；外标法定量。结果阿魏酸在0．208～1．040μg范围内进样量X（μg）与峰面积Y呈良好的线性关系，Y=1704575．96X-13177．4（r=0．9997，n=5），平均回收率为97．12％，RSD=1.28％。结论反相高效液相色谱法测定滴鼻剂溶液中阿魏酸含量用于制剂质量控制，方法简便，灵敏，准确。

鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻、鼻窦炎800例

目的观察鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻、鼻窦炎的临床效果。方法1568例3～10岁慢性鼻、鼻窦炎患儿连续使用鼻渊舒口服液2周,随访3个月。结果治疗组800例中481例痊愈,279例显效,35例有效,5例无效,有效率99.38%;对照组(未口服鼻渊舒)768例中275例痊愈,320例显效,99例有效,74例无效,有效率90.36%。两组比较,P<0.05。结论鼻渊舒口服液对儿童慢性鼻、鼻窦炎有良好疗效。

鼻渊舒口服液抑制鼻窦黏膜炎症持续状态

目的从环氧合酶2(COX-2)、受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)及其上游调控因子核因子-κB(NF-κB)的角度探索鼻渊舒口服液(辛夷、苍耳子、薄荷,等)改善鼻窦黏膜炎症持续状态的可能机制。方法 140只雄性C57小鼠均分为正常组、模型组、假手术组、克拉霉素组及鼻渊舒低、中、高剂量组。除正常组及假手术组外,各治疗组小鼠由肺炎链球菌诱导造成慢性鼻-鼻窦炎模型,每日分别给予克拉霉素103 mg/kg,鼻渊舒口服液3.1、6.2、12.4 m L/kg。灌胃2周后,取鼻窦黏膜,HE染色观察黏膜病理状况,实时定量PCR观察COX2、RANTES基因表达,Western blot法检测NF-κBp50表达。结果模型组鼻窦黏膜慢性炎细胞浸润明显,上皮大片脱落,鼻窦黏膜组织病理指数,COX2、RANTES mRNA及NF-κBp50表达较正常及假手术组显著增高。鼻渊舒中、高剂量组黏膜慢性炎细胞浸润较模型组明显减轻,上皮形态完整,鼻窦黏膜组织病理指数显著低于模型组;鼻渊舒中剂量组COX2、RANTES mRNA表达及中、高剂量组NF-κBp50蛋白表达较模型组显著降低。结论鼻渊舒口服液具有抑制慢性鼻-鼻窦炎(CRS)时鼻窦黏膜持续炎症状态的作用,其机制与抑制NF-κB通路、减少COX2、RANTES靶基因表达有关。

仙璐贝联合鼻渊舒治疗儿童慢性鼻窦炎临床疗效观察

目的探讨仙璐贝与鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效和安全性。方法选取2009年1月～2012年1月在本院儿科住院治疗的108例慢性鼻窦炎患儿为研究对象,运用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和实验组,对照组患儿给予抗生素和仙璐贝治疗,实验组则加用鼻渊舒口服液治疗,比较两组患儿临床疗效和不良反应发生情况。结果实验组患儿治疗的总有效率(94.44%)明显高于对照组(79.63%),对照组和实验组患儿治疗总有效率差异有统计学意义(P<0.05),对照组和实验组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童慢性鼻窦炎在抗生素和仙璐贝治疗的基础上加用鼻渊舒口服液临床疗效确切,不良反应少,值得推广。

鼻渊舒口服液对CRS模型小鼠鼻窦黏膜IFN-γ及免疫检查点B7-H1/PD-1 mRNA表达的影响研究

目的:探讨鼻渊舒口服液对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)模型小鼠γ干扰素(IFN-γ)的影响,并基于协同刺激分子B7同源物l(B7-H1)/程序性死亡因子1(PD-1)免疫检测点探讨其可能机制。方法:将雄性C57小鼠随机分为正常组、假手术组、化学药对照组(克拉霉素,103 mg/kg)和鼻渊舒低、中、高剂量组(鼻渊舒口服液,3.1、6.2、12.4 mL/kg),每组20只。除正常组不作任何处理外,其余各组小鼠均开放上颌窦,假手术组不填充带菌海绵,模型组和各给药组填充带菌海绵以复制CRS模型。自造模后第8周开始,正常组、假手术组和模型组小鼠均灌胃生理盐水0.2 mL,各给药组小鼠灌胃相应药物,每日1次,连续14 d。观察小鼠的鼻部症状和一般情况,采用苏木精-伊红染色法观察小鼠鼻窦黏膜的病理变化;采用实时荧光定量聚合酶链式反应法检测小鼠鼻窦黏膜中IFN-γ、B7-H1、PD-1 mRNA的表达情况。结果:正常组、假手术组小鼠未见鼻部异常,鼻窦黏膜上皮及纤毛完整,两组IFN-γ、B7-H1、PD-1 mRNA的相对表达量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。模型组小鼠可见流涕且频繁挠鼻、喷嚏,鼻腔内有少量黄色分泌物,脱毛严重;其鼻窦黏膜严重缺损、纤毛脱落,黏膜下层腺体增生,可见淋巴细胞浸润;鼻窦黏膜中IFN-γ、B7-H1、PD-1mRNA的相对表达量均较正常组显著升高(P<0.01)。与模型组比较,各给药组小鼠的鼻部症状、一般情况及鼻窦组织病理学变化均有不同程度的改善,化学药对照组和鼻渊舒中、高剂量组小鼠鼻窦黏膜中IFN-γ、B7-H1 mRNA以及各给药组PD-1 mRNA的相对表达量均显著降低,且鼻渊舒中、高剂量上述指标均显著低于低剂量组,而鼻渊舒高剂量组IFN-γmRNA的相对表达量显著高于中剂量组。鼻渊舒低、高剂量组IFN-γmRNA,低剂量组B7-H1 mRNA以及各剂量组PD-1 mRNA的相对表达量均显著高于化学药对照组(P<0.05或P<0.01);鼻渊舒中剂量组上述指标水平与化学药对照组相当(P>0.05)。结论:鼻渊舒口服液可改善CRS模型小鼠鼻窦黏膜的慢性炎症,其机制可能与通过抑制IFN-γmRNA表达从而干预B7-H1/PD-1 mRNA过度表达有关。

开放实验项目“中药制剂特征成分HPLC分析方法的建立”的设计

该文以鼻渊舒口服液为例,建立同时测定鼻渊舒口服液中栀子苷和黄芩苷含量的双波长HPLC法,并进行专属性、线性与范围、精密度、准确度、耐用性的方法学验证,以及实际样品的测定。其结果表明栀子苷和黄芩苷分别在8. 03~200. 85μg·mL^-1(r=1. 0000)和2. 86~71. 47μg·mL^-1(r=0. 9997)浓度范围内线性关系良好。该方法精密度良好,重复性RSD均小于2. 05%;加样回收率在91. 69%~107. 66%之间。该实验项目难度适中,可以着眼于不同的中药制剂,既可以保持一定的创新性,又能保证实验的成功率,提高学生实验热情,同时能够培养学生的科研素养,适合作为药物分析实验的开放性实验教学项目。

鼻渊枢滴鼻剂提取工艺研究

目的优选鼻渊枢滴鼻剂的提取工艺。方法以阿魏酸为考察指标,用高效液相色谱法进行分析测定,系统考察加水量、提取时间、醇沉浓度以及提取次数对阿魏酸提取率的影响,并用正交试验法进一步优选提取条件。结果鼻渊枢滴鼻剂的最佳提取工艺系用8倍量水提取3次,每次1h,以95%的乙醇醇沉至60%。结论提取次数对阿魏酸提取率有显著影响,优选出的工艺科学、合理。

鼻渊舒口服液抑制鼻黏膜成纤维细胞生长的实验研究

目的本研究旨在观察中药鼻渊舒口服液对慢性鼻炎鼻黏膜中成纤维细胞的作用,探讨鼻渊舒口服液治疗慢性鼻炎的可能机理。方法取慢性鼻炎患者的鼻黏膜,经传代培养后获得成纤维细胞。采用四氮唑盐(MTT)法对鼻渊舒口服液抑制成纤维细胞的生长进行研究,计算抑制率,绘制药物浓度-抑制率曲线。采用透射电子显微镜对细胞的超微结构进行观察。结果鼻渊舒口服液显著抑制鼻黏膜成纤维细胞的生长,其抑制作用随药物的浓度和作用的时间的增加而增强。经过该药处理后,可以观察到鼻黏膜成纤维细胞在超微结构上发生凋亡改变。结论中药鼻渊舒口服液可以导致鼻黏膜成纤维细胞发生凋亡,其对鼻黏膜成纤维细胞的抑制作用具有浓度依赖性和时间依赖性。

鼻渊舒口服液联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的疗效及安全性分析

目的探讨鼻渊舒口服液联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的临床疗效及安全性。方法将84例慢性鼻窦炎患者随机分为对照组(采用克拉霉素治疗)和观察组(采用鼻渊舒口服液联合克拉霉素治疗),各42例。治疗12周后,根据Lund-Mackay鼻窦CT评分系统评分,比较两组患者的鼻窦CT评分疗效、主观疗效、不良反应及鼻黏膜组织中嗜酸性粒细胞数量。结果治疗后,观察组鼻窦CT评分为(2.8±0.6)分,明显低于对照组的(4.4±0.5)分;观察组的总有效率为90.48%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05);观察组的主观总有效率为92.86%,明显高于对照组的73.81%(P<0.05);治疗期间,两组均未出现明显不良反应;观察组鼻黏膜组织中嗜酸性粒细胞数量为(5.1±1.7)个,明显低于对照组的(10.7±3.5)个(P<0.05)。结论鼻渊舒口服液联合克拉霉素能明显提高慢性鼻窦炎的临床疗效,且具有较高的安全性,值得临床推广。

鼻渊舒胶囊对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜修复的影响

目的探讨鼻渊舒胶囊在功能性鼻内镜鼻窦手术后促进术腔黏膜修复的辅助治疗作用。方法145例行功能性鼻内镜鼻窦手术的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组75例,对照组70例,治疗组手术后除常规给抗生素、局部应用激素和术腔冲洗外,给鼻渊舒胶囊治疗;对照组手术后单纯给抗生素、局部应用激素和术腔冲洗,比较两组病例鼻腔黏膜修复情况。结果治疗组术腔清洁时间(平均1.3周)和上皮化时间(平均8周)均较对照组术腔清洁时间(平均2.1周)和上皮化时间(平均12周)明显提前。经2χ检验,两组疗效差异有统计学意义。结论鼻渊舒胶囊可以促进鼻内镜鼻窦手术后鼻黏膜修复,提高和巩固鼻窦手术的疗效;减少并发症,减少抗生素、激素等药物的疗程,无毒、副作用及不良反应。

急性鼻窦炎模型大鼠服用鼻渊舒口服液后血清中锌离子浓度的变化研究

目的 :探讨鼻渊舒口服液对大鼠实验性急性化脓性鼻窦炎的治疗情况及其作用机理 ,为临床推广应用中医药治疗鼻窦炎提供实验依据。方法 :采用向大鼠上颌窦腔内注射金黄色葡萄球菌混悬液法 ,建立实验性急性化脓性鼻窦炎模型。结果 :实验性急性化脓性鼻窦炎大鼠一般情况较差 ,鼻渊舒口服液低、中剂量治疗后症状明显改善。其中鼻渊舒中剂量提高了模型大鼠血清锌离子浓度。鼻渊舒口服液高剂量组无明显改善。结论 :推测适宜浓度范围的鼻渊舒口服液通过调整体内微量元素锌离子浓度 ,从而来调节机体新陈代谢 ,增强机体免疫功能等作用达到有效地治疗鼻窦炎的目的。

克拉霉素联合鼻渊舒口服液治疗慢性鼻窦炎疗效观察

目的探讨克拉霉素联合鼻渊舒口服液治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法将60例慢性鼻窦炎患者随机均分成治疗组和对照组,对照组给予克拉霉素0.125 g,2次/天,治疗组在对照组基础上给予鼻渊舒口服液10 ml,2次/天。用药3个月后2组进行疗效比较。结果治疗组疗效优于对照组,2组之间差异有统计学意义(P<0.0 5)。结论克拉霉素联合鼻渊舒口服液治疗慢性鼻窦炎安全、有效率较高,对于不适合手术患者,值得推荐。

鼻渊舒口服液雾化吸入治疗儿童慢性鼻炎疗效观察

目的:观察鼻渊舒口服液对儿童慢性鼻炎的临床疗效。方法:将90例慢性鼻炎患儿随机分为两组,治疗组56例用鼻渊舒口服液雾化吸入,对照组34例口服鼻炎丸。结果:治疗组总有效率92.0%,对照组总有效率76.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻渊舒口服液雾化吸入疗效确切,见效快,儿童易于接受,是治疗儿童慢性鼻炎的理想药物。