CD_(44)v6和上皮钙黏蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的探讨CD44v6和上皮钙黏蛋白(E-cadherin)在膀胱移行细胞癌(TCCB)中的表达及其与肿瘤生物学行为间的关系。方法采用免疫组化SP法检测68例TCCB和10例正常膀胱黏膜标本中CD44v6和E-cadherin的表达。结果正常膀胱黏膜CD44v6呈阴性表达,不同病理分级和不同临床分期的TCCB组织中CD44v6阳性表达率间差别均有显著性意义(P<0.01)。在复发组与未复发组CD44v6阳性表达率间差别有显著性意义(P<0.01)。正常膀胱黏膜E-cadherin呈阳性表达,不同病理分级和不同临床分期的TCCB组织中E-cadherin阳性表达率间差别均有显著性意义(P<0.01)。在复发组与未复发组E-cadherin阳性表达率间差别有显著性意义(P<0.01)。在TCCB中,CD44v6表达与E-cadherin表达呈负相关(r=-0.37,P<0.05)。结论CD44v6和E-cadherin表达与TCCB病理分级、浸润及复发关系密切,二者可以作为判定TCCB恶性程度及复发的参考指标。

膀胱癌患者尿脱落细胞中survivin基因的检测

目的通过对膀胱癌患者尿液脱落细胞中人体细胞凋亡相关基因survivin的检测,探讨可早期发现、常规筛检膀胱癌,且不给患者带来痛苦的方法。方法留取31例膀胱癌患者、20例泌尿系其他良性疾病患者和10例健康志愿者的新鲜中段尿液200ml,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测survivin的表达;同时行尿脱落细胞学检查。结果用RT-PCR检测尿液中survivin的敏感性为100%,与尿脱落细胞学检相比较,具有很高的敏感性。结论检测尿液中survivin可用于膀胱癌的术前诊断。

逆转录病毒转染法建立耐药性人膀胱癌细胞系

目的 建立高效、稳定的人膀胱癌多药耐药性细胞模型。方法 应用逆转录病毒转染法建立人膀胱癌耐药性细胞模型 ;MTT法检测细胞系在不同化疗药物作用下的生存率 ,免疫组化检测肿瘤的 P- GP表达 ,原位杂交检测肿瘤细胞 mdr1m RNA的表达量 ,PCR检测 mdr1基因转移至细胞基因组片段。结果 转基因细胞系对阿霉素、秋水仙素的耐药性分别提高 8倍和 2 1倍 ,免疫组化示转基因细胞系 P-GP表达量增强 ,原位杂交结果示肿瘤细胞内 m dr1m RNA的表达量明显增加 ,PCR表明基因转移后细胞内能扩增出mdr1片段。结论 逆转录病毒转染法 ,是建立人膀胱癌多药耐药性细胞模型的一种较理想的方法。

吡柔比星灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床研究

目的:探讨膀胱灌注吡柔比星(THP)预防浅表性膀胱癌术后复发的安全性及疗效。方法:对108例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)或膀胱部分切除术,术后1周开始用THP(30mg/40ml)进行膀胱内定期灌注,每次药物在膀胱内保留30-60分钟,每周1次,连续8次,以后每月1次,连续10次,并随访1.5年-8.5年。结果:108例患者均未见全身性药物不良反应,仅15例出现轻微膀胱刺激症状。复发18例,复发率为16.67%。结论:膀胱灌注THP预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效确切,不良反应小,安全性好,长期疗效有待继续观察。

茶多酚对膀胱肿瘤细胞端粒酶活性的影响

目的探讨茶多酚(EGCG)对膀胱肿瘤细胞株T24和BIU87的端粒酶活性影响及其可能机制。方法用MTT法测定治疗组(EGCG)、阳性对照组(阿霉素)、阴性对照组的细胞抑制率,用流式细胞仪测定细胞凋亡率。将1/4IC50的EGCG和阿霉素作用于肿瘤细胞株24h、48h和72h后,用PCR-ELISA法测定肿瘤细胞的端粒酶活性。用1/4IC50的药物作用于肿瘤细胞株24h、48h和72h后,用半定量RT-PCR法测定人端粒酶逆转录酶(hTERT)和c-mycmRNA表达量。结果EGCG和阿霉素均表现为剂量和时间依赖的细胞抑制作用。IC50浓度的EGCG和阿霉素均能够导致肿瘤细胞的凋亡。用1/4IC50浓度的EGCG和阿霉素分别作用于细胞株72h后,T24细胞的端粒酶活性分别降低67.8%和34.1%,BIU87分别降低63.7%和23.2%。1/4IC50浓度的EGCG作用于肿瘤细胞株后,其hTERT和c-mycmRNA表达量降低。结论EGCG能够抑制膀胱肿瘤细胞株的端粒酶活性,作为端粒酶活性抑制剂,其用于肿瘤治疗的可能性还需进一步研究。

血管内皮生长因子受体在膀胱癌中的表达及与血管生成的关系

目的 探讨血管内皮生长因子 (VEGF)及其受体与膀胱移行细胞癌的微血管密度及肿瘤分级的关系。方法 免疫组织化学Envision法检测 40例膀胱移行细胞癌石蜡标本 ,分析肿瘤组织中VEGF、Flk 1、Flt 4、Ⅷ因子的表达与膀胱肿瘤病理分级的关系。结果 40例BTCC中Ⅷ因子染色阳性率 10 0 % ,不同病理分级的膀胱肿瘤之间微血管密度无显著性差异。VEGF、Flk 1、Flt 4在Ⅱ级癌的肿瘤细胞中表达率最高 ,Flt 4在肿瘤间质中与肿瘤分级密切相关 ,Ⅱ级癌和Ⅲ级癌高于Ⅰ级GTCC(P =0 0 1)。VEGF的表达与Flk 1、Flt 4相关 (相关系数分别为 0 5 5和 0 37) ,Ⅷ因子的表达与Flk 1相关 (相关系数为 0 30 )。结论 Flt 4的表达升高与膀胱肿瘤的恶性程度相关 ,可以作为膀胱肿瘤的预后因子。

膀胱移行细胞癌中微血管密度检测的临床意义

目的探讨检测膀胱移行细胞癌(BTCC)组织中微血管密度(MVD)的临床意义。方法应用免疫组织化学LDP法检测61例BTCC,10例正常膀胱组织的MVD。结合临床病理资料进行分析和评价。结果①BTCC组织中MVD明显比正常膀胱组织高(P<0.01);②浸润型BTCC组MVD明显高于浅表型BTCC组(P<0.01);③肿瘤分化越差MVD值越高(P<0.01);④高MVD组较低MVD组复发率高(P<0.01)。结论MVD与BTCC组织学分级、临床分期和预后密切相关,是BTCC细胞生物学行为的一种较理想的标志物。

三针法闭孔神经阻滞麻醉在膀胱肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的应用

目的探讨经膀胱穿刺三点针刺阻滞麻醉法在膀胱肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的疗效。方法 2011年2月至2019年3月共收治膀胱侧壁肿瘤患者115例,采用腰硬联合麻醉,均行经尿道膀胱肿瘤电切术,采用点切法,发生闭孔神经反射84例(73.0%),将其随机分成A、B两组。A组(42例)在肿瘤外上方一针法行闭孔神经阻滞,B组(42例)在肿瘤外上方三针法行闭孔神经阻滞。结果 A组有15例发生闭孔神经反射,占35.7%;B组有4例发生闭孔神经反射,占9.5%,差异有统计学意义( P <0.05)。两组均无膀胱穿孔及大出血。结论电切位于膀胱侧壁的肿瘤时易发生闭孔神经反射,点切法能有效防止膀胱穿孔,三针法经膀胱闭孔神经阻滞明显优于单针法。

三种灌注药物预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的 :探讨几种常用灌注药物预防膀胱癌术后复发的疗效。方法 :将 93例患者分为 3组 ,第一组用丝裂霉素 C 2 0 mg,第二组用卡介苗 (BCG) 6 0 m g,第三组用 BCG6 0 m g加白细胞介素 - 2 (IL - 2 ) 10 0 0 0 u行膀胱灌注。结果 :随访 6～ 72个月 ,平均 30 .5个月 ,肿瘤复发率第一组为 2 4.1% (7/ 2 9) ,第二组为 2 0 .0 % (6 / 30 ) ,第三组为8.8% (3/ 34)。第三组与前两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :丝裂霉素 C、BCG及 BCG加 IL - 2膀胱灌注预防膀胱癌术后复发 ,疗效十分肯定 ,其中 BCG加 IL -

膀胱移行细胞癌中E-cd/cat复合体表达的意义

目的 了解上皮钙粘附素 -连环素 (E- cd/ cat)复合体与膀胱肿瘤的病理分级、临床分期以及预后的关系。方法 应用免疫组化方法检测 81例膀胱移行细胞癌石蜡病理切片中上皮钙粘附素 (E- cd)及 α、β、γ连环素的表达情况。结果 连环素和 E- cd的异常表达与膀胱肿瘤的病理分级有显著关系 (P<0 .0 5 ) ,E- cd、α及γ连环素的异常表达与临床分期有显著关系 (P<0 .0 1) ,γ-连环素和 E- cd的异常表达与患者的生存情况显著相关 (P<0 .0 5 )。结论 E- cd/ cat复合体表达情况可以作为检测膀胱移行细胞癌分期、分级与预后的重要指标。

回肠代膀胱术后肠粘膜组织学的变化

目的 :初步探讨回肠代膀胱术后贮尿囊粘膜的变化及意义。方法 :选择 12例平均年龄 6 1岁、平均术后时间 35个月患者的肠贮尿囊粘膜取材作光镜及电镜检查 ,并同时作血气分析。结果 :随术后时间延长 ,肠绒毛及微绒毛均逐渐萎缩 ,而上皮细胞的其他形态结构及层次均未见异常。 1例术后半年者发生轻度酸中毒 ,其余患者正常。绒毛萎缩可导致杯状细胞总数减少。结论 :随术后时间延长 ,回肠代膀胱酸中毒发生率下降 ,粘液堵塞尿道现象也可能减轻 ;

MDM2和p53蛋白在膀胱癌中过度表达的意义

目的 观察膀胱癌中 MDM2和 p5 3蛋白的表达状况及意义。方法 用免疫组化检测 70例原发性膀胱移行细胞癌 (TCC)中 MDM2和 p5 3蛋白的过度表达情况。结果 MDM2核免疫阳性 44 .2 9% (31/ 70 ) ,32例 (45 .71% )p5 3核染色阳性 ,两者共同阳性 9例。 MDM2表达是膀胱癌的早期表现 ,p5 3蛋白与 MDM2相反 ,两者呈负相关 (r=-0 .5 34 6 ,0 .0 5 >P>0 .0 1)。结论 MDM2和 p5

膀胱内翻性乳头状瘤16例的诊断和治疗

目的 探讨尿路内翻性乳头状瘤的诊断和治疗的方法。方法 1994-04/2002-06发现的16例膀胱内翻性乳头状瘤结合文献进行回顾性分析。结果 16例中,15例在临床症状。膀胱镜检查和影像学上的表现与移行上皮乳头状癌类似,7例依靠活检在术前确诊;13例经尿道肿瘤电切。结论 术前内窥镜检查加活检确诊;首选经尿道肿瘤切除术;术后长期随访、及时发现并存的移行上皮癌。

膀胱移行细胞癌组织VEGF和COX-2表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和环氧化酶-2(COX-2)蛋白在膀胱移行细胞癌(TCCB)组织中的表达及其与肿瘤生物学行为之间的关系。方法采用免疫组化SP法检测68例TCCB和10例正常膀胱黏膜组织VEGF和COX-2蛋白的表达。结果正常黏膜组织中VEGF和COX-2均不表达。在Ⅰ～Ⅲ级和浅表性、浸润性TCCB组织中VEGF的阳性表达率分别为23.07%、58.62%、84.61%和43.75%、77.77%,VEGF的阳性表达率在不同组织学分级及不同临床分期的TCCB组织中差异有极显著性(χ2=14.11、8.29,P<0.01);复发组与未复发组其阳性表达率分别为78.94%和40.00%,差异有极显著性(χ2=10.77,P<0.01)。在Ⅰ～Ⅲ级和浅表性、浸润性TCCB组织中COX-2的阳性表达率分别为15.38%、55.17%、80.77%和37.50%、75.00%,COX-2的阳性表达率在不同组织学分级及不同临床分期的TCCB组织中差异有极显著性(χ2=15.27、9.73,P<0.01);在复发组与未复发组其阳性表达率分别为73.68%和36.67%,差异有极显著性(χ2=9.40,P<0.01)。在TCCB组织中,VEGF表达与COX-2表达呈正相关(r=0.55,P<0.01)。结论VEGF和COX-2阳性表达与TCCB病理分级、浸润及复发关系密切,VEGF和COX-2可以作为判定膀胱移行细胞癌恶性程度及复发的参考指标。

膀胱癌细胞miR-195-5p表达对细胞葡萄糖摄取影响的研究

目的探讨miR-195-5p在膀胱癌细胞中的表达及其对细胞葡萄糖摄取的影响。方法实时定量反转录聚合酶链反应(real-time qRT-PCR)方法检测miR-195-5p在正常膀胱上皮HUC细胞和膀胱癌5637、T24、SW780细胞中的表达差异。构建miR-195-5p真核表达载体,应用[3 H]-2-脱氧葡萄糖摄取实验分别检测未处理状态下HUC、5637、T24、SW780细胞葡萄糖摄取水平的差异,以及瞬时转染miR-195-5p表达载体对膀胱癌细胞葡萄糖摄取的影响。结果 miR-195-5p在3种膀胱癌细胞中普遍低表达(P<0.01);3种膀胱癌细胞葡萄糖摄取水平均明显上调(P<0.01);体外过表达miR-195-5p能显著抑制3种膀胱癌细胞对葡萄糖的摄取(P<0.01)。结论膀胱癌细胞中miR-195-5p低表达有助于增强细胞葡萄糖摄取能力,可能参与肿瘤发生发展。

去带盲结肠可控性膀胱术及其改进

目的 :更好地解决膀胱癌患者膀胱全切除术后的贮尿和排尿问题。方法 :对 2 3例全膀胱切除患者行去带盲结肠可控性膀胱术 ,并对此术式作了一些改进。结果 :贮尿囊容量大 ,压力低 ,可控性能好 ,术后随访观察达到了可控性尿流改道的要求。结论 :去带盲结肠可控膀胱术是一种较为理想的尿流改道方法 。

胃肠减压在根治性膀胱切除术后应用的必要性评价

目的探讨根治性膀胱切除术后留置胃肠减压的必要性。方法回顾性分析211例行根治性膀胱切除术患者的临床资料,根据是否留置胃肠减压分为胃肠减压组(18例)和对照组(193例),比较两组的临床效果和并发症情况。结果211例根治性膀胱切除术后有32例发生肠梗阻,占15.2%。其中胃肠减压组有4例发生肠梗阻(22.2%,4/18),对照组有28例发生肠梗阻(14.5%,28/193),两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。胃肠减压组和对照组的术后进食时间、住院时间和并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。211例患者按术后有无肠梗阻分为肠梗阻组(32例)和无肠梗阻组(179例),两组进食时间分别为9.1和4.9 d,肠梗阻组进食时间明显长于无肠梗阻组(P<0.01),但两组在年龄、性别、手术时间、失血量和住院时间方面差异均无统计学意义(P>0.05)。肠梗阻组有7例肺部感染(21.8%,7/32),无肠梗阻组有3例肺部感染(1.7%,3/179),肠梗阻组肺部感染明显高于无肠梗阻组(P<0.01)。结论根治性膀胱切除术后不留置胃肠减压是安全有效的,且更有利于患者的恢复;围手术期的护理有待进一步改进,以减少术后并发症和缩短住院时间。

膀胱癌患者尿液中核有丝分裂器蛋白测定的临床意义

目的 探讨尿中核有丝分裂器蛋白 (NMP2 2 )的表达与膀胱肿瘤的关系。方法 采用ELISA法测定 3 2例膀胱癌、3 0例泌尿系良性疾病患者及 15例正常人尿液中NMP2 2的含量。结果 膀胱癌患者尿液中NMP2 2含量为 (5 5 .84± 47.89)U /ml ,明显高于泌尿系良性疾病患者 (18.78± 18.95 )U /ml及正常人 (6.97± 3 .82 )U /ml(P <0 .0 1)。尿液中NMP2 2水平与肿瘤分期、分级有关。结论 检测尿液中NMP2 2含量可作为膀胱癌筛选和评估其生物学行为的 1个指标。

膀胱炎症性肌纤维母细胞瘤4例临床病理分析

目的探讨膀胱炎症性肌纤维母细胞瘤的临床病理学特征，免疫表型和鉴别诊断。方法分析4例膀胱炎症性肌纤维母细胞瘤患者的临床资料，对存档蜡块进行组织学及免疫组织化学染色观察，并随访。结果男1例，34岁，女3例，17—45岁。临床均表现为血尿和肿块。眼观：瘤体界限清楚或多结节状。镜检：肿瘤由梭形肌纤维母细胞、纤维母细胞和炎症细胞构成。免疫表型：波形蛋白（Vim）、平滑肌肌动蛋白（SMA）、肌肉特异性肌动蛋白（MSA）、结蛋白（Des）、细胞角蛋白（CK）阳性数分别为4／4、4／4、4／4、1／4、1／4，肌红蛋白（Myo）、肌球蛋白（actin）、S-100蛋白、ALK1，均为阴性。随访。1例45岁女性患者术后18个月局部复发，其余病例未见复发和转移。结论膀胱炎症性肌纤维母细胞瘤临床主要表现为血尿和肿块。组织病理学表现为黏液型、梭形细胞密集型、纤维型三种亚型。瘤细胞不同程度表达Vim、SMA、MSA、Des和CK。诊断应和梭形细胞结节、平滑肌肿瘤、横纹肌肿瘤、低度恶性肌纤维母细胞肉瘤、肉瘤样癌相鉴别，生物学行为呈交界性。

全膀胱黏膜汽化术预防膀胱移行细胞癌复发的临床研究

目的 :探讨全膀胱黏膜汽化术 (TVBM)预防浅表性膀胱移行细胞癌 (TCC)术后复发的疗效。方法 :对 18例TCC患者行TVBT术 ,术中同时行TVBM术。结果 :平均手术时间 5 0min ,1例术中膀胱穿孔 ,全组无输血。术后留置尿管 1周。 18例均获随访 ,随访时间 1～ 12个月 ,无复发。结论 :TVBM可能成为预防TCC术后复发的一种新方法。