经尿道膀胱肿瘤电切加黏膜下注射吡柔比星及干扰素对浅表性膀胱癌复发的影响

目的观察经尿道膀胱肿瘤电切加黏膜下注射吡柔比星及α-干扰素在减少浅表性膀胱癌复发中的作用。方法浅表性膀胱癌患者按入院先后次序随机分成两组,最后79例纳入研究,包括对照组42例,经尿道膀胱肿瘤电切后吡柔比星即刻膀胱灌注加维持膀胱灌注化疗;观察组37例,经尿道膀胱肿瘤电切后随即膀胱镜下行膀胱黏膜下吡柔比星、α-干扰素注射。对比两组患者术后肿瘤复发率、复发时间、拔除导尿管后尿频持续时间、发热及白细胞异常降低发生率等情况。结果所有患者全部顺利完成手术。随诊3年,对照组复发16例,复发率38.1%,平均复发时间7.4个月,发热2例。观察组复发7例,复发率18.9%,平均复发时间11.2个月,发热25例。两组患者术后肿瘤复发率、复发时间、发热发生率等方面差异有统计学意义;术后拔除导尿管后尿频持续时间两组差异无统计学意义;两组均无白细胞异常降低发生。结论经尿道膀胱肿瘤电切术加黏膜下注射吡柔比星及干扰素安全有效,可减少浅表性膀胱癌的术后复发。

吡柔比星膀胱灌注化疗预防TURBt术后复发疗效分析

目的探讨吡柔比星(tetrahydropyranyladriamycin,THP)膀胱灌注化疗预防表浅性膀胱癌术后复发的临床疗效。方法本组共收集表浅性膀胱癌患者共32例,均采用经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladdertumor,TURBt)进行治疗,术后用THP膀胱灌注化疗预防肿瘤复发。术后随访6～12个月,观察患者肿瘤复发、毒副作用发生情况。结果所有患者THP膀胱灌注化疗期间无发热、呕吐、血常规异常;出现尿频、尿急、尿痛5例,嘱多饮水,并予碱化尿液、止痛、黄酮哌酯片等对症处理后症状消失;术后复发3例,其中2例再次行TURBt+THP膀胱灌注化疗,1例行膀胱部分切除+THP膀胱灌注化疗,随访期间无再复发。结论 THP预防表浅性膀胱癌TURP术后复发疗效可靠,副反应少且轻,值得在临床上推广应用。

TUR-Bt术后不同溶剂配制吡柔比星行膀胱灌注不良反应情况的对照研究

目的探讨0.9%氯化钠溶液(NS)和5%葡萄糖溶液(GS)配制吡柔比星(THP)在经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)后膀胱灌注的不良反应。方法选取2011年6月—2013年6月双流县第一人民医院收治的浅表性膀胱尿路上皮癌患者60例,随机分为NS组和GS组,各30例。NS组给予THP 40mg+NS 40ml;GS组给予THP 40mg+GS 40ml。观察两组不良反应并随访。结果 GS组不良反应发生率低于NS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GS配制THP在TUR-Bt后膀胱灌注对于预防浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发有良好的临床疗效,且不良反应更少。

不同手术方式联合GC化疗方案在肌层浸润性膀胱癌中的应用价值

目的探讨不同手术方式术后给予吉西他滨联合顺铂(GC)化疗方案在肌层浸润性膀胱癌治疗中的应用价值。方法选取2015年6月—2018年6月收治的肌层浸润性膀胱癌138例,根据手术方案分为经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)组45例、经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术(PVBT)组44例、腹腔镜根治性膀胱切除术(LRC)组49例,3组术后均采用GC化疗方案。比较3组围手术期指标、生活质量、术后并发症发生率。随访2年,记录并比较3组术后2年生存率。结果PVBT组手术时间、胃肠蠕动恢复时间、下床时间、住院时间短于TURBT组及LRC组,术中出血量、输血量少于TURBT组及LRC组(P<0.05)。角色功能、情绪功能、社会功能、疼痛、总健康水平、未来看法、自身形象、性功能领域评分PVBT组高于TURBT组和LRC组,且TURBT组高于LRC组(P<0.05)。PVBT组术后并发症发生率低于TURBT组和LRC组(P<0.05)。3组术后2年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PVBT对肌层浸润性膀胱癌生活质量改善效果好,且安全性高。

经尿道膀胱肿瘤电切术结合吉西他滨膀胱灌注化疗对肌层浸润性膀胱癌患者尿液肿瘤标志物及血清相关因子水平的影响

目的探讨肌层浸润性膀胱癌患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术结合吉西他滨膀胱灌注化疗对其尿液肿瘤标志物及血清相关因子水平的影响。方法选取2014年10月至2018年10月收治的60例肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象,按照治疗方式不同将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切根治术治疗,观察组在对照组基础上结合吉西他滨膀胱灌注化疗。比较两组的治疗效果。结果术后3个月,观察组的NMP22、CYFRA21-1、BTA、VEGF、Ang-1及MMP-9水平均低于对照组(P<0.05)。术后12、24个月,观察组的复发率均低于对照组(P<0.05)。结论经尿道膀胱肿瘤电切术结合吉西他滨膀胱灌注化疗治疗肌层浸润性膀胱癌有助于提高患者尿液肿瘤标志物及血清相关因子水平改善效果,降低术后复发率,值得推广。

经尿道膀胱肿瘤电汽化切割加膀胱灌注化疗

目的总结经尿道汽化切割(TUVBT)加膀胱灌注化疗治疗膀胱肿瘤的疗效。方法对31例施行经尿道膀胱肿瘤电汽化切割加术后膀胱灌注化疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果31例患者康复顺利,住院时间短,无明显合并症。随访3个月￣4年,复发1例,再次电汽化治疗后随访13个月无异常。结论经尿道膀胱肿瘤电汽化切割加膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱肿瘤,安全,微创,疗效可靠,是值得首选的方法。