基层计划生育服务机构宫内节育器放置技术标准操作现状分析

目的：调查和评估基层计划生育服务机构开展的＂宫内节育器（IUD）放置技术标准＂执行情况,为进一步探索IUD规范化技术操作的临床路径提供科学依据。方法：采用美国人口理事会推荐的情景分析方法。2013年2～3月随机抽取安徽、云南两省的4个县计划生育服务站和12个乡计划生育服务所。收集与IUD放置技术标准操作的相关数据及资料进行分析。结果：①服务提供者的理论考核中,除基础知识外,县站计划生育服务机构人员的消毒知识、临床知识、常规知识比乡级机构人员得分高（P〈0.05）。②手术质量管理及硬件评估情况中,妇科检查室评分、辅助检查室评分、手术室评分、手术质量管理水平评分、抢救药品齐全情况评分,县站均高于乡所得分（P〈0.05）。无菌物品的管理县乡之间相比差异没有统计学意义（P〉0.05）。③放置IUD手术过程评分中门诊病历和术前同意书两项评分县站和乡所均无统计学意义（P〉0.05）,术前病史采集及体格检查、衣帽及个人卫生等、术前刷手、消毒技术观察评分、放置IUD手术过程评分、手术记录及随访安排评分县站均高于乡所得分（P〈0.05）。结论：基层计划生育服务机构IUD放置技术标准操作水平总体县站高于乡所,但是两级服务机构操作水平都有待加强。

超声实时监测在计划生育介入中的应用价值

目的在计划生育中应用超声引导下监视宫腔操作,评价其临床应用价值。方法对522例高危、困难的宫腔手术采用超声引导全程监视宫腔内操作。结果4年间在计划生育手术中应用经腹实时超声引导下进行宫腔操作522例,成功率为高危妊娠287/289例,高危、困难取环129/130例。疑难宫腔手术103/103例。成功率达99.42%,未发生子宫穿孔或其他并发症。结论超声引导下实时宫腔操作使原本复杂、盲目、困难的宫内手术变得简单、安全、可靠。

子宫腺肌症患者妊娠和计划生育手术史调查

子宫腺肌症１３５例（病例组）和同期３２８例子宫肌瘤（对照组）进行比较。平均孕次病例组高于对照组，平均产次两组相似。有刮宫或人流史者病例组占７７．０４％，高于对照组（６７．６８％，Ｐ＜０．０５）。宫内节育器使用率病例组低于对照组（Ｐ＜０．０５）。总的宫腔手术史病例组和对照组相似，为８０．００％和７７．１３％。平均刮宫及人流次数病例组为１．３９±１．００，高于对照组（１．０±０．９９，Ｐ＜０．００５）。提示：妊娠分娩及刮宫人流等与子宫腺肌症发病有密切关系。

无菌技术在计划生育手术中的临床应用分析

通过对无菌技术在计划生育手术中的临床应用进行了深入剖析。选取2008年12月3日——2013年2月3日来我院接受就诊的110位患者,对计划生育手术后采取的无菌技术治疗做了详细阐述,将110位患者分成对照组和实验组,对照组采取保守治疗形式,实验组采取无菌技术治疗形式,对这两组治疗的效果进行了临床分析。对照组通过保守治疗,术后感染发生率很高。实验组采取的无菌技术治疗均未发生术后感染情况。通过对照组与实验组的对比,知晓对照组采用的保守治疗术后感染发生率明显比实验组采用的无菌技术治疗术后感染发生率数值高。其差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:无菌技术是计划生育手术实施中值得推广并使用的临床治疗技术,不仅可以让患者在短时间内康复,而且术后感染的发生率很低甚至没有。希望在今后的计划生育手术中,广大医务人员可以大力推广并使用。

基层医疗机构计划生育手术室医院感染管理现状分析及对策

目的了解安徽省基层医疗机构计划生育手术室医院感染管理现状,并提出改进措施。方法采用随机分层抽样方法,抽取安徽省88家基层医疗机构计划生育手术室对其医院感染管理现况进行问卷调查。用描述性统计方法进行数据分析。结果部分计划生育手术室面积不足,区域划分不合理,着装普遍不规范。在调查对象中,分别有22.73%、28.41%未制定院感管理制度和院感考核标准,30.68%未定期进行院感知识培训,63.64%绒毛和胚胎组织处置不规范,29.55%未对患者进行术前传染病检测,仅39.77%执行外科手消毒。结论基层计划生育手术室医院感染管理方面存在较多不足之处,应进一步加强管理,不断提高院感管理质量。

B超引导下的宫腔操作在计划生育手术中的应用

目的评价B超引导下的宫腔操作在计划生育手术中的应用价值。方法对我院2015年7月至2016年5月接收的进行计划生育手术的患者688例为研究对象，研究其在B超引导下进行取环、上环、流产、清宫等手术下的成功率。结果成功率高达99．85％，上环、取环成功率为100％，无失败案例，同时未发生漏吸、子宫穿孔等并发症。结论B超引导下的宫腔操作在计划生育中的应用安全性较高，提高手术成功率，可作为常规手术辅助方法，值得临床推广。

从运行机制看流动人口的计生管理问题

研究表明,我国当前流动人口的计划生育管理中存在不少问题,如流动人口的计划生育率低、流动人口违法生育所占的比例高、对流动人口违法生育处结难等。本文从计划生育管理运行机制的角度着眼,针对现行的“两地”共管、部门配合和“三同”中的问题,提出推行“一地”管理,以目标责任和科学考评促部门协调,突出服务,“同”“异”结合。

8例计划生育手术致子宫穿孔肠损伤临床分析

目的探究因实施计划生育手术导致的子宫穿孔及肠损伤的临床特点及其诊断和治疗方法。方法 2006年1月至2011年6月间因接受计划生育手术而出现子宫穿孔、肠损伤而就诊于我院的患者共8例,收集患者的临床资料并进行回顾性分析,重点研究患者的临床表现、诊断及治疗方法。结果经诊断发8例患者中2例患者的损伤部位为结肠系膜,2例的损伤部位为结肠浆肌层,4例小肠受到破损。根据肠的损伤部位及损伤程度,为患者选择相应的肠修补手术方式。结论对于计划生育手术失败者应高度警惕要严格检查患者是否存在子宫穿孔及肠损伤的存在,以便及时采取积极的治疗措施,将该损伤为患者带来的不良影响降至最低。

计划生育手术患者焦虑程度评估及其护理方案分析

目的评估计划生育手术患者焦虑程度及分析其护理方案。方法将80例计划生育手术患者平均分为研究组与对照组。对照组围术期时采取常规护理措施,研究组在此基础上对本组患者的焦虑情绪进行分析,并实施针对性的护理方案。结果研究组经焦虑状态评估与针对性护理干预后,焦虑程度低于对照组(P<0.05)。结论通过对计划生育手术患者的焦虑程度进行评估,并采取针对性的护理方案可以有效改善患者的焦虑情绪表现,保证手术质量。

妇科计划生育临床手术中使用超声检查的应用效果

目的探析超声检查应用于妇科计划生育临床手术中的效果。方法选择2015年6月~2017年6月本院接受计划生育手术的患者200例,将全部患者分为观察组和对照组各100例,前组在计划生育手术中应用超声检查,后组在计划生育手术中不应用超声检查,比较两组手术情况。结果观察组中清宫术及人工流产患者手术时间、术中流血量、感染发生率均少于对照组。结论术中使用超声检查可以辅助妇科计划生育临床手术的进行,减少手术的盲操作,提升手术操作精确度以及手术安全性。

计划生育手术与异位妊娠相关因素的临床分析

选取本院2009年6月10日——2014年4月10日妇产科进行诊治的60位异位妊娠患者作为参考资料。计划生育手术是导致异位妊娠的主要因素,计划生育手术患者一旦术后感染,就会形成或导致很多炎症疾病,严重的甚至会出现输卵管慢性炎症。异位妊娠患者不受年龄的限制,且主要是由于计划生育手术后感染造成的比较多,因此,建议患者采取良好的避孕措施,尽量避免计划生育手术,只有减少计划生育手术或是人工流产的次数才会降低异位妊娠的发生概率。

吉林省县级计划生育服务机构避孕节育手术标准成本测算

目的:了解计划生育服务机构的服务内容与成本结构,测算服务机构提供的避孕节育手术项目标准成本。方法:以吉林省13个县级计划生育机构为调查对象,采用机构成本测算方法测算成本。结果:各机构对避孕手术项目投入成本不同,其中经济水平、人员配置、收支结构等影响项目成本值。建议:提高政府财政补偿标准的合理性,推广计划生育机构成本控制理念。

心理干预对输精（卵）管绝育术并发症患者生活质量及预后的影响

目的：探讨心理干预对输精（卵）管绝育术并发症患者生活质量及预后的影响。方法将100例输精（卵）管绝育术并发症患者随机分为两组，每组50例。两组均予以并发症常规治疗及护理，并采用明尼苏达多项人格测验进行测评，研究组根据测评结果予以心理干预，观察2a。于心理干预前后采用社会支持量表、世界卫生组织生存质量测定量表简表进行测评分析。结果两组精神衰弱、抑郁、癔病、疑病分量表评分异常检出率均较高；心理干预后两组社会支持量表、世界卫生组织生存质量测定量表评分均较入组时显著提高，研究组显著优于对照组。研究组慢性盆腔痛、绝育术后综合症、附睾淤积和心身障碍的预后优于对照组。结论输精（卵）管绝育术并发症患者存在不同程度的心理问题，对其予以心理干预能有效提高患者的社会支持度及生活质量，对促进患者的全面康复具有重要意义。

115例口服避孕药止血的临床观察

目的探讨计划生育节育手术后阴道止血相关影响因素,观察口服避孕药止血的疗效,为进一步对做好计划生育节育手术后口服避孕药应用工作提供科学依据。方法 2010年1月～2011年12月,随机抽取在我院就诊的人流、上环、取环术后阴道流血时间超过2周的患者115例进行临床观察。结果 115例流血患者中,65例流血时间在14～20d,30例流血时间在21～35d,20例流血时间>35d。口服避孕药止血影响因素与感染、不良分娩史、宫内残留、多次人工流产史,及女性内分泌紊乱有关系。结论计划生育节育手术后口服避孕药,有助于减少流血量,缩短流血时间,恢复正常月经周期,避免再孕。

人工流产手术患者实施计划生育技术服务的临床研究

目的研究人工流产手术患者实施计划生育技术服务的临床效果。方法选取在我院行人工流产手术的86例患者,随机分为研究组和对照组,每组43例。对照组实施常规护理,研究组实施计划生育技术服务,比较两组干预前后避孕知识掌握水平、主动避孕率、意外怀孕及再次人流手术情况。结果干预后,两组患者避孕知识掌握水平得分显著提高,且研究组更高于对照组(P<0.01);研究组主动避孕率是93.02%,高于对照组76.74%,意外怀孕、再次人流手术发生率分别为4.65%、2.33%,均低于对照组18.60%、13.95%(P<0.05)。结论对人工流产手术患者实施计划生育技术服务具有较好的干预效果,可有效提高患者对避孕知识掌握程度,主动采取措施避孕,降低意外妊娠及再次人流手术发生概率,提高患者健康生育意识,值得推广。

计划生育手术护理中存在的问题与对策浅探

目的探讨计划生育手术护理当中存在的问题,并以此提出相应的解决措施,加强计划生育手术护理的安全性,提高临床手术护理水平。方法将2009年3月～2010年2月期间454例实行计划生育手术者对计划生育手术中的相关护理服务的满意度、计划生育手术护理纠纷案件予以调查总结,分析问题存在的原因。结果在计划生育手术护理服务当中,容易引起护理不良事件的主要因素为护理工作管理制度相对不健全,患者个人隐私未得到较好尊重与保护,临床护理工作人员与患者之间的沟通交流不充分,对患者存在的疑虑未做好合理有效的解释工作,临床护理人员专业技能水平有待提高等相关因素。通过对计划生育手术患者采取相应的临床护理措施,患者满意度约为97.35%,护理不良案件发生率约为2.64%。患者满意度相对较高,临床护理不良案件的发生率相对降低。结论在临床计划生育手术护理服务当中,要进一步建立健全计划生育手术护理服务专业技能、护理服务安全管理相关规章制度,加强对患者隐私保护力度,在手术之前充分尊重患者知情权,切实履行告知义务,通过各种合理有效的临床护患沟通方式,促进临床护理工作人员与患者之间良好沟通能力的提高,加强对临床护理人员服务质量的管理,以此提高患者的满意度,最大限度地减少临床不良护理案件的发生。

上海市徐汇区2002～2011年计划生育手术状况分析

目的:了解上海市徐汇区2002～2011年计划生育手术现状,为计划生育技术服务机构实施避孕节育优质服务提供建议。方法:根据2002～2011年全区12所开展计划生育技术服务的医疗机构的"上海市计划生育手术质量情况报表"进行历年趋势分析。结果:10年间,年计划生育手术从2002年的45353例下降到2011年的38800例;负压吸引手术占计划生育手术总数比例从35.22%逐年上升至43.76%;药物流产术从23.21%逐年下降到13.07%;放置宫内节育器从13.98%逐年下降到10.22%;取出节育器手术从24.79%逐年上升至29.54%;年人工流产手术从27530例下降到23084例,本市户籍妇女人工流产手术所占构成比逐年下降,未婚妇女下降更为明显,而同期非本市户籍妇女人工流产手术所占构成比逐年上升。结论:除负压吸引术外,宫内节育器取出术已成为计划生育工作中重要手术之一。避孕节育生殖健康教育的重点还应包括未婚未育和流动人口。

异位妊娠相关因素及其与计划生育手术的关系

目的通过对异位妊娠患者资料的分析,了解其发生的相关因素及与计划生育手术的关系.方法对2002年1月1日～2004年12月31,在本院妇产科诊治的235例异位妊娠患者住院病例进行回顾性分析.结果异位妊娠好发年龄21～35岁,腹部手术史与计划生育手术是主要发病因素,计划生育手术后输卵管慢性炎症的发生率较高（P〈0.05）.结论异位妊娠的发生与年龄、腹部手术史、计划生育手术及感染有关,减少或避免人工流产,对预防异位妊娠的发生可起到积极的作用.

健康教育在计划生育人工流产术中的应用效果

目的：探讨健康教育在计划生育人工流产手术中的应用效果。方法选取2012年9月-2014年10月收治的在计划生育期间接受人工流产手术治疗的76例患者作为研究对象，随机分成两组。对照组采用常规护理，实验组在对照组的基础上实施健康教育干预，比较两组的护理效果。结果实验组的SAS、SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组的无痛率、轻度疼痛率显著高于对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组的护理满意度为94.74豫，显著高于对照组的78.95豫，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康教育在计划生育人工流产手术中的应用效果显著，值得临床推广应用。

宫腔镜在计划生育疑难手术中的临床治疗效果观察

目的探析在计划生育疑难手术中应用宫腔镜治疗的效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月于本院就诊的68例计划生育疑难手术患者的临床资料,并依据手术选择类型不同,分为对照组(n=35)和研究组(n=33)。对照组以B超诊断辅助治疗,研究组以宫腔镜辅助治疗,比较两组诊治效果。结果研究组诊断准确度、治疗有效率高于对照组,且相关手术指标优于对照组,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对计划生育疑难手术患者行宫腔镜治疗,可有效准确地观察患者病情,且具有较高的治疗价值,利于患者康复,值得临床推广应用。