实验性酸吸入致大鼠肺纤维化

目的研究实验性酸吸入致肺纤维化可能的作用机制。方法健康雄性SD大鼠120只,随机分为正常对照组、博来霉素组、高浓度盐酸组、中浓度盐酸组和低浓度盐酸组,每组24只。博来霉素组气管内一次性注入博来霉素诱导纤维化,盐酸组每周气管内滴注不同浓度盐酸1次,正常对照组每周气管内滴注生理盐水1次。各组分别于造模后第7、14、28及42 d随机处死6只,取肺组织行HE、Masson染色评价肺组织病理变化,消化法测定肺组织羟脯氨酸(HYP)含量,分别采用RT-PCR和免疫组化法测定肺组织转化生长因子β1(TGF-β1)的mRNA和蛋白表达。结果盐酸组肺泡炎程度始终显著高于对照组(P<0.01),在开始2周内达到一个高峰,随后仍旧维持一个相对较高状态,从28 d达到或者超过博来霉素组水平。盐酸组纤维化程度随时间逐渐增强,显著高于对照组(P<0.01或0.05),但始终未超过博来霉素组;第42 d时高浓度和中浓度盐酸组与博来霉素组纤维化程度无显著差异(P>0.05);而低浓度盐酸组纤维化程度与高、中浓度组相比,早期没有显著差异,自42 d起与高浓度盐酸组有明显差异(P<0.05)。高、中浓度盐酸组肺组织HYP含量自14 d起始终显著高于对照组(P均<0.05),但未超过博来霉素组;高浓度盐酸组HYP含量在第42 d与博来霉素组无明显差异,中、低浓度盐酸组HYP含量始终低于博来霉素组(P均<0.05)。盐酸组肺组织TGF-β1mRNA在28 d时达到博来霉素组水平,至42 d时超过博来霉素组水平。盐酸组TGF-β1表达水平从42 d起与博来霉素组无显著性差异。结论实验性酸吸入可引起大鼠肺纤维化,比传统的博来霉素造模方法更符合肺纤维化的病理生理过程。

一次性胸腔注入博莱霉素治疗肺癌性胸腔积液的疗效再评价

目的 探讨博莱霉素胸腔注入治疗癌性胸腔积液的疗效。方法 确诊的肺癌性胸腔积液 4 8例 ,胸腔置入中央静脉导管排尽胸液 ,随机分为 2组 ,治疗组 (30例 ) ,胸腔注入博莱霉素 4 5 mg,6小时后放开引流管 ,再次排尽胸液后拔管 ,对照组胸腔注入顺铂 (DDP) 4 0 mg,白介素 - 2 (IL - 2 ) ,1.0× 10 6 U ,1周后再次排尽胸液 ,重复注药 1次后拔管 ,观察 2组疗效、0 .5与 1年生存率及毒副反应。结果 治疗组总有效率 86 .7% ,较对照组的 5 5 .5 %差异有显著性 (P<0 .0 5 )。治疗组 0 .5及 1年生存率分别为 96 .6 %、73% ,分别高于对照组的 88.8%、5 0 %。其一年生存率有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论 一次性胸腔注入博莱霉素治疗肺癌性胸腔积液是一种简便、有效和较为安全的方法 ,可推荐作为一线治疗。

顺铂联合博来霉素同步放疗治疗晚期宫颈癌的临床疗效

目的探讨顺铂联合博来霉素同步放疗治疗晚期宫颈癌的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年10月间河北省定州市人民医院收治的120例晚期宫颈癌患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组患者在化疗基础上同步放疗,对照组患者采用顺铂联合博来霉素化疗治疗,观察两组患者的临床疗效、不良反应和生活质量评分。结果治疗后,治疗组患者临床有效率为66.7%,不良反应发生率为53.3%,卡氏生活质量(KPS)评分为(88.42±7.75)分;对照组患者有效率为43.3%,不良反应发生率为76.7%,KPS评分为(75.58±8.71)分。治疗组患者较对照组疗效好,KPS评分高,不良反应发生率低,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对晚期宫颈癌患者采用顺铂联合博来霉素同步放疗治疗,效果良好,不良反应少,生活质量较高,值得临床推广。