Blessed痴呆量表电话测查痴呆

目的 Blessed痴呆量表(blessed dementia scale,BDS)用于电话测查痴呆,检验其应用的信度和效度。方法 痴呆病人65例,对照组为健康老年志愿者67名。采用22项28分版本BDS,由两名神经科医生独立、盲法检查BDS,面访两周之后再电话访问1次。结果 两次电话访问的重测信度相关系数0.83,不同评定员之间的重测信度相关系数0.81。电话和面访的相关系数0.81。以≥4为界限值,它的敏感性和特异性分别为81.5％和88.1％,准确性能达到最高水平86.4％。BDS总分和临床痴呆评定量表(CDR)总分相关系数较高为0.79。结论 BDS的电话应用有良好的重测信度,电话访问与面访有很好的一致性,可以作为电话筛查痴呆和随访病情变化的工具。

社区老人Blessed痴呆量表5年随访分析

目的 分析社区老人5年间Blessed痴呆量表(BDS)总分的变化情况及其影响因素。方法 810名初检时正常的社区老人5年后再次完成BDS测验。按DSM—Ⅲ—R诊断痴呆。结果 (1)痴呆组平均每年下降3.3分;非痴呆组每年下降0.36分;(2)痴呆组在不同年龄、教育程度、性别的认知减退速度均高于非痴呆组;(3)BDS可以分成以下4个因子:时间定向、地点定向、记忆能力、注意能力。结论 BDS在老人的认知损害评估与随访方面值得推广应用。

5种认知功能筛查量表在老年人中的应用效果分析

目的:评价三级甲等综合医院记忆门诊常用的5种认知筛查量表的应用效果,以期为临床医护人员进行神经认知障碍的评估和诊断提供参考依据。方法:选取2020年10月—2022年5月就诊于记忆门诊且主诉记忆减退的155例病人,经神经内科医生初诊,在征得病人同意后,开具认知障碍筛查处方,病人预约后由具有认知筛查培训资质的护士依次对病人及家属完成中文版认知功能检查量表-Ⅲ(ACE-Ⅲ)、简易智力状态检查量表(MMSE)、画钟测试4分法(CDT4)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、认知障碍自评量表(AD8)和日常生活能力(ADL)量表的筛查,病人携带认知筛查结果、相关实验室及影像学检查结果到神经内科初诊专家处进行诊疗。结果:155例病人中,正常对照组72人,认知障碍组38例,痴呆组45例。5种认知筛查量表与相关因素间相关性比较结果显示,年龄、教育年限、认知障碍程度与中文版ACE-Ⅲ、MoCA相关性更为显著;认知障碍组病人中文版ACE-Ⅲ、MMSE、MoCA和AD8的受试者工作特征曲线下面积为0.698~0.788,MoCA、中文版ACE-Ⅲ和AD8对轻度认知障碍诊断的特异性分别为78.9%、76.3%和73.7%,敏感性分别为70.8%、58.3%和56.9%;痴呆组病人的中文版ACE-Ⅲ、MMSE、MoCA量表的受试者工作特征曲线下面积为0.915~0.931,其中MMSE、中文版ACE-Ⅲ和MoCA对痴呆诊断的敏感性分别为91.7%,84.7%和83.3%,特异性分别为86.7%、84.4%和84.4%。结论:对于具有记忆力减退、高龄、具有一定学历的病人宜选用MoCA、中文版ACE-Ⅲ在三级甲等综合医院记忆门诊筛查使用;认知筛查量表对轻度认知障碍筛查的准确性依次为MoCA>中文版ACE-Ⅲ>AD8,对痴呆筛查的准确性MMSE>中文版ACE-Ⅲ>MoCA。

脑部PET扫描结合ACE-Ⅲ量表评估对MCI的诊断价值及MCI进展为AD型痴呆的预测价值研究

目的分析脑部PET扫描结合ACE-Ⅲ量表评估对轻度认知功能障碍(MCI)的诊断价值及对MCI进展为AD型痴呆的预测价值。方法选择昆山市第二人民医院2020年6月至2021年12月住院患者70例为研究对象,均给予脑部PET检查,以ACE-Ⅲ量表评估认知功能,将《2018中国痴呆与认知障碍诊治指南》作为诊断MCI的金标准,对比脑部PET、ACE-Ⅲ量表单独与联合诊断MCI的准确率、特异度、灵敏度,Kappa检验脑部PET、ACE-Ⅲ量表与金标准的一致性。将脑部PET确诊的52例患者作为观察组,选取同期体检中心体检的52例健康人员作为对照组,对比两组SUV值、RSUV值。绘制ROC曲线,分析PET扫描结合ACE-Ⅲ量表诊断MCI进展为AD型痴呆的特异度、灵敏度。结果脑部PET+ACE-Ⅲ量表诊断准确率(92.86%)、灵敏度(93.94%)、特异度(75.00%)均高于脑部PET(74.29%、77.27%、25.00%)、ACE-Ⅲ量表(78.57%、80.30%、50.00%)(P<0.05),脑部PET+ACE-Ⅲ量表与金标准的一致性较好,脑部PET、ACE-Ⅲ量表与金标准的一致性一般。观察组小脑、额叶、丘脑、基底节区、颞叶左侧、右侧SUV值均低于对照组(P<0.05)。观察组额叶、丘脑、基底节区、颞叶左侧、右侧RSUV值均高于对照组(P<0.05)。PET扫描结合ACE-Ⅲ量表预测MCI进展为AD型痴呆的特异度是61.8%、灵敏度是63.5%。结论脑部PET扫描结合ACE-Ⅲ量表可提高对MCI诊断的准确率、灵敏度、特异度,对MCI进展为AD型痴呆的预测价值较高。

老年期痴呆量表的分类及应用

在神经病学的临床研究中，除了常规的生化、影像学甚至基因检查外，还常需要一种特殊测量工具——量表（scale）的参与。以老年期痴呆为例，应用简易精神状态检查量表（mini-mental state examination，MMSE）、Blessed痴呆量表（Blessed dementia scale，BDS）、长谷川痴呆量表（Hasegawa dementia scale，HDS）等，并结合其他诸如CT、MRI以及基因突变等辅助检查，可对痴呆的诊断、鉴别诊断以及病情变化和药物疗效的评价起到至关重要的作用。

痴呆简易筛查量表(BSSD)的研制和应用

在应用国外较通用的痴呆筛查工具——简易智力状态检查(MMSE)、Blessed 痴呆量表(BDS)和长谷川痴呆量表(HDS)的基础上,研制成痴呆简易筛查量表(BSSD)。在包括110例痴呆的1130例老年居民中测试,敏感性为90.0%,特异性为85.1%。BSSD 较上述工具效度高,复盖面广,因子归类和项目困难度分布合理。它组成简单,方法简便,适合在社区及各类医疗机械中应用。

社区痴呆筛查量表(CSI-D)在中国的初步测试

目的 :引入社区痴呆筛查量表 (CSI -D) ,观察其是否可提高GMSA -AGECAT对痴呆的灵敏度。方法 :选取 60岁及以上病房及门诊轻 -中度痴呆 5例、正常社区老年对照 5名 ,北京市西城区社区轻-中度痴呆、低文化和高文化正常对照各 3 0人 ,进行量表测查。结果 :CSI -D信度、效度均高 ;被试问卷在某些因子上受少数年龄段某一性别的被试教育程度影响 ;综合判别函数分与文化程度无关 ,可用于不同人群的痴呆筛查 ;CSI -D对GMSA -AGECAT痴呆筛查和诊断的灵敏度有帮助。结论 :CSI -D基本适合中国国情 ,适用于老年人群 ;今后可根据CSI -D对GMSA -AGECAT进行修订。

痴呆恐惧量表的汉化及信效度检验

目的汉化痴呆恐惧量表,并在社区老年人中检验其信效度。方法根据Brislin翻译原则翻译痴呆恐惧量表,通过专家咨询和预试验进行文化调适,采用便利抽样法选取230名社区老年人进行问卷调查,检验中文版量表的信度和效度。结果中文版痴呆恐惧量表包含认知、社会和躯体3个维度,涉及痴呆症的体验与认识(7个条目)、担心家庭负担(4个条目)、羞耻感(3个条目)和躯体反应(4个条目)4个因子共18个条目。量表内容效度指数为0.934,各条目内容效度指数为0.857~1.000;探索性因子分析共提取4个公因子,累积方差贡献率为77.464%;总量表Cronbach′sα系数为0.893,重测信度为0.854。结论中文版痴呆恐惧量表在社区老年人中应用信效度较好,可用于老年人痴呆恐惧的识别和评估。

认知功能检查量表在老年期痴呆临床诊断中的应用

目的观察和比较简明精神状态量表(MMSE)、扩充痴呆量表(ESD)、长谷川痴呆量表(HDS)和长谷川改良痴呆量表(HDS-R)认知功能检查量表在老年期痴呆诊断中的敏感性。方法收集老年期痴呆患者86例,按痴呆程度分为轻、中、重3组,对各组均进行MMSE、ESD、HDS和HDS-R等量表评分,分析各量表检查结果与痴呆临床诊断的符合程度。结果上述各量表对中、重度痴呆均能作出诊断,对轻度痴呆以ESD与临床诊断的符合程度最好,达85.4%,依次是HDS-R(75.0%)、MMSE(66.7%)和HDS(58.3%)(P<0.05)。结论在上述4个认知功能检查量表中ESD敏感性最高,将ESD与MMSE或HDS-R合用,可提高老年期痴呆的检出率;MMSE或HDS-R适合门诊筛诊时使用,对可疑的痴呆患者再行ESD测试。

简体中文版进食行为量表在老年痴呆患者中的信效度研究

目的:引进进食行为量表(eating behavior scale,EBS),并评价其信效度。方法:采用LEE等的翻译模式翻译形成简体中文版EBS,便利选取100例患者进行评估,分析其信效度。结果:量表的Cronbach′sα系数为0.842,Guttman Spilt折半系数为0.865,重测信度为0.840;量表的表面效度良好,I-CVI为1.00,SCVI也为1.00,与中文版爱丁堡痴呆进食评估量表(The Edinburgh Feeding Evaluation in Dementia scale,Ed FED)呈负相关(r=0.727,P<0.01)。结论 :简体中文版EBS信效度良好,适用于评估我国大陆地区老年痴呆患者的进食能力。

简易智能精神状态检查量表检测老年期痴呆患者的应用探讨

目的研究简易智能精神状态检查量表(mini mentalstateexamination,MMSE)的人群分布特征、临床适用性、痴呆筛查的界定值及痴呆早中期的分界值。方法采用随机分层抽样方式,对北京城乡40岁及以上常模、痴呆及易混淆疾病人群进行MMSE调查研究及统计分析。结果MMSE检测结果表明,在城乡常模人群间差异有显著性,其分值随年龄增长而下降,文化程度越高分值越高;痴呆筛查的界定值文盲组≤24分、文化组(初小及以上)≤26分,痴呆早中期分界值文盲组为17分、文化组(初小及以上)为19分。结论MMSE涵盖的认知项目广泛,操作简单方便,筛查痴呆敏感度较高,适于临床广泛应用,但MMSE判断的认知功能下降是非特异性的,受许多疾病及意识、精神状态干扰,故应结合临床综合判断。

认知功能检查量表在老年期痴呆诊断中的应用

老年性痴呆的早期诊断有重要的临床意义,认知功能检查量表是早期发现和诊断痴呆的有力工具。痴呆诊断相关的认知功能检查按照用途分为以下几类:①筛查测验量表。②诊断测验量表。③鉴别诊断量表。临床上应用的认知功能检查量表已经有很多种,各有自己的特点。但是量表的优化工作一直都没有停止,研究者一直在寻找灵敏性和特异性更高的量表。目前的认知功能检查量表多是针对阿尔茨海默病设计的,针对其他类型痴呆的量表是一个发展方向。有多种因素会影响认知功能检查的结果,临床应用时要综合考虑它的诊断价值。

扩充痴呆量表对慢性阻塞性肺疾病认知功能的评价

目的探讨扩充痴呆量表(ESD)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知功能的评价作用。方法稳定期COPD患者37例(COPD组)根据动脉血氧分压(PaO2)分组;同期北京市城区健康居民40名为对照组。两组均采用ESD及简易智能精神状态检查量表(MMSE)进行评定。结果 COPD组ESD总分及学习、记忆、计算、结构4项分测验评分均显著低于对照组(P<0.001)。COPD组MMSE总分及注意力和计算力、回忆能力、记忆力3项分测验评分均低于对照组(P<0.05)。PaO2<60 mmHg COPD患者ESD总分及学习、记忆力和计算力3项分测验评分均低于PaO2≥60 mmHg COPD患者(P<0.05),MMSE总分及注意力和计算力、回忆能力、记忆力3项分测验评分也低(P<0.05)。ESD总分、MMSE总分与PaO2均明显相关(P<0.01)。结论 ESD可以作为评价稳定期COPD患者认知功能的工具。

老年期痴呆筛查评估量表分析

目的分析国内老年期痴呆筛查和评估量表应用现状。方法运用文献计量分析方法 ,分析国内研究中老年期痴呆评估与诊断所采用的各种筛查评估量表、常用量表的特点及采用不同筛查工具的流行病学结果。结果简易智能精神状态检查量表(MMSE)为老年期痴呆筛查的首选量表,日常生活活动能力量表(ADL)为辅助筛查工具。结论形成国内MMSE筛查推荐界值、优化筛查量表间组合并研制更适宜的筛查工具是今后研究的重要方向。

蒙特利尔认知评估量表在中国帕金森氏病患者中筛查痴呆的应用(英文)

背景:痴呆是帕金森氏病(PD)相关的最痛苦和最繁重的健康问题之一。蒙特利尔认知评估量表(MOCA)被广泛用于帕金森氏症患者的痴呆筛查,但是不知道怎样的诊断划界分适用于中国的帕金森病患者。目的:确定中国版蒙特利尔认知评估量表(MoCA-C)在中国帕金森氏症患者中的诊断划界分和了解经MoCA-C筛查痴呆阳性的帕金森氏症患者的特征方法:采用运动障碍学会工作组标准(金标准诊断)确定616例PD患者和85名社区对照中是否存在痴呆。我们对这些人进行了MoCA-C测试,并运用受试者工作特征(ROC)曲线来确定能够最有效地识别帕金森氏症患者和社区对照中痴呆的MoCA-C划界分。比较经MoCA-C筛查为痴呆阳性与阴性的PD患者的人口学和临床特征。结果:MoCA-C 23分是诊断帕金森氏患者及对照组痴呆的最佳划界分。使用该划界分,PD患者的MoCA-C敏感性和特异性分别为0.70和0.77,阳性和阴性预测值分别为0.59和0.85,整体一致性(kappa[95%可信区间])为0.45(0.39-0.52)。社区对照相应的kappa值(一致性)仅为0.25(0.05-0.45)。与筛查为痴呆阴性的PD患者相比,筛查为痴呆阳性的PD患者所有认知功能都有显著受损,包括视觉空间和执行功能,命名,注意力,语言,抽象,延迟回忆和定向(均P<0.001)。在帕金森氏症患者中,筛查为痴呆阳性与年老,文化程度低,女性以及严重运动障碍独立相关。结论:通常建议的痴呆划界分26对于中国帕金森病患者来说过高;23分划界分更加合适。中国的帕金森氏症患者发生痴呆的可能危险因素包括年龄,文化程度较低,以及PD严重的运动障碍症状。

简明精神状态量表联合蒙特利尔认知评估量表在血管性痴呆认知功能障碍中的初步应用

目的:通过对脑梗死以及有明确血管危险因素患者登记,予简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,探讨血管性认知功能障碍(VCI)发生率、表现及相关因素。方法:选取2017年1月-2018年2月本院神经内科收治的发病时间在两周左右的急性缺血性脑卒中且经本院神经内科认定患有缺血性脑血管病危险因素的患者98例均行影像学检查,同时也为其进行了MMSE、MoCA评分并认真记录患者最终的认知受损程度,将其设置为VCI组,其中不符合DSM-Ⅳ痴呆诊断标准的54例患者设置为非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)组,符合的44例则设置为血管性痴呆(VaD)组;同时选取本院健康查体者100例设置为健康组。结果:MoCA评分为(16.63±6.83)分与MMSE评分(23.71±4.63)分呈高度正相关(r=0.876,P<0.01)。各组间的MoCA、MMSE评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。VCIND组的MMSE、MoCA评分均明显低于健康组,VaD组均明显低于VCIND组及健康组,差异均有统计意义(P<0.05)。结论:MoCA评分相对于MMSE评分而言,其对VCIND的评价更为敏感。将MMSE评分联合MoCA评分能够对血管性痴呆认知功能障碍进行识别与诊断,为早期干预和治疗提供参考与借鉴。

Alzheimer型痴呆临床量表检查与MRI边缘系统体积测量的相关研究

目的 :探讨Alzheimer型痴呆海马结构、杏仁核、侧脑室颞角等MRI体积与临床量表检查的相关性。方法 :使用Siemens 1.5T超导MRI扫描机 ,对 2 7例临床诊断Alzheimer型痴呆病人的左右侧海马结构、杏仁核、侧脑室颞角等体积进行定量测量 ,同时对病人进行临床常用量表的检查。结果 :MMSE和WMS与杏仁核、海马旁回总体积和侧脑室颞角体积有高度相关性。结论 :脑结构测量与脑功能测量有一定的相关。

记忆与执行筛查量表鉴别血管性痴呆与阿尔茨海默病的作用

目的探讨记忆与执行筛查量表(MES)鉴别诊断皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)与阿尔茨海默病(AD)的价值。方法回顾性纳入2012年6月至2013年11月首都医科大学附属复兴医院神经内科门诊和病房收治的SIVD和AD患者各50例。选取同期于复兴医院月坛社区体格检查健康者50名为对照组。3组受试者的年龄、性别和教育程度匹配。以简易精神状态量表(MMSE)和MES检测全部受试者并加以比较;记忆与执行评分比值(MES-R)对于SIVD与AD区分度的分析采用受试者工作特征曲线。结果 (1)SIVD组与AD组的MMSE总分差异无统计学意义[(20.6±5.5)分比(20.6±3.3)分,P>0.05]。(2)3组患者MES各指标差异均有统计学意义(均P<0.01)。SIVD组句子记忆1、3、4、5评分均明显高于AD组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。执行部分指标:SIVD组左、右手连续动作及指令与动作矛盾刺激评分均低于AD组[(5.1±3.1)分比(7.3±2.1)分,(5.2±3.0)分比(7.7±1.9)分,(3.5±4.4)分比(6.2±4.3)分],差异均有统计学意义(均P<0.01)。SIVD组MES-R值高于AD组(1.2±0.7比0.5±0.2),差异有统计学意义(P<0.01)。(3)MES-R≥0.7时,区分SIVD与AD的敏感度76.7%,特异度为83.3%;而MMSE总分区分SIVD与AD的敏感度为40.0%,特异度仅为0.7%。结论对SIVD与AD患者进行MES测定,反映句子记忆和执行部分的差异,可以较好地区分两种疾病。

探讨老年痴呆症发病风险评估量表的设计

全球老年痴呆症的问题日益严重,现代医学尚无法完全清楚老年痴呆症的发病原因,以流行病学方法研究痴呆发病机制,对于危险因素已有较多的探讨,应用已知的危险因素作为预测工具,创新设计老年痴呆症发病风险评估量表,采用疾病因素与行为因素为量表评分项目,并将年龄因素与运动因素赋予权数效果,将老年人的痴呆症发病风险量化,以符合国际趋势对痴呆症的早期预防医学模式。