吻合器痔上黏膜环切术联合Block术治疗女性直肠前突出口梗阻型便秘疗效观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合Block术治疗女性直肠前突出口梗阻型便秘(OOC)的临床效果。方法选择2015年6月至2017年6月濮阳市油田总医院收治的64例直肠前突OOC女性患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组32例。对照组患者采用Block术治疗,观察组患者采用PPH联合Block术治疗。记录2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及恢复正常活动时间; 2组患者分别于手术前及手术后3、6个月进行便秘Wexner评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分;术后第7天评估患者治疗效果并记录术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、恢复正常活动时间及住院时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P <0. 05)。术前2组患者便秘Wexner评分及疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者术后3、6个月便秘Wexner评分及疼痛VAS评分显著低于术前(P <0. 05),2组患者术后6个月便秘Wexner评分及疼痛VAS评分显著低于术后3个月(P <0. 05);术后3、6个月时,观察组患者便秘Wexner评分及疼痛VAS评分显著低于对照组(P <0. 05)。对照组和观察组患者治疗总有效率分别为75. 00%(24/32)、93. 75%(30/32),观察组患者治疗总有效率高于对照组(χ~2=4. 273,P <0. 05)。2组患者术后便急感或肛门下坠感、尿潴留、便血、排气性肛门失禁及肛裂发生率比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论 PPH联合Block术治疗女性直肠前突OOC可有效改善患者便秘症状和肛门疼痛。

PPH术与Block术治疗直肠前突的临床疗效比较研究

目的:比较PPH术与Block术治疗直肠前突的临床疗效。方法:将48例需手术治疗的直肠前突患者分为治疗组(PPH术)与对照组(Block术),对两组术后排便情况、排便造影、直肠静息压及肛管静息压进行统计学分析。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),术后排便造影结果、肛管静息压与对照组有显著差异(P<0.05)。结论:PPH术封闭直肠前突疝囊、降低肛管静息压、改善便秘情况明显优于Block术。

经会阴入路补片植入加改良Block术治疗直肠前突

目的评价经会阴入路补片植入加改良Block术治疗直肠前突的效果,探讨直肠前突的手术方式。方法对32例确诊为直肠前突的病人采用经会阴入路补片植入加改良Block术的手术方法治疗,并对疗效进行随访。结果随访6～24个月,痊愈26例（81.25%）,显效4例（12.5%）,有效2例（6.25%）,无效0例。结论经会阴入路补片植入加改良Block术式治疗直肠前突能有效的加强直肠阴道隔并能同时处理松弛的直肠黏膜及肌层,疗效显著。

Block术联合PPH术加消痔灵注射治疗中重度直肠前突36例疗效观察

目的探讨B1ock术联合PPH术加消痔灵注射治疗中重度直肠前突临床疗效。方法采用Block术联合PPH术加消痔灵注射治疗中重度直肠前突36例,进行临床观察。结果 36例患者中痊愈31例,显效4例,有效1例。结论采用Block术联合PPH术加消痔灵注射治疗中重度直肠前突,治愈率高,术后疗效稳定,非常值得临床借鉴与推广。

改良Block术治疗直肠前突直肠粘膜脱垂（附26例分析）

采用改良Block术治疗直肠前突、直肠粘膜脱垂26例，痊愈14例，显效8例，无效4例；比较手术前后部分肛肠动力学指标，结果显示：手术后肛管直肠压力差大于术前(P＜0．01)，手术后气囊逼出试验阴性率减少(P＜0．01)。改良Block术具有手术创伤小，操作简单易行，临床近、远期疗效肯定，并发症少等优点。

PPH术与改良Block术治疗直肠前突的临床研究

目的:比较PPH术与改良Block术治疗直肠前突的优缺点。方法:根据纳入标准选取38例直肠前突患者行注射中药加改良Block术为观察组,选取以往进行PPH手术的38例直肠前突患者作为对照组,观察两组的临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、术后第1次排便及术后并发症等情况。结果:两组临床疗效相当,观察组的手术时间、住院时间均长于对照组(P<0.05),但术中出血量低于对照组(P<0.05);术后第1次通便情况优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.26%,对照组为23.68%,观察组优于对照组(P<0.01)。结论:两种术式均是治疗直肠前突的有效方法。改良Block术式对于缓解排便困难、减少并发症方面效果较好。

改良Block术式治疗直肠前突

为了改善直肠前突的疗效，减少复发率，寻找治疗直肠前突的合理方法，将传统的Block术式改良，对直肠前突囊袋分区，通过分区进行闭合式修补，使直肠前壁形成3个平行排列柱状结构。结果：痊愈18例，显效3例，有效率100％。随访2～4年，无复发。结果表明。经直肠排列柱状闭合式修补对女性直肠前突疗效确切，无并发症。

改良Block手术在治疗直肠前突致便秘的应用

目的观察改良Block修补术在直肠前突型便秘治疗中的疗效。方法将43例直肠前突型便秘病人(女性,年龄46岁-71岁,平均56岁)随机分成试验组和对照组。实验组21例采用改良Block修补术治疗,对照组22例采用经典的Block修补术治疗。观察两组病例的手术并发症、痊愈时间、排便情况、术后肛门外形与有无畸形、术后复发及手术治疗效果。结果实验组治疗后的有效率为85.7%,对照组为63.61%,它提示实验组明显优于对照组,两组相比有显著性差异(P<O.05)。两组的术后并发症、痊愈时间并无明显差别。结论改良Block修补术对直肠前突型便秘的治疗有良好的疗效,可明显改善患者生活的质量。

缩泉润肠中药联合手术治疗中重度直肠前突型便秘的临床效果

目的:探讨缩泉润肠中药口服联合经肛门直肠黏膜环切术(PPH术式)+经肛门直肠前突闭式修补术(Block术式)治疗中重度直肠前突型便秘的临床效果。方法:选取2017年3月—2019年12月湖北省中医院肛肠科收治的120例中重度RC型便秘且有孕育史的中老年女性患者,按照随机数表法将其随机分为观察组(60例)与对照组(60例),观察组患者采用PPH手术+Block手术治疗,对照组患者采用基于"缩泉润肠"自拟经验方联合PPH+Block手术治疗,比较两组患者的手术指标、临床疗效、Wexner便秘评分、生活质量及并发症情况。结果:观察组的平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的手术平均时间、手术中平均出血量差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后便秘评分较术前明显改善(P<0.05),观察组术后3个月的Wexner便秘评分(6.83±1.93)和术后6个月的Wexner便秘评分(7.06±1.96)优于对照组(P<0.05);两组在临床疗效方面未见明显差异(P>0.05);两组患者术后3个月的生活质量方面,观察组在躯体功能(86.32±14.50)和整体生活质量(78.12±20.05)评分显著优于对照组(P<0.05),观察组在症状指标(疼痛、疲乏、食欲减退、便秘、气促、失眠)方面评分均高于对照组(P<0.05);对照组的非感染性并发症发生率(肛门坠胀不适、排气性肛门失禁、肛门狭窄)显著高于观察组(27%vs. 12%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缩泉润肠中药口服联合PPH+Block手术多维度治疗中重度RC型便秘,住院时间短、临床疗效稳定、并发症少,可提高患者的生活质量。

经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突型便秘的临床价值研究

目的探究经肛吻合器直肠切除术(PPH)治疗直肠前突型便秘的临床治疗价值。方法选取2016年7月-2018年10月医院肛肠科收治的84例直肠前突型便秘患者,将其纳入该次研究,严格遵照随机分组原则,分为两组。42例列为试验组,行经肛吻合器直肠切除术;42列为对照组,行经直肠闭式修补术(Block);统计两组的手术情况、术后康复情况。结果术后1个月、术后3个月,试验组的Longo’s ODS评分均显著低于对照组(P<0.05)。试验组的手术情况、住院情况均明显优于对照组(P<0.05);其医疗费用明显高于对照组(P<0.05)。结论对直肠前突型便秘患者施行经肛吻合器直肠切除术治疗,疗效显著,既可缓轻便秘症状,又可降低复发率,节省医疗费用,是一种安全、有效的治疗术式。

肛门后方切开加改良Block修补术治疗直肠前突型便秘

目的探讨直肠前突型便秘的手术治疗效果。方法回顾性分析采用肛门后方切开加改良Block修补术治疗82例直肠前突型便秘的疗效。结果本组82例中采用肛门后方切开加改良Block修补术治疗直肠前突型便秘,手术总有效率为96%,其中痊愈率为67%,显效率为18%,有效率为11%。本组病例平均住院(18.8±4.8)d,无1例出现手术并发症。术后随访1～4年无便秘复发和大便失禁。结论该术式具有手术疗效确切、手术简便等特点,同时可于手术中一并处理并发的肛门疾病,可避免术后肛门狭窄。

改良Block手术治疗直肠前突型便秘350例疗效观察

目的:对直肠前突型便秘患者采用改良Block手术,观察其临床疗效。方法:回顾性的总结2005年至2011年我院手术治疗的350例直肠前突型便秘患者的资料。结果:痊愈256例,显效69例,有效18例,无效7例,总有效率98%。术后随访,复发2例;。结论:改良Block手术治疗直肠前突型便秘疗效满意。

改良Block手术治疗直肠前突型便秘

为探讨改良Block修补术治疗直肠前突型便秘的治疗效果和手术适应症，将68例直肠前突型便秘病人分为试验组和对照组。试验组36例采用改良Block修补术治疗，对照组32例采用经典Block修补术治疗，观察两组病例的术后并发症、治愈时间、排便情况、术后肛门外形有无畸形、术后复发及手术治疗效果。结果显示，试验组总有效率为97．2％（35／36），其中治愈率为72．2％（26／36），显效率为13．9％（5／36），有效率为11．1％（4／36）；对照组总有效率为84．4％（27／32），其中治愈率为53．1％（17／32），显效率为9．4％（3／32），有效率为21．9％（7／32）。两组手术治愈率和显效率，试验组（86．1％）显著优于对照组（62．5％）（P〈0．05）。术后随访0．5～3年，试验组未见便秘复发，对照组有4例便秘复发。结果表明，试验组改良Block修补术具有如下优点：（1）手术适应症较Block修补术范围广，各型直肠前突型便秘均可采用改良Block修补术治疗。（2）治疗效果好，复发率低。（3）术野显露清楚，操作简便。（4）术中切开肛门后方皮肤、黏膜、内外括约肌至耻骨直肠肌，愈合后可使肛门口向后移位，重建肛管直肠角。（5）各种不同原因引起便秘的疾病可同时手术处理，肛门狭窄者可采用改良Block修补术。

改良Block手术治疗直肠前突型便秘36例疗效观察

为观察改良Block手术治疗直肠前突型便秘的临床疗效，采用改良Block手术治疗直肠前突型便秘36例，结果一次性手术治愈34例，二次手术治愈2例，治愈率为100％。结果表明，改良Block手术治疗直肠前突型便秘疗效满意，手术的关键在于正确寻找荷包缝合点，正确处理直肠前突的凹陷，彻底消灭薄弱区。术后保持排便通畅，对防止复发有重要意义。

经直肠闭式修补术治疗Ⅰ／Ⅱ度直肠前突56例临床观察

为探讨经直肠闭式修补术（Block术）治疗Ⅰ／Ⅱ度直肠前突的临床应用价值，回顾分析108例Ⅰ／Ⅱ度直肠前突患者的资料，其中56例行Block术治疗（Block术组）；52例行吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗（PPH组），对两种手术方法治疗直肠前突的疗效进行对比分析。结果显示，Block术组症状消除39例，症状明显改善14例，无效3例，总有效率为94．6％（53／56）PPH组症状消除12例，症状明显改善26例，无效14例，总有效率为73．1％（38／52）。Block术组总有效率明显高于PPH组，U=3．12，P〈0．05。结果表明，Block术治疗Ⅰ／Ⅱ度直肠前突疗效优于PPH。

两种术式对中、重度直肠前突的疗效观察

为探讨两种术式对中、重度直肠前突（RC）的治疗效果，将400例直肠前突患者随机分为两组。Block组200例：中度RC（16-30mm）100例，重度RC（30mm以上）100例；PPH组200例：中度RC100例，重度RC100例。两组均经规范术后疗效判定标准，并随访3个月。结果显示，Block术式对中度RC治疗有效率为85％，对重度RC治疗有效率为92％。PPH术式对中度RC治疗有效率为94％，对重度RC治疗有效率为82％。结果表明，中度RC患者应用PPH优于Block术式，重度RC患者应用Block术式优于PPH。