BlockBuster喉上通气装置与Supreme喉罩通气道在腹腔镜手术患者气道管理中应用效果比较

目的比较BlockBuster喉上通气装置与Supreme喉罩通气道在全身麻醉下择期腹腔镜手术患者气道管理中的应用效果及安全性。方法2016年4月—2017年3月首都医科大学附属北京友谊医院、河南省人民医院、河北医科大学第四医院行全身麻醉下择期腹腔镜手术患者118例,根据术中使用的通气装置分为BlockBuster组60例(BlockBuster喉上通气装置)和Supreme组58例(Supreme喉罩通气道),比较2组通气装置插入时间、插入成功率、定位及性能情况(通气试验阳性率、胸骨上凹试验阳性率、胃管插入试验阳性率、气道密封压、镜检定位分级)、位置调整情况、胃液引流量、通气罩充气量、手术时间、通气装置应用时间、腹腔镜气腹压及术中并发症(漏气、气道梗阻、通气罩染血、口腔活动性出血、反流、误吸)、术后并发症(咽痛、吞咽困难)发生情况。结果BlockBuster组通气装置气道密封压[(29.5±4.5)cmH2O]高于Supreme组[(27.0±3.3)cmH_(2)O](t=3.436,P<0.001),首次、2次、总体插入成功率及插入时间、通气试验阳性率、胸骨上凹试验阳性率、胃管插入试验阳性率、镜检定位分级良好比率、位置调整比率、胃液引流量、通气罩充气量与Supreme组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。BlockBuster组手术时间、通气装置应用时间、腹腔镜气腹压,术中漏气、气道梗阻、通气罩染血、口腔活动性出血、反流、误吸及术后咽痛、吞咽困难比率与Supreme组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论BlockBuster喉上通气装置和Supreme喉罩通气道均是全身麻醉下择期腹腔镜手术中安全、有效的气道管理工具,但BlockBuster喉上通气装置的气道密封性能优于Supreme喉罩通气道。

声门上通气装置引导气管插管的临床应用进展

声门上通气装置(SAD)在院前急救、常规麻醉及困难气道的开放、维持氧合等方面发挥着重要作用,同时也为引导气管插管提供了一个可行方式。在日常麻醉及手术室外治疗或抢救中,保持气道通畅和充分氧合是气道管理的关键。困难插管发生率约4.5%~7.5%,困难气道管理仍是麻醉管理中的重中之重。在困难插管发生时,先可放置SAD,后经SAD盲探或在可视设备辅助下行气管插管,迅速建立气道、提高首次插管成功率、减少插管过程中气道损伤。本文着重介绍不同种类可引导气管插管的SAD的临床应用进展。

喉罩通气在医院间转运新生儿中的应用

Airway control during interhospital transport may present enormous management difficulties, even for experienced personnel. The laryngeal mask airway is an airway management device that has been established as a safe reliable tool in adult and pediatric practice. We describe 2 cases of successful interhospital transfer of infants with congenital airway malformations with the use of the laryngeal mask airway, and we review the literature.

喉罩在小儿麻醉中的应用进展

喉罩（laryngeal mask airway,LMA）是由英国伦敦皇家医院的医师Archie Brain在20世纪80年代初发明并首先使用的一种声门上通气装置.它的工作原理是经口将喉罩置入咽喉部,充气后,喉罩在喉部周围形成一个密闭的环形空间,既可保持气道开放,便于施行正压通气,又保留自主呼吸,是介于气管插管与面罩之间的一种通气工具.30多年来,喉罩因其操作简单及维持通气方便等优点在受到越来越多麻醉医师的认可和推崇.在小儿麻醉领域,喉罩也单纯地从作为困难气道的一项急救措施转变为小儿全身麻醉中常用的一种气道管理工具.本文对喉罩在小儿麻醉中的应用进行综述.

SLIPA喉罩与经典喉罩的临床应用观察

SLIPA喉罩是由南非麻醉科医生Donald Miller于2002年正式推出的一种新型一次性喉上通气装置，其符合人体咽喉解剖的结构、无充气罩、开放空腔及硬塑料通气柄设计，

SLIPA喉罩用于全麻气道管理的观察

SLIPA喉罩（Streamlined Liner of Pharynx Airway）是南非麻醉科医师Don Miller在2000年受普通喉罩原理的启发而发明的一种新型喉上通气装置,经临床反复实践和论证逐渐完善,于2004年6月正式面市[1]。SLIPA喉罩为一次吹塑而成,形状与咽部解剖结构吻合。目前国内关于其临床应用少有报道,本研究拟比较SLIPA喉罩和气管插管用于全麻气道管理,通过观察插管（置入喉罩）和拔管（拔出喉罩）的血流动力学变化、通气状况、不良反应,评估SLIPA喉罩用于全麻气道管理的有效性和安全性。

SLIPA喉罩两种徒手置入方法的临床效果

2004年6月南非麻醉科医师Miller等发明并推出一种新型喉上通气装置SLIPA（streamlined liner of the pharynx airway），试图改善以往喉罩价格昂贵、医源性交叉感染、咽喉部神经压迫损伤及反流误吸等不足。该通气道由软塑料吹制塑形而成，形如一只人脚，具有类似足尖、足背和足跟等突起，

SLIPA喉罩全麻在老年患者膀胱肿瘤电切术中的应用

经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-Bt）是治疗浅表性膀胱肿瘤的首选方法,此类患者多为老年且常伴有慢性基础性疾病,手术耐受力差,对麻醉有较高要求。SLIPA喉罩作为一种新型喉上通气装置,本研究将其应用于老年患者膀胱肿瘤电切术,探讨全麻管理的特点。

不同体位骨科手术应用喉罩的体会

麻醉医生不论采用何种麻醉方法，在围手术期必须始终保持气道通畅和气体交换良好，为达到上述目的，需要借助各种麻醉器械施行辅助呼吸或控制呼吸，保持气道通畅。面罩由于有可引起误吸且不易被发现，麻醉气体渗漏量大，同时还束缚麻醉医师的双手等弊端，在临床应用中有较大的局限性。喉罩是介于气管内插管通气和面罩通气之间的声门上通气装置，比气管插管操作简便，对呼吸道的损伤、刺激小，并发症少，能维持有效、可靠的通气而逐渐推广。2010年3月至2011年6月我院骨科将喉罩用于骨科手术患者通气，现总结报道如下。

SLIPA喉罩用于高龄手术患者的安全性

SUPA喉罩是一种新型喉上通气装置，投放临床不久，用于高龄手术患者的报道较少。笔者通过SLIPA喉罩和气管导管的使用对比．探讨SLIPA喉罩用于高龄患者静吸复合全麻的安全性。

第三代喉罩在脑动脉瘤微导管栓塞术麻醉中的应用

喉罩是一种兼面罩和气管插管功能的新型维持人工通气装置，有关其在经DSA行脑动脉瘤微导管栓塞术中的应用国内少有报道。我院2005年2月至2006年8月对40例患者施行经DSA脑动脉瘤微导管栓塞术中应用喉罩，观察其对循环和呼吸功能的影响，现报道如下。

小儿喉罩的临床应用

麻醉医生可以根据患者本身的特点、自己的技术及经验选择合适的气道控制装置。喉罩通气装置使用简单、无创伤,对患者躯体和自主神经反应影响很小,对大多数成人和小儿都适用。小儿喉罩如今在国外医院已经普遍应用，国内也有多家医院使用，但不如成人喉罩应用普及。

插管型喉罩的临床应用及进展

喉罩通气道（1aryngealmaskairway，LMA）作为一种声门上通气装置，自1983年英国Brain医师发明后，因其操作简便、成功率高、损伤小、对循环影响轻微等优点而广泛应用于临床。近年来，LMA在困难气道处理中的临床应用价值也越来越被人们所认可，不仅用于急症气道处理，

SLIPA喉罩在宫腔镜手术中的应用

SLIPA喉罩是一种新型的通气装置．国内未见应用于宫腔镜手术全麻的相关报道。我们尝试将该装置应用于几类手术时间较长的官腔镜下手术。并与气管插管全麻作比较。

SLIPA喉罩用于腹腔镜胆囊切除术全麻气道的观察

SLIPA喉罩应用于气道维持和防止舌后坠的通气装置，临床操作简单，能有效地完成气道通畅，在一定程度上解决了困难气道的维持和困难气管插管的难题，也为腹腔镜胆囊切除术（LC）提供了一种简单、实用、微创的通气方式。我院应用SLIPA喉罩在LC中，收到了良好的效果。本研究观察了SLIPA喉罩给氧在IC的可行性及通气效果，现报道如下。

SLIPA喉罩在妇科全麻中的临床应用

SLIPA喉罩是南非麻醉医生Donald Miller根据PLMA喉罩的应用原理于2002年正式推出的一种新型一次性喉上通气装置[1],虽然没有充气罩,但在使用中仍然能够获得良好的呼吸道密封,用于正压通气。本研究旨在观察SLIPA喉罩用于妇科腹腔镜手术通气效果,拟为临床提供参考。

改良型喉罩在新生儿窒息复苏的临床应用研究

喉罩作为一种声门上无创通气装置,由于其置入简单迅速、刺激性小、患者易耐受,已部分取代气管插管广泛用于成人和小儿手术的麻醉中气道管理,但其不能完全预防反流、误吸和进行气管内吸引,不能完全代替气管插管,河南省许昌市中心医院用改良型喉罩用于新生儿窒息,取得满意效果,现报告如下。