不同浓度肝素钠疏通深静脉导管完全堵塞的疗效观察

目的探讨应用不同浓度的肝素钠疏通患者深静脉导管完全堵塞的疗效。方法对近3年来化疗患者深静脉导管完全堵塞分别采用浓度为30U/ml、60U/ml、90U/ml和120U/ml肝素钠溶液进行溶解疏通,并记录导管再通率、再通时间和并发症情况。结果 30U/ml、60U/ml、90U/ml和120U/ml 4种肝素钠溶液再通率分别为57.5%、72.5%、87.5%和92.5%,总再通率为77.5%,4种浓度再通率差异有统计学意义(P<0.05);4种浓度的平均再通时间差异无统计学意义(P>0.05);未发生与使用肝素钠有关的并发症。结论对化疗患者堵塞的深静脉导管及时应用肝素钠溶液可安全有效地恢复导管的通畅。

细节护理预防锁骨下深静脉导管堵管的效果

目的:了解细节护理预防锁骨下深静脉导管堵管的效果。方法:选取笔者所在医院2016年1月-2018年12月80例锁骨下深静脉导管置管患者,随机分组,常规护理组给予常规干预,细节护理组开展细节护理。比较两组护理满意度、护理工作质量、导管维护质量、锁骨下深静脉导管堵管发生率。结果:细节护理组护理满意度高于常规护理组(P<0.05)。细节护理组护理工作质量及导管维护质量评分均高于常规护理组(P<0.05)。细节护理组锁骨下深静脉导管堵管发生率低于常规护理组(P<0.05)。结论:对锁骨下深静脉导管置管患者实施细节护理的效果确切,可减少堵管发生率,提高导管维护质量和护理质量,提高患者满意度。

小剂量肝素盐水在深静脉导管早期堵塞中的临床应用及研究

目的：观察不同浓度的肝素盐水在深静脉导管早期堵塞中的效果，以期达到减少肝素的用量和副作用，以小剂量肝素盐水达到最佳的疏通效果的目的。方法将2009年1月～2012年6月出现深静脉导管早期堵塞的维持血液透析患者随机分为观察组（肝素浓度为250 U/ml）和对照组（肝素浓度〉250 U/ml，其中包括500 U /ml和1250 U/ml）。比较2组疏通液对患者凝血4项（PT、APTT、TT、FIB）的影响，以及疏通的时间、导管疏通率、置管处渗血发生率等情况。结果20例再通成功，1例因死亡无法监测，2例堵塞大于2 h再通未成功。其中10例用1250 U/ml的肝素盐水进行再通，6例用500 U/ml的肝素盐水进行再通，7例用250 U/ml进行再通，早期堵塞的均能再通成功，再通率达100%。13例患者监测凝血指标，PT较再通前稍延长，APTT较前缩短，符合血栓前状态，观察组和对照组再通前后的疏通效果比较，差异具有统计学意义（P〈0.05），所有的患者均未出现出血等不良反应。结论2组均能达到导管早期再通的效果，肝素浓度越低对于存在高危出血风险的患者相对较安全。