清热凉血解毒法对五步蛇咬伤患者凝血功能的影响

目的观察清热凉血解毒法对五步蛇咬伤患者凝血功能的影响。方法五步蛇咬伤患者69例随机分为对照组36例、治疗组33例。对照组采用常规治疗方案,治疗组在此基础上加用犀角地黄汤和五味消毒饮。观察2组患者入院后12、24、36、48h的血小板(PLT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)变化情况。结果入院后12h时比较PLT、TT、PT、APTT以及FIB皆未见有显著性差异。但至24h时,治疗组的PLT、TT、APTT与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。36h时2组的TT和APTT比较有统计学意义(P<0.05)。48h时2组患者的凝血功能都基本恢复了正常水平。治疗组PLT从12h到24h时点上升趋势较对照组明显,但2组患者FIB的变化趋势相近。治疗组24h以及36h时点TT和APTT较对照组下降趋势更为明显。2组患者PT的变化趋势并未表现出显著的差异。结论清热凉血解毒法有助于促进五步蛇咬伤患者凝血功能的恢复。

不同治法对急性肺损伤小鼠核转录因子表达的影响

目的:探讨开达膜原法、清热解毒法、清热凉血法对急性肺损伤小鼠核转录因子(NF-κB p50)表达的影响。方法:采用小鼠尾静脉注射LPS(10 mg/kg)建立小鼠急性肺损伤模型,将小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、清热解毒组、清热凉血组及开达膜原组。观察模型对照组与清热解毒组、清热凉血组、开达膜原组NF-κBp50水平的变化情况、肺体指数及肺组织病理学形态。结果:病理学观察,模型对照组肺组织呈大片出血、坏死,大量炎细胞浸润;清热解毒组局部肺组织中仍见小出血灶,肺组织结构未被破坏,局部细支气管细胞增生(轻度);清热凉血组肺组织见一处小灶性肺出血灶;开达膜原组见轻度肺间质炎症。与模型对照组相比,清热解毒组小鼠肺体指数明显降低(P<0.05);开达膜原组、清热解毒组、清热凉血组小鼠NF-κBp50阳性细胞率均降低(P<0.05～0.01)。结论:清热解毒法、清热凉血法及开达膜原法均对急性肺损伤小鼠肺组织有保护作用,其机制可能与抑制NF-κBp50的表达有关。

急性再生障碍性贫血治验

急性再生障碍性贫血仍是血液病研究者所面临的难题,中医药辨证论治该病具有一定优势和成效。现代研究新成果创新性揭示了AAA发病本质和中医药的作用机制,不仅有利于中医对该病的诊断及治疗,而且对丰富中医药关于造血调控理论有重大的临床意义。在临床实践的基础上,结合现代研究成果,我们认为,AAA治疗中应遵循谨守病机、治在及时、标本兼治、顾护脾胃等原则。急性再生障碍性贫血之急在于热毒潜伏,血热妄行,故治当急清其热、泄其毒、凉其血、散其瘀。

凉血解毒化瘀法在治疗重型肝炎中的临床运用进展

回顾近10年的相关文献,从重型肝炎的主要病机"热""毒""瘀"等方面,综述了重型肝炎的发病机制以及凉血解毒化瘀法治疗重型肝炎的临床运用和实验研究等情况,以期为临床实践和研究提供参考。

侧柏叶临床应用分析

总结分析侧柏叶的临床效用和作用机制。认为侧柏叶的主要作用包括凉血止血、止咳化痰、清热解毒和生发乌发。

“通因通用”法论治放射性膀胱炎

放射性膀胱炎为常见的放疗副反应。放射线为热毒,热毒直中下焦,下焦瘀热,损伤膀胱血络,膀胱气化失司,而致血淋。清热通淋、凉血止血是放射性膀胱炎的重要治则。通因通用是反治法之一,是以通治通、利尿通淋以清湿热,采用清热利湿、凉血止血之法使直中于下焦的热毒与瘀热自消。笔者以小蓟饮子为基础化裁自拟清淋饮治疗放射性膀胱炎,并附验案两则。

姚云任主任医师治疗糖尿病皮肤瘙痒的临床经验

全身性皮肤瘙痒是糖尿病常见的并发症,缠绵日久,严重影响患者的生活质量。姚云任主任医师临床上多年来以中草药清热凉血、祛风活血止痒之方,用水煎煎取4000 ml后,适温洗浴治疗糖尿病皮肤瘙痒23例,疗效显著。此方法能迅速改善患者的皮肤瘙痒情况,从而改善其日常生活质量,治疗时程缩短,无不良反应发生,使患者综合获益。

凉血利咽解毒方联合磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿甲型流行性感冒临床研究

目的:观察凉血利咽解毒方联合磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿甲型流行性感冒的临床疗效。方法:将80例甲型流行性感冒患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予磷酸奥司他韦颗粒治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合自拟凉血利咽解毒方。比较两组患儿咽拭子转阴情况、体温恢复率、临床症状积分、血清因子水平[血清Ⅱ型肺泡细胞表面抗原6(krebs yon denlungen-6,KL-6)、肺表面活性蛋白D(surfactant protein D,SP-D)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)及白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)]与不良反应发生率。结果:两组患儿治疗后3 d咽拭子转阴率、体温恢复率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7 d,观察组咽拭子转阴率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后3 d临床症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7 d,观察组临床症状积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后KL-6、SP-D、IFN-γ及IL-4低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟凉血利咽解毒方联合磷酸奥司他韦颗粒治疗甲型流行性感冒,可明显缓解患儿临床症状,缩短体温恢复时间,减轻患儿肺部损伤。

解毒凉血方联合西药治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者64例临床观察

目的观察解毒凉血方联合西药治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭(ACLF)热毒瘀结证的临床疗效,并探讨其有效患者群。方法将105例热毒瘀结证乙型肝炎ACLF患者随机分为中西医结合组64例与西医治疗组41例。西医治疗组给予西医内科综合治疗,中西医结合组在西医治疗的基础上加用解毒凉血方,共治疗8周,随访40周。比较两组治疗后第8、48周时的临床疗效,观察两组患者治疗第0、2、4、6、8、12、24、48周时中医证候积分及终末期肝病模型(MELD)评分,并根据MELD评分探讨有效患者群。结果治疗8周时,中西医结合组和西医治疗组总有效率分别为75.00%和51.22%,病死率分别为15.63%和34.15%,两组总有效率和病死率比较差异均有统计学意义(P<0.05);随访至48周时,中西医结合组和西医治疗组总有效率分别为70.31%和51.22%,病死率分别为21.88%和39.02%,两组总有效率和病死率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。中西医结合组治疗后及随访时各时间点中医证候评分、MELD评分均较治疗开始时下降(P<0.05),西医治疗组治疗第8周及随访各时间点中医证候评分、治疗第4周后及随访各时间点MELD评分较治疗开始时下降(P<0.05);组间比较,中西医结合组治疗后第2～12周中医证候评分及第2、4、6、8周MELD评分均较同时间点西医治疗组降低(P<0.05)。MELD评分在22.6～29.9分的患者,中西医结合组的病死率为23.81%,西医治疗组为58.82%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论解毒凉血方联合西医综合治疗能够提高乙型肝炎ACLF的临床疗效,降低MELD评分介于22.6～29.9分的患者的病死率。

凉血解毒通络中药治疗早期带状疱疹

目的:观察凉血解毒通络中药配合西药治疗早期带状疱疹(肝经郁热型)的效果。方法:72例患者随机分为治疗组(36例)与对照组(36例),治疗组用中药内服配合西药常规治疗,对照组单纯西药常规治疗,疗程4周。结果:2组有效率分别为88.89%,61.11%;治疗组明显高于对照组P<0.05。2组用药过程中均无明显不良反应。结论:凉血解毒通络中药配合西药治疗早期带状疱疹,疗效肯定。

肛泰软膏治疗内痔湿热下注型随机双盲双模拟平行对照临床研究

目的客观评价肛泰软膏治疗痔疮的临床疗效及其安全性。方法观察内痔患者43例,其中治疗组(用肛泰软膏)24例,对照组(用肛泰贴脐片)19例。采用随机双盲双模拟平行对照的方法给药并观察疗效。结果治疗组显效率为70.83%,总有效率为95.83%,且无明显不良反应;与对照组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论肛泰软膏适用于中医辨证属湿热下注型的内痔和以内痔为主要症状的混合痔,对痔出血、肛门下坠、肿痛、局部不适症状改善较为明显。