不同频率电针廉泉穴联合吞咽康复训练对脑卒中吞咽障碍患者疗效及血清BDNF、SP水平的影响

目的:探讨不同频率电针廉泉穴联合吞咽康复训练对脑卒中吞咽障碍患者疗效及血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、P物质(substance P,SP)水平的影响。方法:将144例脑卒中吞咽障碍患者采用随机数字表法分为参照组、低频组、高频组各48例,参照组患者给予吞咽康复训练,低频组在参照组基础上给予1 Hz电针廉泉穴,高频组在参照组基础上给予5 Hz电针廉泉穴。观察3组患者临床疗效、吞咽功能、脑血流、血清BDNF与SP水平及不良反应发生率。结果:总有效率低频组为95.83%(46/48),高频组为81.25%(39/48),均高于参照组的68.75%(33/48)(P<0.05),低频组高于高频组(P<0.05)。治疗后低、高频组患者大脑动脉收缩期峰值流速(spectral atlas systolic peak velocity,Vs)、平均流速(mean velocity,Vm)高于参照组,搏动指数(pulsatility index,PI)、标准吞咽功能评价量表评分(standardized swallowing assessment,SSA)评分低于参照组(P<0.05);低频组Vs、Vm高于高频组,PI、SSA低于高频组(P<0.05)。治疗后低、高频组BDNF、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)及SP水平高于参照组(P<0.05),低频组高于高频组(P<0.05)。3组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.447,P=0.800)。结论:低频率电针廉泉穴联合吞咽康复训练可提高脑卒中吞咽障碍患者BDNF、SP水平,改善其吞咽功能,疗效优于单纯吞咽康复训练及高频率电针廉泉穴联合吞咽康复训练。

基于行气活血法用中药调控BDNF及BDNF-TrkB信号通路治疗卒中后抑郁的研究进展

从行气活血的治法出发,分析中药治疗卒中后抑郁与脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及BDNF-TrkB信号通路之间的关系,揭示中药治疗卒中后抑郁的作用机制,为中药治疗卒中后抑郁提供理论依据。

有氧运动对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠学习记忆、海马氧化应激及BDNF信号通路的影响

目的体育锻炼可延缓糖尿病患者认知功能的下降,然而机制尚不清楚。通过探讨8周跑台运动对糖尿病大鼠空间学习记忆能力的影响,并通过检测大鼠血糖含量、海马氧化应激水平及海马CA1、CA3区BDNF及TrkB表达,探讨跑台运动影响糖尿病大鼠空间记忆能力的可能机制。方法将大鼠随机分为对照组(C,n=10),糖尿病对照组(DR,n=9)及糖尿病运动组(DE,n=9),随后通过腹腔注射STZ诱导大鼠糖尿病模型,然后DE组大鼠进行8周跑台运动,体重及血糖含量每2周测量一次。运动结束后,水迷宫实验评估大鼠空间记忆能力,检测大鼠海马超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽(GSH)及过氧化氢酶(MDA)含量并计算海马CA1、CA3区BDNF及受体TrkB的表达。结果与C组比较,DR组大鼠体重显著下降(P<0.01),血糖含量显著增加(P<0.01);水迷宫实验中DR组大鼠逃避潜伏期、初次找到原平台的时间延长及到达平台的游泳距离均明显延长(P<0.01),穿越站台次数及目标象限停留时间百分比均显著减少(P<0.01);海马SOD活性下降,GSH含量减少,MDA含量增加(P<0.01),海马CA1、CA3区BDNF及TrkB数目及面积均显著下降(P<0.01)。而8周跑台运动可削弱STZ诱导的糖尿病大鼠认知功能的下降,海马抗氧化酶SOD活性增强(P<0.05),MDA含量显著下降(P<0.01),而GSH含量无显著改变(P>0.05),海马CA1、CA3区BDNF及TrkB表达显著增强(P<0.05,P<0.01)。结论规律跑台运动可以通过降低血糖水平激活Ⅰ型糖尿病大鼠海马CA1、CA3区BDNF/TrkB信号通路及增强海马抗氧化能力,从而纠正STZ诱导的海马功能紊乱起到脑保护作用,增强糖尿病大鼠的学习记忆能力。证实了体育锻炼可能是预防和治疗糖尿病认知功能紊乱的有效方法。

转铁蛋白受体单链抗体与BDNF融合蛋白的表达及活性鉴定

脑源性神经营养因子(BDNF)对中枢神经系统的多种神经元具有营养、修复和保护功能,但因无法通过血脑屏障限制了其应用。利用抗转铁蛋白受体(TfR)的单链抗体(ox26scFv)作为脑转运载体,分别扩增单链抗体和BDNF基因,插入pTIGTrx载体,构建融合基因表达载体pTIGTrx/scFvBDNF,在大肠杆菌BL21(DE3)中实现了高效表达。经NiNTA金属螯合层析柱纯化后,在41kDa处可见目的纯化条带。大鼠GH3细胞免疫酶染色显示,ScFvBDNF融合蛋白能与转铁蛋白受体特异性结合,同时能够促进鸡胚背根节神经突起的生长,具备了BDNF的生物学活性。为使BDNF能够跨越血脑屏障成为中枢神经系统的治疗药物打下了实验基础。

补肾强肝活血法对血管性痴呆小鼠脑内BDNF表达的影响

目的:通过建立血管性痴呆(VD)小鼠模型,探讨补肾强肝活血法治则指导下研制的脑力苏胶囊对血管性痴呆小鼠脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响,为临床治疗VD修复神经功能提供实验依据。方法:双侧颈总动脉反复结扎脑缺血再灌注的方法制备血管性痴呆小鼠模型,造模成功后随机分为假手术组,模型组、脑力苏胶囊高、低剂量组,连续给药14天,治疗结束后观察小鼠一般情况和体重改变,采用ELISA法分别检测VD小鼠脑组织中BDNF含量变化。结果:脑力苏胶囊可升高血管性痴呆小鼠脑源性神经营养因子(BDNF)水平,与模型组比较有统计学意义(P<0.05),其中尤以低剂量组疗效明显。结论:脑力苏胶囊作为体现补肾强肝活血法的有效方剂,可增加VD小鼠脑内BDNF含量,这中作用可能与其改善VD小鼠的认知功能,促进VD小鼠部份神经功能恢复的作用有关。

针刺联合康复训练治疗气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者的临床观察

【目的】观察针刺联合康复训练治疗气虚血瘀型高血压脑出血恢复期的临床疗效。【方法】将132例气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者随机分为观察组和对照组,每组各66例,对照组给予西医常规治疗联合康复训练,观察组在对照组治疗的基础上联合针刺治疗。2组患者均连续治疗12周。治疗12周后,评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分和中医证候积分的变化情况,以及血清白细胞介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素1(ET-1)、血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的情况。比较2组患者治疗前后血清丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(AKT)、磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)、Bcl-2相关X蛋白(bax)水平的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者血清IL-6、Hcy、ET-1水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清IL-6、Hcy、ET-1水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者血清MMP-9、BDNF水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清MMP-9、BDNF水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者血清AKT、PI3K、bax水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清AKT、PI3K、bax水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的FMA评分、中医证候积分、NIHSS评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善FMA评分、中医证候积分、NIHSS评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)观察组总有效率为93.34%(62/66),对照组为81.82%(54/66)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺联合康复训练治疗气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者,能明显减轻患者的炎症反应,调节神经因子水平,抑制神经细胞凋亡,促进神经功能恢复,临床疗效显著。

双功能融合蛋白RDP-BDNF对东莨菪碱所致认知功能障碍小鼠学习记忆的影响

目的研究融合蛋白RDP-BDNF穿越血脑屏障和神经保护活性的双重功能,为脑部疾病的治疗提供一种新方法。方法我们将新型穿膜肽狂犬病毒糖蛋白衍生肽(RDP)基因与BDNF基因融合并在大肠杆菌中表达,融合蛋白经尾静脉注射入小鼠体内,用ELISA法检测RDP-BDNF在脑和血清中的时效曲线;另外通过Morris水迷宫法研究融合蛋白对东莨菪碱所致的认知功能障碍小鼠学习记忆的影响,并探究其作用的机制。结果 RDP-BDNF可以穿过血脑屏障,且能提高东莨菪碱所致认知功能障碍小鼠的学习记忆能力。结论通过载体RDP介导实现蛋白质的入脑转运可能为脑部疾病的治疗提供一种新方法。

吴茱萸穴位贴敷联合耳穴压豆对卒中后失眠患者睡眠质量及血BDNF和NIHSS的影响

目的研究吴茱萸穴位贴敷联合耳穴压豆对卒中后失眠患者睡眠质量及血脑源性神经因子(BDNF)及美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)的影响。方法将医院2020年1月—2020年5月间收治的60例脑卒中后失眠患者纳为研究对象,采用随机数字表法将其均分为A组(吴茱萸穴位敷贴+耳穴压豆,n=30)与B组(艾司唑仑,n=30),两组均连续治疗1个月,1个月后观察两组治疗效果。结果治疗后,A组患者阿森斯失眠量表(AIS)中除早醒外,其余各项及总得分均较其治疗前显著降低(P <0.05),B组除入睡时间、早醒及总睡眠质量三项外,其余各项及总得分均较治疗前显著下降(P <0.05),治疗后,两组早醒得分无显著性差异(P> 0.05),A组其余各项及总得分均显著低于B组(P <0.05);两组治疗后,NIHSS量表得分均较同组治疗前显著下降(P <0.05),功能综合评定量表(FCA)得分均较同组治疗前显著上升(P <0.05),且A组治疗后NIHSS量表得分显著低于B组(P <0.05),FCA得分显著高于B组(P <0.05);治疗后两组血清BDNF水平均较同组治疗前显著上升(P <0.05),且A组患者治疗后血清BDNF水平显著高于B组(P <0.05);两组治疗期间药物不良反应无显著性差异(P>0.05)。结论吴茱萸穴位敷贴联合耳穴压豆能在改善脑卒中后失眠患者失眠症状,提高其神经躯体功能中具有良好疗效,且药物不良反应少,安全性高,值得临床推广。

金郁欢汤对抑郁状态-痰瘀互结小鼠的作用机制及BDNF/Trk B/CREB信号的动态变化分析

目的:探讨金郁欢汤对抑郁状态-痰瘀互结小鼠的作用机制及BDNF/TrkB/CREB信号的影响。方法:选择成年雄性C57BL/6J小鼠30只,根据随机数字表法分为空白组、模型组、氟西汀组、低、中、高剂量金郁欢汤组,每组5只,除空白组外其余组建立抑郁状态-痰瘀互结小鼠模型。造模完成后,氟西汀组灌胃给予3 mg/kg氟西汀悬浮灌胃,金郁欢汤低、中、高剂量组分别给予0.2 g/kg、0.5 g/kg、0.8 g/kg金郁欢汤灌胃,对照组、模型组均给予等体积的生理盐水灌胃,1次/d,连续灌胃3周。对比6组小鼠造模前、造模后、给药后的体质量、糖水偏嗜率、水平得分、垂直得分、实验不动时间、实验漂浮时间、海马组织中的BDNF/TrkB/CREB m RNA及蛋白表达水平。结果:造模后,空白组的体质量、糖水偏嗜率、水平得分、垂直得分、海马组织中的BDNF/TrkB/CREB m RNA及蛋白表达水平明显较其余5组低,实验不动、漂浮时间较其余5组高(P均<0.05)。给药后,空白组、氟西汀组、中、高剂量金郁欢汤组体质量、糖水偏嗜率明显较模型组、低剂量组高,低剂量组体质量明显较模型组高(P均<0.05);空白组的水平、垂直得分明显较其余5组高,氟西汀组、中、高剂量金郁欢汤组以上指标明显较模型组、低剂量组高,低剂量组明显较模型组高(P均<0.05);空白组的实验不动、漂浮时间明显较其余5组低,氟西汀组、中、高剂量金郁欢汤组实验不动、漂浮时间显较模型组、低剂量组低,低剂量组明显较模型组低(P均<0.05);BDNF/TrkB m RNA水平、BDNF、TrkB蛋白表达水平:氟西汀组>高剂量组>中剂量组>低剂量组>空白组>模型组;其中氟西汀组、高剂量组、中剂量组三组间无差异(P>0.05),其余组间均有差异(P<0.05);CREB m RNA水平、BDNF蛋白表达:空白组>氟西汀组>高剂量组>中剂量组>低剂量组>模型组;其中空白组、氟西汀组、高剂量组、中剂量组四组间无差异(P>0.05),其余组间均有差异(P<0.05)。结论:0.5 g/kg金郁欢汤可明显改善抑郁状态-痰瘀互结小鼠的抑郁行为,增强海马神经元的修复、再生,可能与其可上调小鼠海马组织的BDNF/TrkB/CREB信号通路相关。

眼针和体针对24 h脑缺血再灌注损伤模型大鼠脑血流和脑源性神经营养因子表达的影响

目的:观察眼针和体针对24 h脑缺血再灌注损伤模型(CIRI)大鼠脑血流以及脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)表达的影响,探讨眼针与体针治疗CIRI机制的差异。方法:线栓法复制大鼠CIRI模型,将SD大鼠48只随机分为正常对照组,24 h假手术组,24 h模型组,24 h穴区组,24 h体针组以及24 h穴区外组。脑缺血再灌注后24 h采用ZeaLonga评分法进行大鼠神经功能评分,采用激光多普勒血流仪检测脑皮层血流速度,Western Blot方法和RQ-PCR方法测定脑组织BDNF蛋白以及mRNA表达。结果:与模型组比较,穴区组大鼠神经功能缺损评分明显下降;脑皮层血流速度增加;脑组织BDNF蛋白及mRNA表达明显上调(P<0.05)。眼针组与体针组比较无统计学差异。结论:眼针与体针均具有改善大鼠24 h脑缺血再灌注损伤的作用;其机制脑血流速度增加以及脑组织BDNF表达上调有关,眼针与体针差异不明显。

温阳益气活血法治疗轻度认知功能障碍临床分析

目的探讨温阳益气活血法治疗轻度认知功能障碍临床治疗效果。方法随机选取上海市浦东新区30家社区卫生服务中心2015年12月—2017年3月建立档案120例轻度认知功能障碍患者,随机分为健康教育组(健教组)60例和健康教育加温阳益气活血法足浴组(足浴组)60例,两组均给予轻度认知障碍相关知识的健康宣传教育,包括健康讲座、功法学习、心理疏导等,足浴组加用自拟温阳益气活血方足浴,每周不少于3次,同时予以匹配60名社区生活的正常老年人,1年后观察BDNF、MMSE、MOCA、ADL水平变化情况。结果健教组MOCA得分由一年前的(21.10±3.93)分升高到(21.22±3.95)分,差异有统计学意义(P<0.05)。足浴组MOCA得分由1年前的(22.87±4.53)分升高到(23.23±4.11)分、BDNF水平由(6.01±5.37)ng/mL升高到(6.55±5.28)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组MMSE分值由(29.18±0.85)分下降至1年后(29.12±0.82)分,差异有统计学意义(P<0.05)。健教组治疗1年后MOCA得分升高(0.12±0.42)分、BDNF水平升高(0.25±1.73)ng/mL,足浴组治疗1年后MOCA得分升高(0.37±0.76)分、BDNF水平升高(0.54±1.46)ng/mL,对照组治疗1年后MOCA得分降低(0.08±0.33)分、BDNF水平降低(0.27±1.20)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05),足浴组较另外两组在MOCA分值与BDNF水平的提升上有显著优势。结论在常规健康宣传及情志调摄的基础上,加用益气温阳活血足浴,可在一定程度上提高MCI患者血清BDNF水平,改善患者的认知功能。

灯盏细辛注射液联合尤瑞克林治疗气虚血瘀型早期急性缺血性脑卒中临床研究

目的:探究灯盏细辛注射液联合尤瑞克林用于气虚血瘀型急性缺血性脑卒中的早期康复价值。方法:将164例气虚血瘀型急性缺血性脑卒中患者以随机数字表法分为尤瑞克林组、联合组,各82例,两组均采用常规治疗,尤瑞克林组使用尤瑞克林注射液,联合组在尤瑞克林组基础上联合灯盏细辛注射液,比较两组不同时间点的生活能力等级、局部脑血流丧失指数、血清脑源性神经营养因子。结果:联合组患者治疗后14 d的生活依赖程度显著低于尤瑞克林组(P<0.01);联合组患者治疗后7 d、14 d的局部脑血流丧失指数均显著低于尤瑞克林组(P<0.05);联合组患者治疗后3 d、7 d、14 d的血清脑源性神经营养因子浓度水平均显著高于尤瑞克林组(P<0.05)。两组患者不良反应情况无明显差异(P>0.05)。结论:气虚血瘀型急性缺血性脑卒中应用灯盏细辛联合尤瑞克林注射液,能够有效降低局部脑血流丧失指数,改善脑源性神经营养因子水平,降低生活依赖程度,患者早期康复效果更佳。

肾脑复元汤对阿尔兹海默病大鼠海马区神经保护作用及对碱性成纤维生长因子、脑源性神经营养因子表达的影响

目的:观察肾脑复元汤对阿尔茨海默病大鼠海马区神经细胞的作用机制。方法:选取健康雄性SD大鼠120只,按完全随机法分为;假手术组(侧脑室注射3μL蒸馏水),模型组(侧脑室注射3μLβ-淀粉样蛋白(Aβ) 25-35+蒸馏水灌胃)、肾脑复元汤组(侧脑室注射3μLβ-淀粉样蛋白25-35+肾脑复元汤灌胃)及对照组(侧脑室注射3μLβ-淀粉样蛋白25-35+盐酸多奈哌齐灌胃),各组均各灌胃1次,分别于7,14,21 d 3个时相处死。观察HE染色、tunnel染色及碱性成纤维生长因子(b FGF),脑源性神经营养因子(BDNF)的变化。结果:与模型组比较,中药组坏死程度较轻,且中药组(第14天)细胞凋亡程度较模型组减轻(P <0. 05)。与模型组比较,中药组(第7天) b FGF,BDNF表达上升(P <0. 05)。结论:肾脑复元汤对AD病大鼠海马区神经具有修复的作用,且发挥作用主要在后期。其机制与促进海马区BDNF及b FGF表达有关。

益气活血通脉颗粒对脑缺血再灌注模型大鼠颞叶神经元损伤的影响

[目的]观察益气活血通脉颗粒对脑缺血再灌注模型大鼠颞叶神经元损伤的治疗作用及机制.[方法]166只SPF级SD大鼠被随机分为假手术组,模型组,中药低、中、高剂量组,银杏叶片组,每组16只.采用改良线栓法复制脑缺血再灌注模型.造模结束后,中药低、中、高剂量组给予益气活血通脉颗粒[生药剂量为2.16、4.32、8.64 g·kg-1·d-1]灌胃,银杏叶片组给予银杏叶片混悬液(5.18 mg·kg-1·d-1)灌胃,假手术组、模型组给予等体积蒸馏水灌胃.治疗5 d后,观察益气活血通脉颗粒对大脑缺血再灌注模型大鼠神经行为损伤评分、脑梗死率、脑颞叶神经元神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响.[结果]与假手术组比较,模型组大鼠神经行为损伤评分、脑梗死率显著升高(P<0.05或P<0.01),脑颞叶神经元NGF、BDNF表达水平显著升高;与模型组比较,中药各剂量组大鼠神经行为损伤评分、脑梗死率显著降低,脑组织NGF、BDNF表达水平显著增加,呈剂量依赖性.[结论]益气活血通脉颗粒可有效改善脑缺血再灌注模型大鼠颞叶神经元损伤,其机制可能与增加颞叶神经元NGF、BDNF表达有关.

回春偏瘫方对缺血再灌注大鼠脑神经生长因子及脑源性神经营养因子表达的影响

目的:建立缺血性中风后动物模型,探讨回春偏瘫方对缺血性中风模型动物脑内神经生长因子(NGF)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法:用线栓法造成大脑中动脉阻塞(MCAO)再灌注模型,造模成功后随机分为假手术组,模型组,回春偏瘫方高、中、低剂量,西药尼莫地平组(西药组),连续给药14天,然后取材,用酶联免疫吸附法测定缺血再灌注大鼠颅内NGF水平、免疫组化染色观察脑源性神经营养因子(BDNF)在颅内的表达。结果:治疗组动物脑内NGF、BDNF水平均高于模型组(P<0.05),尤以中剂量组效果最佳。结论:回春偏瘫方可增加模型动物脑内NGF、BDNF水平,这可能是回春偏瘫方治疗缺血性中风机制之一。

通督调神针法联合穴位贴敷对老年气虚血瘀证缺血性脑卒中恢复期患者脑血流、血液流变学和血清NGF、BDNF的影响

目的:探讨通督调神针法联合穴位贴敷对老年气虚血瘀证缺血性脑卒中恢复期患者脑血流、血液流变学和血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法:本次研究纳入我院于2021年3月~2022年5月期间收治的70例老年气虚血瘀证缺血性脑卒中恢复期患者。采用信封抽签法分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组接受常规治疗,观察组在对照组的基础上接受通督调神针法联合穴位贴敷治疗。对比两组疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、脑血流指标、血液流变学指标和NGF、BDNF水平。结果:观察组的临床总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的71.43%(25/35)(P<0.05)。观察组治疗4周后SS-QOL评分、FMA评分高于对照组同期,中医证候总积分、NIHSS评分低于对照组同期(P<0.05)。观察组治疗4周后血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)低于对照组同期,平均血流速度(Vm)高于对照组同期(P<0.05)。观察组治疗4周后全血低切黏度、血浆比黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原均低于对照组同期(P<0.05)。观察组治疗4周后血清NGF、BDNF水平均高于对照组同期(P<0.05)。结论:通督调神针法联合穴位贴敷可有效改善老年气虚血瘀证缺血性脑卒中恢复期患者的脑血流、血液流变学,调节血清NGF、BDNF水平。

安神补脑液联合地西泮治疗气血两虚型失眠症的临床研究

目的探究安神补脑液联用地西泮治疗气血两虚型失眠症患者的临床效果。方法选取2022年6月—2023年6月在聊城市第二人民医院治疗的气血两虚型失眠症患者112例,根据治疗方案分成对照组和治疗组,每组各56例。对照组患者口服地西泮片,5 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服安神补脑液,10 m L/次,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者失眠程度、疲劳程度和生活质量,血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)和γ-氨基丁酸(GABA)水平,以及血清促炎和抗炎细胞因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为78.57%和94.64%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者ISI和MFI-20评分明显降低,而WHOQOL-BREF评分明显提升(P<0.05),且治疗组ISI评分、MFI-20评分和WHOQOL-BREF评分改善的更为明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血清5-HT、BDNF、GABA、肿瘤坏死因子-α(THF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平明显升高(P<0.05),而白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-10(IL-10)水平明显降低(P<0.05),且治疗组血清学水平明显好于对照组(P<0.05)。结论安神补脑液联合地西泮治疗气血两虚型失眠症疗效显著,不仅能够显著改善患者疲劳程度和生活质量,同时还能够促进血清学指标的恢复并有效改善体内炎症因子的平衡。

补肾活血汤对术后认知功能障碍模型大鼠CREB/BDNF通路相关蛋白及炎症因子的影响

目的观察补肾活血汤对术后认知功能障碍(POCD)模型大鼠CREB/BDNF通路相关蛋白及炎症因子的影响。方法40只SPF级成年大鼠按照随机数字表法随机分为正常组、模型组、中药组、美金刚组,每组10只。建立POCD模型采用D-半乳糖皮下注射联合七氟醚吸入。从七氟醚造模开始灌胃干预,中药组灌胃补肾活血方,美金刚组灌胃盐酸美金刚溶液,正常组、模型组口服等体积纯水,持续9d。采用Morris水迷宫以检测大鼠学习记忆能力,免疫组织化学检测海马CA1区CREB、BDNF、Cleaved Caspase-3表达,免疫印迹法检测CREB、BDNF表达,ELISA方法检测海马炎症因子的水平。结果与模型组相比,补肾活血方干预可降低POCD模型大鼠第8天时逃避潜伏期(P<0.05),提高第9天时穿越平台次数(P<0.05),促进海马CA1区神经元表达CREB、BDNF(P<0.05),并抑制炎症因子IL-1β、TNF-的表达(P<0.05),对海马CA1区神经元Cleaved Caspase-3、IL-6表达无明显作用(P>0.05)。结论补肾活血汤对POCD认知功能损伤具有改善作用,其机制可能与调节海马CREB/BDNF通路相关蛋白及炎症因子表达相关。

血清糖原合成激酶3β、脑源性神经营养因子及血糖波动与老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍相关性的研究

目的探讨血清糖原合成激酶3β(GSK-3β)、脑源性神经营养因子(BDNF)及血糖波动与老年T2DM患者轻度认知功能障碍(MCI)的相关性。方法选取2021年5月至2022年1月于徐州医科大学附属医院内分泌科住院治疗的老年T2DM患者121例,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简易精神状态评估量表(MMSE)评分,分为认知功能正常的T2DM组(n=68)及MCI组(n=53)。结果与T2DM组比较,MCI组年龄、DM病程、MAGE、Scr、GSK-3β升高(P<0.05),受教育程度、TIR、MoCA评分、MMSE评分、BDNF降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,TIR、MAGE、Scr、GSK-3β、BDNF是老年T2DM患者MCI的影响因素。结论血清GSK-3β、BDNF及BG波动与老年T2DM患者MCI相关,GSK-3β及BDNF有望成为T2DM患者早期筛查MCI的血清标志物,TIR、MAGE可作为新一代控糖指标。

血塞通注射液联合复方脑肽节苷脂治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨急性脑梗死患者使用血塞通注射液联合复方脑肽节苷脂注射液治疗的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年12月于太和县人民医院确诊并接受治疗的96例急性脑梗死患者,利用计算机生成的随机数字将入选患者随机分为对照组(n=48)和治疗组(n=48)。对照组静脉滴注复方脑肽节苷脂注射液,10mL/次,用250 mL 0.9%氯化钠注射液稀释,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注血塞通注射液,400 mg/次,用500 mL 10%葡萄糖注射液稀释,1次/d。比较两组患者治疗14 d的临床疗效、神经功能、血液流变学指标、血清神经营养因子。结果 与对照组总有效率(79.17%)对比,治疗组的总有效率(93.75%)明显更高(P<0.05)。与治疗前对比,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著降低(P<0.05),并以治疗组NIHSS评分降低更显著(P<0.05)。与治疗前对比,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均呈下降趋势(P<0.05),且治疗组血液流变学指标下降更显著(P<0.05)。与治疗前对比,两组患者血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平均呈上升趋势(P<0.05),且治疗组血清NGF、BDNF水平上升更显著(P<0.05)。结论 急性脑梗死患者在复方脑肽节苷脂注射液基础上加用血塞通注射液的治疗疗效显著,可促进神经功能恢复,改善血液流变学,提高神经营养因子水平。