Effect of insulin on functional status of cord blood-derived dendritic cells and on dendritic cell-induced CTL cytotoxicity against pancreatic cancer cell lines

BACKGROUND: Dendritic cells (DCs) are the most important antigen-presenting cells in the human body, and DCs with different mature status possess different or even opposite functions. This study was designed to explore the influence of insulin on the functional status of cord blood-derived DCs and on DC-induced cytotoxic T lymphocyte (CTL) activity against pancreatic cancer cell lines. METHODS: Mononuclear cells were isolated from fresh cord blood. Interleukin-4 (IL-4) and granulocytemacrophage colony-stimulating factor (GM-CSF) were used to induce or stimulate the mononuclear cells. Insulin at different concentrations served to modify DCs, and then DC morphology, number, and growth status were assessed. The DC immunophenotype was detected with a flow cytometer. The IL-12 in DC supernatant was determined by ELISA. DC functional status was evaluated by the autologous mixed lymphocyte reaction. T lymphocytes were induced by insulin-modified DCs to become CTLs. The CTL cytotoxicity against pancreatic cancer cell lines was determined. RESULTS: Mononuclear cells from cord blood can be differentiated into DCs by cytokine induction and insulin modification. With the increase in insulin concentration (2.5-25 mg/L), the expression of DC HLA-DR, CD1 alpha, CD80, and CD83 was significantly increased, the DC ability to secrete IL-12 was significantly improved, DC function to activate autologous lymphocytes was significantly enhanced, and the cytotoxicity of CTLs induced by insulin-modified DCs against pancreatic cancer cell lines was significantly strengthened. CONCLUSIONS: Insulin may facilitate DC induction and maturation, and improve the reproductive activity of autologous lymphocytes. The cytotoxicity of CTLs induced by insulin-modified DCs against pancreatic cancer cell lines was significantly enhanced. Insulin may serve as a factor modifying DCs and inducing CTLs in vitro in insulin biotherapy.

Insulin action in muscle and adipose tissue in type 2 diabetes:The significance of blood flow

Under normal metabolic conditions insulin stimulates microvascular perfusion(capillary recruitment) of skeletal muscle and subcutaneous adipose tissue and thus increases blood flow mainly after meal ingestion or physical exercise.This helps the delivery of insulinitself but also that of substrates and of other signalling molecules to multiple tissues beds and facilitates glucose disposal and lipid kinetics.This effect is impaired in insulin resistance and type 2 diabetes early in the development of metabolic dysregulation and reflects early-onset endothelial dysfunction.Failure of insulin to increase muscle and adipose tissue blood flow results in decreased glucose handling.In fat depots,a blunted postprandial blood flow response will result in an insufficient suppression of lipolysis and an increased spill over of fatty acids in the circulation,leading to a more pronounced insulin resistant state in skeletal muscle.This defect in blood flow response is apparent even in the prediabetic state,implying that it is a facet of insulin resistance and exists long before overt hyperglycaemia develops.The following review intends to summarize the contribution of blood flow impairment to the development of the atherogenic dysglycemia and dyslipidaemia.

Relationship between Plasma Ghrelin Levels and Insulin Resistance and Blood Pressure in Octogenarians

The association between fasting plasma ghrelin levels and insulin resistance and blood pressure(BP) in octogenarians was investigated in this study.A total of 487 unrelated octogenarians(including 203 men and 284 women) were enrolled in this cross-sectional study at the Healthy Care Center of Shanghai East Hospital,Tongji University,China,from October 2008 to April 2009.Plasma ghrelin was determined by using the enzyme linked immunosorbent assay(ELISA).Insulin sensitivity was assessed using the homeostasis model of assessment-insulin resistance(HOMA-IR).The age of the participants ranged from 80 to 89 years(mean=83.9±4.8 years) with a body mass index(BMI) of 25.3±4.9 kg/m2.Plasma ghrelin level[w1]s were 20.94±5.34 μg/L,being 20.89±5.53 μg/L in men and 21.38±3.73 μg/L in women respectively.Plasma ghrelin was not associated with systolic(P=0.981) or diastolic(P=0.724) BP,waist circumference(P=0.278),fasting insulin(P=0.246),fasting blood glucose(FBG)(P=0.693) and HOMA-IR(P=0.232).In the control cohort,no significant differences in plasma ghrelin were found between genders(P=0.489),and among subjects with hypertension(BP>140/90 mmHg)(P=0.284) and type 2 diabetes(P=0.776).In conclusion,fasting plasma ghrelin levels are not directly correlated with insulin resistance and BP among octogenarians.

脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效及对其血脂、胰岛素抵抗指数的影响

目的分析脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)患者的临床疗效及对其血脂、胰岛素抵抗指数(Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance,HOMA-IR)的影响。方法选取2022年1月—2023年2月期间就诊于济宁市中医院的肥胖型T2DM患者100例作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组常规服用二甲双胍0.5 g/次,3次/d;观察组在对照组基础上加用脾瘅方对症加减治疗。治疗12周后观察比较两组患者临床疗效,治疗前后血糖指标[血糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋(Glycosylated hemoglobinA1c,HbA1c)]、中医证候积分、血脂指标[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL-C)]、胰岛素指标[空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homeostatic model assessment ofβ-cell function,HOMA-β)]及炎症因子[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(Highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)]水平。结果治疗后观察组临床总有效率94.00%(47/50)明显高于对照组78.00%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血糖FBG、2 h PBG、HbAlc指标及中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血糖FBG、2 h PBG、HbAlc指标及中医证候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血脂指标TG、TC、LDL-C均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血脂指标TG、TC、LDL-C均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胰岛素FINS、HOMA-IR指标均较治疗前降低,HOMA-β指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组胰岛素FINS、HOMA-IR指标明显低于对照组,HOMA-β指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎症因子IL-6、hs-CRP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组炎症因子IL-6、hs-CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型T2DM患者能有效调节血糖、血脂水平,改善胰岛素抵抗,减轻炎症反应,临床疗效显著。

胰岛素不同注射方式对糖尿病血糖控制效果的影响研究

目的分析胰岛素不同注射方式对2型糖尿病患者血糖控制情况的影响。方法选取2021年9月—2023年9月安溪县医院收治的186例2型糖尿病患者为研究对象,利用最新统计学软件生成随机序列后将其分为对照组、观察组,各93例。两组研究对象均选用门冬胰岛素治疗,其中对照组注射方式为多次胰岛素皮下注射,观察组注射方式为胰岛素泵持续泵注。对比两组血糖控制情况、胰岛素使用剂量、血糖达标情况以及胰岛β细胞功能。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组平均每天胰岛素使用量低于对照组,血糖达标时间短于对照组,且在达标即刻使用的胰岛素总量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组胰岛β细胞功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于2型糖尿病患者,采用胰岛素泵持续泵注这一注射方式,有利于改善血糖、血压及血脂水平,同时改善胰岛β细胞功能,且使用胰岛素剂量更低,能够更快速地达到控糖标准。

A Fuzzy Controller for Blood Glucose-Insulin System

Diabetes therapy is normally based on discrete insulin infusion that uses long-time interval measurements. Nevertheless, in this paper, a continuous drug infusion closed-loop control system was proposed to avoid the traditional discrete approaches by automating diabetes therapy. Based on a continuous insulin injection model, two controllers were designed to deal with this plant. The controllers designed in this paper are: proportional integral derivative (PID), and fuzzy logic controllers (FLC). Simulation results have illustrated that the fuzzy logic controller outperformed the PID controller. These results were based on serious disturbances to glucose, such as exercise, delay or noise in glucose sensor and nutrition mixed meal absorption at meal time.

Elevated White Blood Cell Count Is Associated with an Increased Risk of Insulin Resistance among Non-Diabetic Taxi-Motorbike Drivers Working in Cotonou, Benin

High white blood cell count (WBC) and insulin resistance (IR) are interrelated events that contribute to non-communicable diseases (NCDs), including type-2 diabetes (T2D). However, associations between IR and hematological parameters have never been explored in populations of Benin. The aims of this study were to determine the prevalence of IR and associated hematological parameters in taxi-motorbike drivers (TMDs) working in Cotonou. A total of 133 participants were analyzed in this cross-sectional study. Complete blood count, including WBC and platelet, as well as fasting plasma glucose and insulin, were performed by standard procedures. IR was assessed using the Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance (HOMA-IR). Factors associated with IR, their odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) were determined by logistic regression analysis. The mean age of the study participants was 39.3 years. The HOMA-IR cut-off (75th percentile) for IR was 5.9. The overall prevalence of IR was 24.1%. IR increased with the increase of exposure duration and WBC levels. Logistic regression analysis revealed that the risk of IR increased significantly with higher total WBC, with adjusted ORs (95% CI) for the second and third tertiles of 3.56 (1.10 - 11.58) and 4.01 (1.21 - 13.31), respectively. Similar patterns of associations were observed in an analysis restricted to non-drinkers, although these estimates lacked statistical significance. BMI > 24.2 kg/m2 was independently associated with an increased risk of IR (OR = 3.82, 95% CI: 1.33 - 11.03, P = 0.013). In conclusion, the prevalence of IR in TMDs was 24.1%. IR was significantly associated with elevated WBC count and BMI. WBC may serve as a biomarker to identify individuals at the greatest IR risk.

电针对2型糖尿病大鼠骨骼肌GLUT4表达影响的研究

[目的]观察电针对2型糖尿病大鼠骨骼肌葡萄糖转运蛋白4(glucose transporter 4,GLUT4)表达的影响,探讨电针调节血糖的机制。[方法]将24只2型糖尿病大鼠随机分为空白对照组、运动干预组及电针组,每组8只,运动干预组大鼠给予2周跑台运动干预;空白对照组大鼠不给予任何干预;电针组大鼠开始将电针置于大鼠双侧足三里穴,进行连续波穴位刺激2周。分别检测各组大鼠治疗前后空腹血糖水平、胰岛素抵抗指数及治疗后大鼠骨骼肌细胞GLUT4水平。[结果]与干预前比较,运动干预组和电针组空腹血糖水平显著下降(P<0.001,P=0.028),胰岛素抵抗指数显著下降(P<0.001,P<0.001)。干预后组间比较,三组大鼠空腹血糖水平及胰岛素抵抗指数差异均有统计学意义(P<0.001),GLUT4表达水平差异有统计学意义(P<0.001)。[结论]电针刺激能改善2型糖尿病大鼠的胰岛素敏感性,并降低其血糖水平,其中调节骨骼肌细胞GLUT4水平可能是其调节血糖的一个重要机制。

奥利司他对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的疗效及安全性

目的 探讨奥利司他对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)患者的治疗效果及安全性。方法 依据稳态模型法评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)选取2020年8月至2023年8月泰州市中医院收治的104例PCOS-IR患者,按随机数字表法分为对照组52例(失访2例)和试验组52例(失访5例)。对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮,试验组患者给予奥利司他,两组均治疗3个月。对比两组患者机体测量学指标、糖脂代谢水平、激素水平及产生的不良反应。结果 治疗后,试验组患者BMI、体质量、腰围[分别为(25.74±1.08) kg·m^(-2)、(59.23±2.80) kg、(94.10±5.13) cm]均低于对照组[分别为(26.23±1.26) kg·m^(-2)、(60.51±2.31) kg、(96.5±5.20) cm](t=2.050、2.462、2.287,均P<0.05),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR[分别为(3.86±0.73) mmol·L^(-1)、(1.68±0.72) mmol·L^(-1)、(3.75±0.88) mmol·L^(-1)、(1.61±0.37)]均低于对照组[分别为(5.12±0.13) mmol·L^(-1)、(1.98±0.43) mmol·L^(-1)、(4.78±0.35) mmol·L^(-1)、(2.78±0.43)](t=12.007、2.508、7.659、14.323,均P<0.05);两组患者治疗后卵泡雌激素(FSH)差异无统计学意义[(6.71±0.69) mIU·mL^(-1) vs(6.79±0.72) mIU·mL^(-1),t=0.558,P>0.05)],试验组总睾酮(T)、血清黄体生成素(LH)、LH/FSH[(1.38±0.22) nmol·L^(-1)、(6.24±0.78) IU·L^(-1)、(0.93±0.15)]均低于对照组[(1.84±0.27) nmol·L^(-1)、(7.12±0.83) IU·L^(-1)、(1.05±0.17)](t=9.165、5.373、3.677,均P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(8.50%vs 10.00%,χ^(2)=0.064,P>0.05)。结论 奥利司他治疗PCOS-IR患者能有效减重,调节糖脂代谢及性激素水平,改善胰岛素抵抗,且安全性良好。

利拉鲁肽治疗冠心病合并2型糖尿病患者的临床研究

目的 分析利拉鲁肽治疗冠心病合并2型糖尿病患者的临床效果。方法 102例冠心病合并2型糖尿病患者,应用电脑随机选择方式将患者分为对照组和观察组,每组51例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予二甲双胍结合利拉鲁肽治疗。对比两组心功能指标(左室射血分数、左室舒张末内径、心排血量以及QT离散度)、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗情况[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]。结果 治疗后,观察组左室射血分数(56.10±9.06)%、左室舒张末内径(45.80±6.64)mm、心排血量(5.60±1.18)L/min、QT离散度(45.03±6.31)ms优于对照组的(50.50±7.90)%、(50.20±7.07)mm、(4.88±1.01)L/min、(53.77±8.50)ms(P<0.05)。治疗后,观察组2 h PG(7.28±1.30)mmol/L、FPG(6.06±0.27)mmol/L、HbA1c(5.88±0.32)%优于对照组的(8.71±1.20)mmol/L、(7.01±0.76)mmol/L、(6.65±0.52)%(P<0.05)。治疗后,观察组HOMA-β、HOMA-IR优于对照组(P<0.05)。结论 结合冠心病合并2型糖尿病患者实际情况应用二甲双胍结合利拉鲁肽治疗,能够有效改善患者的心功能指标、血糖指标及胰岛素抵抗情况,具有优良的应用前景,在今后的工作过程中能够进一步应用。

胰岛素对不同孕期妊娠期糖尿病孕妇血糖水平及妊娠结局的影响分析

目的分析妊娠期糖尿病孕妇通过在不同孕期应用胰岛素治疗的临床价值。方法选取48例妊娠期糖尿病孕妇,依据应用胰岛素的孕周不同分为对照组(孕32周及以后)与研究组(孕32周以前),各24例。比较两组治疗前后血糖水平、分娩情况、妊娠结局。结果治疗后研究组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平低于对照组(P<0.05)。研究组分娩时血糖低于对照组,分娩时平均孕周高于对照组(P<0.05)。研究组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇在孕32周以前给予胰岛素皮下注射有助于控制血糖水平,并改善妊娠结局,值得临床推广。

“3+1”方案与预混胰岛素治疗2型糖尿病的临床比较

目的分析2型糖尿病应用“3+1”方案与预混胰岛素治疗的临床效果。方法选取2022年8月—2023年8月滨州医学院附属医院全科医学科收治的88例2型糖尿病患者为研究对象,根据治疗方法不同分为参照组与观察组,各44例。参照组给予预混胰岛素治疗,观察组给予“3(早、中、晚餐前门冬胰岛素30皮下注射)+1(睡前甘精胰岛素皮下注射)”方案治疗,对比两组血糖指标[空腹血糖(fasing plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbAlc)]水平、血糖波动情况[血糖水平标准差(standard deviation of blood glucose level,SDBG)、餐后血糖波动幅度(postprandial glu-cose fluctuation amplitude,PPGE)、四分位血糖波动范围(interquartile range of glucose fluctuation,IQR)、变异系数(coefficient of variation,CV)]、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果治疗后,两组血糖水平均低于治疗前,且观察组低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。相较于治疗前,两组治疗后SDBG、PPGE、IQR均降低,CV增大,且与参照组比较,观察组治疗后SDBG、PPGE、IQR更低,CV更大,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组胰岛素用量少于参照组,血糖达标时间短于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组低血糖发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“3+1”方案治疗2型糖尿病的临床效果优于预混胰岛素,能够降低血糖水平,加快降低血糖水平,安全性高。

糖尿病患者胰岛素无针弥散注射给药效果观察

目的 分析胰岛素无针弥散注射给药技术用于糖尿病患者治疗的效果。方法 选取山西省大同市第五人民医院2021年6月至12月的患者166例,随机分为对照组和研究组,对照组83例,研究组83例。对照组采用胰岛素笔注射,研究组使用无针弥散注射给药技术,对2组患者的治疗效果进行观察。结果研究组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白水平与对照组相比均降低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组皮肤疼痛、残留药物发生率、硬结发生率与对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05),而2组皮肤红肿及出血的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组胰岛素治疗满意度及生活质量与对照组相比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胰岛素无针注射给药技术在糖尿病患者应用中可以降低血糖水平、减轻注射疼痛以及残留药物,减少皮肤硬结的发生,提高血糖达标率,提高胰岛素治疗满意度。

个体化医学营养结合胰岛素治疗GDM的疗效及对血糖水平的影响

目的探讨妊娠糖尿病治疗中应用个体化医学营养联合胰岛素的临床效果。方法方便选取2021年3月—2022年10月滕州市中心人民医院妇产科收治的77例妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者为研究对象,以不同治疗方法分为对照组和观察组,对照组(n=38)给予胰岛素治疗,观察组(n=39)在对照组基础上给予个体化医学营养治疗。对比两组患者血糖水平、营养指标水平及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组糖化血红蛋白(6.17±1.06)%、空腹血糖(6.50±1.20)mmol/L、餐后2 h血糖(8.31±1.61)mmol/L均低于对照组的(7.40±1.11)%、(8.39±1.30)mmol/L、(10.41±1.54)mmol/L,差异有统计学意义(t=4.974、6.632、5.846,P均<0.05)。观察组营养指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应(羊水量异常、产后出血、合并高血压)总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论个体化医学营养联合胰岛素治疗妊娠糖尿病效果良好,可改善营养状态,降低血糖水平。

基于虚痰浊瘀论治伴有胰岛素抵抗的肥胖症

当今,伴有胰岛素抵抗的肥胖症已成为主要代谢性疾病之一。中医学理论认为,虚、痰、浊、瘀在伴有胰岛素抵抗的肥胖症患者的发生、发展及病理改变中具有重要作用。其以脾虚为发病内在基础,由此而生的痰浊、血瘀既是疾病发展中的病理产物,亦是加速疾病进展的病理因素,随着疾病的发展过程表现出不同的特性,直接或间接损伤机体。基于伴有胰岛素抵抗的肥胖症“虚-痰-浊-瘀”的疾病发展过程,提出“补虚健脾化痰”“清热化痰降浊”“化浊祛瘀除湿”等相应对策,为中医药辨治肥胖提供思路。

二甲双胍联合司美格鲁肽在糖尿病患者中的应用效果研究

目的探讨二甲双胍联合司美格鲁肽在糖尿病患者中的应用效果。方法回顾性选取2022年12月—2023年9月广州市花都区人民医院收治的120例糖尿病患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为两组,各60例。对照组采用二甲双胍缓释片治疗,观察组采用二甲双胍联合司美格鲁肽治疗,比较两组糖脂代谢指标、胰岛素抵抗指标、不良反应发生率。结果治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组空腹胰岛素、空腹C肽、胰岛素抵抗指数水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论二甲双胍缓释片联合司美格鲁肽用于糖尿病患者中,有助于降低患者糖脂代谢水平,改善胰岛素抵抗,且未增加不良反应。

血游离肉碱、胰岛素敏感性水平与早产儿宫外发育迟缓的相关性

目的:分析血游离肉碱、胰岛素敏感性水平与早产儿宫外发育迟缓(EUGR)的相关性。方法:选取2022年5月至2023年5月该院收治的121例早产儿进行横断面研究,根据是否发生EUGR将其分为EUGR组(n=48)和非EUGR组(n=73),另选50名同期健康足月儿为对照组。比较三组出生后3 d和纠正胎龄40周时血游离肉碱、胰岛素敏感性[稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]水平,采用Pearson相关性分析血游离肉碱、HOMA-IR水平与早产儿EUGR的相关性。结果:出生后3 d,EUGR组、非EUGR组血游离肉碱水平均低于对照组,但EUGR组与非EUGR组比较,差异无统计学意义(P>0.05);纠正胎龄40周时,EUGR组血游离肉碱水平均低于对照组、非EUGR组,但非EUGR组与对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05);出生后3 d及纠正胎龄40周时,EUGR组HOMA-IR水平均高于非EUGR组、对照组,且非EUGR组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血游离肉碱水平与早产儿EUGR呈负相关(r<0,P<0.05),HOMA-IR水平与早产儿EUGR呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:血游离肉碱水平与早产儿EUGR呈负相关,HOMA-IR水平与早产儿EUGR呈正相关。

T2DM合并冠心病介入治疗术后患者应用胰岛素泵强化降糖疗法的作用价值

目的探究胰岛素泵强化降糖疗法应用于2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)介入治疗术后的效果。方法回顾性选取2023年1—12月在四川大学华西厦门医院(研究院)就诊的130例T2DM合并冠心病患者的临床资料,全部患者均选择冠心病介入术治疗,按照术后选用的降糖疗法不同分为对照组(常规胰岛素注射)和研究组(胰岛素泵强化降糖),各65例。比较两组血脂及血糖水平(糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯)、胰岛功能(胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数)情况。结果治疗前两组血糖、血脂及胰岛功能对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗2周后,研究组血糖及血脂指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗2周后,与对照组比较,研究组胰岛β细胞功能指数更高,胰岛素抵抗指数更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论接受介入术的T2DM合并冠心病患者术后降糖中选择胰岛素泵,能够改善患者血脂及血糖水平,提高胰岛功能。

补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗不孕症的临床研究

[目的]观察补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗(PCOS-IR)不孕症的临床疗效。[方法]将62例肾虚痰瘀型PCOS-IR不孕症患者随机分为治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组,每组各31例。两组均给予基础干预,治疗Ⅰ组给予二甲双胍,治疗Ⅱ组给予补肾化痰活血方,治疗及随访周期均为3个月。统计两组的妊娠及排卵情况,比较两组治疗前后身体质量指数(BMI)、中医证候积分、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、性激素水平[睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)]、着床期(排卵后6~9 d)子宫内膜三维超声参数[厚度、分型、容积、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化-血流指数(VFI)]和不良反应。[结果]与治疗前比较,治疗后两组的BMI、中医证候积分、FINS、HOMA-IR、LH、LH/FSH水平均降低(P<0.01或P<0.05),且治疗Ⅱ组的中医证候积分降低显著(P<0.01)。与治疗Ⅰ组比较,治疗Ⅱ组的周期排卵率较高,但比较后差异无统计学意义(P>0.05),着床期子宫内膜血流参数VI、VFI水平较高(P<0.05)。治疗结束及随访后,治疗Ⅱ组的临床妊娠率分别为61.54%(16/26)和73.08%(19/26),明显高于治疗Ⅰ组对应时间节点的妊娠率[33.33%(8/24)和41.67%(10/24)],差异有统计学意义(P<0.05),且胚胎停育率更低(P<0.05)。治疗Ⅱ组的不良反应率显著低于治疗Ⅰ组(15.38%vs 41.67%,P<0.05)。[结论]补肾化痰活血方治疗肾虚痰瘀型PCOS-IR不孕症临床效果良好,能够改善胰岛素抵抗及肥胖体征,调节内分泌紊乱,显著增加着床期子宫内膜血流灌注,提高临床妊娠率并改善妊娠结局,且不良反应小,值得推广应用。

2型糖尿病血糖控制中二甲双胍联合门冬胰岛素治疗的作用价值

目的探究二甲双胍与门冬胰岛素联合治疗2型糖尿病(Diabetes Mellitus Type 2,T2DM)对血糖的控制效果。方法选取2021年6月—2023年6月吉林省人民医院收治的100例T2DM患者为研究对象,以投掷硬币法分为参照组(n=50,二甲双胍治疗)、观察组(n=50,二甲双胍与门冬胰岛素联合治疗)。比较两组临床治疗效果、不良反应总发生率、血糖控制情况及血清炎性因子水平。结果观察组治疗总有效率(96.00%)高于参照组(84.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05)。两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组治疗半年后血糖水平、白细胞介素-6、白细胞介素-12水平均降低、白细胞介素-10水平升高,且观察组上述指标优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论二甲双胍与门冬胰岛素联合治疗T2DM患者时可提高疗效,患者血糖控制情况更佳,血清炎性因子水平也得到明显改善,安全性较高。