单纯血尿素氮升高患者肾小球滤过率下降趋势分析

目的明确单纯血尿素氮(BUN)升高是否为肾小球滤过率计算值(eGFR)下降的预测因子。方法回顾性分析门诊单纯氮质血症患者(血清尿素氮升高,无其他肾损伤标志物异常,氮质血症组)的相关数据并长期随访(≥48个月),利用MDRD公式计算eGFR,并与正常对照组进行分析比较。结果氮质血症组患者的BUN浓度(8.30±1.10mmol/L)明显高于对照组(5.05±0.91 mmol/L),差异有统计学意义(P<0.01),而两组血清Cr浓度(87.23±8.59μmol/L vs.72.39±10.06μmol/L)以及eGFR[111.94±18.62 ml/(min·1.73 m^2)vs.111.25±14.63 ml/(min·1.73m2)]相近,差异无统计学意义。跟踪一年后,氮质血症组的eGFR下降速度[95.39±18.52 ml/(min·1.73 m^2)]明显快于正常对照组[108.17±16.99 ml/(min·1.73 m^2)],且明显低于一年前初诊发现单纯BUN升高时的结果[111.94±18.62 ml/(min·1.73 m^2),P<0.01],且这种差异在随后的跟踪过程中愈发明显。结论与正常对照组相比,在没有其他肾脏损伤指标证据的前提下,单纯血清尿素氮升高是eGFR下降的预测因子。