司徒仪辨治子宫内膜异位症规律的数据挖掘

【目的】基于个性化知识图谱分析和数据挖掘技术,探讨广东省名中医司徒仪教授辨治子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)规律,为EMs的中医诊疗提供参考。【方法】基于EMs诊治的文献研究基础,采用人机结合方法建立名医理法方药本体知识树;采集司徒仪教授于2013年至2019年在广东省中医院门诊诊治的EMs患者的病历,对采集的病案信息进行规范化处理后,形成知识集,构建EMs的中医药诊疗知识图谱,分析疾病特征与用药规律。【结果】EMs患者的核心症状群为痛经、慢性盆腔痛、不孕,证候以血瘀为核心,气滞、肾虚、气虚为主要病机。频繁项集分析得到的核心药物组合有“延胡索-香附-白芍”“枸杞子-桑寄生-茯苓-山药”“枳壳-益母草”等。基于知识元聚类和神经网络算法而构建的EMs词云图显示,丹参-赤芍、延胡索-郁金、桂枝-牡丹皮-赤芍-茯苓、丹参-赤芍-三棱-莪术、川芎-延胡索、桑寄生-菟丝子等为司徒仪教授治疗EMs的常用药物组合。有关中药、症状、证型之间的层次聚类分析和关联网络构建结果显示,证型、症状、用药间存在复杂的内在联系。【结论】司徒仪教授治疗EMs以活血化瘀、补肾为主要治疗方法,同时顺应月经周期,攻补兼施。基于语义网络的知识图谱分析与数据挖掘有助于将司徒仪教授的临床诊治经验的隐性知识显性化,可为EMs的中医辨治提供借鉴。

钟广玲治疗腰椎间盘突出症的用药特色探讨

【目的】采用数据挖掘方法探讨钟广玲教授治疗腰椎间盘突出症的组方用药规律,为中药治疗腰椎间盘突出症提供参考。【方法】收集近5年钟广玲教授治疗腰椎间盘突出症的有效病例的门诊处方,对纳入的处方中药的用药频数、性味归经进行统计,并对其高频用药进行关联规则分析及聚类分析。【结果】共纳入处方164首,使用中药达168味。用药频次居前10位的药物依次为牛膝、川芎、地龙、炙甘草、秦艽、当归、熟地黄、桃仁、香附、红花。所用药物的药性以温、平药为主,药味以苦、辛为主,主要归肝、肾、脾经。药物功效归类主要为补虚药、祛湿通络药、活血化瘀药。关联规则分析结果得到10组药对,聚类分析得到6个核心药物组合。【结论】钟广玲教授采用中药治疗腰椎间盘突出症以补虚扶正为主,从肝、肾、脾入手,滋养肝肾,调理脾胃;注重活血化瘀,同时辨证配伍祛湿通络、清热等祛邪之药,寓攻于补,攻补兼施。

消瘀接骨散促进骨折愈合的实验研究

目的 验证消瘀接骨散促进骨折愈合的疗效和探讨其治疗机理。方法 选用 40只健康雄性家兔 ,做双侧桡骨中、下 1/ 3人工骨折模型 ,随机分为实验组外敷消瘀接骨散和对照组不敷药 ,术后7天、14天、2 2天和 32天分别处死动物 ,取桡骨标本X线片检查、作生物力学测试和称取骨痂干重。结果 实验组的X线平片显示骨折修复优于对照组 ,而且生物力学性能和骨痂干重均显著高于对照组 (P<0 0 5或P <0 0 1)。

脑出血中医活血化瘀法治疗方案及其理论依据

脑出血的中医病理基础是瘀血,其病机涉及"瘀停脉外、压迫神机"、"津行不畅、痰水形成"、"诸邪胶结、化毒伤脑"3个方面,其临床常见证候包括"血瘀证兼肝风内动"、"血瘀证兼痰浊阻络"、"血瘀证兼热毒内蕴",根据脑出血中医病机特点和证候演化规律,制定脑出血活血化瘀法治疗方案以实现脑出血中医科研成果的临床转化。

活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和生存质量的影响

【目的】观察具有活血化痰功效的中药汤剂对痰瘀内阻型慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）稳定期患者肺功能及生存质量的影响。【方法】采用随机数字表法将60例痰瘀内阻型COPD且病情分级为Ⅰ-Ⅱ级的稳定期患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。对照组给予长效茶碱（舒氟美）口服，0．2g/次，每12h服1次；治疗组在口服舒氟美的基础上加服具有活血化痰功效的中药汤剂（陈皮、法半夏、莱菔子、紫苏子、浙贝母、北杏、桃仁、茯苓、毛冬青、白芥子、甘草），每日1剂，疗程6个月。比较两组患者治疗前后肺功能及生存质量的变化情况。【结果】治疗6个月后，两组患者的1S用力呼气量（VFEV1）及其相对值（PVEV1）等肺功能指标与治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；两组间比较，差异也无统计学意义（P〉0．05）。治疗后治疗组生存质量综合评分和因子1（F1）、因子2（F2）、因子3（F3）及因子4（F4）等指标与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．05），提示患者生存质量各项指标均有所改善；对照组除凡与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05）外，其余各项指标与治疗前比较差异均无显著性（P〉0．05），提示对照组的治疗方案也能稳定患者生存质量各项指标的继续恶化；治疗后两组生存质量各项指标比较差异均有显著性（P〈0．01），提示治疗组在改善患者生存质量方面优于对照组。【结论】活血化痰中药配合长效茶碱能稳定患者的肺功能，改善患者的生存质量，有助于痰瘀内阻型COPD稳定期患者病情的改善。

中西医结合治疗强直性脊柱炎临床疗效

目的:分析中西医结合治疗临床强直性脊柱炎的治疗效果。方法:选取300例强直性脊柱炎患者,随机分为观察组(n=150)与对照组(n=150)。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上联合给予中医治疗,进行为期5个月的治疗,比较两组患者的临床疗效以及治疗后中医证候积分、BASFI、BASDAI、CRP、ESR相关临床指标。结果:观察组总有效率88.67%显著高于对照组67.33%(P<0.05);观察组患者治疗后中医证候积分、BASFI、BASDAI、CRP、ESR临床指标的改善程度均显著优于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗强直性脊柱炎疗效确切,显著改善患者的脊柱功能,提高患者生活质量。

清痹洗方熏洗对类风湿性关节炎热痹证临床疗效的影响

[目的]观察中药清痹洗方(由豨莶草、黄柏、赤芍、生地、汉防己、苍术、旱莲草、蜂房、乳香、没药、徐长卿、红花、牛膝、威灵仙、冰片、薄荷等药物组成)熏洗对类风湿性关节炎(RA)疗效的影响。[方法]将60例RA患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组给予清痹洗方熏洗,并口服通痹灵片和尼美舒利;对照组只服用通痹灵片和尼美舒利,不用清痹洗方熏洗。两组的疗程均为1个月。观察两组治疗前后晨僵时间、握力、压痛关节数、压痛指数、关节休息痛、肿胀关节数、肿胀指数、病人和医生评价等临床症状、体征的变化情况;观察两组患者治疗前后血中类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)和血小板计数(PLT)等指标的变化情况。[结果]治疗组的总有效率为90.0%,对照组为66.7%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.01)。治疗1个月后,两组患者的晨僵时间、双手平均握力、关节压痛和关节肿胀均有明显改善(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01)。两组治疗后血中RF、CRP、ESR、WBC和PLT等指标均有下降(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组血中CRP、ESR、PLT的下降较对照组明显(P<0.01)。[结论]清痹洗方熏洗对类风湿性关节炎热痹证患者的临床疗效有一定的促进作用。

活血化瘀中药治疗衰竭期慢性肾衰竭患者疗效观察

目的:探讨慢性肾衰竭患者在衰竭期给予活血化瘀中药的疗效。方法:选取慢性肾衰竭衰竭期患者80例随机分为两组,对照组患者给予西医综合治疗,观察组患者则加用活血化瘀中药,比较两组患者治疗前后中医症状评分、总体治疗效果、相关临床指标与生存质量。结果:观察组患者治疗后各维度中医症状评分组间比较均显著性低于对照组;Ccr水平组间比较显著性高于对照组,Scr与BUN水平组间比较均显著性低于对照组;各维度生存质量评分组间比较均显著性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性肾衰竭患者在衰竭期给予活血化瘀中药的临床疗效显著。

抗肝硬化复方的活血化瘀作用

目的观察抗肝硬化复方(BJJN)抗胆汁淤积性肝硬化的活血化瘀作用。方法利用胆总管结扎术(BDL)制备大鼠肝脏胆汁淤积性肝硬化模型,于造模第4周起ig给予BJJN3、6、12g/(kg·d)和阳性对照药肝灵8g/(kg·d),连续14d。检测各组大鼠的腹水量,24h尿钠、钾的排泄量,以及全血黏度值,血浆黏度值和全血高切、低切相对黏度等血液流变学指标。结果BJJN3个剂量组均能显著减少肝硬化大鼠的腹水量,明显增加24h尿钠、钾的排泄量。BJJN低剂量明显降低mPas3、mPas4,BJJN中剂量明显降低mPas1,BJJN高剂量组能明显降低4种不同切变率(1/200s、1/30s、1/5s、1/1s)的全血黏度值,BJJN中、高剂量组均使血浆黏度值mPas(切变率1/100s)明显降低。结论BJJN3个剂量(3、6、12g/kg)明显改善胆总管结扎术所致肝硬化大鼠腹水量、24h尿钠与钾的排泄量、血流变改变,该作用可能与其活血化瘀作用有关。

丹莪妇康煎膏治疗痛经的meta分析

目的：评价丹莪妇康煎膏治疗痛经的疗效及安全性。方法：检索Cochrane临床随机对照试验库、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据、中国知网等数据库，手工检索并向药厂索要资料，使用RevMan5．0软件完成meta分析。结果：①共纳入12个研究1213例患者；丹莪妇康煎膏与其他药物的治愈率比较差异有统计学意义（RR=1．33，95％ＣＩ：1．02～1．75，P〈0．05），剔除田七与去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）后两者差异无统计学意义（RR=1．08，95％CI：0．91—1．29，P〉0．05）。②治疗组与对照组总有效率差异无统计学意义（RR=1．04，95％CI：1．00—1．08，P〉0．05）。③治疗组治疗前后痛经症状积分差异有统计学意义（MD=5．79，95％CI：5．01—6．56，P〈0．001），对照组治疗前后痛经症状积分差异也有统计学意义（ＭＤ=4．62，95％CI：3．71—5．53，P〈0．001）。两组治疗前的积分值均高于治疗后；但是治疗前两组间积分值（MD-0．20，95％CI：-0．11-0．50，P〉0．05）和治疗后两组间积分值（MD=-0．94，95％CI：-2．11～0．23，P〉0．05）差异均无统计学意义。④口服丹莪妇康煎膏出现的不良反应仅为轻微胃肠道不适，而服用其他药物后的不良反应有严重的胃肠道反应、肝功能异常、阴道出血、女性男性化等不良反应。结论：现有的临床资料研究表明丹莪妇康煎膏治疗痛经疗效与其他药物相当，可减轻患者痛经的程度，应用此药可能安全。由于纳入的研究质量有限，本系统评价证据强度有限，尚不足以全面评价丹莪妇康煎膏的疗效及安全性，需要开展高质量、大样本、随机对照试验来进一步明确。

溶栓丸3号辅助治疗3期血栓闭塞性脉管炎1000例的临床观察

目的 :探讨溶栓丸 3号治疗 3期血栓闭塞性脉管炎的疗效。方法 :3期脉管炎患者 14 0 0例 ,随机分为对照组 (40 0例 )和治疗组 (10 0 0例 ) ;两组均用肠溶阿斯匹林、妥拉苏林、复方丹参注射液治疗 ;治疗组加用溶栓丸 3号 ,并观察两组患者治疗前后主要症状、血液流变学、甲襞微循环、动脉血流图、临床安全性及总疗效和 2年后复发率。结果 :近期临床治愈率与总有效率治疗组分别为 5 7 8%、98 6 % ,对照组分别为7 8%、5 4 5 % ;对主要临床症状、血液流变学、甲襞微循环、动脉血流图的改善情况 ,治疗组明显优于对照组(P <0 0 1)。结论 :溶栓丸 3号是治疗 3期血栓闭塞性脉管炎安全有效的药物。

促透型中药外敷与活血化瘀中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床观察

[目的]探讨促透型中药外敷与活血化瘀中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。[方法]采用单盲随机对照试验,将120例慢性盆腔炎患者随机分为两组,对照组(57例)采用单纯活血化瘀中药(主要由丹参、莪术、血竭、赤芍、桃仁、虎杖等中药组成)灌肠滗疗,治疗组(63例)采用促透型紫草纱外敷加活血化瘀中药灌肠治疗,两组均以14 d为1个疗程、两个疗程后评定疗效。[结果]对照组痊愈30例,有效21例,无效6例,总有效率89.5％;治疗组痊愈43例,有效18例,无效2例,总有效率96.8％。经Ridit分析,治疗组疗效优于对照组(t=3.08,P<0.05)。[结论]促透型中药外敷与活血化瘀中药灌肠在滗疗慢性盆腔炎中有较好的协同作用;该法简单易行,患者易于接受,并能坚持治疗,是治疗慢性盆腔炎的一种好方法。

活血利水汤对大鼠肾病模型的作用

【目的】探讨活血利水汤 (由益母草、牛膝、白茅根、茯苓、白术、泽兰、桂枝、甘草组成 )治疗肾病综合征 (nephroticsyndrome ,NS)的作用机理。【方法】采用阿霉素肾病模型 ,设立正常对照组、模型对照组、泼尼松治疗组、活血利水汤治疗组和活血利水汤加泼尼松治疗组。用药 6周后 ,选取 2 4h尿蛋白定量、血液流变学、血内皮素、血清白蛋白、胆固醇、尿素氮及肌酐作为观察指标。【结果】活血利水汤治疗组、活血利水汤加泼尼松治疗组与模型对照组比较 ,能明显减少 2 4h尿蛋白定量 ,降低血清肌酐、尿素氮、血内皮素和血液高凝状态 ,提高血清白蛋白含量 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;与泼尼松治疗组比较 ,血液流变学、血内皮素各指标有不同程度降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。【结论】大鼠肾病模型血液呈高凝状态 ,血内皮素增高 ;活血利水汤有改善血液高凝状态、降低血内皮素值和减轻肾脏功能损害的作用。

通瘀汤对脑出血恢复期患者神经功能缺损及康复效果疗效研究

目的:探讨通瘀汤治疗脑出血恢复期患者对患者的康复效果及神经功能缺损的影响。方法:选取120例脑出血术后恢复期患者采取随机数字表法分为中医组和常规组各60例,两组患者均给与西医常规治疗及康复训练,中医组加用通瘀汤治疗2个疗程(4周为一个疗程),对比两组患者的康复效果及神经功能缺损的恢复情况。结果:治疗后中医组患者的Barthel指数、Fugl-Meyer评分均显著的高于常规组(P<0.05)、中医组的NIHSS评分显著的低于常规组(P<0.05);治疗后中医组患者的血清神经元特异性烯醇化酶显著的低于常规组(P<0.05);治疗6个月后中医组患者的SS-QOL评分显著高于常规组(P<0.05);治疗6个月后,中医组患者康复效果恢复良好49例(81.67%)显著优于常规组的38例(63.33%)(P<0.05)。结论:通瘀汤治疗脑出血恢复期患者的康复效果及神经功能缺损恢复具有显著的促进作用。

肾络通对肾间质纤维化实验大鼠肾小管上皮细胞转分化的影响

目的观察肾络通对肾间质纤维化实验大鼠肾小管上皮细胞转分化的影响。方法选用健康、雌性SD大鼠50只,用单侧输尿管结扎方法复制大鼠肾间质纤维化模型,将其随机分为缬沙坦组[予缬沙坦10 mg/(kg.d)经口灌服]、肾络通组[肾络通26 g/(kg.d)经口灌服]、肾络通加缬沙坦组[予缬沙坦10 mg/(kg.d)和肾络通26 g/(kg.d)经口灌服]与模型组[予等量0.9%氯化钠注射液经口灌服],并设假手术组,每组10只大鼠。行HE、Masson染色观察实验大鼠梗阻侧肾脏组织形态学改变,并用免疫组化及原为杂交方法检测实验大鼠梗阻侧肾脏α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及角蛋白(CK)在蛋白或基因水平的表达。结果模型组及各治疗组与假手术组比较均呈现程度不同的病理损害(P<0.05),α-SMA的表达也增加(P<0.05),CK的表达明显减少(P<0.05)。各治疗组与模型组比较,病理损害减轻(P<0.05),α-SMA表达明显减少(P<0.05),CK表达明显增强(P<0.05),治疗各组间比较,肾络通加缬沙坦组优于缬沙坦组(P<0.05),其他各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管梗阻后肾组织呈现程度不同的病理损害,这可能与α-SMA蛋白及其mRNA的表达增加有关。肾络通及缬沙坦对其有一定的抑制作用,且肾络通与缬沙坦联合用药,其作用比单一用药更强。

消痤方治疗寻常痤疮325例临床观察

[目的]观察清热解毒、活血化瘀中药复方消痤方治疗寻常型痤疮的疗效。[方法]将446例寻常痤疮患者随机分为两组,治疗组(325例)采用自拟消痤方(主要由银花、白花蛇舌草、蒲公英、野菊花、黄芩、桑白皮、丹参、生地、桃仁、赤芍、皂刺等中药组成)内服配合痤疮水(含3％甲硝唑、2％红霉素)外搽治疗,对照组(121例)采用异维A酸口服配合痤疮水外搽治疗,观察两组治疗前后面部各种皮损的数目及药物副作用。[结果]两组疗效经Ridit分析显示,治疗组临床疗效优于对照组(u=2.204 6,P<0.05);消痤方有改善面部皮损的作用(与治疗前比较P<0.05),但与对照组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组未见明显不良反应,对照组5例出现不同程度皮肤干燥、恶心、头晕等症状。[结论]消痤方是临床治疗痤疮的有效药物,其作用机制值得进一步探讨。

益气活血汤对慢性充血性心力衰竭患者抗炎细胞因子及心功能的影响

目的观察益气活血汤对气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清细胞因子及心功能的影响。方法60例气虚血瘀型CHF患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规CHF西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加服益气活血汤,连续治疗6周。测定2组患者治疗前后血清炎性细胞因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6),抗炎细胞因子:白细胞介素10(IL-10)、转换生长因子β1(TGF-β1)]水平的变化;同时测量2组患者治疗前后心脏收缩功能指标:左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO);心脏舒张功能指标:二尖瓣舒张早期最大血流速度(E)、舒张晚期最大血流速度(A),计算E/A比值的变化。结果治疗后2组均可降低炎性细胞因子TNF-α、IL-6水平,升高抗炎性细胞因子IL-10、TGF-β1水平,明显改善心力衰竭患者的LVESD、LVEDD、LVEF、CO及E/A,治疗组改善程度尤为显著(P<0.05,P<0.01)。结论益气活血汤可能通过调控细胞因子的水平改善心功能,治疗心力衰竭。

清肺补肾化瘀法联合西医对COPD患者肺功能及锁链素水平的影响

目的:探讨清肺补肾化瘀法联合西医治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及锁链素水平的影响。方法:选取94例急性加重期的痰热肾虚证COPD患者为研究对象,随机数字表法分为联合组和对照组各47例。对照组予以西药疗法,联合组予以西药联合自拟清肺补肾化瘀方,均持续治疗14d。对比两组受试者治疗前后肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)、血气指标PaCO2、PaO2、症状积分及血清锁链素水平变化情况,记录其临床疗效差异。结果:治疗2周后,联合组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组FEV1/FVC、FEV1等肺功能指标及PaO2水平均较治疗前显著升高,且联合组大于对照组(P<0.05);症状评分、血清锁链素水平及PaCO2水平则较治疗前显著降低,且联合组小于对照组(P<0.05)。结论:将西药联合清肺补肾化瘀汤口服方案应用于急性加重期的痰热肾虚证COPD患者临床治疗中,对缓解其相关症状、促进肺功能恢复、调节锁链素及血气指标水平等具有积极影响。

化瘀生脉方对血管吻合术后内皮细胞愈合影响的实验研究

为研究化瘀生脉方对小血管吻合术后内皮细胞愈合机制的影响。采用SD大鼠尾动脉切断后作端端吻合的模型。按用药不同随机分成化瘀生脉组和空白对照组,每组16只。每组再按血管吻合术后22、4、48小时和7天切取标本时间的不同随机分为4组。样本用扫描电镜观察吻合口处内皮细胞的修复过程。结果显示术后2、24、48小时和7天,化瘀生脉组缝线表面完全覆盖率均高于空白对照组,经成组设计两样本比较的秩和检验,统计学上有显著性差异。术后2、24、48小时,化瘀生脉组在针孔及缝线表面的覆盖成分以纤维素、内皮细胞为主,构成比不同于空白对照组,经χ2检验,其差异有非常显著性意义(P<0.01)。表明化瘀生脉方具有抑制血小板在针孔处聚集的作用,能够促进纤维素对针孔及缝线表面的覆盖,能够促进内皮细胞的生长,从而可以防治术后血栓形成。

中医药预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿热发作的临床研究

[目的]观察具有清热解毒、活血祛瘀、祛风除湿作用的抗风湿方(由银花、连翘、秦艽、防己、甘草、桔梗、丹参、黄芪等组成)预防风湿性心脏瓣膜病变加重的疗效和安全性评价。[方法]采用随机对照法将100例患者分为中药组(50例)和青霉素组(50例)两组,中药组用抗风湿方治疗,每月月初和月中各服5剂;青霉素组用长效青霉素120万U 肌注,每月1次。均连续观察2年。两组治疗前后均检查心功能、血常规、血液沉降速率(血沉)、血清抗“O”试验(抗“O”)、抗DNA酶试验、咽拭子查链球菌、X线胸片、心脏B型超声波扫描、心电图和肝肾功能等指标,并进行比较。[结果]治疗后,中药组对血沉的调整比青霉素组好(P<0.01),其余各项指标两组的作用相仿(P>0.05)。[结论]中药抗风湿方在预防慢性风湿性心脏瓣膜病变恶化和减少风湿热发作方面的作用与长效青霉素相仿,在临床症状的改善方面有优于青霉素的趋势。