双歧杆菌三联活菌胶囊预防肝硬化肝性脑病再发的临床研究

目的探究双歧杆菌三联活菌胶囊预防肝硬化肝性脑病(HE)再发的临床效果。方法选取2019年5月至2021年1月本院收治的74例肝硬化HE患者作为研究对象,随机分为利福昔明组与联合组,各37例。所有患者均接受基础性治疗,利福昔明组给予利福昔明治疗,联合组在利福昔明组基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。比较两组实验室指标[血氨、血钠、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、脂多糖(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、数字连接试验-A(NCT-A)时间与数字符号试验(DST)评分及临床疗效。结果治疗前,两组血氨、血钠水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组血氨水平均低于治疗前,血钠水平均高于治疗前,且联合组血氨水平低于利福昔明组,血钠水平高于利福昔明组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ALT、TBiL、IL-6、IL-18、TNF-α及LPS水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组ALT、TBiL、L-6、IL-18、TNF-α及LPS水平均低于治疗前,且联合组低于利福昔明组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NCT-A时间、DST评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组NCT-A时间均短于治疗前,DST评分均高于治疗前,且联合组NCT-A时间短于利福昔明组,DST评分高于利福昔明组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率为94.59%,高于利福昔明组的72.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌胶囊可通过降低血氨浓度、抑制内毒素分泌、延缓炎症因子释放等方式,修复肠黏膜屏障,维系肠道内菌群平衡,有效预防肝硬化HE再发。

氨代谢紊乱与帕金森病相关性研究

帕金森病(PD)是多发于中老年人的神经退行性疾病,由于病因未明,目前仍缺乏有效的治疗方法。近年来越来越多的证据表明胃肠道菌群在PD的发生和发展中发挥着重要作用。本文基于PD起源于肠道的Braak假说,结合中医肾虚血瘀的理论,探讨了在胃肠道菌群失调、肾虚血瘀等状态下,氨代谢紊乱对中枢神经系统造成慢性损伤的过程,认为氨很可能是导致PD的关键因素。

门冬氨酸鸟氨酸与利福昔明联用减少肝性脑病复发风险的效果评价

目的 探讨门冬氨酸鸟氨酸联合利福昔明治疗肝性脑病的疗效及对疾病复发的预防效果。方法 选取浙江省台州医院2018年1月至2019年1月84例肝性脑病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各42例,对照组单用门冬氨酸鸟氨酸,观察组在对照组基础上加用利福昔明,比较两组患者治疗前后的血氨、谷丙转氨酶(alanine transaminase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平、血清S100钙结合蛋白B(serum S100 calc-binding protein B)、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)水平、神经特异性烯醇化酶(transspecific enolase,NSE)和及神志、意识变化情况,并随访两组的复发情况。结果 两组治疗后血氨、ALT和TBIL水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后血清中的血氨、ALT和TBIL水平显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清中的S100B、β-EP及NSE的表达水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组较对照组下降明显(P<0.05);观察组的神志转清醒时间、数字连接试验(digital connection test,NCT)和数字符号试验(digital symbol test,DS)水平均较治疗前明显改善(P<0.05),与对照组比较,观察组明显改善(P<0.05);观察组总有效率(95.24%)明显高于对照组(81.40%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较(7.14%vs.4.76%),差异无统计学意义(P>0.05);两组肝性脑病复发住院率比较(0 vs.2.38%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 门冬氨酸鸟氨酸与利福昔明联用治疗肝性脑病能有效降低血氨浓度,提高治疗效果,对肝性脑病的转归有良好作用。

58例急性肝衰竭病因、临床结局及影响因素分析

目的 回顾58例急性肝衰竭(AHF)病因、临床结局及影响因素。方法 回顾2015年1月—2020年12月河南省人民医院收治AHF患者58例(男27例、女31例),年龄45(28, 66)岁。AHF诊断符合要求。依据临床结局状态分为存活组、死亡组,比较两组临床资料并行多因素分析。结果 根据患者病史资料,58例AHF病例中已知病因44例、未知病因14例。已知病因包括药物源性、病毒性肝炎及其他原因,药物源性包括中草药10例(17.4%)、对乙酰氨基酚7例(12.1%)、抗菌药物4例(6.9%)、抗结核药物2例(3.4%)、抗肿瘤化疗药物及抗凝药物(苯丙香豆素)各1例(1.7%);病毒性肝炎包括HBV 5例(8.6%)、HEV 2例(3.4%)及HAV、巨细胞病毒、EB病毒各1例(1.7%);还包括肝外恶性肿瘤转移3例(5.2%)、酒精中毒2例(3.4%)、胆道严重感染2例(3.4%)及布加综合征、心力衰竭各1例(1.7%)。比较存活、死亡AHF临床资料,存活组年龄[40(28, 58)岁]显著小于死亡组[47(36, 66)岁,Z=-2.205,P<0.05];存活组≤2期、>2期肝性脑病分期为19例(86.4%)、3例(13.6%),而死亡组则为9例(25.0%)、27例(75.0%),差异具有统计学意义(χ^(2)=20.592,P<0.05);存活组PLT、LDH、PTA、INR及动脉血氨为120(88, 225)×10^(9)/L、260(124, 443)U/L、30(24, 61)%、1.8(1.2, 2.3)及71(60, 92)μmol/L,与死亡组[86(70, 148)×10^(9)/L、382(227, 593)U/L、16(12, 46)%、3.4(2.5, 3.8)及152(116, 170)μmol/L]相比,差异具有统计学意义(Z=7.052,-9.450, 15.600,-23.634及-25.466,P<0.05)。对上述存在差异的数据进行logistic回归分析,结果显示年龄、肝性脑病分期、INR及动脉血氨是AHF患者死亡发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 AHF患者病因主要包括药物源性、病毒性肝炎,分别以中草药和HBV多见。另外,年龄、肝性脑病分期、INR及动脉血氨是AHF患者死亡发生的独立危险因素。

肝性脑病患者脑白质病变临床特征及其与病变部位关系的研究

目的分析肝性脑病患者(HE)脑白质病变(WML)临床特征及其与病变部位的关系。方法选择2018年1月至2020年12月杭州市西溪医院收治的HE患者57例,分析患者WML特征;根据改良Scheltens量表对WML患者进行评分及分组,≥8分为重度WML组(29例),<8分为轻度WML组(28例),比较两组患者一般资料、实验室检测指标及终末期肝病模型(MELD)评分,对不同HE分级患者WML评分进行比较,探讨不同部位WML评分与HE患者临床特征的相关性。结果57例HE患者WML总分8.0(4.0,12.5)分,其中脑室周围WML发生率最高94.7%,评分2.0(2.0,4.0)分,深部WML评分5.0(2.0,10.0)分。重度WML组患者较轻度WML组患者肝硬化病程长,差异有统计学意义(P<0.05)。不同HE分级患者WML总分、深部WML评分、额叶、顶叶、颞叶及枕叶WML评分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄与脑室周围和顶叶WML呈正相关(r=0.368、0.319,均P<0.05),肝硬化病程与脑室周围及枕叶WML呈正相关(r=0.402、0.321,均P<0.05),TC水平与脑室周围、额叶、颞叶、枕叶WML呈正相关(r=0.268、0.291、0.302、0.315,均P<0.05),血氨水平与额叶、枕叶WML呈正相关(r=0.394、0.281,均P<0.05)。结论HE患者肝硬化病程越长,WML越严重;HE分级越高WML越严重。年龄、肝硬化病程、TC及血氨水平与WML病变部位有相关性。

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖对老年肝性脑病疗效和NSE的影响

目的研究门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖对老年肝性脑病(HE)疗效和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选取270例老年HE患者,按不同治疗方式均分为门冬组(门冬氨酸鸟氨酸)和联合组(门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖)。比较两组疗效,及治疗前、后肝功能、血氨、炎症因子、NSE和认知功能评估。结果联合组治疗总有效率高于门冬组(P<0.05)。治疗后两组血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、血氨、白细胞介素-8、C-反应蛋白及NSE水平低于治疗前,且联合组低于门冬组(P<0.05)。治疗后两组MMSE评分和HDS-R评分高于治疗前,且联合组高于门冬组(P<0.05)。结论采用门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗老年HE患者可提高临床疗效,改善NSE水平,在临床上可推广使用。

肝性脑病临床误诊分析

目的 探讨肝性脑病的临床特点及误诊原因、防范措施。方法 回顾性分析2020年4月—2022年11月收治的病初曾误诊的肝性脑病8例的临床资料。结果 本组均有肝硬化病史,有长期酗酒史4例;高蛋白饮食4例,感染3例,腹泻1例;表情淡漠、波动性意识恍惚5例;伴无目的重复动作、徘徊、摸索、抓握东西等精神行为异常表现5例。病初2例行肝功能检查示轻度异常。8例腹部彩色多普勒超声均提示肝硬化,伴腹腔积液5例。误诊为乙醇戒断综合征4例,脑梗死2例,精神分裂症2例。误诊时间8~10 d。8例入我院后经血氨及肝功能等检查皆确诊肝性脑病,予相应治疗4~8 d后病情缓解。结论 临床接诊有慢性肝病史且出现神经精神症状患者时,应警惕肝性脑病;细致查体,详细询问病史及诱因,及早行血氨、肝功能及MRI检查对该病确诊十分重要;对肝功能正常或轻度异常者也不应轻易排除肝性脑病,以避免或减少误诊误治。

800米跑比赛前后血氨的变化特点及其与血乳酸水平变化的关系

对135名专项成绩达二级以上水平的受试者800米跑比赛前后的血氨、血乳酸水平进行运动现场实地检测,结果发现,800米跑后受试者血氨及血乳酸均显著高于运动前水平(P<0.01及P<0.001);血氨男性高于女性(P<0.05),血氨与血乳酸水平的变化完全一致,但血乳酸未见明显的性别差异。结果表明,800米跑血氨与血乳酸相伴变化,血氨可以作为评定运动负荷强度、量度的较理想指标。为血氨指标的实际应用提供了大样本检测数据。

小肽对山羊门静脉血糖血氨和血浆氨基酸浓度的影响

采用随机区组重复试验设计,选取6只浏阳黑山羊分成2组,灌注小肽的为试验组,灌注水解氨基酸的为对照组,经门静脉插管采集血样进行分析。结果表明,对照组和试验组山羊在采食后6个时间点的平均血糖浓度分别为2.82±0.27和3.51±0.15 mmol/L,试验组血糖浓度显著高于对照组(P<0.05);血氨浓度分别为0.235±0.09和0.252±0.08 mmol/L,2组差异不显著(P>0.05);门静脉血浆中苏氨酸、丙氨酸和精氨酸的浓度试验组极显著地高于对照组(P<0.01);丝氨酸、甘氨酸、蛋氨酸、缬氨酸、亮氨酸和酪氨酸的浓度试验组显著高于对照组(P<0.05);而其它氨基酸的浓度无显著差异。这说明小肽能促进山羊对血糖和部分氨基酸的吸收,而对血氨的吸收无明显影响。

短距离冲刺跑与中距离重复跑对血氨及血乳酸水平的影响及其特点

6名短跑及8名中跑运动员分别完成300m冲刺跑及2×800m最大速度跑,于运动前5min、完成后即刻、完成后4min直至22min(间隔时间3min)分别采血测定血氨及血乳酸含量。结果显示,300m冲刺跑及2×800m中距离重复跑均可导致机体血氨水平显著增高,血氨水平与运动强度具有正相依存关系,血氨峰值出现的时间以运动后4-7min为多,均滞后于血乳酸峰值。血氨可以作为监测运动强度的敏感指标,并与血乳酸具有显著的相关关系。受试者血氨水平的增高与其机体机能状态及疲劳程度密切相关。

醒脑静注射液对高血氨大鼠空间学习记忆能力的影响

目的:探讨醒脑静注射液对高血氨大鼠空间学习记忆功能的影响。方法:清洁级雄性SD大鼠30只,随机分为3组:A组(正常对照组,n=10),B组(高血氨模型组,n=10),C组(醒脑静治疗组,n=10),Morris水迷宫观察动物空间学习记忆的变化。结果:与正常对照组比较,高血氨模型组及醒脑静治疗组大鼠血氨水平明显升高;但与高血氨模型组相比,醒脑静治疗组大鼠寻找障台的平均逃避潜伏期、游泳总距离均缩短。结论:醒脑静一定程度上改善了高血氨大鼠空间学习记忆能力。

少年男子武术套路运动员递增负荷运动中血氨、血乳酸、VE/VO_2变化特征的研究

测定了少年男子武术套路运动员组 ( 12人 )和普通对照组 ( 5人 )在连续递增负荷的蹬车运动中血氨、血乳酸、VE VO2 指标的变化曲线。结果显示 ,两组人员在运动过程中血氨、血乳酸、VE VO2 指标随运动强度的增加有规律上升 ,运动初期上升速度缓慢 ,当运动负荷增加到 10 0W以上 ,三种指标上升速度加剧。结果提示 ,少年男子武术套路运动员比对照组有较好的心肺机能 ,血氨、血乳酸、VE VO2 指标与运动强度有高度相关性 ,三种指标联合使用可以更精确地评定运动强度、机体的机能状态及训练程度 。

持续、低剂量金霉素对肉仔鸡肠道微生物、血氨、尿酸和生产性能的影响

:360只商品代AborAcre肉用公鸡随机分为 2组 ,每组 4个重复 ,对照组金霉素的添加量为0mg/kg ,处理组金霉素的添加量为 15 0mg/kg ,研究金霉素对肉仔鸡肠道微生物、血氨、尿酸和生产性能的影响。每隔 7d检测肉仔鸡直肠和空肠中大肠杆菌、乳酸菌和双歧杆菌的变化情况 ,每隔2周检测血液中氨和尿酸含量 ,每隔 2周记录肉仔鸡的体重和饲料消耗。试验结果表明 ,15 0mg/kg的金霉素对肉仔鸡的生长具有显著的促进作用 ,在 3周以前促生长作用极显著 (P <0 0 1) ,3周之后作用显著 (P <0 0 5 ) ;在 33日龄前 ,对直肠中的大肠杆菌具有显著的抑制作用 (P <0 0 5 ) ,之后抑制作用消失 (P >0 0 5 ) ,对空肠中大肠杆菌的抑制作用在 19日龄前显著 (P <0 0 5 ) ,之后作用消失 (P >0 0 5 ) ;在 12日龄前 ,对直肠和空肠中的乳酸菌具有明显抑制作用 (P <0 0 5 ) ,之后作用消失 (P >0 0 5 ) ;对直肠和空肠中双歧杆菌均无显著影响 (P >0 0 5 ) ;极显著降低 35日龄以前肉仔鸡血氨浓度 (P <0 0 1) ,之后作用效果降低 ,但仍显著 (P <0 0 5 ) ;在 2 1日龄前 ,显著降低血液尿酸含量 (P <0 0 5 ) ,4 9日龄时作用效果不显著 (P >0 0 5 )。研究表明 ,金霉素以低剂量、持续在饲料中添加时 ,对肉仔鸡的生长和采食具有显著的促?

大黄合剂联合门冬氨酸鸟氨酸治疗早期肝性脑病疗效及对血氨和内毒素的影响

目的探讨大黄合剂联合门冬氨酸鸟氨酸治疗早期肝性脑病的疗效及对血氨、内毒素(LPS)水平的影响。方法将166例早期肝性脑病患者随机分为2组,2组均给予常规治疗,对照组83例同时予以门冬氨酸鸟氨酸注射液静滴,研究组83例在对照组治疗基础上予以大黄合剂保留灌肠,2组均治疗10 d。检测2组治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)]、血氨、血清LPS、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-6(IL-6)]和神经损伤相关指标[血清β-内啡肽(β-EP)、S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平,统计2组神志清醒时间、认知功能评分及临床疗效。结果治疗后2组血清ALT、AST、TBil、血氨、LPS、TNF-α、IL-18、IL-6、β-EP、S100β、NSE水平均明显降低(P均<0.05),且研究组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);研究组治疗后神志清醒时间明显短于对照组(P<0.05),MMSE评分、HDS-R评分和治疗总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论大黄合剂联合门冬氨酸鸟氨酸治疗早期肝性脑病患者能够有效改善肝功能,降低血氨、LPS水平,减轻炎症反应及神经损伤,缩短患者神志清醒时间,提高认知功能,临床疗效确切。

基于RBANS的乙肝后肝硬化患者认知功能测定及影响因素

目的应用RBANS量表测定乙肝后肝硬化患者的认知功能并初步研究可能影响RBANS评分的因素。方法选取2010年3月至2011年2月之间首次诊断为乙肝后肝硬化的患者56例及健康对照组50例,对所有患者及健康对照组进行RBANS量表测定,同时测定患者肝、肾功能主要指标及血氨值,分析其与RBANS量表评分之间的相关性。结果肝硬化患者RBANS量表测验总分、5个维度及11个子测试评分均明显低于健康对照组,且具有统计学意义(P<0.01);仅数字广度测验得分大于对照组,但无统计学意义。将血氨和肝功能中的白蛋白、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及肾功能中的尿素氮、肌酐及尿酸分别与RBANS的5个维度及12个子测试分别作相关分析,血氨及白蛋白与RBANS的5个维度及12个子测试均无相关性。而与总胆红素(r=0.571,P=0.042)、直接胆红素(r=0.572,P=0.041)、谷丙转氨酶(r=0.775,P=0.002)、谷草转氨酶(r=0.708,P=0.007)有相关性的为图形回忆,同时词汇学习子测试与谷丙转氨酶(r=0.765,P=0.002)及谷草转氨酶(r=0.602,P=0.029)有相关性,与BUN(r=-0.561,P=0.046)及尿酸(r=-0.608,P=0.036)存在负相关性的为词汇再识,与肌酐存在负相关性的为数字广度子测试(r=-0.557,P=0.048)及延迟记忆维度(r=-0.684,P=0.010)。结论乙肝后肝硬化患者存在着明显的认知功能障碍;乙肝后肝硬化患者的认知功能障碍可能与血氨及肝功能等级没有直接联系,与肾功能可能存在着一定的关系。

干化学法与湿化学法测定血氨及影响因素的分析

目的比较干化学法与湿化学法测定血氨水平及分析影响血氨测定的因素。方法分别用干化学法和湿化学法立即测定35例患者的无氨管和普通管血氨值,并对10例样本在4℃和25℃时进行0、0.5、1、2和4h的动态检测,并进行统计分析。结果干化学法测定血氨在(16～486)μmol/L内线性良好,湿化学法测定血氨在(15～473)μmol/L内线性良好;批内重复性较好。干化学法测定血氨水平高于湿化学法,普通管测定的血氨值高于无氨管,但立即检测差异无显著性(P>0.05)。随着标本放置时间的延长,血氨值会不断的升高,温度升高变化更明显,差异有显著性(P<0.05)。结论干化学法和湿化学方法测定血氨线性及批内重复性良好;临床上的血氨标本应采用无氨管,采集标本后应迅速送检立即检测,放置时间不得超出1h。

乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病患者血氨水平与认知障碍关系研究

目的研究乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病(HE)患者血氨水平变化与认知障碍程度的关系。方法2018年3月~2020年9月我院诊治的乙型肝炎肝硬化并发HE患者94例,根据临床和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分评估认知障碍程度。常规检测血氨,计算计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用Logistic多因素回归模型分析发生昏迷的影响因素,建立预测模型。应用MedCalc15.1统计学软件绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),判断模型预测发生昏迷的效能。结果在本组94例患者中,发生昏迷32例(34.0%);昏迷组血氨水平为(120.7±18.2)μmol/L,显著高于轻中度认知障碍者【(76.4±18.3)μmol/L,P<0.05】;昏迷组MoCA评分为(13.7±1.2)分,显著低于轻中度认知障碍者【(18.2±2.9)分,P<0.05】;昏迷组视空间执行能力、命名、注意、语言、抽象、延迟记忆和定向力各维度评分分别为(1.5±0.6)分、(1.6±0.7)分、(2.1±1.0)分、(1.7±0.6)分、(0.9±0.3)分、(2.0±0.8)分和(4.9±0.8)分,显著低于轻中度认知障碍者【分别为(2.7±1.0)分、(2.2±0.9)分、(3.4±1.2)分、(2.5±0.7)分、(1.5±0.4)分、(4.4±1.1)分和(5.4±1.0)分,P<0.05】;乙型肝炎肝硬化并发HE患者血氨水平与MoCA评分呈显著负相关(r=-0.511,P<0.001);Logistic多因素分析结果显示血氨(β=-0.529,95%CI=0.432~0.803,P<0.001)、高敏C反应蛋白(β=-0.345,95%CI=0.518~0.968,P=0.030)和胰岛素抵抗指数(β=-0.761,95%CI=0.289~0.755,P=0.002)是患者发生昏迷的独立影响因素;根据Logistic多因素分析结果建立预测模型P=1/【1+e^((0.242+0.980X1+0.529X2+0.345X3+0.761X4))】,经受试者工作曲线(ROC)分析显示该模型判断患者发生昏迷的曲线下面积(AUC)为0.843(SE=0.042,95%CI=0.760~0.926,P<0.001),其敏感度为0.806,特异度为0.781。结论乙型肝炎肝硬化并发HE患者认知功能与血氨水平密切相关,监测血氨水平变化有助于预测发生昏迷的风险。

左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病疗效观察

目的观察左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病的临床疗效。方法将85例肝硬化并肝性脑病患者随机分为治疗组(40例)和对照组(45例)。治疗组在常规综合治疗的基础上将左旋门冬氨酸-鸟氨酸40ml加入10%葡萄糖盐水250ml中静脉滴注,1次/d,7d为1疗程。结果左旋门冬氨酸-鸟氨酸可明显降低血氨和改善肝功能(P<0.05或0.01),治疗肝性脑病临床疗效显著优于对照组(P<0.05),且无明显不良反应。结论左旋门冬氨酸-鸟氨酸是治疗肝性脑病有效药物,无明显不良反应,有临床推广应用价值。

长期接触低浓度氨工人肝功能的改变

对长期接触低浓度氨工人血氨和血清ALT进行测定 ,以探讨长期接氨对肝功能的影响。结果表明长期低浓度氨接触可使肝功能出现轻微异常 ,脱离氨作业环境后 。

门冬氨酸鸟氨酸联合醒脑静治疗肝性脑病患者疗效及其对血清炎症因子水平的影响

目的探讨应用门冬氨酸鸟氨酸联合醒脑静治疗乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病(HE)患者的疗效及其对认知功能和血清炎症因子水平的影响。方法将62例乙型肝炎肝硬化并发HE患者随机分为观察组31例和对照组31例,在常规治疗的基础上分别给予醒脑静或醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注,两组均持续治疗2周。采用ELISA法检测血清白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,应用数字连接试验(NCT)、数字符号试验(DS)、简易智力状态检查量表(MMSE)和长谷川痴呆量表(HDS)行认知功能评价。结果在治疗2周末,观察组病死率为19.4%,显著低于对照组的35.5%(P<0.05);治疗后,观察组MMSE评分为(28.1±3.2)分,显著高于对照组【(22.1±2.8)分,P<0.05】,HDS评分为(27.7±2.6)分,显著高于对照组【(19.0±2.1)分,P<0.05】,DS评分为(60.7±1.9)分,显著高于对照组【(43.1±4.0)分,P<0.05】,而NCT用时为(51.6±5.9) s,显著短于对照组【(62.4±6.5) s,P<0.05】;观察组血清IL-6水平为(11.8±0.9) ng/L,显著低于对照组【(14.9±1.0) ng/L,P<0.05】,血清CRP水平为(13.6±1.7) ng/L,显著低于对照组【(15.5±1.9) ng/L,P<0.05】,血清TNF-α水平为(12.0±1.0) ng/L,显著低于对照组【(15.9±1.2) ng/L,P<0.05】;观察组血氨(NH3)水平为(54.9±5.6)μmol/L,显著低于对照组【(85.3±8.7)μmol/L,P<0.05】,而两组血清胆红素和白蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用门冬氨酸鸟氨酸联合醒脑静治疗乙型肝炎肝硬化并发HE患者有一定的效果,在综合治疗的基础上可降低近期病死率,可能与有效地抑制了机体的炎症反应,降低血NH3水平有关,其远期疗效仍有待于进一步观察。