Blood Calcium as a Protective Factor against Traumatic Fracture

Purpose: This study aims to investigate the predictive value of blood calcium in the prognosis of traumatic fracture. Methods: A retrospective experimental design was employed, 112 cases (52 non-fracture and 60 traumatic fracture) were randomly selected. The type of fracture complies with WHO-recommended (2019) diagnostic criteria for osteoporosis combined with fracture. The blood pressure (BP) was measured by OMRON’s HEM-7136 model electronic blood pressure monitor. Blood calcium (Ca2+), and blood phosphorus (P) values were measured using Colorimetric Roche kits on a Roche/Hitachi fully automated biochemical analyzer. Data collection and analysis followed. Results: Higher levels of age, systolic and diastolic blood pressures were found in the traumatic fracture group compared to the control group, whereas weight, height, and blood phosphorus did not differ significantly (P adjusting for age, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, and blood phosphorus, binary logistic regression analysis revealed that blood calcium was a protective factor against traumatic fracture (β = -26.85, OR = 0.00, 95% CI = 0.00 -0.02, P = 0.022). Conclusion: The findings suggest that high and low blood calcium levels may serve as useful indicators in predicting the prognosis of fractures resulting from trauma.

益气化瘀汤联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病气虚血瘀证的疗效及对VEGF,IGF-1表达水平的影响研究

【目的】观察益气化瘀汤(由黄芪、山药、茯苓、炒芡实、旱莲草、金樱子、焦山楂、女贞子、丹参、益母草等组成)联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病(DN)气虚血瘀证的临床疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)的影响。【方法】将90例DN气虚血瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组各45例。所有患者均接受基础降糖治疗和控制血压、调节脂代谢紊乱等治疗。在此基础上,对照组患者给予羟苯磺酸钙治疗,观察组患者在对照组的基础上联合益气化瘀汤治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肾功能指标及血清VEGF、IGF-1水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗3个月后,观察组的总有效率为91.11%(41/45),对照组为75.56%(34/45),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面,治疗1个月和3个月后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗3个月后又均较治疗1个月后明显降低(P<0.05);组间比较,观察组在治疗1个月和3个月后对中医证候积分的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)肾功能指标方面,治疗后,2组患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)等肾功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组对各项肾功能指标的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)血清VEGF、IGF-1水平方面,治疗后,2组患者的血清VEGF、IGF-1水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清VEGF、IGF-1水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗过程中,2组患者均无明显不良反应发生,具有较高的安全性。【结论】益气化瘀汤联合羟苯磺酸钙治疗DN气虚血瘀证患者疗效确切,可有效下调血清VEGF、IGF-1水平,明显改善患者肾功能,显著减轻患者临床症状,且具有较高的安全性。

丹参片联合那屈肝素钙注射液对髋部骨折术后下肢静脉血流参数的影响

目的探讨丹参片联合那屈肝素钙注射液对髋部骨折术后下肢静脉血流参数的影响。方法将2021年12月至2022年12月接受髋部骨折手术治疗的108例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例,2组均在术后开始用药,对照组采用那屈肝素钙注射液治疗,观察组采用丹参片联合那屈肝素钙注射液治疗,2组均治疗7 d后,对比术前及术后7 d患肢小腿直径差,对比术前及术后7 d疼痛分级(NRS)、下肢静脉血流参数(股总静脉、股浅静脉、股深静脉)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-1),比较2组术后下肢静脉血栓发生率、药物不良发生率。结果观察组术前及术后7 d患肢小腿直径差明显低于对照组,NRS评分低于术前及对照组术后7 d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d观察组股总静脉、股浅静脉、股深静脉参数、TT、PT、APTT、BALP、BGP水平明显高于术前及对照组术后7天,CTX-1水平明显低于术前及对照组术后7天,差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组下肢脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论丹参片联合那屈肝素钙注射液用于髋部骨折术后,能缓解患者肿胀及疼痛,加快下肢静脉血流,降低患者血液高凝状态,改善骨代谢指标,进而降低血栓发生率。

小剂量肝素钠与低分子肝素钙对脓毒症治疗作用的对比研究

目的:对比小剂量肝素钠与低分子肝素钙治疗脓毒症的效果。方法:选取2021年10月—2022年10月脓毒症患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对比两组患者的治疗效果。结果:对照组弥散性血管内凝血8例(16.0%),观察组弥散性血管内凝血1例(2.0%),观察组临床疗效高于对照组(P<0.05)。随访1个月,观察组病死率低于对照组(P<0.05)。观察组各项凝血指标显著优于对照组(P<0.05)。观察组各项炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后急性生理与健康评分(APACHEⅡ)优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钙相比小剂量肝素钠治疗脓毒症更加可行,可降低并发症发生率,改善短期预后。

阿托伐他汀钙片联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及对患者血气分析指标的影响

目的:探讨阿托伐他汀钙片联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效,及对患者血气分析指标的影响。方法:选取2021年12月~2023年12月期间某院收治的120例COPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)治疗,观察组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀钙片,两组均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效、肺功能[用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和血氧饱和度(SO_(2))]、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)、辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(93.33%)高于对照组(75.00%,P<0.05)。两组患者FVC、PEF及FEV1/FVC均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者PaO_(2)、SO_(2)均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者PaCO_(2)均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者Th1/Th2和Th17/Treg均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:与单用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂相比,阿托伐他汀钙片联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗COPD的临床疗效更佳,可有效改善患者肺功能、血气分析指标,且未增加不良反应的发生风险。

基于倾向性评分匹配法分析术前血钙水平与老年心外科手术患者术后谵妄的关系

目的基于倾向性评分匹配法(PSM)分析术前血钙水平与老年心外科手术患者术后谵妄的关系。方法回顾性分析2020年5月至2023年10月德阳市人民医院心外科接受手术治疗的166例老年患者临床资料,依据术后住院期间是否发生谵妄将其分为发生组(52例)、未发生组(114例),采用PSM对两组患者临床资料进行匹配后得到组间协变量均衡的样本,单因素、logistic多因素回归分析法明确影响老年心外科手术患者术后谵妄的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估术前血钙水平预测老年心外科手术患者术后谵妄的效能。结果PSM后,共得到47对组间协变量均衡的样本。发生组、未发生组合并糖尿病比例、术后输注红细胞比例及白蛋白、血肌酐、血钙、神经元特异性烯醇酶(NSE)水平差异有统计学意义(P<0.05),合并高血压、高血脂比例、手术类型、血红蛋白、血小板计数等指标水平无明显差异(P>0.05)。Logistic多因素回归分析,结果显示,合并糖尿病(OR=1.790,95%CI 1.627~1.952)、白蛋白水平低(OR=1.804,95%CI 1.516~2.092)、血肌酐水平高(OR=1.844,95%CI 1.563~2.125)、血钙水平高(OR=1.835,95%CI 1.612~2.058)、NSE水平高(OR=1.840,95%CI 1.524~2.157)、术后输注红细胞(OR=1.808,95%CI 1.458~2.254)是影响老年心外科手术患者术后谵妄的危险因素,即上述指标与老年心外科手术患者术后谵妄有关。ROC曲线结果显示,术前血钙水平预测老年心外科手术患者术后谵妄的敏感度、特异度、AUC分别为87.50%、77.30%、0.906。结论老年心外科手术患者术后谵妄发生风险较高,术前血钙水平与老年心外科手术患者术后谵妄密切相关,且术前血钙水平升高可能是老年心外科手术患者术后谵妄发生的有效预测因子。

非布司他联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高尿酸血症患者的效果

目的:观察非布司他联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高尿酸血症患者的效果。方法:选取2020年2月至2023年3月该院收治的120例高脂血症合并高尿酸血症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例。对照组予以阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上联合非布司他治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、血尿酸水平、血管内皮功能指标[可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、内皮素-1(ET-1)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的80.00%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TG、TC、LDL-C、血尿酸水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组sICAM-1、ET-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非布司他联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高尿酸血症患者可提高治疗总有效率,改善血脂指标水平,降低血尿酸和血管内皮功能指标水平,效果优于单纯阿托伐他汀钙治疗。

丹篓片联合阿托伐他汀钙片对痰瘀互结证稳定性心绞痛患者的临床疗效

目的 考察丹篓片联合阿托伐他汀钙片对痰瘀互结证稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法 80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予阿托伐他汀钙片,观察组在对照组基础上加用丹篓片,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、血管内皮功能指标(NO、VEGF、ET-1)、血脂相关指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C、脂蛋白a、ApoB/A1)、24 h动态心电图指标(缺血发作次数、最长持续时间、心脏缺血总负荷)、SAQ评分、安全性指标(AST、ALT、Scr、BUN)变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、ET-1、TC、TG、LDL-C、脂蛋白a、ApoB/A1、24 h动态心电图指标降低(P<0.05),NO、VEGF、HDL-C、SAQ评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组安全性指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丹篓片联合阿托伐他汀钙片可安全有效地改善痰瘀互结证稳定性心绞痛患者心肌缺血程度、临床症状,调节血脂,减轻血管内皮损伤。

新型补钙剂对奶牛产后低血钙症和酮病的防治作用

本试验旨在研究新型补钙剂对奶牛产后低血钙症和酮病的防治作用。选取60头健康经产的荷斯坦围产期奶牛,随机分为2组,每组30头牛,其中2胎和3胎及3胎以上胎次奶牛各15头。试验组奶牛产犊时投服新型补钙剂,对照组奶牛投服常用补钙剂;2胎奶牛产犊时投服1管/头,3胎及3胎以上胎次奶牛产犊后12 h再投服1管/头。投服补钙剂后1、4、8 h采集尾根静脉血样,3胎及3胎以上胎次奶牛在投服补钙剂后12、16、20 h继续采集尾根静脉血样。测定血液矿物元素含量、血气指标、血液生化指标,并记录产后7 d内的平均产奶量和产后21 d内代谢性疾病发生率。结果表明:1)投服2种补钙剂后,所有奶牛产后1~8 h血液离子钙(iCa)含量均呈上升趋势,其中试验组3胎及3胎以上胎次奶牛产后8~20 h时血液iCa含量显著高于产后1 h(P<0.05)。试验组所有奶牛产后8 h血液镁离子(Mg^(2+))含量显著高于对照组(P<0.05)。2)对照组2胎奶牛产后8 h血液剩余碱(BE)含量显著高于试验组(P<0.05)。试验组3胎及3胎以上胎次奶牛产后8~20 h血液碳酸氢根(HCO-3)含量显著高于产后1 h(P<0.05),对照组产后4、8和20 h血液HCO-3含量显著高于产后1 h(P<0.05)。3)对照组2胎奶牛血液非酯化脂肪酸(NEFA)含量随时间增加显著降低(P<0.05),2组3胎及3胎以上胎次奶牛产后4~20 h血液NEFA含量显著高于产后1 h(P<0.05)。试验组2胎奶牛产后1、4和8 h血液谷氨酰转肽酶(GGT)活性显著低于对照组(P<0.05),试验组3胎及3胎以上胎次奶牛产后4~20 h血液GGT活性显著低于产后1 h(P<0.05)。4)试验组2胎牛平均产奶量显著高于对照组(P<0.05),试验组奶牛产后酮病发病率显著低于对照组(P<0.05)。综上所述,不同胎次奶牛投服新型补钙剂有利于产后低血钙症和酮病的预防,降低奶牛产后酮病发病率,减少产犊应激对奶牛生产性能的影响。

CKD患者PTH水平与心功能、血钙、血磷水平的关系分析

目的:探究PTH与CKD患者的心功能、血钙和血磷水平的关系。方法:选取120例CKD患者和同期30例肾小球滤过率正常患者,收集心功能、PTH、血钙、血磷水平数据并分析各指标相关性。结果:CKD各期与对照组年龄、BMI、血钙和LVEF无显著差异(P>0.05),且血压、PTH、血磷、钙磷乘积和LVMI均高于对照组(P<0.05);PTH与LVMI、磷和钙磷乘积有显著正相关(P<0.05);多因素分析显示,PTH与LVMI、钙磷乘积、血压有明显正相关关系(P<0.05)。结论:CKD患者的PTH水平升高与血压、血磷、钙磷乘积及左心室重量相关。

基于线粒体钙稳态探讨血府逐瘀汤对冠心病血瘀证模型大鼠的作用机制

目的基于线粒体钙稳态探讨血府逐瘀汤治疗冠心病血瘀证的作用机制。方法150只SD大鼠随机均分为正常组、假手术组(只穿线不结扎)、模型组、阿托伐他汀钙组(0.90 mg/kg·d,以下简称他汀组)以及血府逐瘀汤低、中、高剂量组[3.51、7.02、14.04 g/(kg·d),以下简称低、中、高剂量组],每组6只。除正常组和假手术组外,其他组均通过结扎大鼠冠状动脉左前降支制备冠心病血瘀证模型,造模成功24 h后灌胃给药,连续灌胃7 d,取各组大鼠左室缺血区心肌组织。HE染色观察样本坏死病变情况;线粒体钙离子探针检测线粒体内钙离子的荧光强度;定磷法检测心肌细胞Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶活性;免疫组织化学检测心肌组织线粒体钙单向转运蛋白(mitochondrial calcium uniporter,MCU)、心肌肌浆网钙离子ATP酶(sarco/sndoplasmic reticulum Ca^(2+)-ATPase 2a,SERCA2a)、瞬时受体电位通道3(transient receptor potential canonical 3,TRPC3)、钙释放激活钙通道1(calcium release-activated calcium channel protein 1,ORAI1)、半胱氨酸(cysteinyl aspartate specific proteinase,Caspase)-3、Caspase-9的蛋白表达。结果与正常组相比,模型组大鼠心肌组织可见细胞排列紊乱,横纹模糊,大量心肌细胞坏死,线粒体Ca^(2+)平均荧光强度、MCU、TRPC3、ORAI1、Caspase-3、Caspase-9的AOD值明显升高(P<0.01),Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶活性、SERCA2a的AOD值明显下降(P<0.01);与模型组相比,他汀组以及血府逐瘀汤各剂量组,心肌细胞水肿程度减轻,炎性细胞浸润减少,细胞排列相对紧密,细胞病理损伤程度有所缓解,他汀组以及血府逐瘀汤各剂量组的SERCA2a的AOD值显著上升(P<0.01),线粒体Ca^(2+)平均荧光强度、MCU、TRPC3、ORAI1、Caspase-9的AOD值显著下降(P<0.05,P<0.01),血府逐瘀汤各剂量组的Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶活性显著上升(P<0.05,P<0.01)以及Caspase-3的AOD值显著下降(P<0.05,P<0.01)。结论血府逐瘀汤可以调控冠心病血瘀证模型大鼠心肌线粒体钙离子转运,调节心肌细胞线粒体钙稳态,可能与上调SERCA2a的蛋白表达,下调MCU、TRPC3、ORAI1、Caspase-3、Caspase-9的蛋白表达相关。

蘑菇中毒导致心肌损伤的危险因素分析及预测模型构建与验证

目的 回顾性分析蘑菇中毒患者发生心肌损伤的危险因素并构建与验证预测模型。方法 将2012年7月至2023年9月湖南省人民医院和广西壮族自治区贵港市平南县人民医院收治的蘑菇中毒患者211例,根据中毒后有无心肌损伤情况分为两组,比较两组中毒患者的一般资料、心肌酶谱、心电图等情况,采用单因素和多因素回归分析蘑菇中毒患者发生心肌损伤的危险因素,并据此构建与验证危险因素预测模型。结果 单因素分析显示,心肌损伤组患者乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、心电图异常均高于非心肌损伤组患者(P均<0.05),血红蛋白、血钙均低于非心肌损伤组患者(P均<0.05)。多因素回归分析结合ROC曲线分析表明,肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ水平升高,血钙水平降低,以及心电图异常是蘑菇中毒导致心肌损伤的独立危险因素。通过Hosmer-Lemeshow检验,模型的内部一致性良好,拟合优度高(P>0.05)。结论 肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、血钙、心电图异常是预测蘑菇中毒导致心肌损伤的重要因素。在临床实践中,应重视高危因素的识别,监测相关指标,并及时采取干预治疗,以促进患者康复。

80例中国东部沿海某医院食管癌患者代谢指标特点及临床意义

目的旨在探讨食管癌患者代谢指标的变化及其与食管癌发生的相关性。方法选取2020年1月—2023年6月青岛市黄岛区中心医院食管癌患者80例,与同期健康体检者81例,分别纳入癌症组和对照组,收集他们的人口学特征及临床资料,检测血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、脂蛋白a(lipoprotein-a,LP-a)、尿酸(uric acid,UA)、血钙(calcium,Ca)等代谢指标水平,对比上述指标在2组间的差异,探讨血脂代谢水平、UA、Ca与食管癌的相关性。结果癌症组与对照组体质量指数(BMI)、TC、TG、LDL、Ca无统计学差异,与癌症组比差异有统计学意义的是饮酒史、吸烟史、LP-a、HDL、UA(P<0.05)。二元Logistic回归分析发现,食管癌的发生与吸烟有很大的关系,同时发现LP-a升高和UA降低与食管癌的发生发展密切相关。结论食管癌患者存在明显血脂代谢异常,其中吸烟史和LP-a是食管癌的危险因素,UA为食管癌的保护因素。

氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效

目的 分析氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者的康复所起到的积极作用。方法 78例高血压合并冠心病患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组39例。对照组采用氨氯地平治疗,观察组采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。对比两组血压、血脂、临床治疗效果、并发症发生率、自我护理能力[自我护理能力量表(ESCA)评分]及生活质量水平[生活质量量表(QOL)评分]。结果 治疗后,两组收缩压和舒张压均较治疗前降低,且观察组收缩压(122.23±10.74)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和舒张压(87.58±9.86)mm Hg低于对照组的(137.69±12.56)、(95.86±8.05)mm Hg,差异显著(P<0.05)。观察组总胆固醇(3.06±0.36)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(1.51±0.21)mmol/L、甘油三酯(1.54±0.14)mmol/L均低于对照组的(4.14±0.74)、(1.87±0.16)、(2.03±0.06)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(1.54±0.14)mmol/L高于对照组的(1.25±0.13)mmol/L,差异显著(P<0.05)。观察组治疗总有效率94.87%显著高于对照组的74.36%,差异显著(P<0.05)。观察组不良反应发生率7.69%显著低于对照组的28.21%,差异显著(P<0.05)。治疗后,观察组ESCA评分(123.45±12.63)分及QOL评分(57.56±6.13)分高于对照组的(108.23±10.65)、(48.52±6.22)分,差异显著(P<0.05)。结论 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片用于高血压合并冠心病治疗中,取得了良好的疾病治疗效果。

通窍化栓汤联合长春西汀及阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学和血清S100B、MMP-9的影响

【目的】探讨通窍化栓汤(由大血藤、见血飞和血三七等中药组成)联合长春西汀及阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学、血清钙结合蛋白(S100B)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。【方法】将116例急性脑梗死气虚血瘀证患者随机分为对照组和观察组,每组各58例。2组患者入院后均给予对症及维持生命体征平稳、控制血压、降颅内压等常规治疗。在此基础上,对照组患者给予阿司匹林肠溶片联合长春西汀治疗,观察组在对照组的基础上给予通窍化栓汤治疗,疗程为14 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、血液流变学指标、血小板功能指标和血清S100B、MMP-9水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)临床疗效方面,治疗14 d后,观察组的总有效率为91.38%(53/58),对照组为77.59%(45/58),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)量表评分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分、NIHSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),ADL评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对中医证候积分、NIHSS评分的降低幅度和对ADL评分的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)血液流变学指标方面,治疗后,2组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和纤维蛋白原水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)血小板功能指标方面,治疗后,2组患者的血小板聚集率(PAgT)、血小板黏附率(PAdT)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)血清S100B和MMP-9水平方面,治疗后,2组患者的血清S100B和MMP-9水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】通窍化栓汤联合长春西汀和阿司匹林治疗急性脑梗死效果显著,可有效改善患者血液流变学指标和血小板功能,降低血清S100B和MMP-9表达水平,提高患者日常生活能力。

羟苯磺酸钙与阿卡波糖联治对糖尿病视网膜病变伴白内障患者血糖、炎症及生活质量的影响

目的探讨羟苯磺酸钙与阿卡波糖联治对糖尿病视网膜病变伴白内障患者血糖、炎症及生活质量的影响。方法选取2019年12月—2021年12月厦门大学附属第一医院收治的121例糖尿病视网膜病变伴白内障患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,对照组(60例)采用阿卡波糖治疗,研究组(61例)在对照组基础上加用羟苯磺酸钙治疗,并分别对两组患者治疗前后的血糖水平、炎症因子水平及生活质量进行比较和分析。结果治疗前,两组患者血糖指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血糖指标较治疗前明显降低,但组间血糖指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,研究组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白及降钙素原水平均较低,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组低视力者生活质量量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟苯磺酸钙与阿卡波糖联治对糖尿病视网膜病变伴白内障患者效果显著,既能有效控制血糖水平,同时抑制体内炎症反应,进而改善患者视功能及生活质量。

氨甲环酸分别联合阿司匹林、低分子肝素钙在全膝关节置换术血液管理中的效果分析

目的探讨氨甲环酸分别联合阿司匹林、低分子肝素钙调控炎症介质、血栓弹力图(TEG)在全膝关节置换术(TKA)血液管理中的价值。方法2020年1月~2022年10我院拟行TKA老年病人120例,电脑随机数字法分为A组(60例)和B组(60例),分别给予氨甲环酸+阿司匹林、氨甲环酸+低分子肝素钙,均治疗2周。比较两组围术期指标、并发症[下肢深静脉血栓(DVT)、肌间静脉血栓(MCVT)、切口感染]、输血率、不良反应(胃肠不适、皮下瘀斑)及TEG参数[凝血反应时间(R)、血液凝固时间(K)、最大振幅(MA)、凝固角(α角)]、炎症介质[可溶性CD40配体(sCD40L)、Toll样受体4(TLR4)、肿瘤坏死因子(TNF)-α]、血管内皮损伤因子[可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、E-选择素]。结果两组术后24小时引流量、隐性失血量、总失血量、术中出血量、术后72小时Hb及HCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组组间、不同时间点及组间·不同时间点交互TEG参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周A组血清TLR4、sCD40L、TNF-α水平较B组降低,血浆sTM及血清VEGF、E-选择素水平较B组降低,差异有统计学意义(P<0.05);A组DVT、MCVT、切口感染发生率、输血率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组不良反应总发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与联合低分子肝素钙比较,氨甲环酸联合阿司匹林能保护血管内皮,抑制炎症反应,但两者均可维持病人凝血功能,避免大量失血或血栓形成,在安全性与有效性方面无显著差异。

依洛尤单抗联合阿托伐他汀钙治疗超高危急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入术后患者的效果

目的:观察依洛尤单抗联合阿托伐他汀钙治疗超高危急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者的效果。方法:选取2022年6月至2023年6月该院收治的120例超高危急性冠状动脉综合征患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例。两组均于PCI前后进行双联抗血小板药物治疗,在此基础上,对照组予以阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上联合依洛尤单抗治疗,两组均连续治疗6个月。比较两组临床疗效,治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎性因子[高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、淀粉样蛋白A1(SAA1)、CC趋化因子配体19(CCL19)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的78.33%(47/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LDL-C、TG、TC水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SAA1、HMGB1、CCL19水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依洛尤单抗联合阿托伐他汀钙治疗超高危急性冠状动脉综合征PCI术后患者可提高治疗总有效率,改善血脂指标、血管内皮功能指标水平,降低炎性因子水平,效果优于单纯阿托伐他汀钙治疗。

低分子量肝素钙与利伐沙班联合治疗肺癌合并急性肺栓塞患者的效果

目的探讨低分子量肝素钙与利伐沙班联合治疗肺癌合并急性肺栓塞患者的效果。方法方便选取2020年5月—2022年8月福建医科大学附属三明第一医院收治的98例肺癌合并急性肺栓塞患者,依据随机数表法分为两组,每组49例。两组患者入院后均给予止痛、吸氧和扩张肺血管、抗炎等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予低分子量肝素钙联合华法林钠片治疗。观察组在常规治疗的基础上给予低分子量肝素钙联合利伐沙班片治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后动脉血气分析指标和凝血功能、不良反应发生率。结果观察组临床总有效率93.88%明显高于对照组77.55%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.333,P<0.05);治疗后,观察组动脉血氧分压(10.01±0.76)kPa、血氧饱和度(97.65±1.61)%高于对照组,二氧化碳分压(5.48±0.42)kPa低于对照组,差异有统计学意义(t=7.588、5.540、8.178,P均<0.05);治疗后,观察组纤维蛋白原、血清D-二聚体低于对照组,凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组不良反应发生率4.08%低于对照组20.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.078,P<0.05)。结论低分子量肝素钙联合利伐沙班治疗肺癌合并急性肺栓塞患者临床效果显著,可有效改善患者血气分子指标和凝血功能,且安全性良好。

基于UPLC-Q-TOF/MS技术的成人草酸钙尿石症血液代谢组学研究

目的基于超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF/MS)技术,通过血液代谢组学寻找成人草酸钙尿石症潜在的生物标志物和代谢机制,以指导草酸钙结石的临床诊治。方法前瞻性收集2017年10月—2018年7月北京友谊医院收治的36例双侧上尿路草酸钙结石患者的血液样本并与36例健康体检者的血液样本对照。采用UPLC-Q-TOF/MS技术进行代谢指纹图谱分析。采用主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)对多元数据进行分析。通过对比人类代谢组数据库确定潜在的生物学标记物。最后对所鉴定的化合物行代谢通路分析并构建代谢网络图。结果PCA和OPLS-DA结果显示健康对照者与结石患者血液代谢物存在显著差异。进一步鉴定出包括亚油酸、枸橼酸、尿酸等29种与草酸钙结石患者血液相关的代谢物,以及胆汁酸合成通路、脂肪酸生物合成通路、甘油磷脂代谢通路、鞘脂代谢通路和嘌呤代谢通路等9条血液代谢通路。结论基于UPLC-Q-TOF/MS平台进行血液代谢组学分析,找到了29种成人草酸钙尿石症的潜在血液生物标志物,而嘌呤代谢与脂质代谢可能与草酸钙结石的成因相关。