不同月经时期发病的流感样病例瘥后期表现:一项问卷调查研究

[目的]本研究旨在调查女性流感样病例瘥后期症状与月经周期的相关性。[方法]使用在线问卷调查的方式,针对拥有规律月经并明确病原体的女性流感样病例,采集参与者的基本情况(年龄、身高、体质量)、流感样疾病的发病阶段、病原体以及瘥后期症状,分析瘥后期症状分布及影响瘥后期症状的相关因素。[结果]对514例女性样本分析揭示,流感样疾病瘥后期症状与发病阶段、月经变化以及身体质量指数(BMI)相关。多变量Poisson回归分析表明:相对于非经期及其前后发病的患者,月经期发病的患者中,经期延长的女性不寐易醒、咳嗽咳痰频率增加,而经期不变的女性易疲倦的频率较低。经前期发病时,月经未提前的患者瘥后期更易疲倦咳痰、不寐易醒。相比于正常体质量范围的人群,低体质量患者在瘥后期咳嗽咳痰症状增多。[结论]本研究强调了发病时机以及对应的月经变化与女性流感样病例患者瘥后证的关联,尤其在经期发病时,月经的表现有助于评估流感样病例病情的进展并预测瘥后期特定症状的发生,为个性化医疗干预提供了科学依据。未来研究可进一步探究不同月经周期流感样病例的证型分布、瘥后期各症状的长期转归等,以深化理解,指导临床实践。

《伤寒论》“热入血室”辨治理法探析

通过分析《伤寒论》“热入血室”的证候表现,提出血室是以冲脉、肝脏及其所属经脉为中心,与子宫密切相关的脏腑经络综合的功能集合体。“热入血室”是由于血室空虚,邪气由表入里化热,内陷血室,导致血室气血运行逆乱、功能失调而出现的一系列病理状态,诱因与外感、经期有关,其病变部位不局限于子宫,亦涉及上中二焦,以暮则谵语、胸胁下满为典型临床表现。“热入血室”的治疗以调和气血、和解枢机、泄热外出为主,其辨治理法可指导神志病、经前期综合征等疾病的治疗。

从《金匮要略》妇人病篇血瘀证思想论治原发性痛经

痛经是临床妇科病的常见病,可影响广大妇女身体健康及生活质量,随着当代人饮食、生活节奏、思想压力、环境变化等因素的改变,痛经的发病率呈逐年升高的趋势。越来越多的患者寻求中医药调经止痛,临床试验研究也证实中医药在改善痛经症状、提高生活质量等方面的价值。文章从《金匮要略》妇人病篇中有关血瘀证的学术思想出发,探讨血瘀证与原发性痛经的关系,探索经典医书中有关原发性痛经的治疗方法,传承中医药学术思想,以期对临床有所裨益。

基于“脑-心-肾-精室”轴探讨男性生殖衰老病机及辨治思路

“脑-心-肾-精室”轴在男科疾病的发生发展中具有重要作用,其失调是导致男性生殖衰老的核心。脑、心、肾作为生命活动的主体,所主之精血神耗损,可引起精室失用,发为男性生殖衰老,常表现为生精能力下降、性功能减退、雄激素水平下降等男性特有的衰老特征等。在“脑-心-肾-精室”轴理论的指导下,防治男性生殖衰老可通过补肾填精、燮理阴阳,调畅心脑、养心安神,清除瘀阻、通利精室等治法调养精血神以恢复精室功用,从而延缓男性生殖衰老。

基于《伤寒论》“热入血室”探讨针刺期门治疗慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是临床常见病和多发病,病位在精室,发病和衍变不离热邪,且兼夹湿、瘀、肝郁气滞等。《伤寒论》中共4处论及“热入血室”,条文中描述的血室范畴非女子特有之子宫,亦包括肝脏、冲脉及男子精室,因此“热入血室”可转化为“热入精室”,进而解释慢性前列腺炎的发生并指导治疗。期门属肝经,与精室相连,通过针刺期门疏肝泄热能够对慢性前列腺炎起到针对性治疗效果。针刺期门当重视辨病辨证、合理选经配穴、重视针刺手法,综合运用刺络、扣刺、拔罐等治疗手段,并联合中药诊治方案提高临床疗效。

基于“脑-心-肾-精室”轴用药观探讨芎戟方治疗慢性前列腺炎

慢性前列腺炎的发生是肾虚为本,瘀血夹杂多种病理因素累及精室的过程,可表现为肾虚血瘀证。结合“脑-心-肾-精室”轴用药观,应用芎戟方治疗本病,因其以“整体与局部同治”为指导,补肾阳而助一身之阳,着眼于脑、心、肾整体,兼顾活血化瘀等恢复精室局部功用。本文通过探讨肾虚血瘀型慢性前列腺炎的中医病因病机,引出“脑-心-肾-精室”轴用药思路的重要意义,并据此探讨芎戟方的具体方义及相关临证经验,以期为临床应用提供参考。

张仲景“缓中补虚”之浅谈

目的:浅论“缓中补虚”内涵,探讨张仲景临床思维。方法:对张仲景《金匮要略》中大黄?虫丸条文及药味进行研究,加以现代“缓中补虚”治法相关临床文献进行补充。结论:“缓中补虚”作为虚劳干血的治则,其中“缓”为干血攻伐药味处方的核心法则,“补虚”为其目的,代表方大黄?虫丸现代应用广泛,提示张仲景临床思维至今在现代医疗体系中仍具有指导意义。

基于气、血、水探讨经方治疗慢性胃炎思路

慢性胃炎病因复杂,病程迁延,常见气血水相兼为病,可从气分、水分、血分进行论治。气分证治:气机通畅对脾胃运化尤为关键,无论胃出现气分实证或虚证均能导致胃降浊失常,通降不畅,气滞者宜行,方用四逆散加减;气虚夹滞者应通补并用,方用厚朴半夏生姜人参汤化裁;寒化者宜温,方用理中丸;热化者宜清,方用白虎汤或大黄黄连泻心汤。水分证治:湿化证和燥化证是水分证基本证型,湿化者宜治胃中水饮,方用小半夏汤类方;燥化者宜养阴润燥,方用苓芍术甘汤、麻子仁丸。血分证治:“初病在气,久病入络”,慢性胃炎后期可见血瘀证、血虚证、出血证等,血瘀证宜行气活血,方用枳实芍药散加减;血虚证宜益气养血,方用小建中汤加减;出血属热灼血络者宜清热凉血,予三黄泻心汤加减,属脾不摄血者宜温脾摄血,予黄土汤加减。

“热入血室”理论探讨及证治述要

"热入血室"最早由汉代张仲景所提出,后人根据《金匮要略》和《伤寒论》的条文,提出了"热入血室"的种种理论。关于热入血室争论最多的是何为血室。通过对汉代以来的文献分析,表明血室即子宫,其生理功能与冲脉、肝脏密切相关。热入血室也当为女子所特有之疾病。探讨了热入血室的病因、病位、病理机制以及临床表现,热入血室属于现代医学的急性盆腔炎和产褥感染的范畴,治疗这些疾病时可参考热入血室的治疗方法。现代疗法以小柴胡汤加减为主。

排队论模型在北京8所三级甲等医院采血室护理人员配备中的应用

目的通过对北京市8所三级甲等医院采血室患者排队系统进行运筹学分析,为合理配置护理人员提供科学依据。方法运用现场调查法及排队论模型,计算出护理人员服务强度、队列中平均等待患者数、系统中平均停留的患者数、患者平均排队等待时间、患者平均停留时间、护理人员的空闲概率及患者到达后必须等待的概率等运行指标。结果通过对采血室患者排队系统的运行指标比较、分析,确定了合理的护理人员配备。8所医院合理的护理人员配备数量如下:A院上午为4名,下午为2名,均与实际配备一致;B院上午为8名,需在实际配备的基础上再增加3名,下午为2名,需减少1名;C院上午为5名,下午为2名,均与实际配备一致;D院上午为4名,下午为2名,均与实际配备一致;E院上午为3名,与实际配备一致,下午为2名,需增加1名;F院上午为6名,下午为3名,均需增加1名;G院上午为8名,需增加3名,下午为3名,需增加1名;H院上午为9名,需增加3名,下午为3名,需增加2名。结论排队论模型可以为采血室护理人员合理配备提供参考。

《金匮要略》论治月经不调特色探析

文章从《妇人杂病脉证并治第二十二》及《妇人产后病脉证治第二十一》入手,剖析《金匮要略》对月经不调病因病机的认识,探讨《金匮要略》治疗月经不调立方遣药的特色,系统探讨《金匮要略》论治月经不调的学术思想。

大型复合低压舱模拟海拔高度稳定性和准确性验证研究

目的:验证大型复合低压舱模拟海拔高度的稳定性和准确性。方法:(1)验证稳定性:将153名健康人员分为15组,每次进入舱内一组。使用指式脉冲便携式血氧饱和度检测仪分别在9个不同海拔高度上记录个人的血氧饱和度值,对同一海拔高度的15组数据进行单因素方差分析。(2)验证准确性:实验组、文献对照组Ⅰ、文献对照组Ⅱ、文献对照组Ⅲ中,每组包含6个海拔高度的血氧饱和度值。对4个组分别作回归分析,应用回归方程计算出每组对应海拔高度缺失的理论血氧饱和度值,在此基础上作组间的相关分析。结果:(1)在舱内每一模拟高度上,15组健康人员的血氧饱和度值的组间差异不显著(P>0.05),表明该舱在模拟这9个海拔高度时运行稳定;(2)实验组与文献对照组Ⅰ、文献对照组Ⅱ、文献对照组Ⅲ在不同海拔高度血氧饱和度值的相似度分别为0.991、0.990、0.999,说明该舱模拟不同海拔高度时健康人员的血氧饱和度值与在自然环境中的相同海拔高度时是相似的,表明大型复合低压舱模拟的海拔高度是准确的。结论:在模拟高原海拔高度时,大型复合低压舱运行稳定,能够准确模拟自然海拔高度,表明该舱能够满足在基础研究、医学诊断和治疗及高原生理学、高原运动训练和高原设备试验中重复性好、误差小的要求。

中医藏象学术语“血海”、“血室”、“血府”英语翻译研究

文章对比分析了目前的国内外5部中医术语英译标准化方案中的藏象学"血海"、"血室"、"血府"基本词条;依据中医术语的英译原则和方法进行研究,选择和确定了相对合理的英译文,以期促进中医病因学术语英译标准的统一,推进中医名词英译标准化。

《伤寒论》“热入血室”的诠释方法研究

自《伤寒论》始,在汗牛充栋的中医典籍之中,“血室”一词并不常见。历代医家对“热入血室”之证异说纷纭,大多集中在“冲脉说”“胞宫说”“肝脏说”,三者皆为诠释“热入血室”的不同趋向奠定基础,然都尚存疑虑。随着诠释学理论风发泉涌,通过结合诠释学的研究方法对其进行探讨,分析各种诠释方法对“热入血室”解释的合理性,进一步阐明各类说法均是一种趋于综合的解读,中医经典的诠释需要方法学的反思意识。

基于多腔型压电驱动血泵血液相容性的体外观察

目的:研究以多腔压电泵驱动血液时对血细胞和凝血系统的影响。方法:建立体外模拟循环系统,以抗凝犬血为测试介质;压电泵驱动循环时间分为0、1和2h,并设立对照组;检测血液中血红蛋白浓度、白细胞、红细胞、血小板计数及红细胞比容,计算溶血指标(IH)。结果:与对照组比较,循环0h各指标差异无统计学意义(P>0.05);循环1和2h时,红细胞、白细胞、血小板计数、血红蛋白浓度及红细胞比容均降低(P<0.05)。与对照组比较,循环1和2h时,游离血红蛋白浓度增高(P<0.05),纤维蛋白原浓度降低(P<0.05)。但循环1h与2h比较,上述各指标差异无统计学意义(P>0.05)。计算得到压电泵IH为0.004 5,明显低于国际标准溶血指标允许值0.1。结论:压电泵虽对血液成分和溶血有影响,但随循环时间延长该影响并不加重,IH在国际标准允许值范围内,表明其在体外实验中具有良好的血液相容性。

应用“热入血室”理论指导产后发热的治疗

产后发热指产褥期内,出现持续不退的发热,或突然高热寒战,并伴有其他症状者,其总的病机不外乎感染邪毒、外感、血瘀和血虚。结合产后"多虚多瘀"的特点,通过对《伤寒论》"热入血室"的再认识,分析了"热入血室"和"产后发热"的联系,提出了从"热入血室"论治产后发热,对临床具有一定的借鉴意义。

伴高血压急性闭角型青光眼病人急诊处理观察

目的观察前房穿刺术对闭角型青光眼伴高血压病人经降眼压治疗后血压的控制情况。方法分析64例64眼急性闭角型青光眼,经前房穿刺术后的眼压及血压的控制情况。结果64例病人前房穿刺术前的收缩压为195.10±15.24mmHg,舒张压为117.1±11.76mmHg,眼压为68.64±10.05mmHg,治疗后的收缩压为138.82±20.86mmHg,舒张压为93.19±12.07mmHg,眼压为10.66±4.41mmHg,经配对t检验,收缩压、舒张压、眼压治疗前后的差值有统计学意义。结论对于急性闭角型青光眼病人,前房穿刺术可以快速降低眼压,对于伴有高血压的病人有利于血压的控制。

高原低氧研究中小型代用低压舱实验技术改良

本文以小型真空干燥箱代用低压舱进行了技术改良，达到了置入小型动物模拟高原低压性低氧环境时无舱内或动物体内二氧化碳贮留及低氧效果理想的要求，同时还实现了准确、安全、可靠地在低氧环境条件下动物血样采集和生命状态变化动态连续监测技术，为低氧研究同行提供了即准确可靠又经济实用的实验手段。

产前彩色多普勒超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用

目的探讨胎儿先天性心脏病(先心病)的有效诊断方法及依据.方法随机选择孕24～42周的孕妇12000例,用彩色多普勒超声(彩超)及胎儿心电记录技术进行胎儿心脏四腔观、胎心率(律)及胎心各腔血流检测.对由此诊断为先心病的胎儿进行随访,其中引产者进行尸解,分娩出生者进行彩超复查.结果产前共检出胎儿先心病69例,其中28例经引产后尸解证实,41例出生后经彩超复查证实.69例均见胎心异常血流,其中伴胎心四腔观异常57例,无四腔观异常12例.检出心律失常胎儿136例,其中确诊先心病5例.彩超检查无异常发现的胎儿中,产后发现先心病5例.结论产前彩超检查是诊断胎儿先心病的有效方法,胎儿心脏四腔观是诊断胎儿先心病的重要依据,配合胎儿心腔血流及心律的检测,更有利于发现胎儿先心病.

论《金匮要略》温经汤应用于子宫内膜异位症疼痛

解决疼痛是众多子宫内膜异位症(内异症)患者就诊的目的,使用经典方《金匮要略》温经汤辨证治疗寒凝血瘀型的内异症疼痛,可收到良好的疗效。文章阐述了内异症的中医病因病机和《金匮要略》温经汤的组方原则,从而进一步表明辨证使用《金匮要略》温经汤治疗内异症疼痛的依据,并举2例病案。