戴明环管理模式在静脉留置针置管期间的应用效果观察

目的分析戴明环管理(PDCA循环)在降低静脉留置针回血发生率中的作用。方法抽取福建医科大学附属漳州市医院2021年4月-5月行静脉留置针穿刺的600例患者纳入对照组,将2021年7月-8月行静脉留置针穿刺的600例患者纳入观察组,回顾性分析两组患者的临床资料,对照组实施常规护理干预,观察组实施PDCA循环法干预。对比两组静脉留置针回血发生率、护理质量评分、护理满意度。结果观察组输液前、输液后1 h、输液后2 h、输液后4 h、输液后6 h的静脉留置针回血发生率低于对照组(P<0.05)。观察组专科护理质量、消毒质量、回血评估、护理指导及总评分高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论在降低静脉留置针回血发生率中实施PDCA循环法,护理质量得到改善,患者输液期间静脉留置针回血风险降低,护理满意度提升。

不同静脉留置针部位采血在生长激素激发试验中的可行性研究

目的探讨不同静脉留置针部位采血在生长激素激发试验中的可行性,为矮小症患儿行生长激素激发试验时采血部位的选择提供参考。方法选取2022年10月-2023年3月在某三级甲等医院儿童生长发育门诊就诊,需行生长激素激发试验的144例矮小症患儿为研究对象,采用简单摸球法随机分为观察组和对照组,比较两组一次性穿刺成功率、堵管发生率及渗血、血肿并发症发生情况。结果观察组78例,一次性穿刺成功率92.4%、堵管率6.41%、并发症发生率3.8%;对照组66例,一次性穿刺成功率92.3%、堵管发生率3.03%、并发症发生率25.7%。两组的一次穿刺成功率和堵管率差异均无统计学意义(P>0.05),穿刺后观察组的渗血、血肿的发生率低于对照组(P<0.05)。结论生长激素激发试验采用贵要静脉留置针采血与肘正中静脉留置针采血穿刺成功率相当,且贵要静脉留置针采血并发症少,能为临床提供借鉴。

静脉留置针采血在门诊妊娠期妇女糖尿病筛查中的应用

目的探讨静脉留置针采血在门诊妊娠期妇女糖尿病筛查中的应用效果。方法便利抽样法选择2014年5-8月在解放军总医院门诊部采血区进行妊娠期糖尿病筛查的120名孕妇为研究对象,按照就诊顺序分为对照组和观察组各60名,分别采用标准双向针和静脉留置针采血,并记录每次采血时孕妇的舒适度及满意度。结果除第1次采血外,观察组孕妇第2、3次采血的舒适度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期妇女糖尿病筛查中使用静脉留置针采血切实可行,有利于提高孕妇舒适度及满意度,值得在临床推广使用。

静脉留置针联合真空采血器在上消化道出血急救中的应用

目的探讨静脉留置针联合真空采血器在上消化道出血急救中进行采血的优越性和可行性。方法采用便利抽样法,选择急性上消化道出血患者120例,将其按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组按照传统方法,选择两侧肢体,一侧静脉留置针输液,另一侧肢体进行采血;观察组选择一侧肢体行外周浅静脉留置针同时联合真空抽血器抽血化验输液。比较2组在采血中的采血成功率、患者满意率、血源性污染及平均采血完成时间。结果观察组较对照组:患者满意度高,采血完成时间短,采血成功率高(均P<0.01);血源性污染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急诊上消化道出血患者抢救中采用留置针连接真空采血针采血,可提高采血成功率和患者满意度,避免了血源性污染,同时缩短了操作时间。

静脉留置采血管在婴幼儿采血中的应用

目的在婴幼儿留置静脉针管时配合软接式采血针根据不同的检验目的进行静脉采血。方法选择合适的周围静脉常规皮肤消毒后,进行静脉留置针管,再使用软接式采血针配套真空负压采血管在留置针管中留取血液标本。结果在2000例需要留置静脉留置针并需要采血的婴幼儿中,其中观察组1000例婴幼儿一次性穿刺成功率、血液标本质量合格率、护士操作的安全性及家属满意度均高于直接采用一次性静脉采血针采血法。结论本方法操作简单,成功率高,大大提高护理工作效率,减轻了患儿的痛苦及家长的心理负担,降低因多次穿刺而引发的医疗纠纷,能更好地服务于患儿,使他们早日康复,还有利于维护和谐的护患关系,值得临床应用与推广。

输液时调节器预设高度在患儿头皮静脉留置针输液中的应用

目的研究一次性输液器调节器设置高度在头皮静脉留置针输液中的应用。方法选择在儿科头皮静脉留置针输液治疗的120例患者,随机分为观察组(63例)和对照组(57例),观察组患儿调节器高度距离输液器针头接口50 cm,对照组患儿的调节器距离输液器针头接口10 cm。观察两组穿刺针内回血的快慢,并采用统计学方法进行分析。结果对照组回血时间为(2.05±0.15)s,观察组回血时间为(1.59±0.37)s,两组差异有统计学意义(P<0.01)。对照组一次穿刺成功率为80.7%,观察组一次穿刺成功率为93.65%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论调节器的高低对儿科头皮静脉留置针静脉穿刺回血速度有一定影响,静脉穿刺时调节器位置越高,回血速度越快,穿刺成功率越高,值得临床推广应用。

矮小症患儿生长激素激发试验的留置针采血成功率现状及影响因素研究

目的调查矮小症患儿生长激素激发试验的静脉留置针采血成功率现状,分析其影响因素。方法采用便利取样,从2018年1月—2019年8月选取219例行生长激素激发试验矮小症患儿,结局指标为采血成功率。结果生长激素激发试验矮小症患儿静脉留置针采血成功率为51.5%。单因素分析结果示,采血成功率差异存在于不同年龄、年龄分组、体重、身高、BMI分组、手臂围、护士年资、留置部位(P<0.05)。多因素分析结果示,采血成功率的影响因素包括手臂围、护士年资及留置部位(P<0.05)。结论生长激素激发试验静脉留置针采血成功率整体处于中等水平,注重儿科低年资护士的技能培训、矮小症患儿营养的提升及留置部位的合理选择,从而有可能提高采血成功率,提高矮小症患儿的住院体验及科室护理质量。

重力联合小儿头皮留置针在外周采血困难者中的应用研究

目的研究重力联合小儿头皮留置针在外周采血困难者中的应用价值。方法纳入2018年1月-2019年1月于我院收治的94例外周采血困难患儿为对象,按照随机数表法分为2组,各47例,其中对照组采用单纯头皮留置针采血,观察组采用重力联合小儿头皮留置针采血。记录两组基本临床指标(采血时间、平均采血次数、首次采血成功率、采血总成功率、家属满意度评分及疼痛评分),并观察采集血液溶血情况及采血反应发生情况。结果两组平均采血次数、采血总成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组采血时间、家属满意度评分、疼痛评分低于对照组(P<0.05),首次采血成功率高于对照组(P<0.05)。观察组采集血液溶血发生率为4.26%,低于对照组的17.02%(P<0.05)。观察组采血反应发生率为17.02%,对照组为14.89%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于单纯小儿头皮留置针采血,采用重力联合小儿头皮留置针采血可缩短采血时间,并提高首次采血成功率,减轻患儿采血时疼痛感,且安全性较好。

静脉留置针用于麻醉新药Ⅰ期临床药代动力学研究的可行性

目的探讨留置针在麻醉新药Ⅰ期临床药代动力学试验中采集成年健康受试者静脉血标本的可行性。方法对30例健康受试者,随机分为10,20,30 mg/kg 3个剂量组,在单次静脉给药前后以留置针采集血样标本,法斯特秒表计时,根据采血量计算采血速率。结果按照试验设计,顺利完成30例健康受试者共660次血样采集。结论留置针采血,可以满足麻醉新药临床药代动力学试验定时定量大量血标本采集的要求。

静脉采血输液一体化与搭桥串联技术在儿科病房的应用与探讨

目的真空静脉采血针与静脉输液搭桥串联应用到儿科病房中的临床价值进行分析。方法使用真空静脉采血针采完血之后,再将输液导管连接到真空针上进行输液,实现采血和输液一次性完成。同时,将液体进行串联减少护士换药瓶的工作量。结果使用真空静脉采血针进行采血和输液,具有操作简单,安全可靠、节省时间和人力、提高无菌操作程度以及降低患儿痛苦的优势的特点。结论真空静脉采血针与静脉输液搭桥串联技术在儿科病房的应用具有重要的价值和意义。

一次性采血针与静脉留置针采血导致溶血及对检验结果影响的Meta分析

[目的]探讨一次性采血针与静脉留置针采血导致溶血及对检验结果的影响。[方法]计算机检索PubMed、ScienceDirect、Google academic、中国知网、万方数据库和维普数据库中涉及一次性采血针与静脉留置针采血导致溶血及对检验结果影响的随机对照试验,检索时间为2012年1月1日—2019年5月31日。文献筛选、数据提取和质量评价后,使用Review Manager 5.3软件进行分析。[结果]共纳入21篇文献。Meta分析结果显示:留置针与一次性采血针对血小板计数[MD=4.25,95%CI(0.76,7.75),P=0.02]影响差异有统计学意义,留置针与一次性采血针对标本溶血[OR=1.72,95%CI(0.87,3.41),P=0.12]、血清钾[MD=0.02,95%CI(-0.16,0.20),P=0.86]、血清钠[MD=0.05,95%CI(-0.86,0.97),P=0.91]、血清钙[MD=0.00,95%CI(-0.05,0.05),P=0.95]、血清氯[MD=-0.44,95%CI(-1.61,0.74),P=0.47]、白细胞计数[SMD=-0.41,95%CI(-1.23,0.41),P=0.32]、红细胞计数[SMD=0.35,95%CI(-0.44,1.14),P=0.38]、血红蛋白[SMD=-0.23,95%CI(-0.66,0.19),P=0.28]、葡萄糖[SMD=-0.11,95%CI(-0.34,0.13),P=0.38]影响差异无统计学意义。[结论]现有证据表明留置针采血与一次性采血针采血,除外周血血小板计数以外,均可得到可靠一致的检验结果,且标本溶血率无差异。

留置针输液采血一体化技术在急诊患儿中的应用

目的:探讨静脉留置针输液、采血一体化技术在小儿外科急诊患者中的应用效果。方法:选取急诊患儿650例,随机分为观察组和对照组。对照组采用传统方法,静脉采血与留置针静脉输液分开操作;观察组采用静脉留置针输液、采血一体化技术。结果:与对照组相比,观察组提高了急诊患儿采血、输液两项操作的一次性成功率,缩短了总操作时间,同时家长满意度也得到了提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉留置针输液、采血一体化技术避免了对急诊患儿的反复穿刺,减轻了患儿痛苦,减少了护士工作量,提高了家长满意度,增进了护患关系,为急诊诊断和治疗的快速、有效、顺利进行提供了保证。

1例脱疽患者留置针置入后预防回血的护理体会

本文总结1例外脱疽患者留置针置入后预防回血的护理经验,包括风险因素评估、规范操作、选用合适的穿刺部位、封管方法、封管液的选择以及健康宣教等预防措施。通过科学的预防措施,有效避免留置针置后的回血现象,提高留置针临床的治疗效果。

26G留置针在成人血液病病人静脉输血中的应用

目的:探讨26G留置针在成人血液病病人静脉输血中的应用效果。方法:选取2020年7月—12月山东省某三级甲等医院血液病并需静脉输血病人400例为研究对象,按随机数字表法将病人分为观察组和对照组各200例。观察组采用26G普通留置针,对照组采用24G普通留置针,均为同一生产厂家提供,比较两组病人一次穿刺成功率、穿刺疼痛程度、输血时限、留置时间、静脉炎发生率、导管堵管情况。结果:观察组一次穿刺成功率、留置时间明显高于对照组,疼痛程度、静脉炎发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组病人留置针堵管率、静脉输血完成时限比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组输血时限满足要求。结论:26G留置针可以满足成人各类血制品静脉输注的时限要求,一次穿刺成功率高,疼痛程度低,留置时间长。

妊娠期易栓症患者连续静脉采血策略及采血有效性的应用效果评价

目的:探讨不同的静脉留置方式对妊娠期易栓症患者连续静脉采血的应用效果。方法:选取2019年7月至2020年7月需要进行快速连续采血试验的100例妊娠期易栓症患者,采用便利抽样的方法,选择使用正压无针连接式静脉留置针进行采血试验的患者作为观察组,选取同期同等条件使用普通静脉留置针采血的患者为对照组,每组50例。比较两组患者护理满意度、疼痛数字评分法(NRS)、标本溶血率、留置针堵管率、针刺伤发生率、静脉炎发生率。结果:观察组患者护理满意度高于对照组,留置针堵管率、针刺伤发生率、静脉炎发生率均低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。在标本溶血率及疼痛评分上,两组无统计学差异(P>0.05)。结论:易栓症孕妇使用正压无针连接式静脉留置针采血能够减少静脉留置针并发症的产生,有效降低针刺伤发生率,患者满意度高,具有一定的临床推广意义。

护理干预对产妇静脉留置针堵管与脱管的影响

目的:通过护理干预来降低产妇静脉留置针的堵管率与脱管率。方法:选取2017年6-9月笔者所在医院产房分娩过程中使用静脉留置针的产妇200例,依据分娩时间分为观察组和对照组,每组100例。对照组采取留置针常规的护理及相关健康宣教,观察组实施系统护理措施干预,对比两组产妇静脉留置针的堵管率与脱管率。结果:观察组产妇的堵管率与脱管率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施系统护理干预,明显降低了产妇静脉留置针的堵管率与脱管率,确保输液通畅,降低产妇痛苦,安全有效。

体检者静脉采血晕针的影响因素分析

目的:分析体检者静脉采血晕针的主要原因。方法:在笔者所在医院体检者中抽取出疑似晕针的246例作为观察对象,依据是否发生晕针分为晕针组与非晕针组,对比分析晕针发生的原因。结果:晕针组与非晕针组在年龄、性别及体质上,差异无统计学意义(P>0.05),但在痛觉神经敏感程度、紧张程度、穿刺次数、操作技能、环境、穿刺了解程度几项变量上,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,痛觉神经敏感程度、紧张程度、穿刺次数、操作技能、环境、穿刺了解程度属于静脉采血晕针的独立性影响因素。结论:体检者静脉采血过程中晕针的发生与痛觉神经敏感程度、紧张程度、穿刺次数等因素存在着重要关联。临床护理通过这些因素制定相应的护理干预措施,可能有助于降低晕针的发生率,保证血液样本采集顺利。

正压直型留置针在Ⅰ期临床试验中减少样本溶血的应用

目的探讨正压直型留置针在Ⅰ期临床试验中减少样本溶血的应用。方法选择萍乡市人民医院2020年1月至2021年6月参与Ⅰ期临床试验的80例受试者为研究对象,按随机数字表法分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。对照组使用普通一次性静脉留置针采血,试验组使用正压式直型留置针采血,比较两组受试者血标本的溶血率和回血率以及并发症总发生率。结果试验组的溶血率和回血率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的堵管、采血困难和超窗情况总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正压式直型留置针采血可有效降低血标本的溶血率和回血率,在Ⅰ期临床试验中具有较高的使用价值,有助于试验顺利进行。

两种拔针方法在小儿静脉输液中的应用比较

目的探讨两种拔针方法在小儿静脉输液和采血中的应用效果。方法将行静脉输液和采血的100例患儿随机分为实验组和对照组,每组各50例。实验组采用非按压抬高拔针法,对照组采用棉签按压拔针法。观察两组拔针效果。结果非按压抬高拔针法穿刺点止血所需的时间为30-90s,平均(56.3±1.2)s,棉签按压拔针法为180-300s,平均(203.0±26.0)s;非按压抬高拔针法穿刺点出血有7例,出血率为14.0%,棉签按压拔针法穿刺点出血有21例,出血率为42.0%;非按压抬高拔针法无1例发生皮下出血,出血率为0.0%,棉签按压拔针法有6例发生皮下出血,出血率为12.0%,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。非按压抬高拔针法止血效果优于棉签按压拔针法。结论非按压抬高拔针法可明显减少穿刺部位出血,缩短按压止血时间,避免皮下血肿、淤点、淤斑的形成,有效保护患儿的血管,提高了护理工作质量和效率。

浅析生物等效性试验中血液样本采集超窗原因

目的:对某中心开展的生物等效性试验发生血液样本采集超窗的原因进行分析,并提出改进措施,减少超窗的发生。方法;选择某中心完成的6项生物等效性试验,分别统计血液样本采集次数、超窗次数、血液样本采集记录方式、采血时间窗,计算超窗率,并分析发生的原因、提出改进措施。结果:6项生物等效性试验共涉及受试者122例,其中男性94例,女性28例。6项试验共涉及13个不同的采血时间窗和2种不同记录方式,采集血液样本4514次,超窗39次,总超窗率0.86%。结论:引起超窗的原因主要包括研究者因素、受试者因素和其他因素。通过试验前加强试验方案和相关技能培训、合理制定采血计划、强化受试者宣教管理等可有效降低超窗发生率,提高试验质量。