血浆采集机及配套管路融合多项血液治疗的技术研发

目的 改进现有血浆采集机管理程序和配套使用的一次性管路,将血液采集、三氧治疗、血浆病毒灭活以及回输有效融合于一体,为临床多种疾病提供一种多功能融合的血液治疗技术。方法 在现有国产XJC-2000型血浆采集程序的基础上,将单片机控制方案改进为“控制系统+交互系统”的整体解决方案。在原采集管路的前端连接一个全血采集袋,用于收集血液进行三氧免疫治疗,在血浆收集袋后面连接一套血浆病毒灭活袋,用于自体血浆病毒灭活,最终将处理后的全血和血浆回输给患者,达到治疗疾病的目的。结果 经过模拟试验测试,血浆采集机成功实现了由原来单一血浆采集(去除)功能延伸至多功能血液治疗一体机,扩展了血浆采集机的功能。结论 改进后的血浆采集机和配套管路应用效果良好,提高了血液治疗时效性。

预设型动脉采血器在动脉采血中的应用

目的比较预设型动脉采血器与一次性注射器采动脉血的效果。方法观察组100例用预设型动脉采血器采动脉血,对照组100例用一次性注射器采动脉血,观察两组标本合格率、采血时患者疼痛程度及采血后穿刺处压迫时间。结果观察组较对照组的标本合格率高、患者疼痛程度轻、穿刺处压迫时间少。结论采集动脉血标本,应用预设型动脉采血器优于一次性注射器。

单片机控制的自动采血仪的研制

利用单片机ＡＴ８９Ｃ２０５１ 研制出一种新型的自动采血仪。介绍了它的工作原理、组成框图及各部分功能。临床实验表明：该仪器具有操作简单、性能可靠、价格低廉等优点，是静脉采血理想的更新换代产品。

血液回收器在减少心脏手术用血中的应用

目的：探讨自体血液回收器在减少心脏手术用血中的应用效果。方法：选取我院手术室2013年9月~2016年2月收治的88例手术患者,并随机等分为研究组和对照组,其中对照组采取负压吸引器回抽血液,再将“机器余血”回输至患者体内;研究组则利用血液回收器将术野出血回抽,再予以洗涤处理,并将血液回输给患者。记录两组患者活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、体外循环事件、术后24 h血浆输入量、留置气管导管时间、红细胞输入量、术中血浆输入量、术后24 h引流量及术后24 h红细胞输入量。结果：两组患者在体外循环时间、术后24 h血浆输入量及留置气管导管时间方面差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组患者术中红细胞输入量、术中血浆输入量、术后24 h引流量、术后24 h红细胞输入量均小于对照组（P〈0.05）。两组患者术前的凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间差异无统计学意义（P〉0.05）;术后,研究组凝血酶原时间长于对照组,活化部分凝血活酶时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于手术治疗患者,采取血液回收器进行自体供血能有效减少围手术期用血量,有助于降低用血相关不良事件的发生率。

新型一次性防菌型中心静脉采血器的临床应用

目的探讨新型一次性防菌型中心静脉采血器的临床应用价值。方法随机选取50例患者,中心静脉采血采用一次性防菌型中心静脉采血器进行(观察组),外周静脉采血采用一次性真空静脉采血器进行(对照组),比较两组的一次性采血成功率、化验结果与并发症情况。结果观察组一次性采血成功率达98%,显著优于对照组(84%)(P<0.05);观察组化验结果较对照组无显著性差异(P>0.05);观察组血液标本行血培养证实样本中无菌生长;观察组患者无并发症发生,显著优于对照组(10%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论一次性防菌型中心静脉采血器具有安全、有效的特点,值得临床推广。

血站采血人员职业安全防护状况调查及对策

目的:了解血站采血人员职业安全防护现状,并探讨相关对策。方法:对血站采血人员进行问卷调查,了解有关安全防护知识和实施情况。结果:53名采血人员全部发生皮肤被血液污染过,曾被利器刺伤过者90%以上;每一个工作日洗手次数<30次的达96.2%,>30次的只有3.8%,在为献血者初筛、采血、监护、热合血袋、留样本血时戴手套操作率不高,只有78%。结论:采血人员自我防护意识不强,要加强卫生保健,严格卫生洗手,加强安全管理,做好安全防护预防感染。

预设型动脉采血器与一次性注射器抽取动脉血气体分析比较

目的比较预设型动脉采血器与一次性注射器抽取动脉血行气体分析结果差异。方法对24位桡动脉置管患者由同一护士在同一时间从桡动脉置管中分别用BD预设型动脉采血器和肝素化后的2mL一次性注射器采血1.6mL,立即在床旁血气分析仪上进行血气分析监测,比较两种注射器采集的动脉血标本PaO2及PaCO2的差异。结果 PaO2检测,差异无统计学意义;PaCO2检测,统计分析结果差异有统计学意义,但它们的差异仅1mmHg左右,在临床上是没有意义。结论预设型动脉采血器与一次性注射器气体分压检测结果临床上并无差异,值得临床应用推广。

舒适护理在改善机采血细胞患者舒适度中的应用

目的:探讨舒适护理对机采血细胞采集患者舒适度的影响。方法:选取2018年5月至12月期间同济大学附属第十人民医院住院期间进行机采血患者86例,按照随机数字表将其划分为干预组和对照组各43例。对照组采用常规机采护理,干预组在此基础上采用舒适护理,包括三段式医护共同参与下的静脉评估,针对性体位更换和活动关节,音乐播放及亲人陪伴等护理干预。对比两组机采血操作时间,采用Kolcaba舒适状况量表进行问卷调查。结果:干预组机采血时间及舒适状况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:舒适护理可有效缩短机采血时间,改善患者的舒适度。

诱发凝块血形成因素的调查分析

目的了解凝块血形成的诱发因素,为减少因凝块血造成血液报废提供依据。方法收集本中心2013—2017年报废血液数据中凝块血液的资料,据此针对本中心2017年可能导致凝块血形成的因素展开调查分析。结果 2013—2017年本中心凝块血液报废率由0.21‰上升至1.09‰,占全部报废血液的比例由0.23%(20/8 722)上升至1.53%(109/7 117);2017年凝块血形成的主要原因与采血者技术水平、血液流速、采血场所和所用采血袋的批次等因素有关。结论采取提高采血技术水平、缩短血液采集时间、加强无偿献血知识宣传以及优化采血器材、环境等措施,有助于消除凝块血造成的血液报废。

不同温度下冷凝集素试验对ABO血型正反定型与电子交叉配血试验结果的影响

目的:探讨不同温度下冷凝集素试验对ABO血型正反定型与电子交叉配血试验结果的影响。方法:选取我院2019年2月至2020年4月期间收治的需紧急输血患者248例作为研究对象,比较不同温度(20℃、37℃)下ABO血型鉴定结果、电子交叉配血结果、冷凝集素试验结果、交叉配血试验结果。结果:248例需紧急输血患者血液样本,血清学交叉配血、电子交叉配血主侧相合率无明显差异(P>0.05),次侧相合率差异显著(P<0.05);ABO血型正反定型与电子交叉配血试验结果受到温度影响。结论:在低温条件下,冷凝集素可促进红细胞凝集,影响输血科ABO血型正反定型与电子交叉配血试验结果,为保证输血安全,应选择科学合理鉴别方式,避免漏检、误检。

优质护理预防采血者穿刺点按压情况对血肿、瘀斑的效果观察

目的:探讨优质护理预防采血者穿刺点按压情况对血肿、瘀斑的临床效果。方法:选取2017年6月至2018年6月我院采血室收治的采血采血者100例,按照随机对照原则分成对照组和观察组,每组各50例,对照组采血者实施常规护理,观察组采血者接受优质护理,比较两组采血者不良事件发生率及护理满意度。结果:观察组采血者不良反应发生率(8.00%)低于对照组(24.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组采血者护理满意度(94.00%)高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理可有效降低采血者穿刺点出现血肿、瘀斑等不良事件发生率,提高护理满意度,可行性高,值得广泛推广。

综合护理干预对静脉采血者晕血晕针的预防效果

目的:观察综合护理干预对静脉采血者晕血晕针的预防效果。方法:选取2020年4月-2021年4月城阳区人民医院收治的静脉采血者100例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组开展常规护理干预,观察组开展综合护理干预,比较两组采血者采血依从性、一次性静脉采血成功率、不良反应发生率、生命体征。结果:观察组静脉穿刺者采血依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次性静脉采血成功率高于对照组,差异有统计学意(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组采血者心率均升高,收缩压、舒张压水平均降低,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预静脉采血者效果显著,可提高一次性静脉采血成功率,降低不良反应发生率,改善患者生命体标,提高患者采血依从性。

整体护理对体检静脉采血者穿刺点按压情况的影响

目的:探究体检静脉采血者采取整体护理对穿刺点按压情况的影响。方法:选择2016年3月-2017年3月期间在我中心接受健康体检的500例体检者作为对照组,选择2017年4月-2018年4月期间在我中心接受健康体检的500例体检者作为观察组,对照组采取常规护理,观察组采取整体护理,比较两组采血后不良反应发生率及护理满意度情况。结果:观察组采血后皮下血肿、针眼出血、瘀斑等不良反应发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组体检者对采血护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:整体护理应用于体检静脉采血者穿刺点按压过程,可减少不良反应发生率,提高体检者对护理的满意度。

急诊新入院患者静脉留置针联合真空采血器采血方式的应用

目的探讨静脉留置针联合真空采血器在急诊新入院患者中进行采血的可行性和优越性。方法采用便利抽样法抽取急诊新入院、无其他静脉置管、经解释后同意进行试验的患者100名,比较两组的采血成功率、标本溶血率、标本检测结果和患者满意度有无差异性。结果观察组较对照组采血成功率,标本溶血率,标本监测结果不具有统计学差异,患者满意度实验组高于对照组。结论在急诊新入院患者中采用静脉留置针联合真空采血器采血,在保证采血成功率和标本溶血率不变的情况下,既能保证检测结果准确,又能提高患者满意度,同时还能降低护士的工作量和压力。

一次性使用自体血液回收器在非体外循环下心脏冠状动脉旁路移植手术中的应用与护理

目的探讨一次性使用自体血液回收器(XH-1000型)在非体外循环下心脏冠状动脉旁路移植手术中应用的实用性及安全性。方法对118例非体外循环下心脏冠状动脉旁路移植手术中应用一次性使用自体血液回收器(XH-1000型),操作过程中,注意无菌原则、观察回收血量。结果非体外循环下心脏冠状动脉旁路移植手术中应用一次性使用自体血液回收器(XH-1000型),手术中共回收血液71 160ml血液,平均每位患者成功回输578.5ml血液。结论非体外循环下心脏冠状动脉旁路移植手术中应用一次性使用自体血液回收器可有效防止术中血液资源浪费,杜绝患者因为输入异体血液而感染传染病,还可以有效减少患者的经济负担。

血站体采人员职业体验与应对

目的:深入了解和理解体采人员职业体验及其应对方式。方法:运用深入访谈法,对41名体采人员进行访谈,将获得的资料应用现象学分析法进行分析。结果:体采人员反映问题包括:①排班工作时间长,每日延时加班;②工作环境中相关危险因素多;③离岗人员频繁。结论:血站管理者应高度重视体采人员健康问题,尤其女性员工及高年资工作人员。本研究所获得的有益信息,将有助于进一步建立血站安全健康管理体系,特别是能从整合的角度结合单位实际情况采取有效的行动。

一种连续动脉血糖监测设备的创新思路及设计方案

高血糖症是危重患者的常见并发症,目前临床主要以间断监测某一个时间点的末梢血糖来评估危重患者的血糖变化,这种测量方法无法体现真实的血糖波动及控制水平,更难以发现无症状的高血糖和低血糖,因此对血糖控制的指导价值有限.由于动脉血是血糖监测采样最精确的样本,保证动脉血标本采样的准确性就成为当务之急.南京医科大学第一附属医院普外科重症加强治疗病房(ICU)自主研发了一种连续动脉血糖监测设备,并获得国家实用新型专利,这种设备能够极大提高医护工作人员的工作效率,并提供精确动态的统计数据,为医生的临床决策提供重要依据.该设备主要由动脉压力测量监护仪、程控动态血糖仪、导线、电动开关、一体化采集注射器、电动夹子、旋转电动支架、血糖试纸等部分组成,能够连续周期性地动态监测患者动脉血糖值,并进行自动记录、报警等各种附加增值功能.

探究血样采集器在采集血透患者透前多试管血标本中的优势

目的:探讨两种采血方式在采集血透患者透前多试管血标本的效果,为提高血透室护士采血效率提供参考。方法:将32位血透患者随机分成对照组和实验组,对照组使用传统的注射器采血方法,实验组使用动静脉内瘘血样采集器,比较透前两种采血方式的效率、血源性污染率、护士对采血操作的满意度。结果:实验组采血所需时间比对照组少(P<0.01),实验组的血源性污染率高于对照组(P<0.05),护士对实验组的采血方法的满意度高于对照组(P<0.01),统计学有显著差异。结论:采集血透患者透前多试管血标本时,使用动静脉内瘘血样采集器比一次性使用无菌注射器采血更简便、更安全、护士满意度更高。