三代和四代HIV酶免试剂对无偿献血和血清盘标本的检测结果对比分析

目的研究3代、4代2种HIV试剂对普通无偿献血标本和血清盘标本的检测结果,分析两者之间的差异性,为制定科学合理的筛查策略提供依据。方法使用3代、4代2种酶免试剂对2016—2017年本中心424 254份无偿献血人群标本和330份血清盘标本进行HIV检测。无偿献血标本中,无反应性和单试剂反应性标本再进行核酸检测,所有酶免初筛反应性标本进一步做确证实验。结果无偿献血标本中共检出486份HIV反应性标本(486/424 254, 0.11%),其中双试剂反应性87例,万泰单试剂反应性100例,伯乐单试剂反应性297例,核酸反应性3例。酶免初筛反应性标本中经确认有97例为阳性,占总献血人群0.02%,其中双试剂反应性84例,万泰单试剂反应性7例,伯乐单试剂反应性6例。227份血清盘标本中万泰和伯乐试剂反应性标本分别为147和166例,无反应性标本分别为80和61例,2种试剂的检测结果有统计学差异(P<0.05)。结论 3代和4代HIV试剂均具有较好的检测性能,4代试剂检出率略高于3代,但假阳性率较高,应制定合适的归队策略。

稀有血型库的建立与管理

稀有血型血液保障是突发事件血液应急保障的重要组成部分。其保障应包括库存血液保障和献血者队伍保障2部分。其保障思路是:提高库存水平、增强补库能力、预约应急献血队伍、加强区域合作、联手非政府网站、推进科学合理用血以及相容性输血等。

广州番禺地区献血者隐匿性乙型肝炎感染情况调查

目的了解广州番禺地区献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)状况,为输血安全提供科学依据。方法以2021年1月1日-2023年7月31日共60872份广州番禺地区献血者标本中筛查出结果HBsAg-/HBV DNA+的献血者作为OBI研究对象,对OBI献血者的年龄、性别、献血频次进行统计分析;并进行HBV DNA病毒载量和乙肝两对半追踪检测。结果广州番禺地区献血者HBsAg-/HBV DNA+的阳性率为0.08%(50/60872)。男性献血者OBI阳性率高于女性献血者(P>0.05),献血者的OBI阳性率随年龄增长而升高(P<0.05),首次献血者的OBI阳性率高于重复献血者(P<0.05)。50名HBsAg-/HBV DNA+献血者中有42名完成1次追踪检测,其中14名没有检测到HBV DNA,其标本原始血筛拆分CT均值为37.77,乙肝两对半以单项HBsAb+为主,占50%(7/14);28名献血者检测到HBV DNA病毒载量,病毒载量<10 IU/mL占50%(14/28),病毒载量<200 IU/mL占96%(27/28),其标本原始血筛拆分CT均值为34.55,乙肝两对半以HBeAb+/HBcAb+为主,占32.14%(9/28)。24名献血者多次追踪均检测到病毒载量占37.5%(9/24),都检测不到的占33.33%(8/24),检测结果时阴时阳的占29.17%(7/24);乙肝两对半结果模式7名有变化,占29.17%(7/24),没有变化的占70.83%(17/24)。结论年轻的重复献血者OBI感染率较低。OBI是多种复杂机制导致的结果,现有的血清学核酸检测技术还不能检出所有OBI献血者,严格的献血前征询和对既往HBV DNA+献血者屏蔽对于血液安全非常重要。建议器官移植、肿瘤放化疗或使用免疫抑制药物等免疫力低下的患者,使用病毒灭活血液制品。