6.4版Trima血细胞分离机采集血小板发生聚集的原因及2种干预措施的对比

目的:探讨6.4版Trima血细胞分离机采集血小板发生聚集的原因以及2种干预措施的效果。方法:收集2020年61例献血者血小板捐献聚集次(n=61)与非聚集次(n=323)数据,分析聚集原因;将2021年单采过程中出现聚集的72例次随机分为干预A组和干预B组,干预A组提高抗凝剂与血液的比率,干预B组对献血者捐献侧手臂进行电热毯包裹保暖,提高献血者的血流速度。对比2组采集时间、平均血流速度、机器报警次数、抗凝剂使用量、产品下机解聚、献血者枸橼酸盐反应等情况。结果:聚集与平均血流速度呈负相关(r=-0.394),与采集时间呈正相关(r=0.458);经贝叶斯与Fisher判别分析,分别对聚集和非聚集构建了方程式,该方程判别分析预测的正确率为77.1%。2种干预措施效果比较,B组平均血流速度高于A组;采集时间、机器报警次数和抗凝剂使用量、献血者枸橼酸盐反应例数均明显低于A组(P<0.05);2021年的整个队列中,90.28%的产品下机立即解聚,9.72%的产品4 h内解聚,2种干预措施组产品下机解聚情况对比差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:单采血小板过程中可用构建的聚集和非聚集方程式进行聚集发生概率的预判,并可提前做出干预。2种干预措施对降低血小板聚集都有效,但措施B具有提高采血速度、缩短采集时间、减少报警次数和抗凝剂用量、降低献血者枸橼酸盐反应发生率等优点。

心脏彩超对慢性心衰的心脏结构与血液流速及波动速度状态的鉴别诊断

目的分析心脏彩超对慢性心力衰竭患者心脏结构、血流速度及波动速度状况的鉴别诊断效果。方法将本院2022年1月-2023年6月治疗的90例慢性心衰患者(视为观察组)临床诊疗资料进行回顾性分析,按照左室射血分数分为正常组(n=23例)、下降组(n=67例);选取同期来院体检者视为对照组(n=90例),均实施心脏彩超检查,分析其临床鉴别诊断效能。结果与对照组相比,观察组LVEF较低,但是LVEDD、LAD较高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。正常组LVEF表达水平低于下降组,但LVEDD、LAD表达水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ级、Ⅳ级患者LVEF表达水平低于Ⅰ级、Ⅱ级,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏彩超检查可以清楚直观地体现慢性心衰患者心脏组织、血流速度与波动速度,能为临床医师鉴别区分疾病、制定个性化诊疗方式提供一定参考依据。

基底动脉瘤数值模拟仿真模拟研究

目的探讨基底动脉瘤的血液流变。方法于2018年1月至2020年1月在牡丹江医学院附属红旗医院放射科进行原始影像数据采集,以基底动脉磁共振血管成像图像为基础构建基底动脉三维几何模型,动脉瘤组与对照组各20例,应用计算流体力学方法对血管进行数值模拟分析。结果获得了基底动脉瘤模型的血流动力学参数,数值模拟结果血流速度、壁面压力(WP)及震荡剪切系数(OSI)三项指标,动脉瘤组其数值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。动脉瘤颈处的血流速度大于瘤腔内的血流速度,表现为高速血流向低速涡流转变,血流主要撞击点为左侧瘤壁。动脉瘤组高WP主要分布在双侧椎动脉,瘤体整体为均匀稍高WP。动脉瘤组高OSI集中分布瘤颈部及左侧瘤体部,并且OSI不稳定,与低速涡流血管区域重合。结论基底动脉瘤血流不稳定,表现为高WP及波动OSI,以瘤颈及左侧瘤壁区域明显,血管壁损伤概率较大,瘤体破裂风险增加,临床应着重关注该区域,进行个体化治疗。本研究为基底动脉瘤等心脑血管疾病提供理论依据,并为动脉瘤血管支架手术提供血流动力学支持。

基于MRA的椎基底动脉迂曲扩张症血液流变特性研究

目的基于MRA的椎基底动脉迂曲扩张症(VBD)血液流变特性研究。方法以椎基底动脉MRA图像为基础构建椎基底动脉三维几何模型,分为S型、U型、L型、螺旋型与对照组,应用计算流体力学方法对血管进行数值模拟分析,获得血流流线、管壁壁面压力(WP)。结果VBD各组别血流速度及WP均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。S型VBD双侧椎动脉血流不对称,椎基底动脉汇合处表现为紊流及回流;U型VBD高速湍流集中在右侧椎动脉、椎基底动脉交界处及双侧大脑后动脉,L型VBD高速血流位于双侧大脑后动脉区域;螺旋型VBD整体血流状态不稳定,双侧椎动脉为高速血流。不同分型下的整体WP值均高于对照组,以椎动脉、大脑后动脉明显,高WP区域与高速血流区域高度吻合。结论不同分型下的VBD在椎基底动脉交界处为高速血流、高WP,临床上应着重关注此区域。基于MRA的计算机流体力学分析可得出VBD血流流线图、管壁壁面压力分布图,对VBD诊治提供一定的借鉴意义。

推拿对颈性眩晕的椎动脉形态学及血流速的影响

目的:通过观察疗前疗后颈性眩晕患者椎动脉血流速以及椎动脉形态学改变情况,探讨推拿对颈性眩晕的治疗效果。方法:颈性眩晕患者45例,男27例,女18例;年龄25～60岁,平均41.6岁;病程2周～5年。采用TCD检测椎动脉血流速,3D-CTA检查椎动脉形态学作为观察指标。根据其形态学改变不同节段定位,采用三部推拿法观察对椎动脉血流速及形态学的影响。结果:45例推拿前后眩晕主症评分明显改善,差异有统计学意义(P<0.001);血流减慢患者及血流增快患者推拿前后Vm比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。部分患者椎动脉形态学有改变。结论:推拿对颈性眩晕椎动脉形态学改变所致的血流速异常有双向调节作用,并能使部分血管形态发生逆转性改变。

慢性痛症患者的甲襞毛细血管管径和流速变化及机理探讨

本研究运用新型甲襞微循环参数测试系统（ＹＪＤ）临床微循环图像分析仪，对９０例慢性痛症患者的甲襞毛细血管管径和流速实施精确测量分析，并与３１例健康人进行对照比较。结果：（１）不论疼痛部位如何，微血管管袢均缩短（Ｐ＜０．０１），流速减慢；（２）长期疼痛微循环障碍更显著，主要表现为流速缓慢（输入枝０．１９±０．０９ｍｍ／ｓ）和袢顶增大（直径１５．８６±６．５０μｍ），与健康人比较（０．３５±０．１３ｍｍ／ｓ、１４．０１±３．３１μｍ）Ｐ均＜０．０１。（３）按中医辨证分型，血虚型输入枝为９．２３±１．６５μｍ，与其他型比较，Ｐ＜０．０１。流速则以血瘀型减慢明显（输入枝０．１８±０．０８ｍｍ／ｓ），与健康人比较，Ｐ＜０．０１。这种微循环变化的机制与血液粘度增高，及通过影响神经体液调节引起微血管痉挛或舒张有关，有组胺等多种体液因子参与。

透骨散熏洗对糖尿病高危足患者下肢血运的影响

目的观察透骨散熏洗对糖尿病高危足患者下肢血运的影响。方法将64例糖尿病高危足患者随机分为治疗组、对照组(各32例),对照组予基础降糖治疗及胰激肽原酶肠溶片,治疗组在对照组治疗基础上加用透骨散熏洗,观察2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、血流速度、踝肱指数(ABI)的变化。结果治疗8周后,治疗组较对照组2hPBG、ABI、血流速度差异有统计学意义(P<0.05)。结论透骨散熏洗能改善糖尿病高危足患者的ABI,增加下肢血流速度,从而改善下肢血运状况。

脐带血流监护技术及其临床应用

探讨脐带血流声谱图和血流动力学指标的监护技术及其在胎儿监护中的意义 .研制了基于超声多谱勒技术的脐动脉血流监护系统 ,成功地解决了一直困扰该类系统的灵敏度和稳定性问题 ;对脐血流声谱进行实时彩色编码显示 ,使声图谱具有良好的视觉灵敏度 ;设计了快速血流量比等一组动力学特征指标 ,并在大量临床试验的基础上总结出本系统的参考诊断标准 .临床验证表明 ,该系统灵敏度高、特异性强、结构简单 ;

硝酸甘油药物试验在脑血管疾病中的应用

目的:探讨硝酸甘油(nitroglycerin,NG)药物试验在脑血管疾病中的应用。方法:用经颅多普勒超声技术(transcranial Doppler ultrasound,TCD)连续观察脑血管的代偿能力,明确病变性质及其程度。对50例健康人(Ⅰ组)和110例患者组(Ⅱ组、Ⅲ组)的脑底动脉血流速度及频谱形态进行分析评价。结果:1 min时Ⅱ、Ⅲ组脑血流速度普遍高于Ⅰ组,2 min后血流速度开始减慢;且血流速度到达最低值的时间快于Ⅰ组,并分别与Ⅰ组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组血流频谱在舌下含化NG 1 min后即发生改变;Ⅱ组在2 min后发生改变,多在4～5 min内变为陡直型;但Ⅲ组5 min内未见频谱改变。结论:此药物试验不仅反映脑血液循环及脑血管的病变程度,还可区分功能性血管弹性减退及器质性的脑动脉硬化。

彩色多普勒血流显像对非胰岛素依赖型糖尿病患者眼动脉血流的研究

应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ），检测４０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的眼动脉（ＯＡ）血流动力学参数。结果表明：ＮＩＤＤＭ患者ＯＡ血流呈低流速、低流量、高阻力型；血流动力学参数中，血管阻力指数（ＲＩ）增高，而舒张末期血流速度（Ｖｄ）降低；糖尿病视网膜病变（ＤＲ）患者改变更明显；糖尿病病程≥５年、合并高血压者改变明显，差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）。因此，ＲＩ和Ｖｄ是反映ＯＡ血流动力学的基本指标。ＮＩＤＤＭ患者ＣＤＦＩ检测可动态观察ＯＡ的血流动力学的改变，早期发现ＤＲ，并为ＤＲ的治疗提供客观依据。

血管痉挛性头痛舌下含化硝酸甘油的脑血流改变

目的:探讨血管痉挛性头痛舌下含化硝酸甘油(nitroglycerin,NG)的脑血流改变。方法:通过经颅多普勒超声(transcranial dopple ultrasound,TCD)对40例正常人(Ⅰ组)和90例血管痉挛性头痛患者(Ⅱ组)的颅底动脉血流速度值及频谱形态进行对比分析。结果:含化NG1min时,Ⅱ组血流速度值高于Ⅰ组,2min后才开始减慢,并且出现血流速度最低值的时间早于Ⅰ组。两组血流速度值经t检验比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组血流频谱形态均在含化NG1min即发生改变。结论:应用此药物试验可以动态观察脑血管的血流速度值及弹性情况。

半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻椎-基底动脉供血不足性眩晕随机平行对照研究

[目的]观察半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将69例住院患者按就诊号顺序随机分为两组。对照组35例长春西汀30mg+0.9%氯化钠250m L,静滴,1次/d;尼莫地平,40mg/次,3次/d,口服。治疗组34例半夏白术天麻汤(姜半夏10g,炒白术15g,天麻12g,茯苓20g,陈皮15g,当归10g,川芎15g,党参18g,柴胡10g,炙甘草6g;呕吐次数多加旋覆花、代赭石各10g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、椎动脉血流速度、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,好转7例,无效1例,总有效率97.06%;对照组显效20例,好转7例,无效8例,总有效率77.14%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。椎动脉血流速度两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻椎-基底动脉供血不足性眩晕,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

青年速度滑冰运动员500m、1000m和1500m模拟比赛的能量供应特征

目的:能量供应特征是项目特征的重要组成部分,但目前对速度滑冰冰上模拟比赛的能量供应特征研究有限。本研究旨在探究青年速度滑冰运动员500 m、1000 m和1500 m模拟比赛的能量供应特征。方法:某省速度滑冰青年队运动员分别参加了500 m、1000 m和1500 m冰上模拟比赛。受试者佩戴便携式气体代谢仪采集测试全程的气体代谢和心率数据。采集热身前、测试前和测试后的耳垂血进行血乳酸分析。运用摄氧量动力学的快速部分、运动中累积血乳酸和累积摄氧量的方法对模拟比赛的磷酸原、糖酵解和有氧供能进行计算。结果:模拟比赛的平均耗时在运动员上赛季最好成绩的90.58%±1.94%~92.40%±1.64%。500 m、1000 m和1500 m模拟比赛的平均峰值心率(174.96±6.26bpm~179.25±10.98 bpm)、峰值摄氧量(37.02±3.35 ml/min/kg~42.74±6.55 ml/min/kg)和峰值血乳酸(12.29±1.65 mM~13.34±2.61 mM)均不存在显著差异(P>0.05)。3种距离的磷酸原(31.32±8.23 kJ~36.65±5.46 kJ)和糖酵解(37.99±12.97 kJ~45.71±11.92 kJ)供能无显著差异(P>0.05),但更长距离对应的有氧供能更大(26.27±6.10 kJ<55.87±7.18 kJ<105.73±23.68 kJ,P<0.05)。能量供应比例方面,更长距离对应的磷酸原(32.91%±5.70%<27.39%±4.39%<18.84%±2.67%)和糖酵解供能比例(39.23%±5.82%<30.99%±6.34%<24.40%±2.88%)更低,对应的有氧供能比例(27.86%±4.65%<41.63%±5.02%<56.76%±2.14%)更高,但是只有500 m与1500 m对应的糖酵解与有氧供能比例间存在显著差异(P<0.05)。结论:更长距离的速度滑冰模拟比赛对应的有氧供能比例更高,建议我国青年速度滑冰运动员通过有氧能力的进一步加强来提高比赛成绩。

短暂性脑缺血发作患者证候分类与脑血流的相关性研究

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者不同证候与脑血流的相关性。方法选择TIA患者193例,按中医证候分成风痰内盛、瘀血阻络(BHO)组,肝胆火旺、痰瘀闭阻(HLO)组和气阴两虚、脉络瘀滞(QYC)组3组,并选择51例同期体检的健康人作为正常对照组,3组和正常对照组均应用TCD检测双侧大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉和椎基底动脉的血流速度。结果 3证型组各血管血流速度均低于正常对照组;HLO组椎基底动脉和大脑后动脉的血流速度均明显低于BHO组,而与QYC组比较均无显著性差异;大脑中动脉和大脑前动脉的血流速度均明显高于BHO组和QYC组;BHO组椎基底动脉和大脑后动脉的血流速度均明显高于QYC组,而大脑中动脉和大脑前动脉的平均血流速度与QYC组比较均无显著性差异。结论 HLO组主要为椎基底动脉和大脑后动脉缺血;BHO组主要为大脑前动脉和大脑中动脉缺血;QYC组所有脑动脉缺血。

精神分裂症患者脑血流速度的对照研究

目的了解精神分裂症患者脑血流速度的情况。方法运用多普勒超声仪测定６０例精神分裂症患者脑及颈动脉的血流速度，并与４０例健康正常人对照比较。结果发现精神分裂症患者双侧颈总动脉及右侧颈内动脉血流速度明显减慢，流向脑部的血液明显减少。左侧椎动脉、左侧大脑前及两侧小脑后下动脉的血流速度明显减慢。结论精神分裂症患者脑内局部血液供应减少。

高压氧联合用药治疗49例椎基底动脉供血不足疗效观察

目的观察高压氧（HBO）联合用药治疗椎基底动脉供血不足的疗效。方法选择我院2010年1月-2014年12月确诊的椎基底动脉供血不足98例患者,在内科药物治疗基础上随机分为HBO组和对照组各49例;对照组采用内科药物治疗,HBO组在内科药物治疗的基础上加用高压氧治疗。比较两组患者的临床症状改善情况,以及高压氧治疗前后椎基底动脉平均血流速度和血液流变学变化情况。结果 HBO组与对照组比较,症状的改善更显著（95.9%vs 73.5%,χ^2=9.52,P〈0.05）。HBO组椎动脉（t=-28.60,P〈0.05）与基底动脉（t=-43.29,P〈0.05）平均血流速度较治疗前显著改善,血浆黏度（t=12.16,P〈0.05）、细胞压积（t=10.25,P〈0.05）和黏度（中切）（t=6.89,P〈0.05）较治疗前比较有显著差异。结论高压氧联合用药治疗椎基底动脉供血不足较单纯药物治疗效果更显著。

轴流血泵最佳左心辅助下的速度变化及内流场分析

为解决轴流血泵恒压或恒转速辅助时产生的抽吸或反流现象,以自主研发的主动脉瓣轴流血泵为研究对象,建立“轴流血泵-血液循环系统”串联耦合多尺度参数模型,得到血泵变转速辅助时在各级心衰条件下达到最佳辅助状态时的转速变化曲线.相比恒转速辅助,变转速辅助的血流动力学结果与正常心脏的拟合度更高,也符合人体生理.采用CFD技术对Ⅳ级心衰下2种辅助状态在1个心动周期中的内流场进行比较分析,发现变转速辅助下,轴流血泵在等容收缩期、等容舒张期、充盈期会产生明显的涡流,过流时间较长,但剪切应力较小,不会造成溶血;在射血期,变转速辅助的流动更加稳定,没有涡流现象产生,但其剪切应力在0.10 s内高于临界值500 Pa,会产生溶血现象.

脐血流声谱的计算机彩色编码及其在胎儿监护中的应用

本文研究了一种血流声谱彩色编码分析系统的设计方法，和该系统在胎儿监护中的临床意义。系统采用了由单片机控制的超声发射和接收电路方案，成功地解决了灵敏度、信噪比和稳定性等问题。对血流声谱进行彩色编码，将灰阶图像中不易观察的灰度差别变换为较易识别的色彩差别；并特别设计了可调的色阶域值，以适应检测强度不同的信号，提高了视觉灵敏度。系统自动计算Ｓ／Ｄ、ＰＩ、ＲＩ等动力学参数，并首次将快速血流量比ＦＶＲ实用化。在大量临床试验的基础上，总结了本系统检测参数的正常人参考值。应用本系统作脐带血流检查，可监测甚至预测胎儿生长发育情况、及时发现胎儿宫内异常。

“HISRT+LBFRT”综合性训练对我国高校男子篮球运动员爆发力影响的实证研究

为探索HISRT(High-intensity and speed resistance training)、LBFRT(Low-intensity blood flow restriction training)以及"HISRT+LBFRT"综合训练对高校男子篮球运动员爆发力的影响效果,将18名高校男子篮球运动员分成HISRT实验组(n=6)、"HISRT+LBFRT"实验组(n=6)和对照组(n=6)。3个组根据实验的不同阶段内容设计要求,共计进行了为期8周的训练。结果显示:8周的训练使得HISRT组、"HISRT+LBFRT"组的20m加速跑和助跑摸高成绩显著提高。其中HISRT组20m加速跑成绩增长了6. 65%,助跑摸高成绩增长了3. 68%;"HISRT+LBFRT"组20m加速跑成绩增长了7. 14%,助跑摸高成绩增长了3. 96%;而对照组20m加速跑和助跑摸高成绩仅提高了1. 06%和0. 91%。证实"HISRT+LBFRT"综合训练法可以在训练强度下降和损伤风险减少的前提下,达到和高强度HISRT抗阻训练一致,甚至更好的效果。该方法适用于我国青少年男子篮球运动员的爆发力训练。

颈总动脉血管粥样斑块与颅内血流速度关系

观察颈总动脉血管粥样斑块与该血管颅内供血区动脉血流速度变化的关系 ;方法 :颈部超声观察有粥样斑块者 ,用经颅多普勒超声观察该血管颅内供血区血流速度的变化 ;结果 :颈总动脉血管有粥样斑声者 ,颅内供血区动脉血管出现异常的机率增加 ,且两者有 70 %显示为高度相关。同时表明动脉内膜厚度改变较粥样斑块大小与血流速度异常相关明显 ;结论 :颈总动脉粥样斑块可明显影响该血管颅内供血区动脉血管的血液供应 。