Unsatisfactory Glucose Management and Adverse Pregnancy Outcomes of Gestational Diabetes Mellitus in the Real World of Clinical Practice： A Retrospective Study

Background：Facing the increasing prevalence of gestational diabetes mellitus （GDM）,this study aimed to evaluate the management of GDM and its association with adverse pregnancy outcomes.Methods：The data of 996 inpatients with GDM who terminated pregnancies in our hospital from January 2011 to December 2015 were collected.Treatments during pregnancy and the last hospital admission before delivery were analyzed.Pregnancy outcomes of the GDM patients were compared with 996 nondiabetic subjects matched by delivery year and gestational age.The association between fasting plasma glucose （FPG） and adverse pregnancy outcomes was examined by logistic regression analyses.Results：The average prevalence of GDM over the 5 years was 4.4％ （1330/30,191）.Within the GDM patients,42.8％ （426/996） received dietary intervention,whereas 19.1％ （190/996） received insulin treatment.Adverse outcomes were more likely to occur in patients with unsatisfactory control of blood glucose such as respiratory distress syndrome （RDS,x2 =13.373,P ＜ 0.01）.Elevated FPG was identified as an independent risk factor for premature birth （odds ratio [OR] =1.460,P ＜ 0.001）,neonatal care unit admission （OR =1.284,P ＜ 0.001）,RDS （OR=1.322,P =0.001）,and stillbirth （OR =1.427,P ＜ 0.001）.Conclusions：Management of GDM in the real world of clinical practice was unsatisfactory,which might have contributed to adverse pregnancy outcomes.

血糖负荷的改良食物交换份法对妊娠期糖尿病孕产妇血糖水平妊娠结局的影响

目的观察血糖负荷的改良食物交换份法对妊娠期糖尿病孕产妇血糖水平、妊娠结局的影响。方法我院2021年8月至2023年5月80例妊娠期糖尿病孕产妇为本次研究对象,按照是否实施基于血糖负荷的改良食物交换份法将孕产妇分为2组,对照组采取常规饮食干预,研究组采用基于血糖负荷的改良食物交换份法,比较2组孕产妇干预效果。结果研究组孕产妇干预后血糖指标[空腹血糖(4.58±0.37)mmol/L、餐后2 h血糖(7.25±1.35)mmol/L、糖化血红蛋白(5.44±0.25)%]、血脂指标[总胆固醇(4.42±0.32)mmol/L、甘油三酯(2.12±0.16)mmol/L]较于干预前均改善且改善幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组母婴体质量增长[孕期体质量增加量(17.4±2.4)kg、平均每周体质量增加量(656±125)g、新生儿出生体质量(3051±239)g]、孕产妇剖宫产率(5%)、胎儿不良妊娠结局反应发生率(5%)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕产妇基于血糖负荷的改良食物交换份法较于常规饮食干预在保证营养物质摄入的同时可有效提升糖脂代谢,减少母婴体重增长,降低剖宫产率以及胎儿不良妊娠结局发生率。

基于IMB模型的运动干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制、自我管理能力及妊娠结局的影响

目的:探讨基于信息-动机-行为技巧模型(IMB模型)的运动干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制、自我管理能力及妊娠结局的影响。方法:将100例GDM患者根据干预方式的不同分为两组,予以常规运动干预的为对照组(n=50);予以基于IMB模型运动干预的为观察组(n=50)。两组均干预4周。比较两组干预前后GDM运动知、信、行水平[GDM运动知识-态度-行为问卷]、自我管理能力[孕妇自我保健管理评定问卷]、血糖水平[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平,餐后2 h血糖(2 hPG)],随访至患者分娩,比较两组患者血糖控制不佳入院率、孕期体重增长超标、分娩后口服葡萄糖耐量试验(OGTT)不达标率及妊娠结局。结果:相较于对照组,干预后,观察组GDM运动知识、态度及行为评分均更高(P<0.05);孕妇自我保健管理评定问卷总分及各维度评分均更高(P<0.05);观察组FBG、2 hPG及HbA1c均更低(P<0.05),血糖控制不佳入院、孕期体重增长超标及分娩后OGTT不达标总发生率均更低(P<0.05)。观察组患者妊娠不良结局总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:基于IMB模型的运动干预可提高GDM患者运动知、信、行水平及自我管理能力,有效控制患者血糖,改善母婴结局。

维生素D和血糖在子痫前期患者妊娠结局中的协同作用

目的探讨维生素D(VD)缺乏和高血糖对子痫前期(PE)患者妊娠结局的协同作用。方法选取2020年1月—2022年3月巴州人民医院PE患者173例。按妊娠结局,将其分为妊娠结局良好组(118例)和妊娠结局不良组(55例)。比较2个组一般临床资料和25-羟基维生素D[25(OH)D]、血糖等生化指标结果的差异。采用多因素Logistic回归分析评价PE患者不良妊娠结局的独立危险因素,并通过相加交互模型分析25(OH)D、血糖对不良妊娠结局的交互作用。利用Logistic回归分析评价PE患者25(OH)D和血糖与不良妊娠结局发生风险的关系。结果VD缺乏、高血糖均为PE患者发生不良妊娠结局的独立危险因素,且两者对PE患者不良妊娠结局的发生具有交互作用。随着25(OH)D水平的升高,不良妊娠结局发生概率逐渐下降。随着患者血糖水平的升高,不良妊娠结局发生概率逐渐升高。25(OH)D与不良妊娠结局发生概率呈显著负相关,尤其当25(OH)D<30 ng·mL^(-1)时,随着其水平升高,不良妊娠结局发生概率显著下降;血糖与不良妊娠结局发生概率呈显著正相关,尤其当血糖<7.5 mmol·L^(-1)时,随着其水平降低,不良妊娠结局发生概率显著下降。25(OH)D、血糖两者协同交互作用对PE患者不良妊娠结局的预测价值大于两者单独对PE患者不良妊娠结局的预测价值。结论VD缺乏和高血糖是PE患者发生不良妊娠结局的独立危险因素,且互相影响。

维生素D及二甲双胍用于妊娠期糖尿病患者的疗效及对妊娠结局和视黄醇结合蛋白4的影响

目的分析维生素D与二甲双胍对妊娠期糖尿病患者的治疗效果。方法筛选2023年3月至2024年3月收治的200例妊娠期糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组接受二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上配合维生素D治疗。比较2组糖代谢指标、肾功能、血清因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、内脂素(visfatin)]及血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],观察2组妊娠结局及不良反应。结果观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、稳态模型胰岛素抵抗指数、TNF-α、RBP4、visfatin、TC、TG、LDL-C低于对照组,空腹胰岛素高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血肌酐、24 h尿蛋白总量及血尿素低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组巨大儿、产后出血、新生儿窒息发生率以及不良反应总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病应用维生素D与二甲双胍共同治疗的效果更好,可维持糖代谢和血脂水平,调节肾功能,稳定RBP4水平,从而改善妊娠结局,并控制不良反应。

不同时期胰岛素治疗妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响价值

目的探讨不同时期胰岛素治疗对妊娠合并糖尿病患者妊娠结局产生的影响。方法回顾性选取2021年3月—2023年7月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的200例妊娠合并糖尿病患者的临床资料,依据不同时期胰岛素治疗分为两组,各100例。参照组在妊娠32周选择胰岛素治疗,研究组在妊娠32周前选择胰岛素展开治疗。比较两组不良妊娠结局总发生率以及治疗前后血糖水平。结果研究组不良妊娠结局总发生率为4.00%(4/100),低于参照组的12.00%(12/100),差异有统计学意义(χ^(2)=4.347,P<0.05)。治疗前,两组血糖水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均降低,且研究组低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论临床对妊娠合并糖尿病患者给予胰岛素治疗期间,在32周前选择药物治疗,可改善妊娠结局,降低血糖水平。

术前精准化血糖管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨术前精准化血糖管理对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响。方法选取60例行择期剖宫产手术的GDM患者,根据随机数字表法分成两组,各30例。对照组患者予以常规剖宫产手术护理和血糖监测,观察组在对照组基础上予以术前精准化血糖管理。比较两组患者干预前及分娩前的血糖值、新生儿出生后即刻、30 min、60 min血糖值和新生儿不良妊娠结局发生情况。结果观察组分娩前的血糖值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出生后即刻、30 min、60 min血糖值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿不良妊娠结局发生率3.33%低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前精准化血糖管理可以有效降低GDM患者血糖水平,改善新生儿出生后的血糖水平,降低新生儿低血糖及窒息发生率,提高分娩质量,值得临床推广与应用。

精细化护理干预对妊娠糖尿病患者血糖、心理状态及妊娠结局的影响

目的 探讨精细化护理干预对妊娠糖尿病患者血糖、心理状态及妊娠结局的影响。方法 选取2022年2月至2023年2月南京市第一医院收治的96例妊娠糖尿病患者,依照随机数字表法将其分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组给予常规护理干预,观察组给予精细化护理干预,比较两组不良妊娠结局、心理状态、血糖水平。结果 观察组不良妊娠结局总发生率为8.33%,对照组为31.25%,两组不良妊娠结局总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);护理后两组焦虑和抑郁评分均低于护理前,且观察组焦虑和抑郁评分均低于对照组(P<0.05);护理后两组空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于护理前,且观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组(P <0.05)。结论 精细化护理对妊娠糖尿病患者的干预效果较好,可以降低血糖水平,改善心理状态,减少不良妊娠结局的发生,值得临床推广。

量化健康宣教在妊娠糖尿病患者中的应用效果

目的探讨量化健康宣教在妊娠糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法选择2021年1月至2022年12月南京医科大学附属淮安第一医院收治的96例GDM患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用常规健康教育,观察组在对照组的基础上予以量化健康宣教。比较两组干预前后自我管理能力、血糖水平;比较两组分娩方式及妊娠结局。结果干预后,两组自我管理能力评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组空腹血糖及餐后2小时血糖水平低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组妊娠高血压、巨大儿发生率低于对照组(P<0.05)。结论量化健康宣教可改善GDM患者自我管理能力、血糖水平,同时有助于减少产妇妊娠高血压及巨大儿的发生率。

群组化孕期保健模式对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制与妊娠结局影响的Meta分析

目的系统评价群组化孕期保健模式(GPC)对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制与妊娠结局的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Springer Link、中国知网(CNKI)、维普(VIP)与万方数据库等数据库中关于GPC对GDM孕妇血糖控制及妊娠结局影响的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.4.1软件对数据进行meta分析。检索时间为2013年1月1日-2023年1月1日。结果共纳入6篇文献。meta分析结果表明:干预组(GPC)孕妇空腹血糖[WMD=-0.41,95%CI(-0.49,-0.33),P<0.00001]、餐后2 h血糖[WMD=-0.58,95%CI(-0.77,-0.38),P<0.001]及妊娠不良结局{妊娠高血压综合征[OR=0.37,95%CI(0.14,0.96),P=0.04]、剖宫产[OR=0.46,95%CI(0.27,0.78),P=0.04]、巨大儿[OR=0.19,95%CI(0.09,0.41),P<0.001]、产后出血[OR=0.19,95%CI(0.06,0.57),P=0.003]发生情况均低于对照组(传统孕期保健模式),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论GPC能有效控制GDM孕妇血糖,减少妊娠不良结局的发生。

不同类型胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及对妊娠结局的影响

目的:探讨不同胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的效果及对妊娠结局的影响。方法:选取104例GDM患者为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组和研究组,每组各52例。对照组患者给予门冬胰岛素治疗;研究组患者给予门冬胰岛素+地特胰岛素治疗,两组均连续治疗至分娩前。比较两组患者治疗疗效;治疗前及治疗7 d后两组血糖控制情况[空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)]、血糖达标时间(FPG达标、2 hPG达标、FPG和2 hPG均达标)、血糖波动情况;治疗前及治疗1、4及8周后两组生化指标[糖化血红蛋白(HbA1c)水平、胱抑素C(Cys-C)、超氧化物歧化酶(SOD)水平];妊娠结局和不良反应发生情况,随访至分娩结局。结果:治疗后,两组FPG、2 hPG均低于治疗前,研究组较对照组下降明显(P<0.05);研究组FPG达标、2 hPG达标及FPG和2 hPG均达标时间均短于观察组(P<0.05)。两组血糖波动情况,SDBG及PPGE比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、4、8周后,研究组HbA1c水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者Cys-C水平无统计学差异(P>0.05),研究组患者SOD水平高于对照组(P<0.05)。两组不良妊娠结局及不良反应发生率无统计学差异(P>0.05),但研究组新生儿低血糖及剖宫产率高于对照组(P<0.05)。结论:门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗GDM更快有效控制患者血糖,改善妊娠结局,减轻氧化应激反应与肾损伤,治疗GDM更有优势。

妊娠期糖尿病护理干预对孕妇及围产儿结局的影响

目的 分析妊娠期糖尿病护理干预对孕妇及围产儿结局的影响。方法 选择2016年2月至2019年2月在我院就诊的60例妊娠期糖尿病患者。通过数字抽签分组方法分为干预组和对照组,两组各30例,对照组实施常规护理,干预组实施针对性护理干预。观察护理前后两组产妇的血糖水平,自我效能(GSES)和焦虑(HAMA)评分,两组产妇的分娩方式和妊娠结局,以及围产儿结局。结果 护理后,两组患者空腹和餐后2 h血糖水平均下降,且干预组空腹和餐后2 h血糖水平均低于对照组(P <0.05);两组患者的GSES和HAMA评分均改善,且干预组护理后的GSES评分高于对照组,HAMA评分低于对照组(P <0.05)。干预组自然分娩率高于对照组(P <0.05);干预组不良妊娠结局发生率低于对照组(P <0.05);干预组围产儿不良结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论 妊娠期糖尿病护理干预能够提高孕妇的血糖控制效率,改善患者的心理状态,让孕妇或围产儿获得更良好的结局。

有氧运动联合营养干预对妊娠糖尿病患者血糖血脂的影响

目的探讨有氧运动联合营养干预对妊娠糖尿病(GDM)患者血糖血脂水平的影响。方法选取2022年1月至2023年1月宜春市妇幼保健院妇产科收治的66例GDM患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各33例。对照组采用常规门诊健康教育,观察组采用有氧运动联合营养干预。比较两组的血糖、血脂水平、围生期并发症及不良妊娠结局。结果观察组干预后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的围生期并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良妊娠结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对GDM患者实施有氧运动联合营养干预效果理想,能够降低GDM患者血糖及血脂水平,减少围生期并发症及不良妊娠结局的发生。

妊娠期糖尿病患者个体化营养干预效果研究

目的探讨个体化营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠期并发症、不良妊娠结局的影响。方法选取2020年1—12月就诊并在医院建档行定期孕检的妊娠期糖尿病120例,根据干预方法不同将其分为研究组和对照组,2组各60例。研究组给予个体化营养干预,对照组给予常规干预。观察并比较2组妊娠期糖尿病干预前及干预后空腹及餐后2 h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及妊娠期并发症、不良妊娠结局。结果干预前,2组妊娠期糖尿病空腹及餐后2 h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数等指标比较无统计学差异(P>0.05)。干预后,研究组妊娠期糖尿病空腹及餐后2 h血糖和空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平均低于干预前以及对照组以上指标(P<0.01)。研究组妊娠期糖尿病妊娠期高血压、巨大儿和新生儿低血糖的发生率(2/60,3.33%;3/60,5.00%;3/60,5.00%)亦低于对照组(11/60,18.33%;13/60,21.67%;12/60,20.00%)(P<0.05)。结论个体化营养干预在稳定妊娠期糖尿病患者空腹及餐后2 h血糖、改善空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数方面效果良好,并且可降低妊娠期并发症及不良妊娠结局发生率。

结构性有氧运动联合膳食管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者给予结构性有氧运动联合膳食管理对血糖控制的影响。方法:选取2022年1—12月北京怀柔医院收治的GDM患者共计110例,以随机数字表法分成研究组(55例)与对照组(55例),对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予结构性有氧运动联合膳食管理,比较两组血糖水平、体重、体重指数(BMI)、分娩方式、不良妊娠结局、不良新生儿结局。结果:两组干预后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较干预前降低,研究组均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产前体重、BMI均较孕前提高,但研究组均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组自然分娩率较对照组更高,剖宫产率更低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良妊娠结局发生率(7.27%)较对照组(21.82%)更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良新生儿结局发生率(3.64%)较对照组(16.36%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GDM患者给予结构性有氧运动联合膳食管理,能够调节血糖水平,控制患者体重、BMI,促进自然分娩,改善妊娠结局及新生儿结局。

胰岛素联合大剂量维生素D治疗GDM对患者血清vaspin、Visfatin水平及妊娠结局的影响

目的:研究大剂量维生素D联合胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制因子(vaspin)、内脏脂肪素(Visfatin)水平及妊娠结局的影响。方法:将本院2021年12月-2023年3月收治的GDM孕妇105例随机数字表法分为联合组(n=53例)与对照组(n=52例),除调整饮食、运动外,两组均接受门冬胰岛素治疗,联合组联合大剂量维生素D补充治疗,持续4周,比较治疗前、治疗4周后两组糖脂代谢、胰岛素抵抗、血25羟基维生素D3[25(OH)D3]、脂肪因子变化,均随访至妊娠结束,比较两组妊娠结局及不良反应。结果:治疗后,联合组空腹血糖(5.26±0.53 mmol/L)、餐后2h血糖(6.62±0.78 mmol/L)、糖化血红蛋白(5.12±0.6)%、总胆固醇(3.24±0.56 mmol/L)、甘油三酯(2.96±0.53 mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇(2.51±0.55 mmol/L)、空腹胰岛素(12.52±2.63 mU/L)、胰岛素抵抗指数(2.12±0.14)、vaspin(23.15±2.74 ng/ml)和Visfatin(102.56±20.27 ng/ml)均低于对照组,25(OH)D3(26.52±5.71 ng/ml)高于对照组(均P <0.05)。联合组自然分娩率(75.5%)高于对照组(55.8%),剖宫产率(15.1%)、巨大儿发生率(3.8%)均低于对照组(32.7%、15.4%)(均P<0.05);两组不良反应(7.5%比5.8%)无差异(P>0.05)。结论:胰岛素联合大剂量维生素D治疗GDM对患者调节糖脂代谢作用显著,推测其可通过下调vaspin、Visfatin,升高25(OH)D3水平,减轻胰岛素抵抗,改善妊娠结局。

双歧杆菌四联活菌片联合胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病患者的效果

目的:观察双歧杆菌四联活菌片联合胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病患者的效果。方法:选取2021年9月至2023年9月南阳陇海医院收治的89例妊娠期糖尿病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组44例和观察组45例。对照组采用胰岛素泵治疗,观察组在对照组基础上联合双歧杆菌四联活菌片治疗,两组均治疗1个月。比较两组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、氧化应激指标[总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平,不良反应发生率,以及不良妊娠结局发生率。结果:治疗后,观察组HbA1c、2hPG、FPG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FINS、HOMA-IR水平低于对照组,HOMA-β、ISI水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组MDA水平低于对照组,T-AOC、SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良妊娠结局发生率为11.11%(5/45),低于对照组的29.55%(13/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双歧杆菌四联活菌片联合胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病患者可降低血糖指标水平和不良妊娠结局发生率,改善胰岛功能指标和氧化应激指标水平,效果优于单纯胰岛素泵治疗。

动态血糖监测联合胰岛素泵治疗对妊娠期糖尿病患者血糖血脂水平及妊娠结局的影响

目的探讨动态血糖监测联合胰岛素泵治疗在妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)患者中的应用效果。方法回顾性选取2021年6月—2023年6月成武县人民医院收治的80例GDM患者的临床资料,按不同血糖监测及治疗方法分为两组,各40例。对照组行血糖监测联合胰岛素注射治疗,观察组行动态血糖监测联合胰岛素泵治疗。对比两组血糖血脂水平、妊娠结局。结果治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组;观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论动态血糖监测联合胰岛素泵治疗能改善GDM患者血糖血脂指标,减少不良妊娠结局的发生。

妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的相关风险因素研究

目的探讨妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)患者的妊娠结局相关影响因素,为临床早期干预提供依据。方法回顾性选取厦门市妇幼保健院于2020年1—12月收治的100例GDM患者的临床资料,依照最终的妊娠结局分成不良结局组和正常结局组,再行单因素、多因素Logistic回归分析,明确GDM不良妊娠结局的独立危险因素。结果不良妊娠结局25例(25.0%),正常妊娠结局75例(75.0%);通过单因素及多因素Logistic回归分析表明年龄、妊娠前体质指数、葡萄糖耐量试验指标异常及妊娠期血糖控制不佳是不良妊娠结局的独立危险因素(OR=2.232、3.235、2.119、3.336、3.577)。结论高龄、妊娠前超重、葡萄糖耐量试验指标全部异常及妊娠期血糖控制不佳直接关系到GDM的妊娠结局,应早识别、早干预,以改善妊娠结局,提高妊娠质量。

个体化饮食指导在妊娠期糖尿病治疗中的临床价值研究

目的探究个体化饮食指导在妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)治疗中的临床价值。方法随机选取2021年6月—2023年6月于福建省泉州市第一医院接受治疗的85例GDM患者作为研究对象,按照随机数表法将分为参照组(常规治疗,n=43)、观察组(常规治疗联合个体化饮食指导,n=42)。观察不同治疗方式的临床应用价值。结果观察组不良妊娠结局总发生率(4.76%)低于参照组(18.60%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.922,P<0.05)。观察组治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于参照组,差异有统计学意义(t=2.581、2.700、3.003,P均<0.05)。治疗后观察组营养风险筛查2002(Nutritional Risk Screening 2002,NRS2002)评分低于参照组,差异有统计学意义(t=10.562,P<0.05)。结论个体化饮食指导可改善GDM患者的妊娠结局、血糖水平以及营养状态。