高龄孕妇妊娠中期高甘油三脂血症对母儿妊娠不良结局的影响分析

目的探索高龄孕妇妊娠中期高甘油三酯(TG)血症与母儿不良妊娠结局的关系,以期为围产期保健提供参考。方法选择2021年10月—2022年3月在江苏某三甲医院建卡分娩的孕产妇1690例为研究对象,收集研究对象社会人口学资料、妊娠的临床资料、围产儿结局资料等。按照年龄,将研究对象分为高龄组(≥35岁)及非高龄组(<35岁),测定其孕中期的血脂水平[血清总胆固醇(TC)、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)];按照TG水平将研究对象进一步细分为高龄高TG血症组、高龄非高TG血症组、非高龄高TG血症组、非高龄非高TG血症组,比较不同组别研究对象的母儿不良妊娠结局。结果高龄组与非高龄组孕妇在年龄、孕次、产次、孕前身体质量指数、分娩孕周方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血脂水平方面,2组孕妇TG水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高龄高TG血症、高龄非高TG血症、非高龄高TG血症、非高龄非高TG血症孕妇妊娠期高血压疾病发病率、剖宫产率、早产发生率、妊娠期糖尿病(GDM)发病率、娩出大于胎龄儿的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中高龄高TG血症组GDM发病率最高,与非高龄的2组孕妇比较,差异均有统计学意义(P<0.008),且非高龄非高TG血症组孕妇GDM发病率低于非高龄高TG血症组(P<0.008);高龄组内2组孕妇娩出大于胎龄儿的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.008),非高龄组内2组孕妇娩出大于胎龄儿的发生率比较,差异亦有统计学意义(P<0.008),均表现为高TG血症组孕妇的的发生率高于非高TG血症组。4组孕妇甲状腺疾病、产后出血及新生儿为小于胎龄儿、新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析结果显示:孕前身体质量指数(OR=1.104,95%CI:1.060~1.150)、孕期增加体质量(OR=0.925,95%CI:0.901~0.950)、孕中期TG水平(OR=1.244,95%CI:1.045~1.483)是GDM发生的影响因素;孕前身体质量指数(OR=1.225,95%CI:1.164~1.289)、孕期增加体质量(OR=1.085,95%CI:1.051~1.119)、孕中期TG水平(OR=1.292,95%CI:1.040~1.606)是大于胎龄儿发生的影响因素。结论高龄孕妇容易发生高TG血症,且高TG水平与孕妇发生GDM、大于胎龄儿等不良妊娠结局有关,因此应提倡女性适龄妊娠、孕前控制体质量,孕期要重视血脂水平,临床上也应加强对孕妇TG水平的监测及管理。

基于动态血糖监测的个体化指导方案用于妊娠期糖尿病孕妇中的效果观察

目的探究基于动态血糖监测的个体化指导方案用于妊娠期糖尿病孕妇中的效果。方法将我院2022年1月至2023年8月收治的80例孕妇进行研究,分为两组(试验组与对照组),开展不同血糖指导,对比两组的护理满意度、血糖相关指标、知信行与应对方式。结果试验组护理满意度与依从性高于对照组;试验组血糖相关指标较之对照组差异显著(P<0.05);试验组知信行评分与对照组比较,差异较大,且差异有统计学意义(P<0.05);试验组应对方式较之对照组更具优势(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇用到基于动态血糖监测的个体化指导方案,其血糖相关指标得到显著调整,且提升患者积极应对能力,改善其知信行与护理满意度,值得临床广泛推荐。

正常妊娠各期孕妇外周血中Obestatin及Ghrelin水平的变化

目的探讨正常妊娠孕妇在孕早、中、晚期外周血中肥胖抑制素（Obestatin）和多功能脑肠肽（Ghrelin）的变化，以及Ghrelin／Obestatin比值与血脂及胰岛素抵抗之间的关系。方法选取2011年1月至2013年12月于武警后勤学院附属医院门诊产栓的正常妊娠孕妇30例作为观察对象，分别于孕早期（8～12周）、孕中期（20～24周）、孕晚期（32～36周）抽取外周血检测相关指标。结果孕妇外周血中Ghrelin于孕中期升高达高蜂，孕晚期回降至孕早期水平（P值分别为0．002、0．012、0．072）；孕妇外周血中Obestatin浓度随孕期增加而增高，孕晚期升高达高蜂（P值分别为0．021、0．032、0．026）；孕中期及孕晚期Ghrelin／Obestatin比值与总脂固醇（TCH）和甘油三酯（TC）水平呈正相关（r值分别为0．852、0．718、0．775、0．814，均P〈0．05），与胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）呈负相关（r值分别为-0．847、-0．862，均P〈0．05）。结论正常妊娠孕妇，外周血Obestatin和Ghrelin水平于不同孕期出现明显变化。Obestatin和Ghrelin共同调节孕妇的脂代谢和糖代谢。

妊娠前不同体质指数孕妇妊娠期血脂水平与巨大儿的关系研究

背景巨大儿不仅会对孕妇及新生儿造成一定危害,也会影响子代远期代谢健康。母亲体质量状态与妊娠结局密切相关,超重肥胖者多伴有血脂异常,妊娠期血脂异常升高会影响宫内环境和新生儿出生体质量。目的分析不同妊娠前BMI孕妇妊娠期血脂水平与巨大儿之间的关系。方法本研究为单中心回顾性研究,纳入2018年1月—2019年6月在首都医科大学附属北京妇产医院产科建档至分娩并符合纳排标准的单胎孕妇5287例,根据妊娠前BMI将孕妇分为低体质量、正常体质量和超重肥胖孕妇,根据新生儿出生体质量将低体质量孕妇分为低体质量孕妇非巨大儿组(A组,n=731)和低体质量孕妇巨大儿组(B组,n=27),正常体质量孕妇分为正常体质量孕妇非巨大儿组(C组,n=3539)和正常体质量孕妇巨大儿组(D组,n=243),超重肥胖孕妇分为超重肥胖孕妇非巨大儿组(E组,n=675)和超重肥胖孕妇巨大儿组(F组,n=72)。收集孕妇相关临床及实验室数据进行统计学分析。采用二元Logistic回归分析探究不同妊娠前BMI孕妇妊娠期血脂水平与巨大儿之间的关系。结果B组孕妇妊娠晚期高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于A组(P<0.05);D组孕妇妊娠早期总胆固醇(TC)及孕晚期三酰甘油(TG)高于C组(P<0.05),妊娠中、晚期HDL-C低于C组(P<0.05)。F组妊娠早、中、晚期TG均高于E组(P<0.05),妊娠中、晚期HDL-C低于E组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果示,妊娠晚期HDL-C〔OR=0.256,95%CI(0.075,0.871)〕是妊娠前低体质量孕妇娩出巨大儿的影响因素(P<0.05)。孕中期和晚期HDL-C〔OR=0.661,95%CI(0.450,0.971);OR=0.406,95%CI(0.271,0.610)〕是妊娠前正常体质量孕妇娩出巨大儿的影响因素(P<0.05)。妊娠早、中、晚期TG〔OR=1.546,95%CI(1.070,2.234);OR=1.399,95%CI(1.019,1.758);OR=1.289,95%CI(1.072,1.550)〕是妊娠前超重肥胖孕妇娩出巨大儿的影响因素(P<0.05)。结论妊娠前低体质量及正常体质量孕妇妊娠期低HDL-C水平与巨大儿相关,而超重肥胖孕妇妊娠期TG水平升高与巨大儿相关。产检时对于胎儿偏大或预测巨大儿高风险的孕妇,需要加强血脂检测及控制。

睡眠障碍孕妇血糖、血脂指标变化及对妊娠期糖尿病发生率的影响

目的:探讨睡眠障碍孕妇血糖、血脂指标变化及对妊娠期糖尿病发生率的影响。方法:选取2019年3月至2021年3月福建省泉州市惠安县妇幼保健院患有妊娠期糖尿病的孕妇120例作为研究对象,根据匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)≥7分为有睡眠障碍的定义进行分组,选取受到睡眠障碍影响的孕妇血糖、血脂变化而发生的妊娠期糖尿病患者60例作为睡眠障碍组(观察组),另外选取60例睡眠正常的孕妇作为睡眠正常组(对照组)。比较2组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)水平的变化;比较2组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分以及PSQI评分变化及胰岛素使用情况;比较2组患者尿糖及尿微量白蛋白水平变化。结果:观察组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG水平均较对照组患者升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者SAS、SDS、PSQI评分均较对照组患者升高,使用胰岛素的患者增多,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者尿糖及尿微量白蛋白水平均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:睡眠障碍孕妇血糖、血脂指标变化对妊娠期糖尿病发生率的影响较大,有睡眠障碍的孕妇血糖、血脂指标控制程度较差,明显高于睡眠正常的孕妇,同时焦虑及抑郁情绪可诱发或者加重患者的睡眠障碍,极易引发妊娠期糖尿病的风险。

孕妇血脂检验的应用价值分析

目的分析血脂检验在孕妇不同妊娠阶段中的应用价值。方法选取646例孕妇为观察组,按照不同妊娠阶段分为孕早期组(≤12周,194例)、孕中期组(13~27周,245例)和孕晚期组(28~40周,207例);另选取100例进行健康体检的育龄期未孕女性为对照组。比较观察组与对照组血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)]及不同妊娠阶段孕妇与对照组血脂指标。结果观察组TC(5.99±1.11)mmol/L、TG(2.26±0.42)mmol/L、LDL-C(2.94±0.54)mmol/L、Apo-A1(1.90±0.32)g/L、Apo-B(1.28±0.24)g/L均高于对照组的(4.25±0.38)mmol/L、(0.84±0.18)mmol/L、(1.88±0.33)mmol/L、(1.37±0.19)g/L、(0.86±0.13)g/L,HDL-C(1.15±0.15)mmol/L低于对照组的(1.52±0.29)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组TC为(4.25±0.38)mmol/L、TG为(0.84±0.18)mmol/L、LDL-C为(1.88±0.33)mmol/L、HDL-C为(1.52±0.29)mmol/L、Apo-A1为(1.37±0.19)g/L、Apo-B为(0.86±0.13)g/L;孕早期组TC为(4.29±0.43)mmol/L、TG为(1.43±0.28)mmol/L、LDL-C为(1.95±0.43)mmol/L、HDL-C为(1.44±0.36)mmol/L、Apo-A1为(1.41±0.18)g/L、Apo-B为(0.89±0.19)g/L;孕中期组TC为(6.23±0.83)mmol/L、TG为(2.35±0.46)mmol/L、LDL-C为(3.23±0.64)mmol/L、HDL-C为(1.11±0.26)mmol/L、Apo-A1为(2.31±0.38)g/L、Apo-B为(1.35±0.22)g/L;孕晚期组TC为(7.31±1.12)mmol/L、TG为(2.97±1.09)mmol/L、LDL-C为(3.52±1.11)mmol/L、HDL-C为(0.91±0.12)mmol/L、Apo-A1为(1.61±0.39)g/L、Apo-B为(1.57±0.31)g/L。孕早期组TG水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕早期组TC、LDL-C、HDL-C、Apo-A1、Apo-B水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。孕中期组及孕晚期组TC、TG、LDL-C、Apo-A1、Apo-B水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇血脂水平在不同妊娠阶段发生不同变化,应加强监测,进一步保证孕妇健康。

经产与初产高龄妊娠期糖尿病孕妇血脂检验结果对比分析

目的对比分析经产与初产高龄妊娠期糖尿病孕妇的血脂检验结果。方法选取本院100例高龄妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,依据孕妇既往分娩情况分为对照组50例(初产妇)、探讨组50例(经产妇)。于孕20~28周及孕38~42周进行血脂四项检测,比较两组的血脂检验结果及妊娠结局。结果孕24~28周,探讨组高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,低密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);孕24~28周,探讨组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组前置胎盘、胎盘早剥发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良妊娠结局发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经产和初产高龄妊娠期糖尿病孕妇存在血脂检验结果差异,且伴随孕周增加,经产高龄妊娠期糖尿病孕妇的血脂异常情况更为显著,血脂异常也增加了经产高龄妊娠期糖尿病孕妇妊娠期并发症和不良妊娠结局的发生风险。

妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖及餐后1小时血糖、血脂、血清胰岛素水平与妊娠结局相关性分析

目的探讨分析妊娠期糖尿病（GDM）孕妇空腹血糖及餐后1h血糖水平、血脂水平、血清胰岛素水平与妊娠结局的临床相关性情况。方法选取2011年2月-2012年8月我院进行常规产前检查的40例健康孕妇作为对照组，将同期确诊为GDM的42例孕妇作为观察组，检测两组孕妇的空腹血糖及餐后1h血糖水平、血脂水平、血清胰岛素水平并比较两组孕妇的妊娠结局差异。结果观察组的空腹血糖及餐后1h血糖水平、血脂水平、血清胰岛素水均明显高于对照组；且观察组巨大儿、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖等并发症发生率显著高于对照组（P〈0．05）。结论GDM孕妇空腹血糖及餐后1h血糖水平、血脂水平、血清胰岛素水平增加了围生儿的风险，值得临床注意、及早干预。

孕妇脂代谢水平与巨大儿发生的相关性研究

目的:探讨孕妇脂代谢水平与巨大儿发生的关系。方法:测定2244例非妊娠合并糖尿病孕妇妊娠晚期血清中空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)及载脂蛋白B(ApoB)水平,详细记录孕妇年龄、孕次、孕前体重、身高、分娩孕周、实验室数据及新生儿性别、体重,根据新生儿出生体重分为巨大儿组及正常体重儿组进行比较。结果:(1)巨大儿组孕妇的TG、ApoB水平显著高于正常体重儿组(P<0.001),而HDL-C、ApoAⅠ水平显著低于正常体重儿组(P<0.05),两组孕妇间TC、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05);(2)高血脂组孕妇巨大儿的发生比例高于正常血脂组(P=0.011);(3)新生儿出生体重与孕妇血TG水平显著正相关(r=0.315,P<0.001)。结论:孕期注意监测孕妇血脂变化,合理饮食比例,控制血脂,对于预防巨大儿的发生具有临床意义。

子痫前期孕妇血脂、血糖与维生素A、维生素E水平对临床的意义

目的观察子痫前期孕妇的血脂、血糖与维生素A、维生素E水平的关系及临床意义。方法选取2018年5月至2020年5月苏州大学附属张家港市第一人民医院收治的60例子痫前期孕妇作为观察组,将同期60例正常孕妇作为对照组,比较分析两组以及观察组不同严重程度子痫前期孕妇的血脂、血糖与维生素A、维生素E水平,探讨血脂、血糖与维生素A、维生素E水平的相关性。结果观察组患者维生素A、维生素E、高密度脂蛋白水平均低于对照组,而总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及空腹血糖水平均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。轻度子痫前期孕妇维生素A、维生素E、高密度脂蛋白水平高于重度子痫前期孕妇,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖水平低于重度子痫前期孕妇,差异有显著性(P<0.05)。子痫前期孕妇血清维生素A、维生素E水平与甘油三酯、低密度脂蛋白以及空腹血糖水平呈负相关(P<0.05),与高密度脂蛋白水平呈正相关(P<0.05)。结论子痫前期孕妇维生素A、维生素E呈低表达,与血脂、血糖密切相关,考虑均参与了子痫前期疾病进展。监测孕妇血脂、血糖及维生素A、维生素E指标能够及早预测子痫前期发生风险,以便临床及时进行干预,保障母婴安全。

汕头市妊娠期妇女血脂水平对新生儿的影响

目的观察妊娠期妇女血脂水平对新生儿体重、身长和头围的影响,探讨孕妇高血脂与巨大儿出生率的关系。方法检测2010年1～10月来院就诊的508例汕头市孕妇血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)含量,将孕妇分为正常血脂组和高血脂组(TC>6.50 mmol/L,TG>2.30 mmol/L),并跟踪调查至孕妇分娩,测量记录新生儿体重、身长和头围数据。结果高血脂组新生儿出生体重明显高于正常血脂组,差异有统计学意义(P<0.05);高血脂组孕妇巨大儿出生率明显高于正常血脂组,差异有统计学意义(P<0.05),两组间身长和头围比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重视孕妇血脂变化的监测,降低非糖尿病性巨大儿的出生率,对围产期保健、优生优育以及预防儿童远期代谢综合征具有重要意义。

汕头市妊娠期妇女血脂水平观察与分析

目的探讨汕头市不同孕期妊娠妇女血脂水平变化规律。方法检测2010年1-10月来该院就诊的508例汕头市孕妇血脂水平,项目包括血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、载脂蛋白A1（ApoA1）和载脂蛋白B（ApoB）,并按孕龄分组进行统计学分析。结果孕妇TG、TC、ApoA1、ApoB各项血脂参数早期妊娠组与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,中期妊娠组各项血脂参数均升高,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;妊娠晚期组血脂升高更明显,与中期妊娠组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠期妇女存在血脂代谢紊乱,动态监测孕妇的血脂水平变化具有重要意义。

胎儿生长受限孕妇血及脐血内脂质过氧化物和一氧化氮水平

目的探讨母血及脐血中脂质过氧化物(LPO)和一氧化氮(NO)水平与胎儿生长受限(FGR)发生的关系及其临床应用价值。方法取38例妊娠合并FGR(FGR组)及50名正常孕妇(对照组)肘静脉血及其新生儿脐血,应用改良的硫代巴比妥酸(TBA)法测定血清LPO水平;应用硝酸盐还原酶法测定血清NO水平。结果FGR组患者血LPO和NO水平与对照组相比均显著升高(P<0.01),其新生儿脐血LPO和NO水平也显著升高(P<0.001)。两组孕妇母血、脐血中LPO和NO水平均呈正相关(P均<0.01)。结论LPO和NO均可能参与了FGR的发病,检测母血及脐血中LPO和NO水平可作为FGR的辅助诊断指标之一。

浙江地区妊娠中晚期孕妇血脂参考区间的建立

目的建立浙江地区妊娠中晚期健康孕妇的血脂参考区间。方法选择2020年1—12月浙江大学医学院附属妇产科医院健康妊娠妇女590名作为研究组,健康非妊娠妇女190名作为对照组,检测所有研究对象TC、TG、LDL-C和HDL-C水平。结果研究组孕中期妇女TC,TG,LDL-C,HDL-C水平分别为5.73(5.04~6.41)、2.00(1.62~2.48)、3.22(2.57~3.75)、1.68(1.49~1.94)mmol/L,较对照组非妊娠妇女明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组孕晚期妇女TC,TG,LDL-C,HDL-C水平分别为5.96(5.04~6.84)、2.67(2.10~3.59)、3.33(2.61~3.97)、1.48(1.28~1.78)mmol/L,较对照组非妊娠妇女明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与研究组孕中期妇女比较,研究组孕晚期妇女TC和TG水平明显升高,HDL-C水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。浙江地区健康孕妇TC、TG、LDL-C和HDL-C水平的95%参考区间分别为:妊娠中期:3.70~8.20、1.07~3.69、1.65~5.40、0.99~2.43 mmol/L;妊娠晚期:3.88~9.02、1.25~7.24、1.72~5.95、0.88~2.31 mmol/L。结论非孕人群的血脂参考区间不适用于孕妇人群,建立孕妇人群血脂特异性参考区间具有重要价值。

高龄孕妇母胎血脂变化的相关因素分析

目的:探讨高龄孕妇母胎血脂变化的相关因素。方法:收集132例高龄孕妇的临床资料,包括年龄、产次、孕前及产前体重指数(BMI)、孕期增重、分娩方式、新生儿性别及出生体重。测定孕妇待产时空腹和新生儿脐血的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL),分析母胎血脂变化的相关因素。结果:经产妇母血TG值低于初产妇(P=0.027)。孕期增重过多组的TG、TC及HDL值高于增重适宜组和过少组(P分别为0.001、0.001、0.046)。孕前BMI≥25kg/m^2组的TG值高于正常组和消瘦组(P=0.002);产前BMI≥28kg/m^2组的TG及TC值高于正常组及超重组(P均<0.01)。经产妇组脐血中TG值低于初产妇组(P=0.022);男婴TG、TC值高于女婴(P=0.009及0.013);孕期增重过多组脐血TG值高于增重适宜组及过少组(P=0.002);新生儿出生体重>3400g组的TG及TC值高于出生体重≤3400g组(P<0.01)。孕期增重及产前BMI与孕妇血脂升高相关,产前BMI≥28kg/m^2是血脂升高的危险因素(aOR=7.304,95%Cl为2.23~23.923);新生儿出生体重与脐血血脂升高相关(aOR=12.719,95%Cl为4.599~35.178)。母血与脐血TG和TC相关(r分别为0.524和0.377,P<0.01)。结论:高龄孕妇血脂水平与产次、孕前BMI、产前BMI及孕期增重密切相关,且影响胎儿血脂水平。孕期控制饮食、适当运动,避免血脂异常升高,从而降低新生儿血脂至关重要。

高龄孕产妇与适龄孕产妇围生期血液学检验指标变化及妊娠结局对比研究

目的分析高龄孕产妇与适龄孕产妇围生期血液学检验指标变化及妊娠结局对比。方法选择该院2019年1月—2020年7月高龄孕产妇50例和适龄孕产妇50例,比较两组的总胆固醇、三酰甘油、血糖指标和不良妊娠结局发生率、并发症发生率。结果适龄孕产妇组、高龄孕产妇组妊娠38~42周内总胆固醇分别为(6.21±0.74)、(6.92±1.26)mmol/L,两组对比差异有统计学意义(t=3.436,P<0.05);三酰甘油分别为(3.12±0.81)、(4.08±0.59)mmol/L,两组对比差异有统计学意义(t=6.774,P<0.05);血糖分别为(5.31±0.71)、(6.25±1.25)mmol/L,两组对比差异有统计学意义(t=4.624,P<0.05)。适龄孕产妇组与高龄孕产妇组产后3 d内总胆固醇分别为(6.43±0.51)、(6.94±1.52)mmol/L,两组对比差异有统计学意义(t=2.249,P<0.05);三酰甘油分别为(3.05±0.51)、(4.27±0.41)mmol/L,两组对比差异有统计学意义(t=13.183,P<0.05);血糖分别为(4.58±0.44)L、(6.25±1.21)mmol/L,两组对比差异有统计学意义(t=9.172,P<0.05)。适龄孕产妇组妊娠不良结局8.00%低于高龄孕产妇组30.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.862,P<0.05)。适龄孕产妇组并发症发生率10.00%低于高龄孕产妇组34.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.392,P<0.05)。结论高龄孕产妇与适龄孕产妇围生期血液学检验指标存在差异,其中,高龄孕产妇临床风险增加,常出现血脂、血糖等血液学指标的明显波动,对妊娠结局造成不良影响。

不同孕期孕妇凝血指标和血脂及脂蛋白水平观察

目的观察不同孕期孕妇凝血指标和血脂及脂蛋白水平并探讨其临床意义。方法应用日立生化分析仪分别检测106例不同孕期的孕妇和30例健康非孕女性凝血指标和血脂及脂蛋白水平,测定计算体质量指数(BMI)。结果中孕、晚孕组血浆纤维蛋白(FIB)、D-二聚体(D-D)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血清载脂蛋白B(ApoB)、BMI水平显著高于早孕组,差异有统计学意义(P<0.01),晚孕组仅D-D水平显著高于中孕组(P<0.01)。妊娠各组指标阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),阳性率高低依次为FIB、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和TG,早孕期TC和HDL-C敏感性最高,中孕期FIB和TG最高,晚孕期FIB、D-D和血小板聚焦率(PAgT)最高。各种联合检测对判断高凝状态的敏感性增加,敏感性可高达100%。结论凝血指标和血脂及脂蛋白水平可以有效辅助判断孕妇体内高凝状态的程度,对监测血栓发生具有非常重要的意义。

子痫前期孕妇血脂水平变化及临床意义

目的:探讨子痫前期孕妇血脂水平的变化及临床意义。方法:随机选取子痫前期孕妇60例为子痫前期组,正常孕妇60例为正常妊娠组。比较两组血脂水平。结果:子痫前期组TC、TG、LDL-C、ApoB、AI明显高于正常妊娠组(t=3.91、4.32、4.87、4.22、4.31,P<0.05);ApoAI低于正常妊娠组(t=3.96,P<0.05);HDL-C低于正常妊娠组,但无显著性差异(t=2.52,P>0.05);重度TG、LDL-C、ApoB、AI明显高于轻度(t=5.11、4.13、3.94、4.43,P<0.05),而TC、HDL-C、ApoAI与轻度无显著差异(t=1.21、2.12、1.87,P>0.05)。结论:子痫前期孕妇存在着明显血脂代谢异常,并且随病情加重而更加紊乱,孕期应严密监测血脂水平,作为预测和诊断子痫前期发病与疾病程度的依据。

双胎脐血流监测及胎心监护监测对高危妊娠产妇预测价值分析

目的研究双胎脐血流监测及胎心监护监测对高危妊娠产妇的预测价值。方法选取2017年5月至2020年5月间石家庄市第六医院产科收治的80例双胎高危妊娠产妇为研究对象,按照产前产妇脐动脉血流监测结果及临产过程胎心监测结果分为四组:A组:脐动脉S/D值及胎心率均正常,42例;B组:脐动脉S/D值正常,胎心率异常,9例;C组:脐动脉S/D值异常,胎心率正常,12例;D组:胎心率、脐动脉S/D值均异常,17例,对产妇进行脐血流监测及胎心监护监测,观察记录产妇剖宫产、脐带绕颈、羊水污染、胎儿窘迫、羊水过少发生状况及胎心监测、脐血流监测联合应用和单一应用监测结果与病理结果的符合情况。结果脐血流监测符合率53.75%,胎心监测符合率58.75%,均低于脐血流监测+胎心监测的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05),脐血流监测符合率与胎心监测符合率差异无统计学意义(P>0.05);D组剖宫产、脐带绕颈、羊水污染、胎儿窘迫、羊水过少发生率高于A组,胎儿窘迫、羊水过少发生率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组剖宫产、羊水污染、胎儿窘迫、羊水过少发生率高于A组,剖宫产率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双胎脐血流监测及胎心监护监测操作方便,能够显著提高胎儿窘迫检出率,对高危妊娠产妇具有较高临床价值。

维生素A、E治疗子痫前期效果及对围生期并发症的影响

目的:分析子痫前期孕妇维生素A、E水平及围生期并发症。方法:从本院2016年6月—2019年5月妇产科接诊的45305例子痫前期患者中随机选定200例(子痫前期),同期产前检查健康孕妇200例(健康组),对比两组孕妇维生素A、E水平,对将200例子痫前期孕妇随机数字表法分组各100例,分别予以安慰剂(对照组)和脂溶性复合维生素A、维生素E(治疗组)治疗2周,对比两组治疗后维生素A、E、血脂水平,孕妇围生期并发症和新生儿结局。结果:子痫前期组维生素A、E水平均低于健康组(P<0.05),治疗2周后治疗组维生素A(19.62±3.62)、E(43.52±4.88)水平均高于对照组(P<0.05);治疗后4周时,治疗组低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组(P<0.05)。治疗组孕妇产后出血发生率(1.0%)、胎膜早破发生率(0.0%)、胎儿生长受限发生率(0.0%)、羊水过少发生率(1.0%)、新生儿窒息发生率(0.0%)、胎儿窘迫发生率(1.0%)、低体重儿发生率(0.0%)均低于对照组(7.0%、4.0%、5.0%、7.0%、4.0%、7.0%、4.0%)(P<0.05)。结论:维生素A、E水平与子痫前期呈负相关性。子痫前期孕期及时补充维生素A、E,可有效降低孕妇围生期并发症发生率,可显著改善血脂指标水平,值得借鉴。