子痫前期产妇24h动态血压监测结果与不同妊娠结局之间的相关性研究

探讨子痫前期(preeclampsia,PE)产妇24h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)结果与不同妊娠结局之间的相关性。选取2020年2月—2021年1月广东医科大学附属第三医院收治的80例PE产妇为研究对象,将产妇分为对照组和试验组,每组各40例。对照组未出现APO(adverse pregnancy outcomes,APO),试验组出现APO,比较两组产妇的血压参数、血压负荷值和血压昼夜波动节律。结果显示,试验组产妇dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24h SBP、24h DBP显著高于对照组产妇(P<0.05);试验组产妇dDBPL、dSBPL、nDBPL、nSBPL显著高于对照组产妇(P<0.05);试验组产妇夜间收缩压下降率、夜间舒张压下降率、夜间血压下降率显著高于对照组产妇(P<0.05)。研究发现,对PE产妇实施24hABPM,对评估不同妊娠结局有较高的临床价值。

健康管理随访服务对高血压患者服药依从性及睡眠的影响

目的:健康管理随访服务对高血压患者服药依从性及睡眠质量的影响,为进一步规范高血压用药管理提供客观数据。方法:选取2021年1月至2022年5月广州市增城区小楼镇卫生院收治的原发性高血压患者525例作为研究对象,对所有患者进行问卷调查,比较不同年龄、性别、受教育程度、婚姻状况、吸烟史、饮酒史、接受健康管理随访服务情况患者服药依从性、睡眠质量、血压负荷值的变化。结果:1)在525例原发性高血压患者中不同基本特征患者服药依从性不同,其中不同年龄、不同受教育程度、是否吸烟,是否接受健康管理随访服务的高血压患者服药依从性具有统计学差异(P<0.05),2)接受健康管理随访服务的原发性高血压患者睡眠指数明显低于未接受健康管理随访服务的原发性高血压患者差异有统计学意义(P<0.05)。3)接受健康管理随访服务的原发性高血压患者收缩压负荷值(38.87±9.28)%,舒张压负荷值(32.37±8.66)%,未接受健康管理随访服务的原发性高血压患者收缩压负荷值(47.56±11.36)%,舒张压负荷值(39.±9.12)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:接受健康管理随访服务可提高原发性高血压患者服药依从性,血压控制情况更佳,患者睡眠质量更高。

原发性高血压患者血压负荷值与无症状性心肌缺血的相关关系的探讨

目的探讨原发性高血压患者血压负荷值与无症状性心肌缺血的关系。方法选择同时监测24 h动态血压(ABPM)及动态心电图(DCG)的高血压病患者120例和30例血压正常。根据血压负荷值:轻度负荷(10.1%～40.0%)、中度负荷(40.1%～80.0%)、重度负荷≥80.1%。根据24 h血压负荷把患者分轻度、中度、重度三组分别与正常组比较,中度、重度组与轻度组比较,重度组与中度组比较;在同等程度血压负荷下分白昼组和夜间组,中度、重度组与轻度组比较(白昼组间、夜间组间),重度组与中度组比较(白昼组间、夜间组间),在同等程度血压负荷下夜间组与白昼组进行比较,分别比较不同组间ST段压低程度、持续时间及发作次数。结果24 h血压负荷值各组比较:轻度负荷组与正常组比较有显著性差异(P<0.05),其他各组均有非常显著性差异(P<0.01);白昼、夜间血压负荷值各组比较:轻度负荷夜间与白昼比较无明显差异,其他各组均有非常显著性差异。结论高血压病患者无症状性心肌缺血的发作频率、持续时间随着24 h、白昼、夜间血压负荷值增高而增加,特别是中度负荷以上,且在同等程度负荷下夜间比白昼更明显。

原发性高血压患者单纯收缩期高血压及单纯舒张期高血压血压负荷值相关性

目的探讨原发性高血压患者单纯收缩期高血压及单纯舒张期高血压血压负荷值相关性。方法随机选取2012年8月至2015年8月收治的高血压患者60例,依据疾病类型患者分为2组,即单纯收缩期高血压组(A组,n=30)和单纯舒张期高血压组(B组,n=30)。应用ECG LAB HOLTER SYSTEM 7.0动态心电监测系统和MGYABPI型动态血压监测仪对2组患者的24 h DCG和ABPM进行同步监测,对2组患者的平均STD、ST段压低持续时间、白昼和夜间的STD、ST段压低持续时间、24 h、白昼、夜间ST段压低发作频率进行分析。结果 A组24 h血压负荷值轻度、中度患者的STD均显著低于B组(P<0.05),ST段压低持续时间均显著短于B组(P<0.05),STD均显著低于B组(P<0.05),ST段压低持续时间均显著短于B组(P<0.05),24 h血压负荷值轻度、中度患者24 h、白昼、夜间的ST段压低发作频率均显著低于B组(P<0.05)。结论原发性高血压患者单纯收缩期高血压及单纯舒张期高血压血压负荷值的增高会提升ST段压低程度及SMI发作频率,延长其持续时间,且舒张压比收缩压显著。

代谢综合征患者的动态血压特点分析

目的观察代谢综合征(MS)患者的血压参数,探讨MS患者的血压分布规律。方法采用日本TM2420/T型动态血压监测仪分别监测50例MS患者、50例单纯的高血压患者及30例健康人的24 h动态血压,比较3组间平均血压、血压负荷、血压昼夜节律及血压晨峰。结果健康人平均血压、血压负荷正常,血压变化曲线呈杓形,血压晨峰正常;高血压患者平均血压水平升高,血压负荷增加,但血压波动曲线与健康人相似,血压晨峰异常患者增加;MS患者平均血压水平及血压负荷增高,特别是夜间升高明显,昼夜节律消失,呈非杓形,血压晨峰异常比例较高血压患者增加。结论 MS患者较单纯的高血压患者心血管危险更大,MS患者的降压治疗应优先考虑能使患者血压更符合正常波动曲线的长效制剂。

三维超声研究动态血压负荷与颈动脉斑块总体积的相关性

目的探讨三维超声成像在诊断高血压颈动脉粥样硬化方面的图像特征和临床价值及动态血压负荷对动脉粥样硬化的预测意义、昼夜血压变异与动脉粥样硬化的相关性。方法90例高血压病患者,男68例,女22例,年龄60.7±5.3岁,图像采集系用飞力浦iU22超声诊断仪和三维超声系统。应用二维及三维超声测量双侧颈总动脉和颈内外动脉的血管内斑块体积。选用Oxford Medilog Bx动态血压检测仪进行24小时血压检测。根据检测结果,按血压负荷值0.10-0.40、0.41-0.80、>0.80将上述患者分成三组,并设30例血压负荷<0.10为对照(男17例,女13例,年龄59.3±5.1岁)。结果动态血压负荷值正常组与动态血压负荷值增高组颈动脉颈动脉斑块总体积差异有统计学意义(p<0.01);颈动脉斑块总体积与血压负荷值成正相关。结论动态血压监测可用于临床诊断高血压、评价治疗效果及判断预后。

高血压动态血压负荷值与血尿β_2-MG的相关性分析

目的 探讨动态血压负荷值与血、尿 β2-MG的关系。方法 114例高血压患者分成除肾脏之外不伴随其他脏器损害A组(38例) ,伴有损害B组(76例) ,用24h动态血压监测血压波动情况 ,计算出动态血压负荷值并探讨其值与本组患者血、尿 β 2-MG的关系。结果 血 β2-MG高于正常值的患者数A组34例 (89.47 % )、B组76例 (100 % ) ;测值分别为 (3.75±0.75)、(8.85±1.21)。尿 β2-MG高于正常值的患者数A组0例 (0 % )、B组36例 (47.37 % ) ;测值分别为0、(2.3±0.45)。 结论 血压负荷值可用于评估肾小球及肾小管病变损害程度。夜间血压负荷值的大小与肾小球、肾小管病损呈正相关。血压负荷值可作为评价高血压靶器官受损程度指标之一。

基于驾驶员生理负荷的高原公路转角值安全风险评价

为了解在高原公路上行车时平曲线转角值对驾驶员生理负荷的影响,选取国道314线海拔3000~4030 m区间段作为试验路段,选取心率增长率、脉搏血容(pulse blood volume,BVP)作为驾驶员生理变化的评价指标,并且通过MATLAB编程给心率增长率和脉搏血容分配系数,得到K作为驾驶员生理负荷的评价指标,通过实测数据的对比分析,定量分析心率增长率、BVP与K随平曲线转角值得变化规律,并建立回归模型。结果表明:心率增长率、BVP值和K值都与平曲线转角值存在较强的相关性,并且K值随平曲线转角值的增加而减小,尤其在转角值0°~10°内变化显著;在海拔与转角值的双重影响下,随着转角值越小,海拔越高,K值越大,驾驶员生理负荷越高,交通安全风险越高。

动态血压负荷值对心功能影响的临床观察

目的 :探讨 2 4小时动态血压负荷值对原发性高血压患者心脏收缩及舒张功能有何影响。方法 :选择原发性高血压患者 80例 ,应用 2 4小时动态血压监测及超声心动图监测心功能的动力学指标 :左室射血分数 (LVEF) ,左室高峰充盈率 (PFR) ,左室高峰射血率 (PER)及二尖瓣血流舒张早期流速 (EV)与左心房收缩期流速 (AV)的比值 (EV/AV)。根据血压负荷值 <30 %和 >30 % ,将病人分为A、B、C、D四组 ,比较各组间心功能有无差异。结果 :A组与B组比较 ,PFR有显著性差异 ,A组与C组、D组比较 ,LVEF和EV/AV有显著性差异性 (P <0 0 5 ) ,PFR有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,C组与D组比较LVEF、PER、PFR、EV/AV均无显著性差异。结论 :收缩压或舒张压负荷值的升高均可显著影响高血压病患者的心室舒张功能 ,而后者为著。同时舒张压负荷值与心室收缩功能明显相关 。

夜间动态血压负荷值增高对高血压病的预测意义

目的探讨24 h动态血压平均水平在正常范围,夜间血压负荷值增高的患者3年后发生高血压的情况。方法前瞻性连续收集2005—2007年经24 h动态血压检查、昼夜平均血压均在正常范围内,但收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)夜间负荷值增高的患者(研究组,n=97),并与同期行24 h动态血压检查、血压昼夜的平均水平和负荷值均在正常范围内的患者(对照组,n=206)进行比较,观察3年后两组的血压变化情况。结果研究组与对照组3年后发生高血压的比例分别为25.8%和8.7%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论夜间动态血压负荷值增高是未来进展至高血压的重要危险因素。

夜间动态血压负荷值增高对高血压病的预测意义

目的探讨24h动态血压平均水平在正常范围,夜间血压负荷值增高的患者3年后发生高血压的情况。方法前瞻性连续收集2005—2007年经24h动态血压检查、昼夜平均血压均在正常范围内,但收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)夜间负荷值增高的患者(研究组,n=97),并与同期行24h动态血压检查、血压昼夜的平均水平和负荷值均在正常范围内的患者(对照组,n=206)进行比较,观察3年后两组的血压变化情况。结果研究组与对照组3年后发生高血压的比例分别为25.8%和8.7%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论夜间动态血压负荷值增高是未来进展至高血压的重要危险因素。

探讨血压负荷值与无症状性心肌缺血的关系

目的探讨原发性高血压患者单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压血压负荷值与SMI的相关关系。方法选择同步ABPM及DCG的高血压患者120例(A组单纯收缩期高血压60例,B组单纯舒张期高血压60例)。血压负荷值:轻度负荷(10.1%～40.0%)、中度负荷(40.1%～80.0%)。根据24h血压负荷值把患者分轻度(A1组、B1组各30例)、中度(A2组、B2组各30例),分别中度组与轻度组比较、在同等程度血压负荷下B组和A组比较;各组间分白昼、夜间,各组夜间与白昼进行比较、中度组与轻度组(A组间、B组间)以及同等程度血压负荷下B组和A组间(夜间组、白昼组)分别进行比较,比较不同组间ST段压低程度、持续时间及发作次数。结果24h血压负荷值各组比较:轻度负荷下B1与A1组比较差异有统计学意义(P<0.05),其它各组差异均有统计学意义(P<0.01);血压负荷值各组夜间与白昼比较:轻度负荷时A1组夜间与白昼比较差异无统计学意义,B1组差异有统计学意义,其它各组差异均有统计学意义。结论单纯收缩期、舒张期原发性高血压病患者SMI的发作频率、ST段压低程度、持续时间都随着24h、白昼、夜间血压负荷值增高而增加,特别是中度负荷以上,且在同等程度负荷下夜间尤甚,舒张压比收缩压更为显著。