血流限制训练对上肢肌肉适能效益的影响

背景:血流限制训练在提高肢体肌肉力量方面有广阔的应用前景,其中上肢应用血流限制训练的效果较为理想,且具体应用方案具有较高的研究价值。目的:阐述血流限制训练对上肢肌肉适能效益的影响,总结上肢应用血流限制训练的具体方案,试图依据现有研究给出应用方案的建议。方法:检索中国知网(CNKI)、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、EBSCO、Cochrane Library及Web of Science数据库中发表的上肢应用血流限制训练的相关文献,中文检索词为“血流限制,血流限制训练,加压训练,上肢,上臂,前臂,手臂,小臂”,英文检索词为“Blood Flow Restriction Training,Blood Flow Restriction Exercise,Blood Flow Restriction Therapy,BFR Therapy,Occlusion training,KAATSU training,BFRT,Upper Extremity,Upper Limb,Arm,Forearm”。选择各数据库建库至2022年12月收录的上肢应用血流限制训练的相关文章,并根据纳入标准和排除标准对所得文献进行筛选。结果与结论:①目前血流限制训练在上肢应用的人群以健康人、专项运动员和上肢损伤人群为主;②血流限制训练对上肢肌肉适能的影响主要体现在增加上肢的肢体围度、肌肉的力量、肌肉耐力、肌肉厚度、肌肉横截面积以及上肢爆发力,其次是引起上肢出现交叉迁移现象;③上肢应用血流限制训练多使用充气型的血流限制装置,袖带宽度为3-5 cm,加压位置在大臂上1/3处,限制压力为40%-60%动脉闭塞压(AOP)或80-160 mmHg,训练负荷为20%-30%1RM,训练量为4组(30-15-15-15次),间歇时间为30-60 s,训练频率为每周两三次。

机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术患者上下肢血压变化与术后肝酶指标的关系

目的探究机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术(robotic-assisted radical prostatectomy,RARP)患者术中上下肢血压变化与术后肝酶指标之间的关系及术后肝酶指标异常的危险因素。方法连续纳入2017年10月至2018年6月于我院行RARP患者110例,年龄<80岁,BMI<30 kg/m^2,ASAⅠ-Ⅲ级,均行静脉全身麻醉。患者麻醉诱导完成后至切皮前期间(T1)、气腹加头低脚高位开始至气腹结束前期间(T2),每隔10分钟测量上下肢血压,分别计算T1、T2阶段上下肢SBP、DBP和MAP的均值。术后第1天抽血行肝酶指标检查,并根据其是否异常将患者分为肝酶正常组和肝酯异常组。结果单因素分析结果显示:与T1阶段比较,T2期间上肢DBP与下肢DBP均值的变化是RARP患者术后出现肝酶指标异常的危险因素(P<0.05);多因素分析结果显示:与T1阶段比较,T2期间下肢DBP均值的下降是RARP患者术后出现肝酶指标异常的独立危险因素(P=0.019,OR=3.21,95%CI:1.212-8.504)。结论 CO2气腹加头低脚高位期间,下肢DBP均值的下降可作为RARP患者术后肝酶指标异常的预警因素。

着衣测量右上肢肱动脉血压的探讨

目的探讨着衣对测量右上肢肱动脉血压的影响。方法将200例健康青年随机分为两组,实验组右上肢着一厚度<0.5 cm的衣袖,对照组裸露,分别测量右上肢肱动脉血压。结果实验组与对照组测量的收缩压分别为(113.6±3.5)mm Hg和(112±2.6)mm Hg,舒张压分别为(73.2±2.9)mm Hg和(72±2.1)mm Hg,无显著性差异。结论对无血压异常病史的患者测量血压时,可以隔一厚度<0.5 cm的衣袖绕袖带进行测量。

青年学生左右上肢肱动脉血压差异性的研究

[目的]探讨青年学生左右上肢肱动脉血压差异性。[方法]对233例在校学生使用汞柱式血压计测量左右上肢肱动脉血压,听第一声搏动音、搏动音变弱与搏动音消失值,比较左右上肢肱动脉血压的差异性。[结果]左上肢和右上肢收缩压、舒张压差异有统计学意义(P<0.05);左右上肢舒张压搏动音变弱消失和搏动音不变弱消失差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]青年学生左右上肢肱动脉血压存在差异;左右上肢舒张压搏动音变弱消失和搏动音不变弱消失存在差异;舒张压一般应以消失音为准,如有变弱音不消失时,应以变弱音为准。

坐位时双上肢血压差值水平的探讨及临床意义

目的：探讨坐位时双上肢血压的差异。观察其临床意义．方法：随机选取患者97例（高血压患者42例，非高血压患者55例），其中男53例，女44例，年龄28-65岁。选择同一名医生用同一台标准台式水银柱血压计以标准外周压测定方法，连续测量坐位时两上臂血压。结果：坐位时，双侧上肢血压差异无显著性，两侧血压差值的均数相差不大。收缩压左高于右的差值均数7．35mmHg，右高于左为6．96mmHg;舒张压左高于右的差值均数为7．21mmHg，右高于左为6．88mmHg．结论：绝大多数人坐位时双上肢血压差值在0～10mmHg内，若差异显著，应进一步检查以排除其他病变。

健侧上肢无创动脉血压选择气囊压力值对经桡动脉造影术后穿刺点止血效果的影响

目的经桡动脉造影术后,根据患者术后健侧上肢的无创血压,调节桡动脉止血器气囊压力值,达到既能止血又能减少穿刺侧手指肿胀的发生,提升患者的舒适度。方法收集2022年2月至11月南京江北医院行冠脉造影术后患者274例,随机分为对照组及观察组,每组137例。对照组采用桡动脉止血器说明书方法调节,观察组根据患者健侧上肢无创动脉血压值调节桡动脉止血器气囊的止血压力值。观察两组患肢手部肿胀、出血情况和患者疼痛评分。结果观察组穿刺侧手部肿胀、出血、疼痛程度均优于对照组(P<0.05)。结论经桡动脉造影术后,不同时间段根据患者健侧上肢无创动脉血压值,调节桡动脉止血器气囊的止血压力值,可减轻穿刺侧手部肿胀、出血和疼痛程度。

高原环境上肢止血带耐受性观察分析

目的 :为探讨高原环境对肢体耐受止血能力的影响。方法 :在高原环境下 ,对1 7例志愿者的前臂和上臂分别置止血带 ,观察其耐受性 ;结果 :①高原环境下肢体对止血珲缺血耐受能力明显降低 ,耐受止血带平均较上臂明显缩短 ;结论 :在高原环境下 ,应严格控制止血带时限和压务 ,密切观察全身系统和肢体局部变化 ,防止止血带并发症发生。

上肢手术气压式止血带最佳压力值的探讨

[目的]探讨上肢手术止血带使用的最佳压力及其相关因素。[方法] 2018年4月1日~2018年5月1日,本院共46例择期行上肢手术的患者纳入本研究。采用逐次降压,观察创面渗血的方法找出止血带最佳压力值,与患肢臂围、收缩压、体重指数(body mass index, BMI)进行相关分析。[结果]止血带压力值:臂围<26 cm为(173.44±21.72) mmHg,臂围26~29 cm为(190.71±19.35) mmHg,臂围≥30 cm为(211.67±25.09) mmHg,差异具有统计学意义(F=9.389,P<0.001)。臂围与止血带最佳压力呈正相关(r=0.631,P<0.001);收缩压与止血带最佳压力值呈正相关(r=0.820,P<0.001);在偏相关分析中,控制臂围和血压两个变量,BMI与止血带最佳压力值无相关性(r=-0.034,P=0.826)。[结论]上肢手术的止血带最佳压力可根据臂围选择合适的压力差,再与患者收缩压相加进行设定,BMI对止血带压力的设置参考意义不大。