瓜蒌薤白汤合养心活血汤对慢性心力衰竭患者心功能和血脂代谢指标的影响研究

目的研究瓜蒌薤白汤+养心活血汤运用于慢性心力衰竭患者中的价值。方法选择我院2022年1月-2022年6月纳入的慢性心力衰竭患者70例,以随机排列法进行分组,各35例,研究组服用瓜蒌薤白汤+养心活血汤,对照组使用常规治疗,比较两组服药前后的症状积分、左室收缩及左室舒张末期内径(LVESD、LVEDD)、左心射血分数(LVEF)、高密度及低密度脂蛋白(HDL-C、LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),统计两组不良反应(皮疹、头晕、恶心呕吐)情况,比较两组服药结果。结果服药前两组症状积分并无差异(P>0.05),服药后研究组胸闷气短、胸痛、喘促、下肢水肿、畏寒肢冷积分小于对照组(P<0.05)。服药前两组心功能并无差异(P>0.05),服药后研究组LVESD、LVEDD小于对照组,但LVEF大于对照组(P<0.05)。服药前两组血脂代谢指标并无差异(P>0.05),服药后研究组HDL-C大于对照组,但TC、LDL-C、TG小于对照组(P<0.05)。研究组不良反应5.71%少于对照组28.57%(P<0.05)。结论瓜蒌薤白汤+养心活血汤的效果更突出,能够增强心功能,改善血脂代谢情况,促进症状快速减轻,不良反应少,值得推广。

八珍汤联合肠内营养治疗长期卧床伴气血亏虚型贫血患者的临床疗效分析

目的:探讨八珍汤在治疗长期卧床伴气血亏虚型贫血患者中的价值。方法:将入组患者随机分为八珍汤组和对照组,对照组予常规治疗+肠内营养支持治疗,八珍汤组在此基础上增加八珍汤益气养血,所有患者疗程均为14天。观察两组患者治疗后的总有效率,将治疗后RBC、Hb、SI、SF等各项指标进行比较,并对治疗后出现的气血亏虚证和消化道不良反应进行综合评价。结果:八珍汤组的临床疗效为86.67%,对照组的临床疗效为60.00%,八珍汤组显著优于对照组。两组患者治疗后的气血亏虚证的中医证候分数较治疗前有所下降,八珍汤组和对照组之间存在显著差别(P<0.05);治疗14天后,八珍汤组在消化道不良反应方面的中医证候分数显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的贫血指标均较治疗前有所改善,且八珍汤组较对照组有明显统计学差异(P<0.05)。结论:八珍汤联合肠内营养对治疗长期卧床伴气血亏虚型贫血有较理想的疗效,值得临床推广。

海桐皮汤熏蒸配合针灸治疗腰椎间盘突出症血瘀型临床研究

目的:观察海桐皮汤熏蒸配合针灸治疗腰椎间盘突出症血瘀型的疗效。方法:60例分为两组,治疗组用海桐皮汤熏蒸配合针灸治疗,对照组用针灸治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),JOA评分、VAS评分优于对照组(P<0.05)。结论:海桐皮汤熏蒸配合针灸治疗腰椎间盘突出症血瘀型效果优于单用针灸治疗。

小青龙汤联合常规西药治疗老年慢性支气管炎的临床效果

目的探究老年慢性支气管炎治疗中采取常规西药与小青龙汤联合方案的临床效果。方法选择大田县文江镇卫生院收治的108例老年慢性支气管炎患者(2020年1月至2023年6月),经随机数字表法分组。对照组54例予以常规西药治疗,研究组54例予以常规西药+小青龙汤治疗。比较两组治疗有效率、症状消失时间、炎症水平、肺功能及血气分析指标。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组咳嗽、咳痰、喘息及气促症状消失时间均比对照组短(P<0.05)。研究组治疗后降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组动脉氧分压(PaO_(2))比对照组高,二氧化碳分压(PCO_(2))比对照组低(P<0.05)。结论老年慢性支气管炎在常规西药治疗基础上联合小青龙汤可以促进炎症消退、肺功能恢复,改善血气分析指标。

中医正骨手法联合独活寄生汤加减治疗腰骶部扭伤对疼痛介质和血液循环的影响

目的:观察中医正骨手法联合独活寄生汤加减治疗腰骶部扭伤对疼痛介质和血液循环的影响。方法:选取四川省天全县中医医院2021年3月~2023年7月中医门诊骨伤科收治78例腰骶部扭伤患者为研究对象,将78例患者采用随机数字表法分为两组,单组39例。止痛药组给予布洛芬治疗,中医综合疗法组给予中医正骨手法联合独活寄生汤加减治疗。统计两组总有效率,检测两组腰椎活动度、血液循环指标、疼痛介质水平,评估两组中医症状量化评分差异。结果:中医综合疗法组总有效率高于止痛药组,有统计学意义(P<0.05)。比较治疗前腰椎活动度、中医症状量化评分差异,无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后比,腰椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋活动度均升高,中医症状量化评分均降低,中医综合疗法组治疗后腰椎活动度高于止痛药组,中医症状量化评分低于止痛药组,有统计学意义(P<0.05)。比较治疗前血液循环指标、疼痛介质差异,无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后比,5-羟色胺(5-HT)、全血低切和高切粘度、神经肽(NPY)、血浆黏度、红细胞比容(HCT)、去甲肾上腺素(NE)均降低,中医综合疗法组治疗后均低于止痛药组,有统计学意义(P<0.05)。结论:中医正骨手法联合独活寄生汤加减治疗腰骶部扭伤可促进血液循环,抑制疼痛介质释放,改善腰椎活动度。

加味半夏白术天麻汤联合针灸疗法对脑卒中患者神经功能及血液流变学的影响

目的 探讨脑卒中应用加味半夏白术天麻汤联合针灸疗法治疗的效果。方法 采用随机数字表法将102例我院2021年3月至2023年5月收治的脑卒中患者分为两组,各51例。对照组采用常规治疗,观察组加用加味半夏白术天麻汤联合针灸疗法治疗。结果 与对照组比,观察组治疗总有效率高,治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分及血液流变学指标较低(P<0.05);两组未见明显不良反应。结论 加味半夏白术天麻汤联合针灸疗法治疗脑卒中患者安全有效,可有效改善神经功能,促进血液循环,具有较高的临床应用价值。

经皮椎体成形术联合复元活血汤对骨质疏松症性胸腰椎骨折患者腰椎功能及骨代谢的影响

目的观察经皮椎体成形术(PVP)联合复元活血汤对骨质疏松症性胸腰椎骨折(OTLF)患者腰椎功能及骨代谢的影响。方法选取医院2020年4月至2021年10月收治的93例OTLF患者,随机分为对照组(47例)和试验组(46例)。对照组采用PVP治疗,试验组采用PVP联合复元活血汤治疗,比较两组腰椎功能[Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分]、骨代谢指标[碱性磷酸酶(ALP)、血清钙]水平及疼痛程度[数字疼痛分级法(NRS)评分]。结果治疗后,试验组ODI评分、ALP水平、NRS评分均较对照组低,血清钙水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OTLF患者采用PVP联合复元活血汤治疗,可改善腰椎功能与骨代谢,减轻疼痛程度。

穴位贴敷结合益气养血汤治疗糖尿病性视网膜病变的疗效

目的分析穴位贴敷结合益气养血汤治疗糖尿病性视网膜病变(DR)效果。方法选取2021年1月~2021年12月揭西县中医医院DR患者185例,采用随机数字表法分为两组。对照组(92例184眼)采用羟苯磺酸钙治疗,观察组(93例186眼)在对照组基础上采用穴位贴敷结合益气养血汤治疗。比较两组疗效,统计治疗前后视功能(视力、视野损伤程度),检测血液流变学(血小板聚集率、全血黏度低切、全血黏度高切)、血糖波动[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)]及血管生成相关因子[γ-干扰素(IFN-γ)、血管内皮生长因子(VEGF)]变化情况,统计不良反应。结果观察组治疗效果优于对照组(P<0.05);治疗后两组视力、IFN-γ水平较治疗前提高,视野损害评分、血小板聚集率、全血黏度低切、全血黏度高切、VEGF水平较治疗前降低,且观察组提高/降低幅度大于对照组(P<0.05);两组治疗前后FPG、2hPG水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率8.60%(8/93)与对照组6.52%(6/92)差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规西药基础上采用穴位贴敷结合益气养血汤治疗DR患者效果确切,可改善血液流变学,促进视力恢复,预防疾病进展,安全可靠。

清石汤在输尿管软镜碎石术后应用的临床意义

目的观察清石汤对输尿管软镜碎石术后留置输尿管支架管所导致的肉眼血尿与腰背部不适感等治疗效果,并初步探讨其作用机制。方法回顾性分析南京市中医院泌尿外科2020年6月1日至2021年9月30日收治的肾结石住院患者90例,根据治疗方法不同分为清石汤组和对照组,每组各45例。2组患者均接受输尿管软镜碎石术,术后均留置输尿管支架管,术后3 d出院,对照组予以坦索罗辛治疗,清石汤组予清石汤治疗。出院后1~4周每周复查尿常规,出院后2周复查腹部平片(KUB),复诊时详细询问肉眼血尿及腰背部不适感等症状。统计2组患者治疗后的病情变化,评价2组患者治疗4周后疗效和安全性。结果清石汤组尿常规白细胞及红细胞计数明显低于对照组,差异有统计学意义(F组间=8.856,P<0.01;F组间=167.822,P<0.001);随着治疗时间的延长,2组的计数均逐渐下降(F时间=429.685,P<0.001;F时间=453.494,P<0.001);2组计数随着治疗时间延长下降幅度不同,清石汤组尿常规白细胞和红细胞计数下降幅度更大(F交互=6.684,P<0.001;F交互=19.677,P<0.001);治疗2周后复查KUB,清石汤组残石率23.0%,对照组残石率35.6%(P<0.05)。清石汤组在出院后2周,肉眼血尿、腰背部不适感均完全消失,对照组在出院4周后尚有肉眼血尿患者和腰背部不适感患者。结论清石汤对输尿管软镜碎石术后留置输尿管支架管所导致的泌尿系感染、肉眼血尿及腰背部不适感疗效确切,可以有效改善患者临床症状,同时可提高患者的术后残石排出率。

桂枝茯苓汤加减治疗痰瘀互结型玫瑰痤疮的临证经验

探讨桂枝茯苓汤加减治疗痰瘀互结型玫瑰痤疮的临床运用。痰瘀互结型玫瑰痤疮的发生多由生活习惯、饮食习惯、居住地域等所致,患者多脾阳受损、气郁于内,痰湿血瘀互结而成本病。是故常用桂枝茯苓汤方化痰湿、行瘀血,加温阳、健脾、行气之药,以“温阳化痰,行气活血”之法治疗痰瘀互结型玫瑰痤疮。

基于女子以肝为先天及五脏一体应用益经汤治疗更年期综合征初探

更年期综合征是临床常见且疑难的女性内分泌疾病,其临床症状复杂,多为非器质性病变所致。全文以女子以肝为先天、五脏一体理论,诠释更年期综合征的以肝为病变中心,心、肺、脾、肾,五脏同病临床特点。《傅青主女科》益经汤基于五行相生相克立法,以治肝为主,五脏并调,气血阴阳并治,为治疗提供了新颖的、有效的思路,并为中医妇科古籍名方治疗女性疑难疾病积累了一定临床经验。

参香丸穴位贴敷联合化痰活血汤治疗痰浊血瘀型冠心病心绞痛患者的效果

目的:观察参香丸穴位贴敷联合化痰活血汤治疗痰浊血瘀型冠心病心绞痛患者的效果。方法:回顾性分析2020年6月至2022年6月该院收治的80例痰浊血瘀型冠心病心绞痛患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为对照组34例与观察组46例。对照组给予化痰活血汤治疗,观察组在对照组基础上联合参香丸穴位贴敷,比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标[心肌耗氧量、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心肌加速指数(ACI)]水平、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原)水平、心绞痛发作频率和持续时间,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.65%(44/46),高于对照组的76.47%(26/34),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组心肌耗氧量均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组SV、CO、ACI水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容和纤维蛋白原水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心绞痛发作频率均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组发作持续时间均短于治疗前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参香丸穴位贴敷联合化痰活血汤治疗痰浊血瘀型冠心病心绞痛患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标水平,缩短心绞痛发作持续时间,降低心绞痛发作频率、血液流变学指标水平和不良反应发生率,其效果优于化痰活血汤治疗。

钟新林教授治疗慢性再生障碍性贫血临床经验

慢性再生障碍性贫血是临床中一类常见疾病,临床多表现为皮肤粘膜苍白、耳鸣、倦怠、心悸、头晕、气短等症状,近年来其发病率也在逐渐升高,但现有的西医治疗手段少,且远期疗效欠佳、复发率较高;而中医药在防治血液系统疾病中通过辨证论治具有一定优势,中医认为血液系统疾病属血证病、虚劳病,归其病因不外乎虚实、寒热之属,钟新林教授在临床中发现再障多为虚、寒之证,而心为火脏,主血脉而藏神,神主脏腑生、长、化、收、藏,血脉虚而神不藏,故现心悸、头晕、倦怠之症,以此钟新林教授在诊治血液疾病中从心生血入手,用其独到之处从心与血方面论治,运用益心火、补脾胃、滋阴血之法,在临证过程中屡获奇效。

温经化癥汤治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症所致不孕症治疗效果的影响

目的探讨温经化癥汤治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症所致不孕症治疗效果的影响。方法将2020年1月至2020年12月在义乌市上溪镇中心卫生院吴店分院妇科治疗的92例寒凝血瘀型子宫内膜异位症所致不孕症患者随机分为两组,对照组使用米非司酮治疗,在此基础上,观察组使用温经化癥汤治疗,对比两组的临床疗效、中医证候积分、子宫内膜相关指标、血清激素及其他血生化指标。结果观察组治疗有效率为95.65%,高于对照组的73.91%(P<0.05);观察组治疗后不孕、性交痛、腰腹疼痛、经前或经期小腹冷痛、月经有血块、经色紫黯等中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后异位包块直径小于对照组,子宫内膜血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、动静脉血流比值(S/D)均低于对照组(均P<0.05);观察组治疗后促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平均低于对照组(均P<0.05);观察组治疗后糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、地诺前列素(PGF2α)、前列腺素E2(PGE2)水平均低于对照组(均P<0.05)。结论温经化癥汤治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症所致不孕症治疗效果显著,能有效减轻证候,促进异位病灶萎缩,改善内膜血流动力学,调节性激素水平,降低致痛物质及肿瘤标志物水平.

柴胡龙骨牡蛎汤加减结合温针灸治疗对卵巢功能早衰患者卵巢血流状态及睡眠质量的影响

目的:探讨卵巢功能早衰应用柴胡龙骨牡蛎汤加减结合温针灸治疗对卵巢血流状态及睡眠质量产生的影响。方法:选取2021年1月至2023年1月广西防城港市中医医院收治的卵巢功能早衰患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组应用常规西医治疗方案,观察组加用柴胡龙骨牡蛎汤加减结合温针灸方案。结果:观察组经统计有更高的总有效率数据,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗后,中医证候积分即失眠健忘、腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热分值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗后,性激素指标即雌激素(E2)高于对照组,黄体生成素(LH)、尿促卵泡素(FSH)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗后,卵巢血流状态指标即阻力指数(RI)、搏动指数(PI)低于对照组,收缩期峰值速度(PSV)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗后,睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。平均随访6个月,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢功能早衰应用柴胡龙骨牡蛎汤加减结合温针灸治疗方案,可提高总有效率,缓解症状,改善性激素、卵巢血流状态及睡眠质量,且可防范复发事件。

升血汤联合Xelox方案化疗治疗转移性结肠癌免疫功能及预后分析

目的:探讨升血汤联合Xelox方案化疗对转移性结肠癌患者免疫功能以及预后产生的影响。方法:选取2015年3月—2016年4月在医院接受治疗的150例转移性结肠癌患者作为本次的研究对象,采用随机数表法将他们分为观察组40例和对照组110例,观察组患者给予升血汤联合Xelox方案治疗,对照组患者采用Xelox方案治疗,比较两组患者治疗后血常规指标变化情况、免疫功能变化情况、KPS评分变化情况以及治疗后的临床疗效。结果:治疗前,两组患者的血常规指标进行比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者的血常规WBC、RBC以及Hb与治疗前比较都有所下降,观察组[(4.23±0.37)× 10~9·L^(-1)、(3.89±0.48)×10^(12)·L^(-1)、(98.56±5.98)g·L^(-1)]高于对照组[(3.02±0.69)× 10~9·L^(-1)、(2.05±0.18)×10^(12)·L^(-1)、(88.12±15.12)g·L^(-1)],两组比较差异显著(P<0.05);治疗前,两组患者的免疫功能进行比较,无显著差异(P<0.05);治疗后,两组患者CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+指标都有所下降,观察组[23.45±5.12、18.78±3.12、(1.02±0.15)%]低于对照组[26.45±6.45、21.45±2.78、(1.43±0.21)%],两组比较差异显著(P<0.05);治疗后,两组患者的KPS评分都有所提高,观察组(85.56±12.59分)高于对照组(80.41±14.78分),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的总有效率为92.50%高于对照组76.36%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:采用升血汤联合Xelox方案能够有效的调节患者的机体免疫功能,改善患者的血常规,提高转移性结肠癌患者的临床疗效。

活血益气法对气滞血瘀证2型糖尿病大鼠治疗的实验研究

目的:研究活血益气法对于气滞血瘀证型2型糖尿病大鼠模型的治疗作用。方法:对大鼠用针刺激[1]及高脂高糖饮食[2]建立气滞血瘀证型。后给予大鼠日照并灌胃脂肪乳10日后尾静脉一次性注射四氧嘧啶(80mg/kg)建立2型糖尿病模型。采用血府逐瘀汤加生黄芪怀山药进行治疗并检测指标。结果:通过血液流变学指标,血糖等客观指标分析,模型建立可靠,气滞血瘀证型2型糖尿病大鼠各指标明显好转。结论:使用针刺及高脂喂食建立模型可为将来2型糖尿病中医研究提供实验基础,活血益气法治疗气滞血瘀证2型糖尿病具有较好的疗效,但用药需谨慎配伍。

小柴胡汤对实验大鼠非酒精性脂肪肝的影响

目的研究小柴胡汤对饮食诱导的非酒精性脂肪肝大鼠肝功能及血脂的影响。方法健康SPF级Wistar大鼠给予改良的高脂饲料喂养建立非酒精性脂肪肝大鼠模型。60只脂肪肝大鼠随机分为4组:正常对照组、脂肪肝模型组、小柴胡汤[1g/(kg.d)]治疗组、易善复[64mg/(kg.d)]治疗组,每组各15只。分别观察小柴胡汤对非酒精性脂肪肝大鼠体重、肝湿重、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)以及血清和肝组织总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量的影响,并与易善复作对照。结果小柴胡汤治疗后,脂肪肝大鼠的体重和肝湿重均明显低于模型组(P<0.05),而且血清ALT、AST、TC、TG水平以及肝脏组织和血清TC、TG含量均明显降低(P<0.05),疗效与易善复组接近。结论小柴胡汤具有治疗非酒精性脂肪肝的作用,其作用机制可能与调节脂质代谢、改善肝功能有关。

凉血化瘀汤治疗血瘀火热型免疫性血小板减少性紫癜的临床疗效评价

目的探讨凉血化瘀汤治疗血瘀火热型免疫性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocy-topenic purpura,ITP)的临床疗效及其作用机制。方法将69例血瘀火热型ITP患者随机分为两组:治疗组39例用凉血化瘀中药汤剂治疗,对照组30例用强的松治疗,采用多元统计方法对数据进行统计学分析,并对分析结果进行检验。观察临床疗效和治疗前后血小板计数(blood platelet count,BPC)。结果治疗3个月后,治疗组总有效率为87.20%,对照组为66.7%,治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。在出血程度方面,治疗组患者治疗后出血程度改善明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。在血小板计数方面,治疗组患者治疗后血小板计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且不良反应少。结论凉血化瘀汤对治疗血瘀火热型ITP疗效良好,在防治出血、提升血小板、改善出血程度方面具有固本治标的作用。

益气活血化瘀汤对慢性心力衰竭大鼠心肌组织AngⅡ、BNP的影响

目的:观察益气活血化瘀汤对慢性心力衰竭大鼠血清脑钠素(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响,探讨其防治慢性心衰的作用机制。方法:以冠脉结扎法配合力竭式游泳、减食等造成大鼠慢性心衰动物模型;将大鼠分为正常组、模型组、西药组及中药组。西药组灌服卡托普利50 mg/(kg.d),中药组灌服益气活血化瘀汤9g/(kg.d);其它两组分别灌服等量生理盐水,治疗结束后测定血清中AngⅡ及BNP的水平。结果:模型组血清BNP和AngⅡ的水平较正常组显著升高,具有统计学意义;给以益气活血化瘀中药治疗后其水平均明显降低,其治疗效果与西药组疗效相当。结论:冠状动脉结扎法可成功复制实验性慢性心衰模型;益气活血化瘀汤能够降低血清BNP、AngⅡ水平,这可能是其防治慢性心衰的作用机制之一。