胫骨横向骨搬移微创导板技术联合桃红四物汤治疗糖尿病足溃疡的疗效分析

目的 观察胫骨横向骨搬移微创导板技术联合桃红四物汤治疗糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)的疗效。方法 选取自2021年1月至2022年12月在湖南中医药大学第一附属医院四肢关节科拟进行胫骨横向骨搬移手术的50例DFU患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各25例。对照组采用胫骨横向骨搬移微创导板技术结合常规基础治疗;观察组在对照组基础上,术后第1天开始服用桃红四物汤,均连续治疗4周。比较治疗前和治疗后3个月两组患者的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、患肢皮肤温度、10 g尼龙丝检查评分、踝肱指数以及溃疡创面面积、愈合时间,评估临床疗效。结果 治疗3个月后,观察组临床有效率为92%,高于对照组的76%(P<0.05);观察组溃疡创面愈合时间较对照组明显缩短(P<0.05);两组患者的VAS评分、患肢皮肤温度、10 g尼龙丝检查评分、踝肱指数均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组上述各项指标较对照组改善更明显(P<0.05)。结论 胫骨横向骨搬移微创导板技术联合桃红四物汤治疗DFU的临床疗效显著,创伤小,创面愈合快,可明显缓解患肢疼痛,加速溃疡创面修复。

涤痰汤合桃红四物汤加减治疗痰瘀阻络型脑梗死恢复早期临床观察

目的:观察涤痰汤合桃红四物汤加减治疗痰瘀阻络型脑梗死恢复早期的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的痰瘀阻络型脑梗死恢复早期患者96例,采用随机数字表法分为两组各48例。对照组予常规对症治疗及个体化康复综合训练,治疗组在对照组基础上予涤痰汤合桃红四物汤加减治疗。比较两组神经功能缺损程度、中医证候积分、神经损伤因子水平、脑血流动力学指标水平。结果:治疗后,两组卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分、各项神经损伤因子水平、各项脑血流动力学指标水平均较治疗前改善(P﹤0.05),且治疗组改善幅度均优于对照组(P﹤0.05)。结论:涤痰汤合桃红四物汤加减对痰瘀阻络型脑梗死恢复早期脑神经的保护作用较好,可有效改善脑血流动力学。

经方六君子汤加减对新发2型糖尿病伴脾气壅塞、痰瘀阻络型肥胖的干预作用

目的 探讨经方六君子汤加减对新发2型糖尿病伴脾气壅塞、痰瘀阻络型肥胖患者的临床效果。方法 选择2023年1月-2023年9月南京市六合区中医院收治的60例新发2型糖尿病合并肥胖患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组予德谷门冬双胰岛素、盐酸二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上加用经方六君子汤加减治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、腰围、体质量、身体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂四项(甘油三酯[TG]、总胆固醇[TC]、低密度脂蛋白[LDL]、高密度脂蛋白[HDL])、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及不良反应。结果 治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组中医证候积分、腰围、体质量、BMI、FBG、2 hPBG、HbA1c、TG、TC、LDL、HDL均明显改善(P<0.05),观察组均优于对照组(P<0.05)。治疗期间两组均出现低血糖1例,对照组腹泻1例,对症处理后好转,未出现明显血常规、肝肾功能异常。结论 新发2型糖尿病合并肥胖患者中加用经方六君子汤加减较单用德谷门冬双胰岛素联合盐酸二甲双胍片疗效更显著,可改善患者中医证侯积分、糖脂代谢相关指标等,不良反应少,效果满意。

基于“营气痹窒,络脉瘀阻”探讨“辛润通络”法在冠心病合并焦虑中的应用

冠心病合并焦虑抑郁的发病率逐年上升,二者病机交错复杂,常常互为因果形成恶性循环。瘀血阻络是胸痹病最为常见的病因病机之一,王旭高《西溪书屋夜话录》中同样提到郁证日久则会出现“营气痹窒,络脉瘀阻”的表现。因此“营痹血瘀”一定程度上正是二者病机的交汇之点。

活络效灵丹方剂联合银杏内酯注射液治疗缺血性脑卒中恢复期瘀血阻络证疗效研究

目的探讨活络效灵丹方剂联合银杏内酯注射液治疗缺血性脑卒中恢复期瘀血阻络证患者的疗效及安全性。方法选取2017年6月至2019年8月在宿州市第一人民医院诊治缺血性脑卒中恢复期瘀血阻络证患者为研究对象,随机分为试验组和对照组。2组患者均给予基础治疗,同时对照组给予银杏内酯注射液,试验组在对照组基础上给予活络效灵丹方剂,2组均治疗2周。评价2组的疗效和药品不良反应,比较2组患者治疗前后临床评分[美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、中国脑卒中量表(CSS)评分、Ashworth评分(ASS)]、血液流变学[血浆黏度(ηp)、全血黏度(ηb)、纤维蛋白原(Fib)和红细胞电泳时间(EEP)]、血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)]、炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]的水平变化。结果最终纳入194例患者,每组97例。试验组总有效率为91.75%,明显高于对照组的79.38%(P<0.05);不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的NIHSS、CSS和ASS评分均低于治疗前,BI则高于治疗前(P<0.05);ηp、ηb、Fib和EEP水平均低于治疗前(P<0.05);HDL-C水平明显高于治疗前,TC、LDL-C和TG水平均低于治疗前(P<0.05);IL-4水平明显高于治疗前,IL-1β、IL-8和TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05)。且试验组的上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论活络效灵丹方剂联合银杏内酯注射液治疗缺血性脑卒中恢复期瘀血阻络证患者能显著提高疗效,改善临床症状评分,纠正血液流变学异常,降低血脂水平,抑制炎症进展,减轻不良反应,具有较高的临床应用价值。

温经通络推拿法联合温针灸治疗瘀血阻滞型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察温经通络推拿法联合温针灸治疗瘀血阻滞型腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:选取112例瘀血阻滞型LDH患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各56例,经过剔除,最终2组各纳入54例。对照组给予温针灸治疗,观察组给予温经通络推拿法联合温针灸治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰椎功能评估(JOA)]、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎活动度及血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平的变化。结果:观察组、对照组临床疗效总有效率分别为96.30%、85.19%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组JOA评分均较治疗前上升(P<0.05),ODI评分、VAS评分均较治疗前下降(P<0.05);观察组JOA评分高于对照组(P<0.05),ODI、VAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腰椎屈伸、侧屈及旋转活动度均较治疗前增大(P<0.05),观察组上述3项活动度均大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述2项水平均低于对照组(P<0.05)。结论:温经通络推拿法联合温针灸治疗瘀血阻滞型LDH疗效确切,可有效缓解疼痛程度,改善腰椎功能及腰椎活动度,减轻炎症反应。

王继红运用通元推法治疗先天性肌斜颈经验介绍

介绍王继红教授运用通元推法治疗先天性肌斜颈(CMT)的经验。王继红教授将CMT的病机概括为气血阴阳不足,筋脉失养,瘀阻筋脉。治疗上运用通元推法以调补气血阴阳为主,活血化瘀、舒筋通络为辅,筋骨同治,在临床中取得良好疗效。

基于目络理论探讨调血通络法在糖尿病视网膜病变治疗中的应用

糖尿病视网膜病变(diabetes retinopathy,DR)是最常见的糖尿病(diabetes mellitus,DM)慢性并发症之一,是工作年龄人群首位的致盲性眼病。其眼底表现为视网膜微血管瘤、出血、水肿、渗出、玻璃体积血,甚至视网膜脱离等,归属于中医眼科“消渴目病”“视瞻昏渺”“云雾移睛”等范畴。其眼底病变进行性加重,病因病机虚实夹杂,错综复杂。张铭连教授基于目络理论和多年的临床研究,认为其主要病理机制为“目络郁(瘀)阻”,调血通络法为其主要治法。本文将阐释基于目络理论制定的调血通络法在治疗DR的认识和临床应用。

二合汤辅助西医常规疗法治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察二合汤辅助西医常规治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:按随机数字表法将88例痰瘀阻络证DPN患者分为治疗组与对照组各44例,期间治疗组剔除1例,对照组剔除2例。对照组给予降糖降脂、静脉注射甲钴胺注射液等西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用二合汤治疗。治疗3个月后评估2组临床疗效、中医证候评分、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)]、周围神经传导速度[感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)]及血清炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)]水平。结果:治疗组总有效率为97.67%,对照组为80.95%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FBG、P2hBG水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组2项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组正中神经、腓总神经SNCV、MNCV均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组上述各项指标水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CRP、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论:二合汤辅助西医常规治疗痰瘀阻络证DPN疗效确切,可改善患者中医证候,减轻机体炎症反应,降低血糖水平,提高周围神经传导速度。

经筋刺法与中药膏摩法联合常规康复训练治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征临床研究

目的:观察在常规康复训练基础上加用经筋刺法与中药膏摩法治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征的疗效。方法:选择98例血瘀阻络型脑卒中后Ⅰ期肩手综合征患者作为研究对象,随机分为联合组和对照组各49例。2组均接受常规康复训练,联合组加予经筋刺法联合中药膏摩法治疗。2组均连续治疗4周。治疗前后测量患侧手部的肿胀程度、肩关节活动度和上肢静脉血流速度,评估患肢疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、上肢运动功能[Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)评分]。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组患肢的手部肿胀程度均较治疗前减轻,VAS评分均较治疗前降低,FMA-UE评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患肢的手部肿胀程度较对照组减轻,VAS评分低于对照组,FMA-UE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患侧肩关节外展、内旋、前屈、后伸的活动度均较治疗前增大(P<0.05)。联合组患侧肩关节外展、内旋、前屈、后伸的活动度均大于对照组(P<0.05)。2组患肢的肘正中静脉、腋静脉、肱静脉血流速度均较治疗前加快(P<0.05)。联合组患肢的肘正中静脉、腋静脉、肱静脉血流速度均快于对照组(P<0.05)。结论:在常规康复训练基础上加用经筋刺法与中药膏摩法治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征效果良好,可更好地减轻患肢疼痛,改善患肢的运动功能和肩关节活动度,原因可能与改善肢体的静脉血流速度有关。

基于络病理论的特发性肺纤维化“肺气阴虚、痰瘀伏络”病机探微

以络病理论和肺络体系为基础,结合现代医学对于特发性肺纤维化的认识,认为特发性肺纤维化归属于肺络病;总结历代医家对"肺痹"、"肺痿"的理解,结合特发性肺纤维化的临床表现,提出其根本病机为"肺阴亏虚,痰瘀伏络",对于日后治疗思路与方法的拓宽和创新以及临床疗效的提高提供依据。

武汉地区900例缺血性脑卒中风痰瘀阻型及气虚血瘀型患者危险因素回顾性分析

目的探讨缺血性脑卒中的危险因素与中医风痰瘀阻型和气虚血瘀型的相关性。方法收集缺血性脑卒中风痰瘀阻型和气虚血瘀型患者900例,采用χ2检验及非条件Logistic回归分析法观察这两种证型性别、年龄、发病时间、发病部位、舌质、舌苔、脉象、高血压、糖尿病、既往卒中史、高血脂、红细胞压积、吸烟、饮酒、遗传、血型及并发症等危险因素的差异。结果风痰瘀阻型与气虚血瘀型年龄(χ2=8.2392,P=0.0413)、高血脂(χ2=4.8386,P=0.0278),舌质(χ2=7.9470,P=0.0048)、舌苔(χ2=4.3298,P=0.0375)4个因素比较差异有统计学意义。风痰瘀阻型和气虚血瘀型高血脂、舌质、舌苔相对危险度(OR)比较,差异均有统计学意义,其OR值分别为0.699(P=0.0282)、0.332(P=0.0071)和0.667(P=0.0382)。既往卒中史,并发症和前循环梗死3个因素其OR值分别为3.226(P=0.0314),0.203(P=0.0705)和0.214(P=0.0098)。结论各年龄组气虚血瘀型构成比明显高于风痰瘀阻型,且气虚血瘀型更易发生高血脂、前循环梗死和并发症,年龄、血脂水平、梗死部位、并发症与缺血性脑卒中中医证型关系密切,可为缺血性脑卒中中医辨证分型提供客观量度。

慢性盆腔疼痛综合征常见中医证型与β内啡肽、血浆p物质的相关性研究

目的:探讨慢性盆腔疼痛综合征常见中医证型与血浆中β内啡肽、血浆p物质的相关性,从而为中医临床诊断、辨证及治疗慢性盆腔疼痛综合征提供参考数据。方法:本研究共观察慢性盆腔疼痛综合征患者102例,脱落4例,入组患者98例。按中医辨证证候分为湿热下注组32例,瘀血阻络组34例,湿热瘀阻组32例。另选择35例正常中青年男性作为对照组。分别采用放射免疫分析法和酶联免疫分析法检测血浆p物质和β内啡肽含量,并对中医证型与血浆中β内啡肽、血浆p物质的相关性进行分析。结果:3组慢性盆腔疼痛综合征患者血浆中血浆p物质水平从高到低依次为瘀血阻络组[(1 337.84±170.81)pg/ml]、湿热瘀阻组[(1 210.01±162.27)pg/ml]和湿热下注组[(1 135.76±166.45)pg/ml],均显著高于正常对照组[(574.99±113.09)pg/ml](P均<0.01);3组患者血浆中β内啡肽含量从高到低依次为湿热下注组[(212.70±29.49)pg/ml]、湿热瘀阻组[(180.81±20.20)pg/ml]和瘀血阻络组[(157.99±24.01)pg/ml],均显著低于正常对照组[(274.73±27.64)pg/ml](P均<0.01)。结论:慢性盆腔疼痛综合征患者血浆中β内啡肽含量明显降低,而血浆p物质水平明显升高,提示它们可能参与了慢性盆腔疼痛综合征的炎症反应;血浆中β内啡肽、血浆p物质为慢性前列腺炎的中医分型提供了一定的参照数据。

自拟化痰通络方治疗脑梗死恢复早期痰瘀阻络证疗效及对脑血流动力学和血管神经修复因子的影响

目的观察自拟化痰通络方治疗脑梗死恢复早期痰瘀阻络证的临床疗效,及其对脑血流动力学和血管神经修复因子的影响。方法采用随机数字表法将120例患者分为对照组与观察组各60例。对照组予西医基础治疗及阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片,每日1片,口服;观察组在对照组基础上予自拟化痰通络方,每日1剂,每日2次,口服。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数、病变侧大脑血流最大峰值流速(Vs)、血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)、脑血管储备(CVR)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平。结果观察组总有效率为96.67%(58/60),对照组为86.67%(52/60),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后NIHSS评分降低、Barthel指数升高(P<0.05);2组治疗后比较,观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后Vs、CVR水平升高,RI、PI降低(P<0.05);2组治疗后比较,观察组治疗后Vs、CVR高于对照组,RI、PI低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后VEGF、BDNF水平升高,NSE、VCAM-1水平降低(P<0.05);2组治疗后比较,观察组治疗后VEGF、BDNF高于对照组,NSE、VCAM-1低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后SOD水平升高,MDA水平降低(P<0.05);2组治疗后比较,观察组SOD高于对照组,MDA低于对照组(P<0.05)。结论自拟化痰通络方治疗脑梗死恢复早期痰瘀阻络证患者疗效显著,可通过改善血流动力学、减轻脂质过氧化损伤、调节血管神经修复因子,以减轻患者神经功能缺损程度,提高其日常生活能力。

复原通络方治疗下肢血栓性浅静脉炎的临床观察

[目的]观察复原通络方治疗瘀血阻络型下肢血栓性浅静脉炎的临床疗效。[方法]选取72例瘀血阻络型下肢血栓性浅静脉炎患者,随机分为对照组和治疗组各36例,对照组服用阿司匹林肠溶片每次1片,每日1次;治疗组同时加用复原通络方,每日1剂。观察时间为8周,比较用药前后两组患者的红肿、疼痛、色素沉着、条索状物等恢复情况及血液流变学相关指标的改变。[结果]治疗组的总有效率明显高于对照组,治疗组肿痛症状及血液流变学指标的改善也很明显(P<0.05)。[结论]复原通络方在治疗瘀血阻络型下肢血栓性浅静脉炎时,具有良好的疗效。

活血通降方对瘀血阻络型反流性食管炎临床疗效及胃排空的影响

目的:观察活血通降方治疗瘀血阻络型反流性食管炎(RE)的临床疗效及对胃排空的影响,从胃动力角度探讨该方药的作用机制。方法:选取2017年1月—2017年12月就诊于我院瘀血阻络型RE患者89例,随机分为三组,A组(西药治疗组):予雷贝拉唑+伊托必利;B组(中药治疗组):活血通降方;C组(中西医结合组):西药+活血通降方。三组疗程均为8周。比较治疗前后三组患者的消化道症状学积分(RDQ问卷)、中医证候积分、胃镜分级(LA)及胃排空(固体半排空)时间。结果:三组患者治疗后消化道症状评分、中医证候评分较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后消化道症状评分改善:C组优于A组和B组(P<0.05),A组和B组无明显差异(P>0.05);治疗后三组中医证候评分改善程度C组优于B组,B组优于A组(P<0.05)。胃镜下LA分级治疗后三组较治疗前均有不同程度好转,A组和C组较治疗前明显改善(P<0.05),改善程度C组优于B组(P<0.05),其他两两相比无显著差异(P>0.05)。三组胃排空指标治疗后较治疗前均有明显改善(P<0.05),改善程度C组优于A、B组(P<0.05),而A组和B组无明显差异(P>0.05)。结论:活血通降方可改善瘀血阻络型RE患者临床症状及胃镜下黏膜表现,调节胃排空及胃动力可能是其治疗RE的机制之一。

扶正化瘀胶囊对瘀血阻络肝肾不足型慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者外周血单个核细胞中TGF-β_1/BMP-7比值的影响

目的观察慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化瘀血阻络肝肾不足证型患者在拉米夫定抗病毒的基础上,加用扶正化瘀胶囊抗肝纤维化治疗前后肝功能、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribo-nucleicacid,HBVDNA)、肝组织病理学、外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中转化生长因子β1/骨形成蛋白7(transforming growth factor-beta1/bone morphogenetic protein-7,TGF-β1/BMP-7)比值的变化,以及HBVDNA酪氨酸-甲硫氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸(tyrosine-methionine-aspartate-aspar-tate,YMDD)变异的情况。方法选取瘀血阻络型慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者80例,分为两组,对照组43例单用拉米夫定治疗,治疗组37例采用拉米夫定加扶正化瘀胶囊治疗,疗程6个月,疗程结束后均继续给予拉米夫定治疗,随访6个月。治疗前后进行肝组织病理检查,采用荧光定量PCR方法测定血清HBV DNA、TGF-β1和BMP-7。随访结束时检测HBV DNA YMDD变异。结果治疗6个月后两组在降低谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、HBV DNA方面均有很好的疗效,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。随访6个月发现,对照组有9例出现YMDD变异,治疗组有5例出现YMDD变异,治疗组显著低于对照组(P<0.05)。TGF-β1/BMP-7比值治疗组显著低于对照组(0.09vs0.25,P<0.05)。在肝组织病理学改变方面,治疗组炎症活动度G3以上及纤维化程度S3以上所占比率显著低于对照组(P<0.05)。结论慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化瘀血阻络肝肾不足型患者在拉米夫定抗病毒治疗的基础上,加用扶正化瘀胶囊可以降低HBV DNA变异,改善肝组织炎症及纤维化,并可能通过降低TGF-β1/BMP-7比值参与抗肝纤维化。

中药针剂联合中医特色疗法治疗脑梗死急性期瘀血阻络证疗效回顾性分析

目的:回顾性分析中药针剂联合不同的中医特色疗法治疗脑梗死急性期瘀血阻络证的临床疗效。方法:回顾性分析480例脑梗死急性期瘀血阻络证患者的病历资料,将病例分为甲组(西医基础治疗+活血化瘀类针剂)、乙组(西医基础治疗+活血化瘀类针剂+针刺治疗)、丙组(西医基础治疗+活血化瘀类针剂+中药汤剂)、丁组(西医基础治疗+活血化瘀类针剂+中医外治法),记录并比较4组患者总有效率积分及治疗前后中医证候、神经功能缺损美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)、日常生活能力量表(activities of daily living,ADL)评分。结果:甲、乙、丙、丁组总有效率分别为85.83%、96.67%、91.67%、95.83%,疗效均显著;与甲组相比,乙、丙、丁组总有效率提高明显(P<0.05),其中乙组疗效最显著。4组中医证候积分、NIHSS评分、ADL评分均较治疗前改善(P<0.05)。中医证候积分、ADL评分治疗后乙、丁组较甲组下降明显(P<0.01),丙组与甲组比较评分差异无统计学意义(P>0.05);与甲组相比,乙组、丙组、丁组治疗后NIHSS评分均降低(P<0.05),乙组降低最显著。结论:中药针剂联合不同中医特色疗法如针刺、汤剂、外治法均能有效改善脑梗死急性期瘀血阻络证患者的神经功能缺损症状、中医证候评分,提高患者日常生活能力,以针剂联合针刺疗效最明显。

丹红注射液治疗血管性痴呆的临床研究及对β-Ap、Apo B的影响

目的:观察丹红注射液治疗瘀血阻络型血管性痴呆患者的临床疗效并探讨其作用机制。方法:治疗组予以丹红注射液,对照组给予银杏达莫注射液,两组均给予基础治疗,疗程均为28d。结果:治疗后两组的MMSE、ADL积分与治疗前相比较(P<0.01)。治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分与治疗前比较(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);两组血液流变学指标治疗前后比较均有明显降低(P<0.01)。治疗后两组血清β-Ap、ApoB的含量较治疗前明显降低(P<0.01)。结论:丹红注射液治疗VD有较好的疗效,在改善患者中医证候方面作用优于银杏达莫注射液;其作用机制可能与丹红注射液具有降低血浆粘度、纤维蛋白原、血清β-Ap的含量,从而减轻β-Ap对神经细胞的毒性作用;降低血清ApoB的含量,纠正脂蛋白代谢紊乱有关。

分时段不同中药治疗缺血性心肌病气虚血瘀阻络型心衰的远期疗效观察

目的:观察分时段采用不同中药方剂治疗缺血性心肌病气虚血瘀阻络型心衰的远期临床疗效。方法:将缺血性心肌病气虚血瘀阻络型心衰患者120例按照随机对照原则分为治疗组(心肌活力饮、冠脉疏通饮+西药治疗)和对照组(西药治疗)各60例,治疗4周后评估疗效,随访3个月比较两组患者心血管事件发生率及生活质量。结果:总有效率治疗组为90.00%,高于对照组的66.67%;治疗组心衰分级轻度占63.33%,高于对照组的33.33%;治疗组心血管事件总发生率为6.67%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。治疗组躯体健康(physical component summary,PCS)总评分与心理健康(mental component summary,MCS)总评分均高于对照组(P<0.05)。结论:根据人体阴阳消长,早晨服用心肌活力饮益气解毒,晚上服用冠脉疏通饮活血通络能降低缺血性心肌病气虚血瘀阻络型心衰患者心血管事件发生率,帮助提高患者生活质量。