快速性心律失常的中医研究进展

快速性心律失常是一种复杂的生物物理现象,在全世界的发病率和死亡率中占有重要地位。传统抗心律失常药物的安全性受到质疑,微创的侵入式治疗方案术后疗效也不理想。而中药可以多离子通道阻滞、非离子通道调节、多途径、多靶点的整合机制发挥抗心律失常作用,近年来中医药治疗心律失常的研究增多。现以经典方研究为切入点,包括以酸枣仁汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、安神定志丸为代表的安神剂;以炙甘草汤、归脾汤、生脉散、小建中汤为代表的补益剂;以黄连温胆汤、泻心汤为代表的清热剂;以血府逐瘀汤为代表的活血化瘀剂;以小柴胡汤、逍遥散为代表的疏肝剂;以及稳心颗粒、参松养心胶囊2味中成药;还有回心草、甘松、人参、莲子心4味中药进行综述。另基于不同的快速型心律失常类型对当今时方研究作简单回顾,以期为临床提供参考。

《妇科良方大全》中抗子宫肌瘤方剂的用药规律分析

目的运用数据挖掘技术分析《妇科良方大全》中治疗子宫肌瘤的中药复方,探究其用药规律。方法整理《妇科良方大全》中治疗子宫肌瘤的方剂,使用Microsoft Office Excel 2017统计纳入方剂中药的使用频次、性味、归经和功效。运用IBM SPSS Modeler 18.0进行高频中药关联规则分析,并绘制关联规则网络可视化展示图。利用IBM SPSS Statistics 23.0软件进行系统聚类分析。结果共纳入方剂64首,涉及中药156味,累计使用695次。涉及中药多为补虚药、活血化瘀药和清热药,药性以寒性、温性为主,五味中多见苦味、甘味和辛味,大多归肝经、脾经和肾经。高频中药组合中支持度最高的为“莪术-三棱”,聚类分析得到5个核心组方。结论中药治疗子宫肌瘤应寒温平调,甘辛共施,辩证使用活血化瘀、补虚等功效的中药以攻补兼施,消积化聚。

加味清心汤联合左乙拉西坦治疗成人癫痫全面强直-阵挛性发作气血两虚证的疗效及对患者脑电图痫性活动的影响

目的:观察加味清心汤联合左乙拉西坦治疗成人癫痫全面强直-阵挛性发作(GTCS)气血两虚证的疗效及对患者脑电图痫性活动的影响。方法:纳入116例成人癫痫GTCS气血两虚证患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各58例。对照组患者给予左乙拉西坦治疗,治疗组患者加用加味清心汤治疗。比较两组GTCS患者发作情况、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、脑电图情况、血清相关因子及中医证候积分,并统计两组GTCS患者疗效、不良反应。结果:治疗组总有效率为91.38%(53/58),对照组总有效率为77.59%(45/58),治疗组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后MMSE评分、血清SOD均高于治疗前,每月发作频率、发作持续时间、中医证候积分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后MMSE评分、血清SOD均高于对照组,每月发作频率、发作持续时间、中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后脑电图痫样放电、累及导联数均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后脑电图痫样放电、累及导联数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味清心汤联合左乙拉西坦治疗成人癫痫GTCS气血两虚证有较好疗效,可调节血清SOD的表达,减轻脑电图痫性活动。

“补而不滞”配伍机制及配伍药物研究综述

“补而不滞”是指在使用温补或滋补类方剂时配伍行气、活血、健脾渗湿等具有通散作用之药,使补益类药物的功效得以发挥而不至于壅滞的配伍方法,是“补法”中重要的配伍机制之一。目前对于“补而不滞”配伍理论的研究很少,梳理该理论的发源及在方剂中的应用,并结合“补而不滞”类药物的实验研究,探讨“补而不滞”机制研究的概况,以期为方剂学配伍理论研究提供新的思路。

补肾与活血复方调节老年鼠T细胞凋亡的对比研究

目的 :研究老年肾虚T细胞功能减退的机理以及补肾延缓衰老的免疫学基础。方法 :采用电镜、DNA凝胶电泳及TUNEL标记的流式细胞检测技术 ,对各组大鼠抗CD3单抗激活诱导的T细胞凋亡进行定性、定量分析。结果 :老年组激活诱导的T细胞凋亡百分率为 47 0 % ,年轻组为 2 2 2 % (P <0 0 1) ;补肾组为 31 2 % ,明显低于老年组 (P <0 0 5 ) ;活血组T细胞凋亡百分率为 43 3% ,与老年组比较无显著性差异。结论 :激活诱导的T细胞过多凋亡是老年肾虚T细胞功能减退的重要机理 ,下调激活诱导的T细胞凋亡可能是补肾延缓免疫衰老的主要途径。

补益气血中药抗衰老作用的免疫学实验研究进展

综述从器官免疫、T细胞免疫、吞噬细胞免疫、红细胞免疫、体液免疫等不同方面介绍了补益气血药在抗衰老方面的实验研究进展。近几年实验研究表明,补益气血中药对于提高人体免疫力,抗衰老方面有重要作用。

益气活血中药对血管紧张素Ⅱ致培养乳鼠心脏间质成纤维细胞增殖的影响

目的通过研究益气活血药对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)致心脏成纤维细胞增殖的影响,寻找能抑制血管紧张素Ⅱ所致心脏成纤维细胞增殖的益气活血中药。方法通过在培养乳鼠心脏成纤维细胞增殖加入血管紧张素Ⅱ,观察细胞直径和细胞数;在此基础上,进行益气活血中药对血管紧张素Ⅱ致培养乳鼠心脏成纤维细胞增殖实验药理学的研究。结果Losartan、丹参素和川芎嗪大、中、小剂量组可显著抑制AngⅡ增加心肌成纤维细胞数量的作用,对心肌成纤维细胞直径无明显影响,说明Losartan、丹参素和川芎嗪抑制心肌成纤维细胞的增殖,且呈一定的量效关系,而益气药党参和黄芪无此作用。结论活血药丹参素、川芎嗪可抑制AngⅡ引起的心脏成纤维细胞增殖并呈一定的量效关系;益气药党参、黄芪在本研究中未发现有此抑制作用。

中心组合-响应面法优化当归补血汤中多糖的提取工艺

目的:优化当归补血汤中多糖的提取工艺。方法:选取液固比、提取温度、提取时间为考察因素,以当归补血汤中多糖提取率为响应值,采用中心组合设计(CCD)-响应面法(RSM)对其提取工艺进行优选。结果:影响当归补血汤中多糖提取的因素顺序依次为:提取温度、提取时间、液固比。结论:在液固比13∶1,温度93℃条件下提取2次,每次2.4 h,是该方中多糖提取的最优工艺。

益气活血方对麻醉大鼠急性心肌缺血及再灌注损伤的保护作用

利用麻醉大鼠结扎冠状动脉前降支造成急性心肌梗塞及再灌注损伤模型,观察中药益气活血方对心肌缺血及再灌注时心律失常的作用。以益气活血方10ml/kg体重于冠状动脉结扎前灌胃3d,第4天分别行冠脉结扎及再灌注实验。结果表明益气活血方能显著降低急性心肌缺血及再灌注时心律失常的发生率及严重性。体外电子顺磁共振法测定表明,益气活血方能有效清除超氧阴离子自由基,这可能是其抗再灌注心律失常作用的机制之一。

益气、活血药对血管紧张素Ⅱ建立的心肌细胞模型的影响

目的 研究益气、活血药对心肌细胞模型的影响。方法 血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)作用心肌细胞建立模型,用不同剂量的益气、活血药及其配伍复方进行干预。结果 益气、活血、益气活血药物均有保护心肌细胞的作用,益气活血复方疗效优于益气药和活血药,且较小剂量益气药与较大剂量的活血药配伍后作用明显(P<0.05)。结论在一定条件下,益气药与活血药配伍应用可增强疗效,且存在量效关系。

益气活血中药对血管紧张素Ⅱ致培养乳鼠心肌细胞肥大的影响

目的 通过研究益气活血药对血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )致心肌肥大的影响 ,寻找能抑制血管紧张素Ⅱ所致心肌肥大的益气活血中药。方法 通过在培养乳鼠心肌细胞加入血管紧张素Ⅱ ,观察细胞总蛋白质、细胞直径和细胞数 ;在此基础上 ,进行益气活血中药对血管紧张素Ⅱ致培养乳鼠心肌细胞肥大实验药理学的研究。选用药物中 ,采用其有效成分丹参素、川芎嗪以及黄芪注射液 ,而党参和党参加丹参则采用血清药理学方法。结果 AngⅡ加Losartan组和AngⅡ加丹参大、中、小剂量组分别减少心肌细胞总蛋白质含量14 .0 % (P <0 .0 5 )、10 .9% (P <0 .0 5 )、7.7%和 6.4% ,减少心肌细胞直径 2 2 .0 % (P <0 .0 1)、16.0 % (P <0 .0 5 )、13 .9% (P <0 .0 5 )和 3 .4% ,而对心肌细胞数量无明显的影响 ;AngⅡ加川芎嗪大、中、小剂量组分别减少心肌细胞总蛋白质含量 11.6% (P <0 .0 5 )、6.8%和 4.0 % ,减少心肌细胞直径16.0 % (P <0 .0 5 )、9.1%和 66% ,各组心肌细胞数量无明显差异 ,表明丹参素和川芎嗪与Losartan一样可以减少血管紧张素Ⅱ所引起的心肌细胞蛋白质含量的增加以及直径的增加 ,并呈量效关系 ,而对心肌细胞数量无明显的影响 ,不引起心肌细胞增殖 ;而益气药党参、黄芪和党参对丹参组无此作用。

健脑合剂对小鼠微循环及耐缺氧能力的影响

目的观察健脑合剂对小鼠耳廓微循环及断头小鼠耐缺氧能力的影响。方法昆明种小鼠 72只，雌雄兼用，随机分为 4组： (1)健脑合剂 5g/kg;(2)健脑合剂 4g/kg;(3)桂利嗪 20mg/kg;(4)对照组等容 NS。结果健脑合剂 5g/kg组断头后呼吸次数、持续时间以及耳廓血流速度、流量与对照组比较有显著性差异 (P< 0.01)，与桂利嗪比较无统计学意义 (P >0.05)。健脑合剂 4g/kg组断头后呼吸次数与对照组比较无差异，但持续时间、耳廓血流速度、血流量与对照组有显著性差异 (P< 0.05)。结论健脑合剂能明显改善小鼠耳廓微循环、增加血流量及提高耐缺氧能力。

快速增加前负荷下运动补剂对肾阳虚家兔血压的影响

目的观察快速增加前负荷下运动补剂对肾阳虚家兔血压的影响。方法将新西兰家兔21只随机分成正常组、模型组和中药组。观察对比3组家兔血压在经静脉快速注入生理盐水增加前负荷前后的变化。结果正常组家兔在增加前负荷后收缩压明显升高,舒张压和平均动脉压基本无变化;模型组家兔在快速增加前负荷过程中,动脉收缩压和舒张压基本不变,平均动脉压在增加前负荷过程中下降;中药组家兔在快速增加前负荷过程中上述指标均无明显变化。结论运动补剂对肾阳虚模型血压有良好的调理作用。

宋欣伟教授治疗强直性脊柱炎经验探析

[目的]探讨宋欣伟教授治疗强直性脊柱炎的学术观点及临床经验。[方法]通过跟随宋欣伟教授临诊,记录相关医案,从病因病机、治法方药等方面分析并总结宋欣伟教授诊治强直性脊柱炎的学术观点及临床经验,并例举验案加以佐证。[结果]宋欣伟教授认为强直性脊柱炎的发病为伏邪致痹,痰瘀痹阻是其重要的病理机制,治疗时以驱邪,活血化瘀、祛痰通络等法贯穿始终。同时,宋师认为补可去实,治疗多以此立论,善用复方重剂取效,临床疗效显著。[结论]宋欣伟教授治疗强直性脊柱炎的学术观点及临床经验为临床提供了新的治疗思路,疗效显著,值得临床推广应用。

基于体外补血活性测定的当归品质评价新方法探索

目的建立一种基于补血活性的生物学评价方法,通过与当归的主要药效相关联,对其内在品质进行评价。方法以氯化血红素为标准品,用联苯胺染色法测定当归作用于K562细胞后的血红蛋白含量,通过量反应平行线测定法计算效价,完成方法学考察并以此比较不同产地、不同炮制方法当归饮片的效价。结果当归样品可靠性检验显示,回归项有显著差异(P<0.01);方法学考察中重复性和精密度RSD分别为1.13%、4.73%;不同产地当归饮片补血效价为399.61~8920.32 U·mg^(-1),不同炮制方法当归饮片补血效价排序为生当归>土炒当归>酒当归,不同入药部位当归饮片补血效价排序为当归身>当归头>当归须。结论所建立的当归饮片补血生物效价方法稳定可靠,方法学考察结果符合《中国药典》2020年版“中药生物活性测定指导原则”相关要求,可用于不同产地、不同炮制方法、不同入药部位的当归饮片补血疗效的评价,为进一步完善当归质量评价与控制提供了新思路和新方法。

当归补血汤中多糖含量的测定

文章建立了当归补血汤中多糖含量的分析方法,并用单因素法考察了水提条件和醇沉工艺对当归补血汤中多糖含量测定的影响。实验表明:水提条件为加液量的8倍,提取时间为2 h,提取次数为2次;醇沉浓度为80%,水提液密度为1.2 g/mL,醇沉次数为2次,当归补血汤中多糖的含量37.89 mg/g。

某院脑梗死患者中成药临床应用的药物相关问题分析

目的研究某院神经内科脑梗死患者中成药应用的药物相关问题(DRPs),分析用药合理性。方法依据相关指南、法规等点评分析2020年1月至12月入住某院神经内科的脑梗死患者的用药医嘱,运用欧洲医药保健网(PCNE)分类系统分类汇总中成药医嘱DRPs,并进行统计分析。结果共收集到2020年某院神经内科住院脑梗死患者764例次,使用了中成药的患者583例次,发生DRPs 83例次。理血剂引起的DRPs数量最多,其次为补益剂。患有10种及以上疾病、服用3种及以上中成药的患者更有可能出现DRPs(P<0.05)。“治疗安全性”在问题中占比最高(57.83%);原因最多的为“药物选择”(47.71%)。结论中成药临床应用的规范性有待提升,运用PCNE有助于促进中成药合理用药。

当归补血汤治疗癌性贫血的实验研究

目的:研究不同浓度当归补血汤对荷瘤小鼠补血作用。方法:建立生长良好的H22小鼠的腹水模型,将荷瘤小鼠随机分为2组(模型组、当归补血汤组),另外再选12只健康小鼠为空白对照组(正常组)。给予正常组和模型组小鼠每日灌胃生理盐水,当归补血汤组给予当归补血汤灌胃(剂量为12g·kg·d-1)。分组后连续给药10d,于末次给药24h眼球采血后处死小鼠收集骨髓。结果:实验数据表明,与正常组相比,模型组红细胞数及血红蛋白含量明显减少,提示可能存在癌性贫血现象。当归补血汤组相比模型组其红细胞数、血红蛋白有所上升,提示当归补血汤可能对抗癌性贫血。将各组骨髓细胞体外培养,当归补血汤组能减缓癌性贫血小鼠骨髓红系祖细胞的凋亡速度。结论:当归补血汤对荷瘤小鼠有一定补血作用。

曾诚教授消补法治疗子宫腺肌病所致不孕经验

[目的]探讨曾诚教授消补法治疗子宫腺肌病所致不孕的经验。[方法]通过复习相关中医文献、跟师临证、整理医案等方式,总结曾诚教授对子宫腺肌病所致不孕病因病机、治则治法的认识,并举验案一则以示曾诚教授的诊疗思路、用药特色。[结果]对于子宫腺肌病所致不孕,曾诚教授认为肾虚、血瘀为其主要病机,因肾脏亏虚、冲任虚损、胞脉瘀阻,两精不能相搏所致,故在治疗上灵活运用消补法以祛实补虚,即活血化瘀、补肾通络,一消一补之中,依据患者病情变化,将消补分施、消补结合交互选用。经前期,以活血化瘀、行气止痛为法,排卵期则以补肾通络、理气活血为度。所附医案为子宫腺肌病所致不孕,证合肾虚血瘀的病机特点,以活血化瘀、补肾通络为大法,重视患者的情绪疏导,遣方用药佐以疏肝行气解郁之品,患者最终成功受孕。[结论]曾诚教授消补法治疗子宫腺肌病所致不孕之证,本着血瘀甚者、肾虚甚者、经前期及排卵期不同的病情特点,消补分施、消补结合,重视调肝,临床疗效颇著,值得借鉴。

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病概况

慢性阻塞性肺疾病多久病肺虚,痰浊潴留,因感外邪诱发,甚则加剧,病变首先在肺,继则及脾肾,后期影响心、肝,病因多为感受外邪、吸烟、饮食、情志所伤、痰浊、血瘀、气虚等。为本虚标实,本虚多为肺、脾、肾三脏亏虚,标实多为痰浊、血瘀之壅盛,气虚为本,实邪为标,二者互为因果,构成本虚标实、虚实夹杂病机特点。治以祛痰、活血化瘀、补虚,标本兼顾,虚实并治。