机器学习及其算法在社区老年2型糖尿病血糖控制影响因素评估中的应用价值

目的采用机器学习及其算法探讨社区老年2型糖尿病血糖控制影响因素,特别是动态血糖监测系统的价值。方法筛选2021年6月至2022年7月张家口地区4个社区的2型糖尿病患者94例,统计患者血糖水平,通过调研收集患者基线资料,采用自动分箱分析对患者血糖水平进行分类,关联规则法分析兴趣类血糖水平患者的基线资料间有效强关联规则。结果患者血糖水平可分为三类,以最低类血糖水平为兴趣类。有效强关联规则共5条:“合理血糖控制药物配伍:是”、“动态血糖监测系统:应用”、“合理饮食配伍:是”、“及时发现、报告和处置不良事件:是”均为导致最低类血糖水平的因素。其中,动态血糖监测系统的应用对血糖水平的降低最为重要。结论通过机器学习算法挖掘的社区老年2型糖尿病控制影响因素具有一定价值和意义,其中动态血糖监测系统的应用值得推广和普及。

基于住院-院后-门诊形式全程健康教育模式对2型糖尿病患者实施健康教育的效果研究

目的探讨应用全程健康教育模式对首次住院2型糖尿病患者实施健康教育的效果评价。方法选取2021年6月1日—2022年12月1日在滨州医学院附属医院住院的2型糖尿病患者130例,采用便利抽样法分为观察组和对照组,每组65例。对照组给予常规健康教育干预,观察组在常规健康教育基础上给予住院-院后-门诊形式全程健康教育模式干预。比较两组患者干预前后一般自我效能(GSES)评分、自我管理能力(SDSCA)评分、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))的变化。结果干预后,观察组患者GSES评分、SDSCA评分、FBG、2 hPG、HbA_(1c)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于住院-院后-门诊形式全程健康教育可提高2型糖尿病患者自我效能、自我管理能力,有利于血糖控制及稳定。

地黄叶总苷胶囊治疗糖尿病肾病的随机对照研究

目的探讨地黄叶总苷胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者肾功能、血糖指标的改善效果。方法2019年1月—2021年1月漯河市中心医院收治的糖尿病肾病患者150例按随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。观察组与对照组均给予常规治疗。观察组同时给予地黄叶总苷胶囊口服治疗。两组患者均连续治疗6个月。将观察组与对照组患者各项指标(治疗后的临床疗效,治疗前后的肾功能、血糖、血液流变学、炎症因子及治疗期间的不良反应)进行统一的对比与分析。结果治疗后经组间统计学比较发现,观察组与对照组的总有效率分别为92.00%(69/75)、72.00%(54/75),观察组患者的临床总有效率明显更高;治疗后观察组与对照组患者的血肌酐(creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、β2微球蛋白(β2 microglobulin,U-β2MG)、24 h尿蛋白总量、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、血液流变学各项指标、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、细胞内细胞黏附分子-1(intracellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)水平与治疗前比较,均呈现降低的趋势,且较对照组而言,观察组明显处于较低水平;两组患者内生肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr)均呈现升高趋势,且较对照组而言,观察组明显处于较高水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者应用地黄叶总苷胶囊治疗可有效控制其血糖水平,改善肾功能,减轻炎症反应,调节血液流变学指标,具有较高的临床疗效及安全性。

中药治疗糖尿病作用机制研究进展

糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是以长期高血糖为主要特征的内分泌代谢性疾病,严重威胁着人类的健康与生活质量,随着我国生活质量的提高以及不健康的生活方式,DM发病率持续升高并趋于年轻化,深入开展降血糖治疗的研究刻不容缓。DM以胰岛素的绝对或相对不足为病理基础,目前尚无根治手段,西医多采用注射胰岛素或口服降糖药物对症治疗,虽然效果显著,但长期使用易产生毒副作用。中药治疗DM具有多途径、多靶点的优势,通过促进胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、调节糖脂代谢、抗氧化应激等发挥降血糖作用,其疗效显著且毒副反应少。近年来,有关中药及复方对DM动物模型的作用机制研究较多,笔者通过回顾近年来相关文献,对单味中药、中药复方、中药有效成分降血糖作用机制及其相关实验设计等进行系统梳理,从促进胰岛素分泌、抑制糖异生、促进糖原合成、改善胰岛素抵抗、抑制糖苷酶活性、缓解氧化应激损伤、抑制炎症反应和调节肠道菌群等方面对中药降血糖的作用机制研究及实验设计进行归纳总结,以期为中药降血糖更广泛的临床应用及其深入的药效学机制研究提供参考。

百令片联合司美格鲁肽治疗糖尿病肾病的效果

目的 探讨百令片联合司美格鲁肽治疗糖尿病肾病(DN)的效果。方法 本研究为前瞻性研究,研究对象选自新乡医学院第一附属医院2021年9月至2023年6月收治的DN患者,共150例,以随机数字表法将其分为对照组(75例)、研究组(75例)。两组均接受基础治疗,对照组在此基础上接受司美格鲁肽治疗,研究组在对照组基础上接受百令片治疗。治疗6个月,比较两组疗效、治疗前后空腹血糖(FBG)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、糖化血红蛋白(HbA1c)、半胱天冬氨酸酶(Caspase-1)、胱抑素C(Cys-C)、餐后2 h血糖(2 h PG)、血肌酐(Scr)、白介素-1β(IL-1β)、IL-18、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血尿素氮(BUN)、总抗氧化能力(T-AOC)及不良反应。结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗6个月后,研究组FBG、2 h PG、HbA1c、NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18、Scr、BUN、Cys-C、β_(2)-MG水平较对照组低(P<0.05);治疗6个月后,研究组T-AOC、SOD水平较对照组高,MDA水平较对照组低(P<0.05);研究组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 司美格鲁肽与百令片联合治疗DN患者的效果良好,可有效调控NLRP3炎症小体相关因子,减轻氧化应激,增强降糖效果,从而改善肾功能,且无明显不良反应。

植物多糖的生物学功能及其在水产养殖中的应用

随着我国水产养殖业规模逐渐扩大,水生动物养殖中疾病频发、养殖水体污染等问题日趋严重。抗生素和传统疫苗在水产生物养殖中长期使用引发了水体污染、耐药菌株产生、抗生素残留等问题,制约了水产养殖业的健康发展。植物多糖在替代抗生素方面起到了重要作用。植物多糖存在于植物的叶、花、根、茎及果实中,是通过糖苷键连接各种单糖的高分子聚合物,具有安全、高效、低残留、无耐药性等优点。植物多糖具有多种生物学功能,如调节免疫、抗氧化、降血糖、抗肿瘤、改善肠道健康等,在动物生产中应用可以起到改善机体健康、提高免疫力及抗氧化能力、改善生产性能等作用。因此,文章主要综述了植物多糖的理化性质、生物学功能及其在水产生物养殖中应用的研究进展,为其在水产生物养殖中的进一步推广与应用提供参考。

基于信息框架效应的干预方案对妊娠期糖尿病孕妇自我管理行为和负性情绪的影响

目的探讨基于积极信息框架效应教育干预对妊娠期糖尿病孕妇自我管理行为和负性情绪的影响。方法随机抽取福建省立医院2022年8月至2023年4月收治的116例妊娠期糖尿病孕妇作为本次研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,分别为56例、60例,对照组采用常规干预,观察组采用积极信息框架的教育干预方案。比较两组自我管理行为、血糖水平及监测情况、分娩结局、负性情绪。结果干预后,观察组饮食、运动、血糖监测、遵医嘱用药等自我管理行为(SDSCA)评分以及定期监测血糖率均较对照组高(均P<0.05);干预后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等血糖水平、总不良妊娠结局发生率以及负性情绪评分均较对照组低(均P<0.05)。结论信息框架对妊娠期糖尿病孕妇自我管理行为的影响较为积极,有助于改善患者血糖情况,改善心理情况,降低不良分娩结局发生率。

不同TyG水平糖尿病患者血糖波动、维生素D水平、铁代谢失衡特征及其与糖尿病并发症的相关性分析

目的探讨不同甘油三酯血糖(TyG)水平糖尿病患者血糖波动、维生素D水平、铁代谢失衡特征及其与糖尿病并发症的相关性。方法回顾性选择2019年1月至2023年12月来巴彦淖尔市医院诊治的2型糖尿病患者240例,根据TyG四分位水平分为Q1组:6.41≤TyG<8.45(n=58),Q2组:8.45≤TyG<8.80(n=61),Q3组:8.80≤TyG<9.41(n=64),Q4组:9.41≤TyG<10.43(n=57)4组;根据患者是否合并慢性并发症,将患者分为合并组(n=155)与未合并组(n=85)。收集所有患者的基本资料(性别、病程、身高、腰围、体重、臀围、计算体重指数、年龄、静息状态下的舒张压/收缩压、腰臀比),检测实验室指标[空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、丙氨转氨酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、尿酸、肌酐、尿素氮、维生素D、铁蛋白、餐后2 h血糖]。对比不同TyG水平糖尿病患者的基本资料、实验室指标水平,分析TyG与有统计学意义指标的相关性,使用单因素分析糖尿病并发症的影响因素,使用Logistic多因素回归分析糖尿病并发症的影响因素,使用ROC曲线分析TyG、维生素D、铁蛋白及三者联合对糖尿病并发症的预测价值。结果Q1、Q2、Q3、Q4组中的高密度脂蛋白、维生素D水平逐渐降低,而空腹血糖、病程、甘油三酯、餐后2 h血糖、体重指数、低密度脂蛋白、尿酸、腰臀比、糖化血红蛋白、肌酐、总胆固醇、铁蛋白逐渐升高,4组组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。TyG与病程、体重指数、腰臀比、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿酸、肌酐、铁蛋白均呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白、维生素D均呈负相关(P<0.05)。单因素分析,合并组的糖化血红蛋白、TyG、低密度脂蛋白、病程、尿酸、体重指数、空腹血糖、肌酐、餐后2 h血糖、总胆固醇、腰臀比、甘油三酯、铁蛋白均明显较未合并组高,高密度脂蛋白、维生素D均明显较未合并组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果表明,病程、体重指数、空腹血糖、甘油三酯、铁蛋白、TyG升高是糖尿病并发症的危险因素(P<0.05),维生素D升高是糖尿病发生并发症的保护因素(P<0.05)。TyG、维生素D、铁蛋白及三者联合对糖尿病并发症的预测价值均良好,AUC均>0.8,P<0.05。结论糖尿病患者的TyG水平与血糖水平、维生素D水平、铁代谢失衡特征、糖尿病并发症显著相关,TyG水平越高,血糖水平越高,维生素D水平越低,铁代谢失衡越严重,TyG、维生素D、铁蛋白及三者联合可被用于糖尿病并发症的预测。

分级诊疗结合心理干预对糖尿病患者血糖控制情况及自我护理能力的影响

目的 探讨医联体模式下分级诊疗结合心理干预对糖尿病患者血糖控制情况及自我护理能力的影响。方法 将226例糖尿病患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各113例。对照组患者给予自由诊疗模式结合心理干预,观察组患者给予医联体模式下分级诊疗结合心理干预。两组患者均干预并随访3个月。比较两组患者干预后的用药依从性、家庭医生服务利用情况,干预前后血糖控制情况、心理状况、自我护理能力以及干预期间并发症发生情况。结果 干预后,观察组患者签约医生就诊率、预约门诊率、家庭医生转诊率均高于对照组(P<0.01);两组患者血清餐后2 h血糖(2 h PPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平以及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);两组患者自我护理能力量表(ESCA)总分及各维度评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.01);观察组患者并发症总发生率低于对照组,用药总依从性高于对照组(P<0.05或0.01)。结论 应用医联体模式下分级诊疗结合心理干预,有助于糖尿病患者改善自我护理能力,提高家庭医生服务利用率,控制血糖水平,消除不良情绪,提升用药依从性,且安全性高。

脂代谢异常人群亚临床甲状腺功能减退患病率及相关因素研究

目的探讨脂代谢异常人群亚临床甲状腺功能减退(SCH)患病率及相关因素。方法选择梧州市红十字会医院2018年1月至2022年12月收入的3650例脂代谢异常人群,分析SCH患病率,对SHC患者和非SCH患者的临床资料进行对比,将有差异项目带入Logistic回归方程计算,分析其对脂代谢异常人群患SCH的影响。结果脂代谢异常人群中SCH患者962例,患病率26.36%;对SCH患者及非SCH患者一般资料进行单因素Logistic回归分析发现性别、身体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、舒张压(DP)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、收缩压(SP)、年龄、空腹血浆葡萄糖(FBG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、负荷后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、谷草转氨酶(AST)、血钙、血磷、血尿酸(UA)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在两组中差异有统计学意义(P<0.05);不同种类脂代谢异常以高TG血症居多,差异有统计学意义(P<0.05),而脂代谢异常人群SCH患病率混合高脂血症最高,差异有统计学意义(P<0.05);将以上对比有差异的影响因素进行多因素Logistic回归分析发现性别、年龄、SP、TC、FBG、2hPG均为影响脂代谢异常人群患SCH的独立因素。结论脂代谢异常与SCH疾病发生之间有紧密联系,患病情况在女性、高龄患者中更突出,血脂可能在一定程度上影响甲状腺激素的分泌,最终引发SCH,因此临床需重视相关因素并进行防治。

基于物联网技术的糖尿病管理模式对患者的干预效果

目的:探讨基于物联网技术的糖尿病管理模式对患者的干预效果,尤其在改善血糖紊乱,提高自我管理能力方面的影响。方法:收集在医院进行治疗的138例糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组69例患者。对照组采用常规管理模式,观察组采用基于物联网技术的糖尿病管理模式。统计两组糖化血红蛋白(HbA1c)餐后2h血糖(2hPBG)、空腹血糖(FBG)水平、自我管理能力、生存质量。结果:干预后,观察组患者HbA1c、2hPBG,FBG水平均低于对照组(P<0.05);两组患者自我管理能力均得到提高,观察组患者自我管理高于对照组(P<0.05)。两组患者生存质量均得到提高,且观察组生存质量高于对照组(P<0.05)。结论:基于物联网技术的糖尿病管理模式可以有效控制血糖,且可促进患者自我管理能力的提高,进一步改善患者生存质量。

急诊护理干预对老年糖尿病伴低血糖昏迷患者血糖水平及救治成功率的影响

目的探讨急诊护理干预对老年糖尿病伴低血糖昏迷患者血糖水平及救治成功率的影响。方法采用方便抽样法选取2020年1月至2021年12月在本院急诊科收治的老年糖尿病伴低血糖昏迷患者38例作为A组,将2022年1月至2023年6月在本院急诊科收治的老年糖尿病伴低血糖昏迷患者69例作为B组。A组采用常规护理,B组采用急诊护理。统计两组入院急救时间、住院时间、血糖指标、抢救成功率、并发症发生率、患者满意度。结果B组入院急救时间、住院时间均短于A组(P<0.05);干预后B组FPG、2hPG、HbA1c水平低于A组(P<0.05);B组抢救成功率高于A组(P<0.05),并发症发生率低于A组(P<0.05);B组护理满意度高于A组(P<0.05)。结论在老年糖尿病伴低血糖昏迷患者中进行急诊护理干预能够有效降低血糖水平,提高抢救成功率,减少并发症的发生率,缩短入院急救时间和住院时间,且患者满意度较高,具有一定的临床价值和推广意义。

柑橘黄酮对小鼠的降血糖作用研究

目的:探究柑橘黄酮对四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠的降血糖作用。方法:原料为柑橘皮,将黄酮提取率作为本次研究指标,优化提取方法和工艺条件,通过四氧嘧啶腹腔注射的形式建立小鼠糖尿病模型,将其随机分组,即糖尿病模型组,格列本脲阳性组,不同剂量中高低的柑橘皮黄酮组,根据相应剂量来进行灌胃,对小鼠体重和血糖变化进行记录。结果:模型组没有通过治疗干预,其血糖值明显上升(P<0.05),连续10天灌胃后,高、中剂量组以及药物组血糖值明显比模型组更低,且中剂量组的整体降糖效果比高剂量组更显著。结论:柑橘黄酮能够显著降低糖尿病小鼠的血糖水平,为糖尿病的治疗和药物研发提供一定的理论基础。

2型糖尿病肠道菌群与血糖、血脂等生化指标的相关性分析

目的探讨2型糖尿病肠道菌群与血糖、血脂等生化指标的相关性分析。方法将2020年1月—2022年12月在本院治疗的100例2型糖尿病患者作为观察组,将同期100例健康体检者作为对照组,对比两组的肠道菌群指标、血糖及血脂指标,分析两者的相关性。结果观察组双歧杆菌、乳酸杆菌数目更低,而其他各项菌群数目高于对照组(P<0.05);观察组HDL-C水平更低,其他各项指标均更高(P<0.05);Pearson相关分析显示,血糖、血脂与拟杆菌、肠球菌、肠杆菌、酵母菌呈正相关,与双歧杆菌、乳酸杆菌呈负相关(P<0.05),而HDL-C则相反(P<0.05)。结论2型糖尿病肠道菌群与血糖、血脂等生化指标存在明显相关性,两者互相影响,抑制2型糖尿病病情进展。

胰岛素对不同孕期妊娠期糖尿病孕妇血糖水平及妊娠结局的影响分析

目的分析妊娠期糖尿病孕妇通过在不同孕期应用胰岛素治疗的临床价值。方法选取48例妊娠期糖尿病孕妇,依据应用胰岛素的孕周不同分为对照组(孕32周及以后)与研究组(孕32周以前),各24例。比较两组治疗前后血糖水平、分娩情况、妊娠结局。结果治疗后研究组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平低于对照组(P<0.05)。研究组分娩时血糖低于对照组,分娩时平均孕周高于对照组(P<0.05)。研究组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇在孕32周以前给予胰岛素皮下注射有助于控制血糖水平,并改善妊娠结局,值得临床推广。

糖脂代谢与子宫内膜癌的相关性研究

目的探讨糖脂代谢与子宫内膜癌的相关性。方法选取2017年1月-2022年12月收治于内蒙古自治区包头市第四医院妇科的50例子宫内膜不典型增生、50例子宫内膜癌患者为病例组,选取同期子宫内膜单纯性增生或息肉样增生患者100例作为对照组。对研究对象进行各项糖脂代谢指标的检测。结果病例组患者年龄(63.45±4.35)岁、空腹血糖(6.99±2.41)mmol/L、三酰甘油(3.85±0.24)mmol/L、低密度脂蛋白(4.25±0.38)mmol/L、高密度脂蛋白(1.52±0.47)mmol/L、尿酸(282.56±85.62)μmol/L、身体质量指数(body mass index,BMI)(24.56±1.55)kg/m^(2)及胆固醇(4.98±0.17)mmol/L均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿酸等代谢指标与子宫内膜癌的发生和发展有一定的相关性,对于存在相关风险的人群,应关注并控制这些代谢指标,以降低子宫内膜癌的发病风险,保持健康的糖脂代谢对预防子宫内膜癌的发生具有重要意义。

2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中标准化护理的应用效果

目的探究标准化护理在2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素泵强化治疗期间的应用效果。方法选取2022年12月至2023年12月在本院开展胰岛素泵强化治疗的90例T2DM患者为主要观察对象,按照随机数字表法分成两组,分别有45例。对照组采取常规护理,观察组采取标准化护理。评估两组血糖值、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评分、糖尿病特异性生存质量量表(A-DQOL)评分改善情况及不良事件控制效果。结果出院首日,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)均低于干预首日,且观察组FBG、2 hPG均低于对照组(P<0.05)。出院当日,观察组SDSCA总分高于对照组(P<0.05);A-DQOL总分比较,观察组比对照组低(P<0.05)。干预期间不良事件总发生率比较,观察组比对照组低(P<0.05)。结论于T2DM患者胰岛素泵强化治疗期间实施标准化护理,可使其主动改善不利于降糖的行为,提高降糖效果,规避可能影响降糖效果的不利因素,提升其生存质量。

社区护士微信随访在2型糖尿病患者自我管理能力中的应用效果评价

目的:评价社区护士微信随访对2型糖尿病患者自我管理能力的应用效果。方法:选取华泾镇社区建档的100例糖尿病患者为研究对象,将研究对象分为观察组及对照组各50例,观察组中男性28例,女性22例,平均年龄(55.6±3.2)岁;对照组中男性27例,女性23例,平均年龄(55.2±3.3)岁。对对照组患者实施常规护理管理,对观察组患者实施微信群糖尿病护理管理,比较两组患者的血糖水平和自我管理评分。结果:干预前两组血糖指标的差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白值均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,观察组在饮食管理、运动管理、足部护理以及依从性(血糖监测、用药管理、吸烟)评分等方面均优于对照组,差异均具统计学差异(均P<0.05)。结论:社区护士通过微信建群和随访的方式信息沟通,可帮助患者按时按量服用降糖的药物,保持必要的运动量和合理的饮食,加强血糖自我监测,积极地控制好血糖。

血脂、血糖联合同型半胱氨酸检测在急性脑梗死神经功能及预后评估中的作用分析

目的:探讨血脂、血糖联合同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)检测在急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)神经功能及预后评估中的作用。方法:选取2021年10月至2022年10月期间本院神经内科收治ACI患者98例作为研究对象。根据入院时的美国国立卫生研究院卒中量表评分对神经功能缺损程度行评价,并按照神经功能缺损程度的不同将ACI患者分为轻度组、中度组和重度组。出院后,对患者随访3 m,采用改良Rankin量表(Modified Rankin scale,mRS)评分评估患者的预后情况,并根据患者的预后情况的不同,将其分为两组:预后良好组和预后不良好组。比较不同神经功能缺损程度及预后情况ACI患者的血脂、血糖及Hcy水平。评价血脂、血糖及Hcy水平对ACI预后的预测效能。绘制ROC曲线,并计算AUC。结果:总胆固醇(total cholesterol,T-CHO)、甘油三脂(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、Hcy、血红蛋白(Hemoglobin,HbAlc)、空腹血糖及餐后2 h血葡萄糖(Blood glucose 2 hours after meal,2hPG)水平比较:重度组>中度组>轻度组、预后不良好组>预后良好组。HDL-C水平比较:重度组<中度组<轻度组、预后不良好组<预后良好组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血脂+血糖+Hcy联合诊断的灵敏度、特异度分别为90.88%、87.92%,且AUC(95%CI)为0889(0.853-0.949),均显著高于血脂相关指标、血糖相关指标、Hcy的单一检测(P<0.05)。结论:血脂、血糖联合Hcy与ACI神经功能及预后情况存在密切联系,而联合上述指标检测可提高ACI预后的预测价值。

双二氢黄酮Sikokianin E升高PPARγ调控PI3K/Akt/GLUT4通路对db/db小鼠的降糖减重作用

目的:探索Sikokianin E在2型糖尿病模型db/db小鼠中的降糖减重作用。方法:通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT),腹腔注射胰岛素耐量试验(IPGTT)及计算曲线下面积(AUC)评估Sikokianin E对db/db小鼠的葡萄糖耐受力和对胰岛素的敏感性;通过Elisa法测定血清胰岛素水平评价小鼠的胰岛素抵抗水平;通过免疫比浊法检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平;通过化学发光试剂盒法测定血清血脂四项(TC、TG、LDL-c和HDL-c)和肝功能水平(ALT和AST);HE染色法观察小鼠的肝脏形态;免疫蛋白印迹法考察PPARγ,PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt和GLUT4的蛋白相对表达量。结果:与模型组比较,Sikokianin E组28 d体重、平均摄食量和空腹血糖明显降低(P<0.05);与本组干预前比较,Sikokianin E组干预后OGTT和IPGTT的AUC明显降低(P<0.05),同时显著降低血清TC,TG,ALT和AST水平(P<0.05);Sikokianin E组干预后,可显著上调肝脏PPARγ和GLUT4的蛋白相对表达量,显著升高p-PI3K/PI3K和p-Akt/Akt比值(P<0.05或P<0.01);肝脏HE染色结果显示,Sikokianin E可改善db/db小鼠的肝脂肪变性。结论:Sikokianin E在db/db小鼠中的降糖减重作用与改善血糖稳态、增加胰岛素抵抗和调节血脂有关,其作用机制可能是通过升高PPARγ并激活PI3K/Akt/GLUT4信号通路实现。