Clinical Study on the Therapeutic Effect of Combined Traditional Chinese Medicine with Acupoint Injection and Herbal Paste Application in Treating Ovulatory Dysfunction in Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)

Objective: To observe the therapeutic effect of combined traditional Chinese medicine (TCM) therapy with acupoint injection and herbal patch application on patients with ovulatory dysfunction associated with polycystic ovary syndrome (PCOS). Methods: A total of 80 PCOS patients who received treatment at the First Affiliated Hospital of Guangxi University of Chinese Medicine between October 2022 and March 2024 were enrolled in this study. They were randomly divided into a control group (n = 40) and an observation group (n = 40). The control group received conventional Western medical treatments, while the observation group was administered TCM combined with acupoint injection and herbal patch application. Pre- and post-treatment conditions were compared between the two groups. Results: After treatment, the overall effective rate was significantly higher in the observation group compared to the control group (P 0.05). Following treatment, both ovulation and pregnancy rates increased in both groups, but the increase was more evident in the observation group, showing a statistically significant difference (P < 0.01). Conclusion: For patients with oligoovulation or anovulation due to PCOS, the combined use of TCM, acupoint injection, and herbal patch application appears to be effective in improving systemic symptoms and achieving notable clinical outcomes.

某院2019-2023年中药注射剂使用情况分析

目的 对首都医科大学附属北京中医医院2019-2023年中药注射剂使用情况进行回顾性分析,评价临床用药合理性,为新形势下临床用药提供理论指导。方法 收集该院2019-2023年中药注射剂相关使用数据,采用回顾性分析方法对其使用情况与变化规律进行分析。结果 2019-2023年,该院中药注射剂总体使用金额和占西成药使用金额比均呈逐年下降趋势,抗肿瘤药中药注射剂使用金额虽逐年下降但排名仍稳定靠前,开窍剂、肿瘤辅助用药中药注射剂使用金额呈下降趋势;中药注射剂使用金额、用药频度、限定日费用变化波动较大,与医保政策、纳入国家谈判药品有一定相关性;新型冠状病毒感染和医疗政策对中药注射剂的使用均有较大影响。结论 中药注射剂的使用情况受政策和社会环境影响,应加大对中药注射剂使用的监管力度,保障合理用药和用药安全。

痰热清注射液联合清燥救肺汤立体时相给药治疗放射性肺炎的临床研究

目的:观察痰热清注射液联合清燥救肺汤加减立体时相给药对放射性肺炎(RP)的治疗效果。方法:选择接受胸部三维适形放射治疗,同时中医辨证为痰热阻肺型的肺癌患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用单纯放疗,观察组在放疗基础上,给予痰热清静脉注射联合清燥救肺汤加减立体时相给药,于治疗结束后评估2组患者临床疗效及RP发生率,观察2组放疗前、中、后中医证候评分及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)的水平变化,观察患者放疗前后肺功能指标卡诺夫斯凯计分(KPS)评分的变化。结果:观察组RP发生率较对照组明显降低,临床总有效率明显优于对照组(P<0.05);2组中医证候评分及血清TNF-α、TGF-β1、IL-6水平于放疗后不同时期均明显降低(P<0.05),与对照组比较,观察组放疗后2个月、4个月及放疗结束时中医证候评分及血清TNF-α、TGF-β1、IL-6水平明显降低(P<0.05);观察组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC肺功能指标及KPS评分较对照组显著提高(P<0.05)。结论:痰热清注射液联合清燥救肺汤立体时相给药可有效减轻放射治疗所致的放射性肺炎,通过降低血清炎症介质水平,改善肺功能起到减毒增效作用,对提升患者生命质量,提高放疗安全性和有效性具有积极意义。

中药注射液治疗妊娠期高血压疾病的网状Meta分析

目的:运用网状Meta分析方法比较不同中药注射液治疗妊娠期高血压疾病的疗效。方法:检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、万方、维普、中国知网和中国生物医学文献服务系统数据库,搜索建库至2022年2月28日发表的中药注射液治疗妊娠期高血压疾病的随机对照试验,采用RevMan 5.3、STATA 15.1软件进行数据统计分析。结果:最终纳入86项随机对照试验,共涉及8种中药注射液,包括8990例患者。网状Meta分析结果显示:①提高临床总疗效方面,曲线下累积排序概率面积(SUCRA)排名前3位的中药注射液依次为黄芪注射液、脉络宁注射液、参麦注射液;②降低收缩压方面,SUCRA排名前3位的中药注射液依次为黄芪注射液、参麦注射液、川芎嗪注射液;③降低舒张压方面,SUCRA排名前3位的中药注射液依次为黄芪注射液、川芎嗪注射液、丹参川芎嗪注射液;④降低产后出血率方面,SUCRA排名前3位的中药注射液依次为川芎嗪注射液、黄芪注射液、复方丹参注射液;⑤降低新生儿窒息率方面,SUCRA排名前3位的中药注射液依次为黄芪注射液、川芎嗪注射液、丹参注射液。结论:中药注射液联合常规治疗可提高妊娠期高血压疾病临床疗效、降低血压、减少产后出血及新生儿窒息并发症的发生。但鉴于纳入文献的质量及研究数量差异较大,故仍需开展高质量的多中心、大样本、随机双盲试验加以佐证。

某院2021年脑病科活血化瘀类中药注射剂使用情况分析

目的分析该院2021年脑病科活血化瘀类中药注射剂的使用情况和安全性。方法对该院2021年脑病科收治的1985例患者的病历资料进行回顾性分析,明确活血化瘀类中药注射剂的使用情况、适应症用药、超疗程用药、溶媒选择和用量分析。结果使用的活血化瘀类中药注射剂共4种,其中联用共276例(13.94%),使用频次总计为2621次,由高至低分别为疏血通注射液、丹参注射液、注射用红花黄色素和心脉隆注射液;患者超疗程用药使用频次占总使用频次的2.14%,由高至低分别为疏血通注射液、丹参注射液、注射用红花黄色素和心脉隆注射液;2621频次中,与说明书规定的稀释溶媒不符合的共34频次(1.30%),由高至低分别为注射用红花黄色素、丹参注射液、疏血通注射液和心脉隆注射液;患者联合用药频次共3806次,由高至低分别为丁苯酞软胶囊、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、达比加群酯胶囊和银杏叶胶囊。结论该院2021年脑病科活血化瘀类中药注射剂使用中疏血通注射液选择性高,但中药注射剂使用尚存在不合理用药现象,应加强规范使用,以促进药物合理选择、有效使用。

3种中药注射液联合西医抗病毒药物对病毒性肺炎患者炎症因子影响网状Meta分析

目的采用网状Meta分析比较血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液对病毒性肺炎患者炎症因子水平的影响。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library建库至2022年4月15日3种注射液分别联合西医抗病毒药物治疗病毒性肺炎随机对照试验(RCT)。利用Cochrane系统评价手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具对文献进行质量评价,用Stata15.1软件进行Meta分析。结果共纳入26项RCT,涉及患者2315例。网状Meta分析结果显示:总有效率方面,西医抗病毒+热毒宁注射液治疗较西医抗病毒+血必净注射液[OR=5.69,95%CI(3.37,9.61),P<0.05]和仅使用西医抗病毒治疗[OR=5.51,95%CI(2.92,8.94),P<0.05]差异有统计学意义,其余差异无统计学意义。降低C反应蛋白方面,西医抗病毒+痰热清注射液效果最好。降低白细胞介素-6方面,西医抗病毒+痰热清注射液与西医抗病毒+热毒宁注射液[OR=-2.51,95%CI(-4.29,-0.73),P<0.05]、西医抗病毒+痰热清注射液与西医抗病毒[OR=-1.90,95%CI(-2.57,-1.22),P<0.05]比较差异均有统计学意义,西医抗病毒+热毒宁注射液和单纯西医抗病毒治疗比较差异无统计学意义。降低肿瘤坏死因子-α方面,西医抗病毒+热毒宁注射液较西医抗病毒差异无统计学意义,西医抗病毒+痰热清注射液较西医抗病毒[OR=-1.98,95%CI(-2.62,-1.34),P<0.05]、西医抗病毒+热毒宁注射液[OR=-2.62,95%CI(-3.63,-1.61),P<0.05]比较差异均有统计学意义。不良反应发生率方面,西医抗病毒+热毒宁注射液较西医抗病毒[OR=0.38,95%CI(0.18,0.79),P<0.05]差异有统计学意义,其余无统计学意义。结论中药注射液联合西医抗病毒治疗病毒性肺炎的疗效优于单纯使用西医抗病毒,安全性较好,且能有效降低炎症因子水平,尤以痰热清注射液效果更佳。

肾康注射液联合中药结肠透析治疗慢性肾脏病的临床效果分析

目的:分析肾康注射液联合中药结肠透析治疗慢性肾脏病的临床效果。方法:选取2022年1月—2024年2月遵义市中医院收治的慢性肾脏病患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各40例。对照组采取中药结肠透析治疗,试验组在对照组基础上采取肾康注射液治疗。对比两组患者治疗效果。结果:治疗后,两组尿素氮、血肌酐、血尿酸、血清胱抑素C、尿蛋白、超敏C反应蛋白水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组(P=0.004)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾康注射液联合中药结肠透析治疗慢性肾脏病的临床效果良好,能够促进患者肾功能改善、炎性指标降低,且治疗安全性较高。

肾康注射液联合连续性肾脏替代治疗脓毒症合并急性肾损伤患者的效果

目的:观察肾康注射液联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者的效果。方法:回顾性分析2021年2月至2023年2月该院收治的106例脓毒症合并AKI患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组与研究组各53例。对照组行CRRT治疗,研究组在对照组基础上联合肾康注射液治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、器官功能损伤程度[序贯性器官功能衰竭(SOFA)]评分、肾功能指标[胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、血尿素氮(BUN)]水平、炎性指标[肾损伤分子-1(KIM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.34%(50/53),高于对照组的81.13%(43/53),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分、SOFA评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CysC、Scr、β_(2)-MG、BUN水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组KIM-1、sICAM-1、CRP、NGAL水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为3.76%,低于对照组的15.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾康注射液联合CRRT治疗脓毒症合并AKI患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分、SOFA评分、肾功能指标水平、炎性指标水平和不良反应发生率,其效果优于单纯CRRT治疗。

益气养阴明目方联合丹参注射液治疗非增生性糖尿病视网膜病变患者的效果

目的:观察益气养阴明目方联合丹参注射液治疗非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年3月该院收治的124例NPDR患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各62例。对照组采用丹参注射液治疗,观察组在对照组基础上联合益气养阴明目方治疗。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、血液流变学指标水平、眼底相关指标水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.55%(58/62),高于对照组的80.65%(50/62),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组目睛干涩、视物模糊、气短少言、神疲乏力、口咽干燥、自汗等中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组红细胞聚集指数、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组微血管瘤个数均少于治疗前,且观察组少于对照组,两组血管渗漏面积、毛细血管无灌注区面积均小于治疗前,且观察组小于对照组,两组视网膜循环时间均短于治疗前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未见明显不良反应。结论:益气养阴明目方联合丹参注射液治疗NPDR患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分、血液流变学指标水平,改善眼底相关指标水平,其效果优于单纯丹参注射液治疗。

参附注射液治疗脓毒症相关心肌功能障碍临床观察

目的:观察参附注射液对脓毒症相关心肌功能障碍的治疗效果。方法:选取符合纳入标准的脓毒症心肌功能障碍患者58例,分为对照组20例、治疗1组19例、治疗2组19例,对照组采用脓毒症标准集束化治疗,治疗组在对照组基础上加用参附注射液,治疗1组予20 mL加入5%葡萄糖250 mL,治疗2组予100 mL加入5%葡萄糖250 mL,静脉滴注,每天1次,连用7天。观察各组患者治疗前、治疗后3天和7天的炎症指标、静脉血心肌损伤生物标志物、心超二维斑点追踪成像相关指标以及ICU住院时间。结果:治疗后,治疗组白细胞计数、降钙素原、白细胞介素6以及脑钠肽前体、肌钙蛋白、CK-MB水平均较对照组有所改善,治疗2组较对照组改善更显著(P﹤0.05)。治疗2组ICU住院时间较对照组以及治疗1组有明显缩短,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:早期运用参附注射液可以改善脓毒症心肌功能障碍患者的心肌功能,高剂量较低剂量具有更好的心肌保护作用,并且缩短了ICU住院时间。

某院2017~2021年活血化瘀类中药注射剂的应用分析

目的:分析某院活血化瘀类中药注射剂的应用情况及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析2017~2021年某院活血化瘀类中药注射剂的数据,如销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及排序比(B/A)等药物指标。结果:该院2017~2020年活血化瘀类中药注射剂的销售金额呈逐年增长趋势,但2021年受灾情影响下降幅度较大。5年内销售金额排名前3位的药品分别是丹红注射液、注射用丹参多酚酸盐和注射用血栓通(冻干)。注射用血栓通(冻干)和丹红注射液的DDDs连续5年排名在前3位内。心脉隆注射液和血必净注射液稳居DDC排名前列。注射用血栓通(冻干)和注射用灯盏花素的B/A位居前3。结论:通过分析某院2017~2021年活血化瘀类中药注射剂的应用情况,发现经过一系列的干预措施后,不合理用药现象得到较大改善,但个别药物仍存在不合理使用的现象,还需进一步改进。

不同中药注射液联合常规治疗对脓毒症心肌损伤的网状Meta分析

目的利用网状Meta分析比较不同中药注射液联合常规治疗对脓毒症心肌损伤的疗效。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Cochrane Library建库至2022年8月15日中药注射液治疗脓毒症心肌损伤随机对照试验文献,根据纳排标准筛选文献,采用Cochrane偏倚风险评估工具评价文献质量并利用Stata16.0分析数据。结果最终纳入文献49篇,涉及患者3903例,包括7种中药注射液。网状Meta分析结果显示:改善心肌损伤方面,参麦注射液、黄芪注射液、参附注射液联合常规治疗的左室射血分数显著高于常规治疗,参附注射液联合常规治疗降低心肌N末端B型利钠肽前体、B型利钠肽、心肌肌钙蛋白Ⅰ水平的效果最好;在生存率方面,血必净注射液、参附注射液、丹参川芎嗪注射液联合常规治疗的28 d存活率显著高于常规治疗。结论参附注射液、黄芪注射液、参麦注射液、血必净注射液、丹参川芎嗪注射液均对脓毒症心肌损伤具有心肌保护作用,其中参附注射液联合常规治疗为最优治疗的可能性最大。该结论有待更多大规模随机对照试验进一步验证。

中医常用外治法治疗重症急性胰腺炎研究进展

重症急性胰腺炎是临床常见的危急重症之一,目前常规的治疗措施主要是控制炎症和功能支持,但在症状的迅速缓解、住院治疗时长的缩短及并发症的预防等方面仍有不足。目前已有大量胰腺炎中医外治法相关研究报道,在缓解临床症状,协助提升疗效方面具有独特的作用,被认为是治疗重症急性胰腺炎的中医手段之一。

中药注射剂抗肿瘤治疗的医患偏好及共同决策比较分析

目的对中药注射剂抗肿瘤治疗的医患偏好及共同决策现状进行比较分析,为相关研究和临床实践提供参考。方法于2020年10月—12月对上海市9家三级医院的肿瘤治疗相关科室的185名医生及347名住院肺癌患者开展问卷调查,通过离散选择实验调查医患对中药注射剂抗肿瘤治疗方案的偏好属性,并采用条件Logit模型及混合Logit模型对医患的偏好属性进行分析,采用医患共同决策测量工具对决策行为进行现状描述与比较分析。结果医生更加关注恶心呕吐及其他毒副反应,患者更加关注疾病控制率及自付治疗费用。而在偏好差异的基础上,78.4%的医生以及90.2%的患者认为其参与的临床决策模式为共同决策模式。结论医患之间的偏好属性及决策模式存在差异,并会在一定程度上影响患者满意度及和谐医患关系。建议激发医生医疗服务积极性,促进医患共同决策。

益气养血汤联合参芪扶正注射液治疗胃癌患者肿瘤相关性贫血疗效研究

目的:探究益气养血汤联合参芪扶正注射液治疗胃癌患者肿瘤相关性贫血(CRA)的临床疗效。方法:选取105例胃癌患者为研究对象,根据治疗方案分为观察组(n=52)和对照组(n=53)。比较两组临床疗效及不良反应,比较两组治疗前后中医症候积分、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血小板计数(PLT)、红细胞压积(HCT)水平、Karnofsky功能状态(KPS)评分和体力状况评分(PS)。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组倦怠懒言、面色无华、头晕目眩和腹胀纳差各项中医症候积分低于对照组(均P<0.05);观察组Hb、RBC、PLT和HCT水平高于对照组(均P<0.05);观察组KPS评分高于对照组,PS评分低于对照组(均P<0.05)。结论:益气养血汤联合参芪扶正注射液治疗胃癌患者CRA的疗效显著,可纠正患者贫血状态。

3种心血管类中药注射液对人肝微粒体CYP450酶的体外抑制作用

目的研究冠心宁注射液、心脉隆注射液和丹红注射液对人肝微粒体细胞色素P450(CYP450)酶3种亚型(CYP1A2、CYP2C19、CYP3A4)的体外抑制作用。方法3种中药注射液6个不同体积分数的工作液分别与CYP1A2、CYP2C19、CYP3A4对应的混合探针药物在人肝微粒体中共同孵育,采用超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法同时测定探针药物的代谢产物,即对乙酰氨基酚(CYP1A2)、5-羟基奥美拉唑(CYP2C19)、6β-羟基睾酮(CYP3A4)的生成量,计算半数抑制浓度(IC_(50))。结果在设定的浓度范围内,3种中药注射液对CYP1A2、CYP2C19、CYP3A4的抑制作用存在浓度依赖性;冠心宁注射液对CYP2C19、CYP3A4的IC_(50)分别为3.76%、9.87%;心脉隆注射液对CYP1A2、CYP2C19的IC_(50)分别为4.81%、2.65%;丹红注射液对CYP1A2、CYP2C19和CYP3A4的IC_(50)分别为16.74%、11.10%和9.84%。结论在临床使用剂量下,冠心宁注射液、心脉隆注射液和丹红注射液对CYP1A2、CYP2C19、CYP3A4有一定的抑制作用。

临床药师参与中药注射剂合理用药管理的实践与评价

目的:探讨临床药师基于计划-实施-检查-处理(Plan-Do-Check-Action,PDCA)循环参与中药注射剂合理用药管理的实施情况及效果,为保障临床合理用药提供方法与参考。方法:利用鱼骨图推测分析引起中药注射剂临床不合理应用的原因,针对存在的问题实施PDCA循环管理方案。选择某院临床使用中药注射剂的出院患者作为研究对象,比较PDCA循环管理前(2019年7~12月)、PDCA循环管理后(2021年7~12月)的合理用药相关指标情况,评价基于PDCA循环的中药注射剂用药管理的效果。结果:PDCA循环管理后,合理应用中药注射剂的出院患者比例由71.3%提升至76.5%(P<0.05);溶媒选择不适宜、适应症或证型不适宜、配伍禁忌、用药前后未冲管等药学相关问题发生率均低于PDCA循环管理前(P<0.05);药品不良反应/事件(ADR/ADE)发生率低于PDCA循环管理前(P<0.05)。结论:基于PDCA循环的中药注射剂合理用药管理实践在一定程度上规范了医院中药注射剂的用药合理性,有助于促进临床合理用药,但仍需从用药评价、药学监测信息化、PDCA管理理念的落实等方面进一步完善,确保中药注射剂用药安全、有效。

足三里与内关穴穴位注射疗法治疗妊娠期剧烈呕吐疗效分析

目的探讨足三里与内关穴穴位注射治疗妊娠期剧烈呕吐的临床疗效。方法将100例妊娠剧吐患者按入院顺序分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规对症护理干预,观察组在常规对症护理干预基础上行穴位注射中医护理,两组均干预1周。比较两组干预后效果、临床指标、干预期间不良反应,干预前后尿酮体水平、营养状态及生活质量。结果观察组干预总有效率(94.00%)高于对照组(74.00%),差异有统计学意义(P<0.01);观察组日恶心次数、日呕吐次数和住院天数均低于对照组,日主食量、日饮水量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组尿酮体水平均较干预前降低,且观察组低于对照组,观察组尿酮体转阴时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.01);干预后两组营养风险筛查评分表-2002、妊娠专用恶心呕吐量化表、妊娠恶心呕吐生活质量量表得分较干预前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论穴位注射疗法治疗对妊娠剧吐效果较好,可改善临床指标,调节患者营养状态及生活质量,可能与其改善机体尿酮体水平相关,安全性高,值得临床进一步研究与应用。

中医药治疗糖尿病肾病临床研究进展

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病患者进展为终末期肾脏疾病的主要原因,中医药能够明显改善DKD患者的临床症状、改善肾功能、延缓疾病进展,且具有不良反应少、多靶点多途径治疗等优势,常用治疗方法有:中医药方剂治疗、中成药治疗、中药注射液治疗、中医外治法及中西医结合治疗等。但目前的研究尚有以下不足,首先没有明确证型分类及规范分期,治疗方案也没有统一的标准。其次,虽有大量临床研究、基础研究表明中医药对于特定分期及证型确有疗效,但样本量较小,且没有统一研究标准,对于DKD的整体疗效还有待进一步研究,且重复研究较多,缺乏循证依据及远期疗效评价。因此,以后的研究应深入探讨中医药治疗DKD的作用机制,细化辨证分型,开展多中心大样本的临床试验,进行循证医学研究和中医药处方的标准化研究,建立早期危险因素的预测评估系统,建立统一规范化的临床疗效评价体系,通过生物信息学及临床试验优化处方。

清开灵注射液辅助常规西医治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效及对血清炎症免疫介质表达的影响

目的观察清开灵注射液辅助常规西医治疗缺血性脑卒中(Ischemic stroke,IS)患者的临床疗效及对血清炎症免疫介质表达的影响。方法选取2019年1月—2020年11月期间空军军医大学第一附属医院收治的88例IS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与治疗组,每组各44例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在常规西医基础上联合清开灵注射液治疗。治疗2周后,观察比较两组患者临床疗效、中医证候疗效、治疗安全性、治疗前后神经功能评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)及血清免疫炎症因子[白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平变化。结果治疗后治疗组临床总有效率95.45%(42/44)较对照组81.82%(36/44)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组中医证候总有效率90.91%(40/44)较对照组70.45%(31/44)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NIHSS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清IL-1β、IL-2、TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清开灵注射液辅助常规西医治疗IS安全、有效,有利于减轻患者神经功能缺损程度,且可能与下调血清炎症免疫介质表达有关。