补肾活血方治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降患者的临床疗效观察

目的观察补肾活血方对肾虚血瘀型卵巢储备功能下降(DOR)患者的治疗效果。方法选取北京妇产医院中医科2021年1月至2022年12月就诊的180例诊断为DOR的肾虚血瘀型患者作为研究对象,采用计算机随机分组法分为雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组(西药组)、补肾活血方组(中药组)和补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组(联合组),各60例。观察三组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、抗米勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、卵巢体积、卵巢动脉和子宫动脉阻力指数(RI)、子宫内膜厚度的变化,比较三组中医证候评分及疗效。结果11例患者(4例来自西药组,3例来自中药组,4例来自联合组)退出研究。6个月后,三组FSH和LH均显著降低,E_(2)和AMH升高(P<0.05);西药组和联合组较中药组FSH降低更显著,E_(2)升高更显著(P<0.01)。治疗后,中药组和联合组卵巢体积增加(P<0.05),AFC显著增加(P<0.01),卵巢动脉RI显著降低(P<0.01);西药组卵巢体积增加不显著(P>0.05),AFC显著增加(P<0.05),卵巢动脉RI显著降低(P<0.05);三组子宫动脉RI均无显著改善(P>0.05)。三组子宫内膜厚度均显著增加(P<0.05),西药组和联合组较中药组增加更显著(P<0.01)。与治疗前相比,三组治疗后中医证候评分均显著降低(P<0.05),且中药组和联合组中医证候评分降低的程度大于西药组(P<0.05)。西药组总有效率为71.43%,中药组为82.46%,联合组为85.96%;联合组的疗效优于西药组(P<0.05)。结论补肾活血方能够通过平衡激素水平、促进排卵和修复子宫内膜对DOR患者产生良好的治疗效果,联合应用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片可能是治疗DOR的一种行之有效的治疗策略。

质量监测指标在血站实验室ABO血型检测中的应用

目的分析ABO血型检测相关质量监测指标情况及其变化趋势,探讨质量监测指标在血站实验室ABO血型检测过程中的作用。方法以该中心2012—2021年2733642例献血者标本为研究对象,分析2012—2021年ABO血型检测过程中相关质量监测指标,包括特殊血型检出率、标本血型与血液制剂血型不一致率、采血部门血型检测错误率、送检血型与确认结果符合率等,对数据进行整理和分析。结果2012—2021年2733642例献血者特殊血型检出率中位数为0.030%,各年度比较,差异有统计学意义(0.019%~0.051%;χ^(2)=75.612,P<0.01)。标本血型与血液制剂血型不一致率为0.04■,各年度比较,差异有统计学意义(0.00■~0.21■;χ^(2)=15.787,P<0.01),呈递减趋势(χ^(2)=11.178,P<0.01)。采血部门血型检测错误率为0.55?,各年度比较,差异有统计学意义(0.24■~0.77■;χ^(2)=18.247,P<0.05),呈递减趋势(χ^(2)=8.143,P<0.01)。送检血型与确认结果符合率为78.24%,各年度比较,差异无统计学意义(70.94%~84.71%,χ^(2)=11.993,P>0.05),未见明显趋势变化(χ^(2)=0.879,P>0.05)。结论血站实验室应使用质量监测指标对ABO血型检测进行持续监控和过程评价,确保实验室检测能力的有效性、稳定性,为血型检测过程管理持续改进提供数据依据。

血清学检测和基因分型在ABO疑难血型鉴定中的性能评价

目的分析血清学检测和基因分型在ABO疑难血型鉴定中的应用。方法对106例ABO疑难血型实施血清学检测(吸收放散试验)等,同时对其实施基因分型检测(荧光定量PCR试验),以基因测序结果为金标准,评估血清学检测和基因分型所得结果与基因测序一致性,比较两种检查方式灵敏度、特异度。结果以基因测序为金标准,血清学检测所得结果一致性为中度,基因分型检测所得结果一致性很好。通过比较血清学检测和基因分型灵敏度、特异度可知,两种检查方式所得特异度、灵敏度差异有统计学意义,基因分型灵敏度、特异度更高(P<0.05)。结论基因分型检测和血清学检测有各自的优缺点,但总体上来说,基因分型检测具有更高的准确性和可靠性,更快速、高效。

Ax22亚型导致家族性血型鉴定错误的研究

目的通过对ABO血型为Ax22/B型的患者及其家属因A亚型造成血清学血型鉴定错误的案例进行分析,总结ABO血型鉴定过程中的注意事项及A亚型的输血策略。方法分别选取A、B两种不同厂家的微柱凝胶血型鉴定卡及试管法在常温和4℃孵育10 min两种条件下对患者及其子女进行血清学血型鉴定;对所有标本进行吸收放散试验及血型基因鉴定;分别用微柱凝胶法和聚凝胺法对同一组标本进行交叉配血。结果B试剂卡凝集强度明显高于A试剂卡,且正定型B试剂卡可以在常温下检测到A抗原,A试剂卡仅在4℃孵育10 min后才可检测到A抗原。试管法血型可明确显示A亚型的反应格局。吸收放散试验显示所有标本红细胞表面均存在A抗原,经基因测序患者为Ax22/B.01,其子女基因型为Ax22/O.01.01。微柱凝胶法交叉配血相合,聚凝胺法镜下可见细胞凝集,交叉配血不合。结论Ax22会造成检测结果假阴性,如正反定型不一致或者对检测结果有任何疑问,应选用试管法或其他检测系统进行复核,必要时进行基因检测;Ax22亚型在配血时有假阴性的可能,有较高的输血风险。

大学生行为影响因素的调查与分析——以邢台医学高等专科学校为例

为探讨大学生行为的影响因素,采用A型行为问卷调查大学生行为,检测血型以及测量血压、身高和体重,并应用SPSS11.5软件统计分析大学生行为与性别、血型、血压、BMI指数的相关性。研究结果显示:男性A型行为检出率显著高于女性;AB血型的CH值显著低于其余三种血型(P<0.05);A型行为人群收缩压显著高于其余三种行为人群(P<0.05);肥胖人群TH值显著高于过轻和正常人群(P<0.05)。及时干预A型行为,可有效预防心身疾病,促进身心健康。因此,学校应定期开展A型行为筛检,加强对肥胖、血压收缩压偏高等人群的行为监控,采取健康教育、心理辅导和体育干预等措施,帮助A型行为学生矫正行为、改善心理状态和不良生活习惯。

微量法筛血在Rh血型系统相容性输血中的应用研究

目的研究快速筛选患者Rh血型系统C、c、E和e意外抗体对应抗原阴性血液的方法以及该方法在相容性输血中的价值。方法文章以产生意外抗-e的O型患者为研究对象,使用微孔板稀释献血者红细胞,制备2%~5%红细胞悬液,用微量法检测标本红细胞Rh血型抗原,用标准法确定目标血液导管Rh血型抗原,比较两种方法的差异性。结果使用微量法检测的献血者标本Rh血型抗原结果与标准法确认结果100%相符,临床无溶血性输血反应发生。结论在不影响细胞凝集和结果观察的前提下,微量法可以节约近70%的试剂、耗材成本,且该方法简便易行,为临床产生Rh血型系统意外抗体患者的精准输血治疗赢取宝贵时间,适合基层血站和输血科开展应用。

红光照射联合去腐生新膏治疗气虚血瘀型臁疮的临床效果

目的:观察应用红光照射治疗联合去腐生新膏外用治疗气虚血瘀型臁疮的临床疗效。方法:选取64例臁疮患者,中医证属气虚血瘀型,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组32例。两组入院后均行清创治疗,清创后两组均采用红光照射治疗,其中试验组配合外用去腐生新膏,对照组配合外用重组人碱性成纤维生长因子凝胶。比较治疗后两组患肢临床疗效(疼痛、肿胀、溃疡面积、溃疡深度、创面愈合率、愈合时间)、创面愈合相关因素[创面细菌阳性率、患肢经皮氧分压(tcpO_(2))、皮肤不良反应率]、血清炎症及相关细胞因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)]。结果:治疗后两组临床疗效指标(疼痛、肿胀、溃疡面积、溃疡深度、创面愈合率、愈合时间)及tcpO_(2)、CRP、IL-6、VEGF指标均较前改善。试验组治疗7 d后疼痛、肿胀缓解情况均优于对照组(P <0.05);治疗14 d后肿胀、CRP较对照组改善(P <0.05),溃疡面积、溃疡深度、tcpO_(2)、IL-6、VEGF较对照组明显改善(P <0.01)。治疗后,两组创面细菌培养阳性率及皮肤不良反应率无明显差异(P>0.05)。结论:红光照射联合去腐生新膏治疗气虚血瘀型臁疮临床疗效显著,其能改善创面炎症,促进血管新生、改善微循环,且不增加创面不良反应发生率。

补阳还五汤治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效

目的:探究补阳还五汤治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效。方法:按照治疗药物不同将84例气虚血瘀型脑梗死恢复期患者分为中药组和常规组,每组各42例。常规组采用常规药物治疗;中药组联合补阳还五汤辅助治疗。比较两组治疗前、治疗4周后的中医症候积分、神经功能、认知功能、肢体运动能力。结果:治疗4周后,两组患者中医症候积分各维度及总分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血栓调节蛋白(TM)水平均低于治疗前,且中药组低于常规组(P<0.05);两组患者血清脱氢表雄酮(DHEA)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)均较治疗前升高(P<0.05),且中药组高于常规组(P<0.05);血清VEGF水平较治疗前降低(P<0.05),但中药组高于常规组(P<0.05)。结论:补阳还五汤可有效改善脑梗死恢复期患者临床症状,提高DHEA、BDNF水平和认知功能,促进肢体运动恢复。

温阳活血汤联合艾灸治疗寒凝血瘀型痛经临床研究

目的:探讨温阳活血汤联合艾灸治疗寒凝血瘀型痛经临床疗效。方法:选取原发性寒凝血瘀型痛经患者60例,将其随机分为两组,其中对照组单纯接受艾灸腰阳关治疗,观察组则接受艾灸腰阳关联合温阳活血汤治疗。观察两组治疗后临床疗效,同时进行痛经症状评分,在干预前、干预3个月经周期后采用VAS评分量表评估两组疼痛程度。另取血清以酶联免疫法检测白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及前列腺素E2(PGE2)、神经生长因子(NGF)和前列腺素F2α(PGF2α)水平。结果:对照组和观察组总有效率分别为76.67%和93.33%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,两组的痛经相关中医症状评分均显著低于治疗前,且观察组的症状评分均显著降低(均P<0.05);两组的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分和COX痛经症状量表(CMSS)评分均降低,且与对照组相比,观察组的VAS评分和CMSS评分更低(均P<0.05)。治疗后,两组IL-8、hs-CRP、TNF-α、PGE2、NGF和PGF2α水平均较治疗前显著降低,与对照组比较,观察组水平降低更明显(均P<0.05)。观察组和对照组的不良反应发生率分别为6.67%和10.00%(P>0.05)。结论:温阳活血汤联合艾灸可降低IL-8、hs-CRP、TNF-α、PGE2、NGF和PGF2α水平,改善患者痛经症状。

脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效及对其血脂、胰岛素抵抗指数的影响

目的分析脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)患者的临床疗效及对其血脂、胰岛素抵抗指数(Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance,HOMA-IR)的影响。方法选取2022年1月—2023年2月期间就诊于济宁市中医院的肥胖型T2DM患者100例作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组常规服用二甲双胍0.5 g/次,3次/d;观察组在对照组基础上加用脾瘅方对症加减治疗。治疗12周后观察比较两组患者临床疗效,治疗前后血糖指标[血糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋(Glycosylated hemoglobinA1c,HbA1c)]、中医证候积分、血脂指标[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL-C)]、胰岛素指标[空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homeostatic model assessment ofβ-cell function,HOMA-β)]及炎症因子[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(Highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)]水平。结果治疗后观察组临床总有效率94.00%(47/50)明显高于对照组78.00%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血糖FBG、2 h PBG、HbAlc指标及中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血糖FBG、2 h PBG、HbAlc指标及中医证候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血脂指标TG、TC、LDL-C均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血脂指标TG、TC、LDL-C均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胰岛素FINS、HOMA-IR指标均较治疗前降低,HOMA-β指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组胰岛素FINS、HOMA-IR指标明显低于对照组,HOMA-β指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎症因子IL-6、hs-CRP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组炎症因子IL-6、hs-CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型T2DM患者能有效调节血糖、血脂水平,改善胰岛素抵抗,减轻炎症反应,临床疗效显著。

芪箭消瘿方治疗气虚血瘀型桥本甲状腺炎的疗效及对铁死亡标志物GPX4、LPO、COX-2的影响

目的基于铁死亡探讨芪箭消瘿方治疗气虚血瘀型桥本甲状腺炎(HT)的作用机制。方法将60例甲状腺功能正常的气虚血瘀型HT患者随机分为试验组和对照组,每组各30例,其中试验组予以芪箭消瘿方治疗,对照组予以硒酵母片治疗,治疗周期为12周,观察比较两组患者甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]水平及疗效、甲状腺体积、中医证候积分及疗效;比较治疗前后甲状腺功能水平及铁死亡标志物谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、脂质过氧化物(LPO)、环氧合酶2(COX-2)的水平。结果治疗后试验组TGAb、TPOAb水平较治疗前下降,且疗效优于对照组(P<0.05);试验组治疗后中医证候积分较治疗前下降(P<0.05),且中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05);试验组治疗后GPX4水平较治疗前上升,LPO水平较治疗前下降,且疗效优于对照组(P<0.05);试验组治疗后COX-2水平较治疗前有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),对照组COX-2水平下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪箭消瘿方治疗桥本甲状腺炎具有较好疗效,能明显降低患者TGAb、TPOAb水平,缩小甲状腺体积,改善患者临床症状,并能升高GPX4水平,提高抗氧化能力,减少LPO的积累和COX-2及炎症因子产生,减轻机体炎症损伤,其作用机制可能与抑制细胞铁死亡相关。

机器学习及其算法在社区老年2型糖尿病血糖控制影响因素评估中的应用价值

目的采用机器学习及其算法探讨社区老年2型糖尿病血糖控制影响因素,特别是动态血糖监测系统的价值。方法筛选2021年6月至2022年7月张家口地区4个社区的2型糖尿病患者94例,统计患者血糖水平,通过调研收集患者基线资料,采用自动分箱分析对患者血糖水平进行分类,关联规则法分析兴趣类血糖水平患者的基线资料间有效强关联规则。结果患者血糖水平可分为三类,以最低类血糖水平为兴趣类。有效强关联规则共5条:“合理血糖控制药物配伍:是”、“动态血糖监测系统:应用”、“合理饮食配伍:是”、“及时发现、报告和处置不良事件:是”均为导致最低类血糖水平的因素。其中,动态血糖监测系统的应用对血糖水平的降低最为重要。结论通过机器学习算法挖掘的社区老年2型糖尿病控制影响因素具有一定价值和意义,其中动态血糖监测系统的应用值得推广和普及。

关刺针法配合超声波治疗气滞血瘀型髌股关节疼痛综合征的临床观察

【目的】观察关刺针法配合超声波治疗气滞血瘀型髌股关节疼痛综合征的临床疗效。【方法】将86例气滞血瘀型髌股关节疼痛综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组给予西医常规治疗联合功能锻炼,观察组在对照组治疗的基础上,给予关刺针法联合超声波治疗。连续治疗2周。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,以及Kujala量表评分的情况。比较2组患者治疗前后患侧膝关节主动屈膝活动度(AROM)的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的VAS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS评分水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的Kujala评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善Kujala评分水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的AROM明显改善(P<0.05),且观察组在改善AROM水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组总有效率为95.35%(41/43),对照组为81.40%(35/43)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】关刺针法配合超声波治疗髌股关节疼痛综合征,能明显缓解患者的疼痛症状,促进膝关节功能的恢复,临床疗效显著。

针刺运动疗法联合自拟蠲痹止痛汤治疗梨状肌综合征的临床效果

目的探讨针刺运动疗法联合自拟蠲痹止痛汤治疗梨状肌综合征的临床效果。方法将2022年8月至2023年10月于河南中医药大学第三附属医院就诊的79例梨状肌综合征患者按随机数字表法分对照组和研究组,给予对照组针刺运动疗法治疗,给予研究组针刺运动疗法联合自拟蠲痹止痛汤治疗,观察两组治疗前后的临床症状积分、麦吉尔疼痛问卷表(MPQ)评分、髋关节Harris评分和梨状肌厚度,评价两组临床疗效。结果治疗后,研究组临床症状积分、疼痛分级指数评分、视觉模拟疼痛评分、现时疼痛强度和MPQ总分低于对照组,髋关节Harris评分高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组患侧梨状肌厚度低于对照组(P<0.05)。研究组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论针刺运动疗法联合自拟蠲痹止痛汤治疗梨状肌综合征的效果较好,能有效改善临床症状,缓解臀部疼痛,降低患侧梨状肌厚度,促进髋关节功能恢复,且安全性较好。

复元活血汤对气滞血瘀型腰椎管狭窄患者术后腰椎功能、椎体结构的影响

目的:观察复元活血汤对气滞血瘀型腰椎管狭窄患者术后腰椎功能、椎体结构的影响。方法:选取70例行单侧双通道内镜技术治疗的气滞血瘀型腰椎管狭窄患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组术后给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予复元活血汤治疗。比较2组住院时间、临床疗效、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平]、凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)水平、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、椎体结构指标(伤椎前缘、中间、后缘高度)、腰椎功能相关评分[视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、间歇性跛行评分]及并发症发生率。结果:观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。术后第14天,观察组临床疗效优良率91.43%,高于对照组68.57%(P<0.05)。术后第14天,2组血清TNF-α、MCP-1、IL-1β、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清TNF-α、MCP-1、IL-1β、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。术后第14天,2组血清FIB水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清FIB水平低于对照组(P<0.05);2组PT、APTT、TT均较治疗前延长(P<0.05),观察组PT、APTT、TT均长于对照组(P<0.05)。术后第14天,2组伤椎前缘、中间、后缘高度与治疗前比较,以及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第14天,2组VAS、ODI、间歇性跛行评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组VAS、ODI、间歇性跛行评分均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组并发症发生率2.86%,与对照组8.57%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复元活血汤可有效缓解气滞血瘀型腰椎管狭窄术后患者机体的炎症反应及凝血功能,改善腰椎功能,缩短住院时间。

中药药熨联合皮内针对气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察中药药熨联合皮内针对气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)患者的短期及远期效果。方法选取2021年3月至2023年3月在广东省第二中医院骨三科住院的气滞血瘀型LDH患者70例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各35例。对照组男17例,女18例;年龄45~60(68.20±11.54)岁;病程1~3(2.51±0.94)年。观察组男19例,女16例;年龄45~60(69.69±3.54)岁;病程1~3(2.54±1.06)年。两组均给予骨科常规护理,对照组采用口服塞来昔布治疗,观察组在对照组基础上采用中药药熨联合皮内针治疗。两组均连续治疗14 d,3个月后给予电话随访。比较两组患者治疗前、治疗3 d后、治疗14 d后、治疗后3个月视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会腰椎功能量表(JOA)评分。观察两组患者治疗前后临床表现改善情况,进行疗效评价。采用独立样本t检验、配对样本t检验和χ^(2)检验。结果观察组治疗3 d后、治疗14 d后、治疗后3个月VAS评分[(3.97±0.95)分、(3.91±0.89)分、(3.74±0.74)分]均低于对照组[(6.46±1.15)分、(6.23±0.94)分、(6.29±1.15)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗3 d后、治疗14 d后、治疗后3个月JOA评分[(21.74±1.52)分、(22.03±1.38)分、(22.51±1.20)分]均高于对照组[(18.83±1.51)分、(19.49±1.34)分、(20.26±1.07)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的65.71%(23/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药药熨联合皮内针治疗气滞血瘀型LDH,不仅起效快,改善疼痛、腰椎功能,总体疗效亦优于单用塞来昔布。

长蛇灸联合熏洗包熏蒸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症对患者疼痛介质及炎症因子的影响

目的:探讨长蛇灸联合熏洗包熏蒸在腰椎间盘突出症(气滞血瘀型)患者治疗中的应用价值,观察其对炎症因子、疼痛介质水平的影响。方法:将2019年6月—2020年12月因腰椎间盘突出症于南昌市洪都中医院就诊且中医证型属于气滞血瘀型的90例患者纳入研究,用随机数字表法将患者分为对照组、观察A组、观察B组,各30例。对照组予硬膜外封闭治疗,观察A组予硬膜外封闭治疗+熏洗包熏蒸治疗治疗,观察B组予硬膜外封闭治疗+熏洗包熏蒸+长蛇灸治疗。治疗2周后比较临床效果。结果:治疗后,三组血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)、白介素-1β(interleukin-1,IL-1β)、血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平均较治疗前降低,观察B组均低于观察A组、对照组,观察A组上述指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均降低,日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分及血清β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)均较治疗前升高,观察B组VAS评分数值水平低于观察A组、对照组,JOA评分及β-EP数值水平则均高于观察A组及对照组,观察A组VAS评分水平低于对照组,JOA评分及β-EP数值则均更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于腰椎间盘突出症(气滞血瘀型)患者而言采用长蛇灸联合熏洗包熏蒸可减轻炎症反应,降低疼痛介质,改善临床症状及腰椎功能,安全性高,有助于临床效果提高。

基于气络学说运用芪归通络口服液联合艾灸治疗气虚血瘀型慢性疲劳综合征的临床观察

【目的】观察基于气络学说,运用芪归通络口服液(广东省第二中医院院内制剂,由黄芪、当归、三七、赤芍、牛膝、鸡血藤、丹参、地龙等中药组成)联合艾灸治疗气虚血瘀型慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)的临床疗效。【方法】采用回顾性研究方法,根据治疗方法的不同将60例气虚血瘀型CFS患者分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予艾条温和灸神阙穴治疗,观察组在对照组的基础上联合芪归通络口服液治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、疲劳量表-14(FS-14)评分、血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG含量及皮质醇(COR)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗4周后,观察组的总有效率为96.67%(29/30),对照组为80.00%(24/30),组间比较,观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)量表评分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分、FS-14评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组对中医证候积分、FS-14评分的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)实验室指标方面,治疗后,2组患者血清IgA、IgG水平以及观察组血清IgM、COR水平均较治疗前明显升高(P<0.01),且观察组对血清IgA、IgM、IgG及COR水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)安全性方面,治疗过程中,2组患者均未发生明显不良反应。【结论】基于中医气络学说,以正虚络阻为CFS核心病机,运用补虚通络法,采用芪归通络口服液联合艾灸治疗气虚血瘀型CFS患者疗效确切,能明显缓解患者的临床症状,提高患者的免疫力水平,调节患者的神经-内分泌-免疫(NEI)网络。

基于住院-院后-门诊形式全程健康教育模式对2型糖尿病患者实施健康教育的效果研究

目的探讨应用全程健康教育模式对首次住院2型糖尿病患者实施健康教育的效果评价。方法选取2021年6月1日—2022年12月1日在滨州医学院附属医院住院的2型糖尿病患者130例,采用便利抽样法分为观察组和对照组,每组65例。对照组给予常规健康教育干预,观察组在常规健康教育基础上给予住院-院后-门诊形式全程健康教育模式干预。比较两组患者干预前后一般自我效能(GSES)评分、自我管理能力(SDSCA)评分、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))的变化。结果干预后,观察组患者GSES评分、SDSCA评分、FBG、2 hPG、HbA_(1c)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于住院-院后-门诊形式全程健康教育可提高2型糖尿病患者自我效能、自我管理能力,有利于血糖控制及稳定。

自拟黄精降压汤治疗H型高血压亚组分析

目的观察自拟黄精降压汤治疗气虚型高血压伴高同型半胱氨酸血症(HHcy)亚组疗效分析。方法从自拟黄精降压汤治疗气虚型高血压临床疗效观察项目中选取同型胱氨酸(Hcy)≥10μmol·L-1的亚组人群65例患者进行确证性亚组分析。对照组给予口服苯磺酸氨氯地平片每次5 mg,每日1次;观察组在对照组用药基础上给予口服自拟黄精降压汤治疗,每日2次,2组均治疗8周。比较2组治疗前后中医症候积分、血压、同型半胱氨酸、血脂变化。结果治疗后,观察组中医症候积分、总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组诊室血压、家庭血压、24 h动态血压SBP值、同型半胱氨酸均明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组低密度脂蛋白胆固醇低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟黄精降压汤可明显改善气虚型H型高血压患者临床症状,降低患者血浆同型半胱氨酸值,安全有效。