In vivo pilot study into superficial microcirculatory characteristics of colorectal adenomas using novel high-resolution magnifying endoscopy with blue laser imaging

BACKGROUND No studies have yet been conducted on changes in microcirculatory hemody-namics of colorectal adenomas in vivo under endoscopy.The microcirculation of the colorectal adenoma could be observed in vivo by a novel high-resolution magnification endoscopy with blue laser imaging(BLI),thus providing a new insight into the microcirculation of early colon tumors.AIM To observe the superficial microcirculation of colorectal adenomas using the novel magnifying colonoscope with BLI and quantitatively analyzed the changes in hemodynamic parameters.METHODS From October 2019 to January 2020,11 patients were screened for colon adenomas with the novel high-resolution magnification endoscope with BLI.Video images were recorded and processed with Adobe Premiere,Adobe Photoshop and Image-pro Plus software.Four microcirculation parameters:Microcirculation vessel density(MVD),mean vessel width(MVW)with width standard deviation(WSD),and blood flow velocity(BFV),were calculated for adenomas and the surrounding normal mucosa.RESULTS A total of 16 adenomas were identified.Compared with the normal surrounding mucosa,the superficial vessel density in the adenomas was decreased(MVD:0.95±0.18 vs 1.17±0.28μm/μm2,P<0.05).MVW(5.11±1.19 vs 4.16±0.76μm,P<0.05)and WSD(11.94±3.44 vs 9.04±3.74,P<0.05)were both increased.BFV slowed in the adenomas(709.74±213.28 vs 1256.51±383.31μm/s,P<0.05).CONCLUSION The novel high-resolution magnification endoscope with BLI can be used for in vivo study of adenoma superficial microcirculation.Superficial vessel density was decreased,more irregular,with slower blood flow.

超声内镜结合LCI/BLI-ME判断根除幽门螺杆菌后早期胃癌浸润深度的研究

目的 探讨超声内镜结合联动成像技术/蓝激光成像技术-放大内镜(LCI/BLI-ME)对根除幽门螺杆菌后早期胃癌浸润深度的判断及其准确性的影响因素,评价其临床应用价值。方法 收集2017年10月至2023年6月武汉市第一医院收治的91例根除幽门螺杆菌后早期胃癌患者的临床资料,以病理学检查结果作为判断标准,总结根除幽门螺杆菌后胃黏膜及早期胃癌在内镜下的特征表现,分析超声内镜结合LCI/BLI-ME对根除幽门螺杆菌后早期胃癌浸润深度的判断准确性及影响其判断准确性的相关因素。诊断效能的统计学描述采用灵敏度、特异度、准确度表示;采用χ^(2)检验和多因素Logistic回归分析对超声内镜的诊断结果与术后病理学检查结果进行比较。结果 超声内镜结合LCI/BLI-ME对根除幽门螺杆菌后早期胃癌浸润深度判断的总体准确率77.08%,对uT1a期及uT1b期的判断准确率分别为82.86%和61.53%。分期不足12例,占17.14%;分期过度10例,占38.46%。对黏膜层病变判断的诊断敏感度85.29%,诊断特异度57.14%,阳性预测值82.86%,阴性预测值61.5%。单因素和多因素Logistic回归分析结果表明,病变最大径、组织分化类型是影响判断准确性的因素,而病变部位、病灶形态与判断准确性无相关性。病灶越大,对浸润深度判断的准确性越低;组织分化程度越低,对浸润深度判断的准确性越低。结论 超声内镜结合LCI/BLI-ME对根除幽门螺杆菌后早期胃癌uT1a期的浸润深度判断具有较好的临床应用价值,病灶大小及组织分化程度对判断的准确性有影响。

BLI-ME对早期食管癌的诊断价值及B2型血管对浸润深度的判断

目的:探讨蓝激光成像联合放大内镜(BLI-ME)观察下食管病变上皮内乳头状毛细血管环(IPCLs)分型对早期食管癌(EEC)的诊断价值及预估病变浸润深度的能力。方法:回顾性分析168例(174处病灶)可疑食管病变病人的临床资料,分析IPCLs对食管病变性质及浸润深度的预判作用。结果:BLI-ME诊断IPCLs A型病变中92.98%(53/57)病理诊断为食管炎,IPCLs B型病变中97.44%(114/117)病理诊断为EEC及癌前病变。BLI-ME观察下,术前活检病理与术后完整病理一致度尚可(Kappa=0.573>0.4,P<0.01);B1、B2、B3型IPCLs分型预判食管病变浸润深度的准确率分别为89.86%、61.90%、100.00%。结论:BLI-ME观察下对可疑食管病变黏膜IPCLs改变进行分型,有助于对食管黏膜性质及病变浸润深度的判断,同时在BLI-ME下靶向活检可实现对病变的精准预估,从而为治疗方案提供参考。

M-BLI联合白蛋白与碱性磷酸酶比值诊断食管癌的价值

目的探讨蓝激光成像结合放大内镜(magnifying endoscopy combined with blue laser imaging,M-BLI)、白蛋白与碱性磷酸酶比值(albumin-to-alkaline phosphatase ratio,AAPR)诊断食管癌的价值。方法选取2022年3月至2023年12月在安康市人民医院检查时疑似食管癌的患者92例,男49例,女43例,年龄(51.27±15.19)岁。所有患者均以病理组织学检查为金标准。病理检查前依次行常规白光内镜检查、M-BLI检查及血AAPR检测。评价M-BLI联合AAPR诊断食管癌的准确率。采用t检验、Kappa检验。绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估诊断价值。结果92例患者经病理诊断确诊早期食管癌38例(41.30%),非瘤性病变54例(58.70%)。M-BLI诊断食管癌的阳性预测值为78.05%,阴性预测值为88.24%,准确率为83.70%,一致性Kappa值为0.668。食管癌组和非瘤性病变组AAPR分别为(0.57±0.14)、(0.69±0.21),差异有统计学意义(t=3.072,P=0.003)。M-BLI、AAPR单一及联合诊断食管癌的灵敏度分别为0.84、0.72、0.84,特异度分别为0.83、0.79、0.85,曲线下面积分别为0.835(95%CI 0.770~0.901)、0.795(95%CI 0.725~0.864)、0.893(95%CI 0.843~0.944)。结论M-BLI联合AAPR可用于诊断食管癌,且诊断准确率较高。

ME-BLI对幽门螺杆菌根除后胃早癌的诊断价值

目的分析放大内镜联合蓝激光成像技术(ME-BLI)诊断幽门螺杆菌根除后胃早癌的准确性,并评价其临床应用价值。方法以2019~2022年武汉市第一医院收治的90例经幽门螺杆菌根除治疗后1~2年,幽门螺杆菌检测为阴性,普通白光内镜检查疑似胃黏膜病变的患者为研究对象。所有患者行ME-BLI检查,并以病理学检查结果作为判断金标准,对比普通白光内镜和ME-BLI对胃早癌的诊断效率。结果62例患者经病理学检测确诊为胃早癌。ME-BLI对幽门螺杆菌根除后胃早癌的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和总体准确率均明显高于普通白光内镜,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与普通白光内镜相比,ME-BLI对于胃黏膜病变的边界线(DL)、不规则黏膜微血管(MV)、不规则的表面微结构(MS)有更好的显示,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论ME-BLI对幽门螺杆菌根除后胃早癌具有良好的诊断价值,有助于提高胃早癌的临床诊断效率。

醋酸染色联合蓝激光成像技术对早期胃癌的诊断价值

目的探讨醋酸染色联合蓝激光成像技术对早期胃癌的诊断价值。方法将2021年1月至2023年12月在佛山市顺德区第三人民医院内镜室行电子胃镜检查的300例疑似早期胃癌病例进行研究。所有病例均先后接受白光内镜检查、醋酸染色检查、蓝激光内镜检查、醋酸染色联合蓝激光检查。观察性别、年龄、既往病史、癌症家族史、不良生活习惯、不良饮食习惯等因素对早期胃癌发生的影响,并比较白光内镜、醋酸染色、蓝激光内镜、醋酸染色联合蓝激光内镜4种检查方式对早期胃癌的诊断效果。结果胃癌与非胃癌患者在性别、年龄、胃部疾病史、癌症家族史、吸烟、饮酒、不规律饮食、重盐油腻饮食等因素分布上比较,P<0.05;醋酸染色诊断早期胃癌的灵敏度、准确度均高于白光内镜(P<0.05);蓝激光内镜、醋酸染色联合蓝激光内镜诊断早期胃癌的灵敏度、特异度、准确度均高于白光内镜(P<0.05);蓝激光内镜、醋酸染色联合蓝激光内镜诊断早期胃癌的灵敏度、特异度、准确度均高于醋酸染色(P<0.05);醋酸染色联合蓝激光内镜诊断早期胃癌的灵敏度、特异度、准确度均高于蓝激光内镜,统计学结果有显著差异(P<0.05)。结论诱发早期胃癌的危险因素较多。采取醋酸染色联合蓝激光成像技术诊断早期胃癌效果显著,是一种可行性好的早期胃癌筛查方法。

蓝激光内镜与联动成像技术对早期胃癌的诊断价值分析

目的 比较蓝激光放大内镜成像技术(BLI)和联动成像技术(LCI)对早期胃癌和胃其他病变(如萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎、息肉等)的诊断价值分析。方法 选取收治的早期胃癌患者和胃其他病变患者142例为研究对象。分别对所有患者进行传统白光内镜、蓝激光内镜和联动成像技术检查,白光内镜下的早期胃癌患者记为研究组,胃其他病变患者记为对照组。比较两组患者通过蓝激光内镜及联动成像技术对胃内病变的辨识度准确性,并通过金标准病理证实。结果 蓝激光成像技术诊断早期胃癌的符合率为93.66%,联动成像技术诊断早期胃癌的符合率为94.77%,两者无统计学差异;研究组内镜下通过VS分型判断为早期胃癌的病理准确率达72.55%;对照组通过VS分型诊断为胃其他病变,准确率可达96.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。两种方法与金标准进行一致性检验,Kappa值分别为0.842,0.861,P均<0.05,蓝激光内镜成像技术对胃早期癌检出率为94.59%,较联动成像技术(97.30%)低,两种诊断方式比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 蓝激光内镜和联动成像技术对早期胃癌及其他病变的诊断效果显著,与病理学金标准诊断一致性极好,并对分化程度及病变性质进行判断,为临床治疗提供依据,值得应用和推广。

蓝激光成像放大胃镜联合靛胭脂染色对早期胃癌的鉴别价值研究

目的:探讨蓝激光成像放大胃镜(Blue laser imaging magnifying gastroscopy,M-BLI)联合靛胭脂染色鉴别早期胃癌的价值。方法:选取2022年1月至2022年12月医院收治的60例疑似早期胃癌患者作为研究对象,均进行普通白光成像(White light imaging,WLI)检查、M-BLI联合靛胭脂染色检查,以病理检查结果为金标准,分析WLI、M-BLI联合靛胭脂染色对早期胃癌的诊断效能。结果:M-BLI联合靛胭脂染色检查图像质量评分均高于WLI检查(P<0.05)。病理学检查显示,60例疑似早期胃癌患者中,胃癌患者20例,癌前病变患者40例;M-BLI联合靛胭脂染色检查显示,胃癌患者21例,癌前病变患者39例,与病理学检查的Kappa值为0.889;WLI检查显示,胃癌患者20例,癌前病变患者40例,与病理学检查的Kappa值为0.550。M-BLI联合靛胭脂染色诊断早期胃癌的准确度、敏感度分别为95.00%(57/60)、95.00%(19/20)均高于WLI的80.00%(48/60)、70.00%(14/20)(P<0.05)。结论:M-BLI联合靛胭脂染色能获得更清晰的图像,对早期胃癌具有较高的鉴别效能。

蓝激光成像在上消化道早癌诊断中的应用进展

蓝激光成像(BLI)是一种可发射两种不同波长激光束的新型内镜系统,通过明亮、高分辨率的图像观察食管和胃黏膜浅层微血管和黏膜表面微结构,从而有助于上消化道早癌的诊断,与现有内镜技术相比有其独特优势。本文就BLI在上消化道早癌诊断中的应用进展作一综述。

一种距离选通水下激光成像系统设计与实验研究

选用高强度、高单色性和高透过率的蓝绿激光作为光源能避免光波在水中快速衰减,选通相机能以时间先后分开不同距离上的散射光和目标反射光,使目标反射光波刚好在选通相机选通工作时间内到达并成像,有效克服了后向散射的干扰。设计了一套距离选通水下激光成像系统,阐述了其系统组成、功能模块及工作流程,进行了实验室条件下的水下成像实验,并与常规自然光被动成像结果进行对比。实验结果显示距离选通水下激光系统成像距离达40 m,约6倍衰减长度。

蓝激光内镜在消化道早癌精准诊断中的进展

目前消化道早癌的诊治已经是热点话题,其定义为病灶局限于黏膜层和黏膜下层的癌,包括早期食道癌、早期胃癌、早期结直肠癌。对于消化道早癌的诊断技术已经从单一的普通白光内镜,逐步过渡到色素内镜、电子染色窄带成像技术(NBI)、智能电子分光技术(FICE)、放大内镜和共聚焦光显微内镜(CLE)等,从而不断提高早期癌的检出率,甚至还能提供病变深度、范围和组织病理学等信息,而蓝激光内镜是来源富士公司推出的蓝激光内镜系统(LASEREO),为精准诊断消化道早癌带来更多可能性。该文就蓝激光成像技术(BLI)在消化道早癌精准诊断中的进展作一综述。

蓝激光成像技术微放大分型对慢性胃炎萎缩性病灶的诊断价值

目的评估蓝激光成像技术(BLI)微放大分型对慢性胃炎萎缩性病灶的诊断价值。方法2017年12月-2019年6月随机对解放军总医院第四医学中心420例慢性胃炎患者使用BLI微放大检查(放大40~60倍),计算其诊断慢性胃炎萎缩性病灶的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,评估其诊断价值。结果共发现慢性萎缩性胃炎231例,非萎缩性胃炎189例。共活检822处病灶。其中,萎缩性病灶376处,非萎缩性病灶446处;根据团队以往经验,将慢性胃炎BLI微放大分为四型:菊花绒毛型(共106处)、结节绒毛型(共203处)、鱼鳞型(共20处)和规则型(共493处)。106处菊花绒毛型病灶中,萎缩性病灶88处,非萎缩性病灶18处,诊断萎缩性病灶的阳性预测值为83.0%(88/106);203处结节绒毛型病灶中,萎缩性病灶170处,非萎缩性病灶33处,诊断萎缩性病灶的阳性预测值为83.7%(170/203);20处鱼鳞型病灶中,萎缩性病灶18处,非萎缩性病灶2处,诊断萎缩性病灶的阳性预测值为90.0%(18/20);493处规则型病灶中,萎缩性病灶100处,非萎缩性病灶393处,诊断非萎缩性病灶的阳性预测值为79.7%(393/493)。菊花绒毛型、结节绒毛型和鱼鳞型三型联合诊断萎缩性病灶的敏感度为73.4%,特异度为88.1%,阳性预测值为83.9%,阴性预测值为79.7%,准确度为81.4%,诊断中重度萎缩性病灶的敏感度可提升至85.7%。结论BLI微放大分型有助于提高慢性胃炎萎缩性病灶的内镜识别度及诊断率,尤其是中重度萎缩性病灶。

条纹管蓝绿激光雷达水下成像技术

从条纹管工作原理、条纹管激光雷达构成及条纹管的技术要求等几方面进行了技术方面的概述。并介绍了所研制的条纹管,其各项指标能够满足制备激光雷达的基本要求。

蓝激光成像在判断早期胃癌分化程度中的应用价值

目的评价通过蓝激光成像(blue laser imaging,BLI)观察胃表面微结构形态对评估早期胃癌分化程度的价值。方法选取2016年1月至2017年6月经普通胃镜筛查发现黏膜形态或色泽发生异常改变的171处病灶,通过BLI精细观察病灶表面的微结构,参照Nakayoshi及Yokoyama分型将胃黏膜表面的微结构分为精细网格型(FNP)、小叶内环型1(ILL-1)、小叶内环型2(ILL-2)、螺旋型(CSP)四型,以组织活检的病理诊断为金标准,对BLI观察到的微结构分型与病理结果进行比较。结果活检病理结果显示,171处病灶中发现早期胃癌39处,其中33处分化型腺癌组中,FNP型6处、ILL-1型14处、ILL-2型13处,未发现CSP型,ILL型的发生率高于FNP型(P<0.05);6处未分化型腺癌组中,ILL-2型2处,CSP型4处,未发现FNP型及ILL-1型,CSP型发生率高于ILL-2型,差异有统计学意义(P<0.05);FNP、CSP、ILL-1、ILL-2型在不同分化程度病变中的差异有统计学意义(P<0.05)。100%的FNP和CSP型出现于凹陷型病灶中,ILL型大多数见于平坦型及隆起型病灶,少数见于凹陷型病灶中,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过BLI观察胃表面的微结构形态有助于判断早期胃癌的分化程度。

蓝光成像结合佐野分型对结直肠侧向发育型肿物的诊断价值

目的探讨蓝光成像(BLI)结合佐野分型对结直肠侧向发育型肿物(LSTs)的诊断价值。方法对肠镜检查发现的172处结直肠侧向发育型肿物的进行BLI观察,精细评估病灶表面的血管形态,根据佐野分型(CP)判断病变的性质,与内镜下切除或外科手术后的病理结果进行对比分析。结果CP 1型诊断增生性病变或锯齿状病变(HP/SSP)的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、准确率分别为50.0%、98.8%、60.0%、98.2%和97.1%。CP 2型诊断低度不典型增生(LGD)的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确率分别为93.6%、88.5%、90.7%、92.0%和91.3%。CP 3A型诊断高度不典型增生(HGD)及黏膜内癌或黏膜下浸润癌但浸润深度小于1000μm(m-SMs)的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确率分别为86.4%、93.4%、89.1%、91.7%和90.7%。CP 3B型诊断黏膜下浸润癌浸润深度超过1000μm(SMd)的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确率分别为50.0%、97.6%、33.3%、98.8%和96.5%。结论BLI结合CP分型可较好的区分结直肠肿瘤性LSTs和非肿瘤性LSTs,对于结直肠LSTs的浸润深度判断良好,可以指导治疗策略选择。

蓝激光内镜联动成像模式在幽门螺杆菌感染诊断中的应用价值

目的探讨蓝激光内镜联动成像(LCI)模式对幽门螺杆菌(Hp)感染的诊断价值。方法选择2020年6月至2021年6月于郑州市第一人民医院经胃镜检查疑诊为Hp感染的100例患者为研究对象。所有患者行^(13)碳尿素呼气试验(^(13)C-UBT),并以^(13)C-UBT超基准值≥4作为判断Hp感染的阳性标准。所有患者行消化系统蓝激光内镜LCI模式检查,采用白光检查模式依次观察食管、胃、十二指肠,然后切换LCI模式,依次观察胃窦、胃窦体交界处、胃体及胃底,观察到有异常发红或淡紫色区域即为Hp感染阳性。取蓝激光内镜LCI模式检查发红或淡紫色区域组织进行组织病理学检测,并以组织病理学检测结果为诊断Hp感染的金标准。采用Kappa分析检验蓝激光内镜LCI模式、^(13)C-UBT与组织病理学诊断结果的一致性。结果蓝激光内镜LCI模式检查、^(13)C-UBT检查诊断Hp感染的准确率均为97.0%。蓝激光内镜LCI模式诊断Hp感染的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100.00%、90.63%、95.77%、100.00%,^(13)C-UBT诊断Hp感染的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.06%、96.88%、98.81%、93.94%;蓝激光内镜LCI模式与^(13)C-UBT诊断Hp感染的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.030、1.067、0.915、1.816,P>0.05)。Kappa分析结果显示,蓝激光内镜LCI模式、^(13)C-UBT与组织病理学诊断结果具有显著一致性(Kappa=0.764、0.751,P<0.05)。结论蓝激光内镜LCI模式诊断Hp感染的准确度、敏感度、特异度较高,为临床辅助判断Hp感染提供了新的诊断方法。

蓝光成像结合NICE分型对结直肠侧向发育型肿物的诊断价值

目的探讨蓝光成像(BLI)结合NICE分型对结直肠侧向发育型肿物(LSTs)的诊断价值。方法对肠镜检查发现的172处结直肠侧向发育型肿物进行BLI观察,观察病灶表面的颜色、血管以及腺管开口,根据NICE分型预测病变的性质,与内镜下切除或外科手术后的病理结果进行对比分析。结果NICE 1型诊断HP或SSP的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、准确率分别为33.3%、98.8%、50.0%、97.6%和96.5%。NICE 2型诊断LGD、HGD及m-SMs的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确率分别为96.9%、50.0%、96.3%、54.5%和93.6%。NICE 3型诊断SMd的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确率分别为75.0%、97.6%、42.9%、99.4%和97.1%。结论BLI结合NICE分型可较好的区分结直肠肿瘤性LSTs和非肿瘤性LSTs,对于结直肠LSTs的浸润深度判断良好,可以指导治疗策略选择。

国外水下激光成象技术现状

水下激光成象系统在军事上和海洋开发中都具有重要的实用价值。本文评述水下激光成象关键技术和水下蓝绿激光技术现状，介绍两种典型的国外水下激光成象系统，指出水下激光成象技术今后重点研究课题。

带激光光源的智能微光电视

本文所论述的带激光光源的智能微光电视已用于水雷探测、救生、打捞和资源开发，并在水下成像系统中有非常重要的应用前景。分析了各种摄像机的性能、特性、关键技术以及发展方向和要解决的问题。

基于机器视觉与运动控制的蓝光激光头全自动倾斜调整系统的设计

为解决蓝光激光头精细位置调节问题,首先采用机器视觉技术,对蓝光光斑进行位置捕捉,分析光斑位置与水平面的差距,通过精细的2轴运动控制实现激光头平面水平放置;其次对光斑进行焦距的确定与位置分析,结合3轴精细运动联动,确定激光头的空间位置,以及焦距位置,从而实现蓝光激光头全自动倾斜调整,大大提高了对蓝光激光头模块的良品率,达98%以上。