钝针扇形连续注射法在肉毒毒素治疗咬肌肥大中的应用

目地:探索一种损伤小、不良反应少、效果稳定的新型肉毒毒素治疗咬肌肥大的注射方法。方法:对60例咬肌肥大的患者,双侧咬肌分别使用27G钝针扇形连续注射和30G锐针多点注射法治疗,对术后局部瘀青和肿胀情况,以及治疗效果进行评估。结果:术后3天复诊,钝针扇形连续注射后出现局部瘀青的2例,肿胀2例,锐针多点注射后出现局部瘀青11例,肿胀8例;术后4周复诊,60例咬肌肥大患者对肉毒毒素治疗均有效,无特殊不良反应。治疗局部触诊,仍可触及一定量咬肌的,钝针扇形连续注射后有7例,锐针多点注射后出现12例。结论:钝针扇形注射法作为一种新型的肉毒毒素治疗咬肌肥大的方法,相比于锐针多点注射法,对局部皮肤损伤少,可明显降低术后瘀青肿胀的发生率,并获得更加稳定治疗效果,值得在临床工作中推广。

胶质细胞来源的神经营养因子对螺旋神经节神经元耳毒性损伤的保护作用

目的评价胶质细胞来源的神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)对耳毒性药物损伤豚鼠螺旋神经节神经元(spiral ganglion neuron,SGN)的保护作用。方法单剂量联合应用卡那霉素(kanamycin,KM)和利尿酸(ethacrynic acid,EA)致聋豚鼠,用药后21 d经微渗透压泵左耳鼓阶内连续灌注GDNF 26d,光镜下观察Corti器和SGN形态学变化,定量分析正常听力、用药后21 d、GDNF、GDNF组对侧耳和用药后47 d各组SGN细胞密度和细胞直径。结果系统性联合应用KM和EA可以导致耳蜗毛细胞严重和彻底的丢失,继发SGN进行性变性。GDNF组SGN形态与正常听力组比较无明显差别;细胞密度小于正常听力组,与用药后21 d组比较无显著性差异,大于GDNF组对侧耳和用药后47 d组;细胞直径比正常听力组小,但较其他组大。结论耳蜗内长期灌注GDNF对豚鼠耳毒性药物损伤后残余的SGN有保护作用,避免细胞进一步丢失,对损伤细胞可能有修复功能。

不同品牌填充注射用钝针的显微结构及血管穿刺性能比较

目的 探讨不同品牌填充注射用钝针的显微结构及血管穿刺性能.方法 对临床常用不同品牌的钝针,如Pix＆#39;L cannula（瑞士）,Micro cannula（中国）,Micro cannula（韩国）,Injection cannula（法国）及普通锐针BD HypointTM（新加坡）进行扫描电镜和电子能谱检测,特别是观测其针头开口处的显微形貌和元素组成差异,推测其原材料选择及加工工艺的差异,并使用推力计检测不同针头刺破大鼠主动脉升支所用的推力值,最后对钝针的血管穿刺力与针头显微结构的关系进行分析.结果 不同品牌的钝针针头及开口处的显微形貌存在明显差异,反映了加工工艺的差别.不同钝针刺破血管能力差异明显,钝针刺破血管能力与针尖的截面积和圆润情况有关.结论 不同品牌钝针的显微形貌存在明显差异,其血管刺破力与之相关,反映出品质的差异.钝针的生产加工工艺决定了其使用性能,整形医师在使用时当审慎选择.