新疆高校新生身体形态指标和血压的特征及关联性研究

目的了解新疆高校新生身体形态指标与血压的特征及差异性,分析其关联性,为新疆高校新生高血压防治和干预提供参考依据。方法采用随机抽样对新疆4所高校的1853名18~21岁大学新生进行身体形态、腰围、臀围、血压等指标测量,根据受试者血压分为正常血压组和血压偏高组,分析不同性别、民族、年龄段新生血压的差异;统计学方法采用χ^(2)检验、Pearson相关性分析、Logistic回归分析及受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析。结果女生的体脂率(percent body fat,PBF)和体脂量高于男生[(24±8)%与(18±7)%,t=-17.95,P<0.01);(18±7)kg与(14±7)kg,t=-4.27,P<0.01],其他指标均低于男生;除体脂率外,汉族学生的身体形态指标均高于少数民族(P值均<0.01)。男生的血压偏高检出率高于女生[51.5%(538/1044)与42.4%(343/809),χ^(2)=15.250,P<0.01];汉族血压偏高检出率高于少数民族[59.4%(372/626)与41.5%(509/1227),χ^(2)=53.503,P<0.01];18~19岁新生的血压偏高检出率高于20~21岁[(51.4%(348/677)与45.3%(533/1176),χ^(2)=6.369,P<0.05)]。不同性别血压偏高组的身体形态指标均>正常血压组;大学新生收缩压与舒张压与身体形态呈现不同程度的相关性,多因素Logistics回归分析结果显示,男生的身体质量指数(body mass index,BMI)、PBF、体脂量、内脏脂肪等级(visceral fat level,VFL)、腰臀比(waist to hip ratio,WHR)和女生的体质量、BMI、体脂量、VFL超标以及女生体表面积(body surface area,BSA)下降都会增加血压偏高的风险;不同身体形态指标对血压偏高的曲线下面积(area under the curve,AUC)均>0.5,且男生的每项指标AUC均大于女生,其中男生身体形态中有多项指标与血压偏高的AUC>0.65。结论身体形态指标对男生血压偏高的诊断意义大于女生,尤其是PBF指标,全身性肥胖,特别是皮下脂肪肥胖与血压的相关性较高。

儿科护士血压测量操作的现状调查

目的了解儿科护士血压测量操作现状,为规范儿童血压测量提供依据。方法采用便利抽样法抽取全国18个省、2个自治区、3个直辖市共230所医院的2817名儿科护士,使用自行编制的儿童血压测量操作现状问卷进行调查。结果有效调查2674名;788名(29.47%)护士选择的血压测量设备在儿童中经过验证;2037名(76.18%)护士根据儿童上臂围选择袖带型号,但1669名(62.42%)护士测量上臂围方法错误;护士血压测量次数及数值报告方法各异,甚至有17.31%的护士仅测量1次血压就取读数。结论儿童血压测量操作临床实践差异较大,需制定儿童血压测量规范化操作流程及标准,加强儿童血压测量技术的培训及推广,以提高儿科护士进行血压测量操作的规范性。

手术室器械相关压力性损伤预防的最佳证据总结

目的检索、评价并整合手术患者器械相关压力性损伤预防的相关证据,为临床实践提供参考。方法系统检索国内外计算机决策支持系统、指南网、压力性损伤专业学术网站以及综合数据库中关于预防手术患者器械相关压力性损伤的相关文献,文献类型包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价、Meta分析、随机对照试验。检索时限为建库至2023年10月。循证团队对文献进行方法学质量评价,并根据主题对证据进行提取与汇总。结果共纳入10篇文献,其中指南3篇、专家共识4篇、系统评价2篇、随机对照试验1篇。从风险评估、器械的选择和使用、预防策略、术后交接与记录、教育与培训5个方面总结出23条最佳证据。结论整合的手术患者器械相关压力性损伤预防最佳证据为医护人员提供了循证依据,但证据使用者应基于前期充分的风险评估,结合手术室具体情境调整预防策略,以降低器械相关压力性损伤发生率。

全身麻醉俯卧位手术病人体位管理方案的构建及应用

目的:在专家函询基础上构建全身麻醉俯卧位手术病人体位管理方案,并探讨其效果。方法:2021年8月—2023年8月便利抽样选取医院220例全身麻醉俯卧位手术病人为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组、对照组,每组110例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施体位管理方案,比较两组病人压力性损伤发生率及护士体位安置行为评分。结果:干预后观察组病人压力性损伤发生率低于对照组(P<0.05);实施体位管理方案后手术室护士体位安置行为评分为(41.23±6.87)分,高于实施前的(33.25±5.12)分(P<0.05)。结论:全身麻醉俯卧位手术病人体位管理方案可有效降低病人压力性损伤发生率,提高手术室护士体位安置行为。

手术室体位护理对长时间手术患者术中压力性损伤的预防价值评估

目的分析长时间手术患者采用手术室体位护理方式进行干预对其术中压力性损伤发生率的预防作用。方法随机选取2021年5月—2022年12月于滨州市中心医院进行长时间手术的80例患者为研究对象,按照随机数表法分为常规组和研究组,每组40例。常规组实施常规手术室护理,研究组实施手术室体位护理,对比两组术中压力性损伤发生率、术后不良反应发生率、舒适度评分。结果研究组术中压力性损伤总发生率为2.50%,低于常规组的17.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P<0.05)。研究组术后不良反应总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组舒适度评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理长时间手术患者,手术室体位护理,能够有效降低术中压力性损伤发生率,使患者手术安全性得到有效维护。

新生儿呼吸窘迫综合征经鼻间歇正压通气治疗中的全面性护理效果

目的分析新生儿呼吸窘迫综合征经鼻间歇正压通气治疗中的全面性护理的效果。方法便利选择2020年1月—2023年3月邳州市中医院收治的55例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,经随机数表法分为两组,均行经鼻间歇正压通气治疗,对照组(27例)采取常规护理,观察组(28例)采取全面性护理。对比两组疼痛程度、血气指标、并发症发生情况。结果护理后,观察组疼痛评分为(3.24±0.72)分,低于对照组的(3.89±0.81)分,差异有统计学意义(t=3.148,P<0.05)。观察组的血氧饱和度、动脉血氧分压、氧合指数均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组(3.57%vs 25.93%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.874,P<0.05)。结论予以新生儿呼吸窘迫综合征行经鼻间歇正压通气治疗和全面性护理可改善患儿血气指标,减轻患儿疼痛感,减少并发症发生率。

正向反馈式心理护理结合行为转变理论护理对老年抑郁症伴高血压患者血压、睡眠质量的影响

目的:观察在老年抑郁症伴高血压患者护理过程中开展正向反馈式心理护理结合行为转变理论护理对其血压水平以及睡眠质量的影响。方法:选取2022年3月至2023年4月福建省泉州市第三医院精神科收治的老年抑郁症伴高血压患者76例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组开展常规护理支持,观察组则接受正向反馈式心理护理结合行为转变理论护理。评估2组血压水平、心理状态以及睡眠质量效果。结果:干预后观察组的收缩压、舒张压均显著低于对照组(均P<0.01),干预后观察组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分显著低于对照组(P<0.01),观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量维度评分均显著低于对照组(均P<0.01)。结论:在对老年抑郁症伴高血压患者护理过程中,将正向反馈式心理护理结合行为转变理论的护理可以降低患者血压水平,改善患者抑郁症状,提升患者睡眠质量。

积极心理学理论联合Orem自理理论护理对精神分裂症合并高血压患者血压及睡眠质量的影响

目的:观察积极心理学理论联合Orem自理理论护理对精神分裂症合并高血压患者血压水平和睡眠质量的影响。方法:选取2022年4月至2023年3月福建省泉州市第三医院精神科收治的精神分裂症合并高血压患者94例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组开展常规护理,观察组开展积极心理学理论联合Orem自理理论护理干预。评估2组护理前后血压水平、睡眠质量的改善情况。结果:干预后观察组舒张压、收缩压均显著低于对照组(均P<0.01),干预后观察组的幸福感水平评分显著高于对照组(P<0.01),护理后观察组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分显著低于对照组(P<0.01)。结论:对精神分裂症合并高血压患者护理时开展积极心理学理论联合Orem自理理论护理,可以降低患者血压水平,改善患者睡眠质量,提升患者幸福感,有助于患者恢复。

全麻患者术中俯卧位管理的循证实践

目的提取全麻患者术中俯卧位管理的最佳实践证据,分析临床应用效果。方法基于PIPOST原则确定循证问题,全面检索国内外文献数据库,提取最佳证据形成循证实践方案。比较证据应用前(84例)、后(93例)全麻下俯卧位手术患者压力性损伤发生率;同时比较证据应用前后68名护士的术中俯卧位管理相关知识得分及护士对7条审查指标的执行率。结果护士俯卧位管理知识考核成绩从证据应用前的66.53分提升至78.47分,审查指标总体执行率从60.03%提升到82.95%,患者压力性损伤发生率由11.90%降至3.23%(均P<0.05)。结论将全麻患者俯卧位管理的最佳证据应用于临床实践,可规范护理行为,降低全麻俯卧位患者术中压力性损伤发生率。

整体护理在经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿中的应用效果

目的探讨整体护理在经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿中的应用效果。方法选取2020年10月至2022年10月在南京医科大学附属妇产医院新生儿科接受NIPPV治疗的94例NRDS患儿,按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组各47例。对照组实施常规护理,观察组实施整体护理,比较两组护理效果。结果干预后观察组氧分压、血氧饱和度、酸碱度高于对照组,二氧化碳分压低于对照组(P<0.05);观察组机械通气时间、给氧时间、体温恢复时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论整体护理在NIPPV治疗NRDS患儿中的应用效果较好,可以改善动脉血气情况,缩短恢复时间,降低并发症发生率,值得推广。

老年精神病患者合并糖尿病的护理方法以及应用效果分析

目的分析老年精神病合并糖尿病患者的综合护理效果。方法回顾性选取2020年8月至2022年8月本院老年精神病合并糖尿病患者50例,分为两组,各25例。统计分析两组精神状态、症状评分、生活质量、步态及平衡能力、跌倒自我效能、注意觉知力、日常生活活动能力、体质量指数、血糖、血压、血脂、FCP、24 h UTP水平、临床疗效、护理配合度、护理满意度。结果综合护理组患者的焦虑抑郁、思维障碍、缺乏活力、活力过多、敌对猜疑评分及BPRS总分、SANS评分、空腹血糖、餐后2 h血糖、体质量指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、24 h UTP水平均低于基础护理组(P<0.05)。综合护理组患者的WHOQOL-BREF评分、POMA-B评分、POMA-G评分、POMA总分、MFES评分、MAAS评分、MBI评分、高密度脂蛋白胆固醇、FCP水平均高于基础护理组(P<0.05)。综合护理组患者的总有效率96.00%(24/25)高于基础护理组68.00%(17/25)(χ^(2)=4.878,P<0.05)。综合护理组患者的护理配合度96.00%(24/25)高于基础护理组64.00%(16/25)(χ^(2)=8.000,P<0.05)。综合护理组患者的护理满意度92.00%(23/25)高于基础护理组64.00%(16/25)(χ^(2)=5.711,P<0.05)。结论与基础护理相比,老年精神病合并糖尿病患者的综合护理效果较好。

头罩吸氧与经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的疗效分析

目的 评估比较新生儿肺炎运用头罩吸氧与经鼻持续气道正压通气的临床疗效。方法 选取2020年1月—2022年12月于南京医科大学附属江宁医院新生儿科接受新生儿肺炎治疗的94例患儿为研究对象,采用电脑随机法分为对照组(48例)与观察组(46例)。两组均予以新生儿肺炎常规治疗措施,对照组结合头罩吸氧治疗,观察组则结合经鼻持续气道正压通气治疗。对比两组临床相关时间指标、治疗前后血气分析指标、机体指标以及不良反应发生情况。结果 观察组呼吸与心率恢复正常、气促缓解时间、住院用氧总时长均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血氧分压与血pH值均高于对照组,二氧化碳分压则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心率以及呼吸频率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(4.35%)低于对照组(18.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.715,P<0.05)。结论 针对新生儿肺炎予以经鼻持续气道正压通气效果优异,其更有利于优化患儿血气以及机体指标,且治疗手段不良反应甚微,安全有效。

基于体重指数分组对中年高血压患者护理干预的临床效果分析

目的:分析基于体重指数(BMI)分组对中年高血压患者护理干预的临床效果。方法:选取2021年1—12月广东省佛山市南海区第九人民医院收治的240例中年高血压患者为观察对象,根据患者BMI将其分为低体重组、普通体重组、超重组和肥胖组,各60例。将不同体重组患者根据随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组采用常规护理,研究组根据患者BMI实施针对性护理干预。比较各组患者血压水平改善情况。结果:治疗后,低体重组、普通体重组、超重组、肥胖组中研究组收缩压、舒张压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:基于BMI分组对中年高血压患者护理干预具有良好的临床效果,可根据不同BMI患者实施不同护理措施,针对性改善患者血压水平。

手术室体位护理对手术室高危患者压疮形成的影响分析

研究手术室体位护理对手术室高危患者压疮形成的影响。选择2021年11月—2022年11月收治的42例手术室高危患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组、参照组,每组各21例。其中参照组实施常规护理干预,研究组实施手术室体位护理干预,分析两组患者术后压疮发生率、术后不同时间段疼痛情况、舒适度及护理质量。研究发现,临床上针对手术室高危患者给予手术室体位护理,可缓解患者的痛苦,提升患者的舒适度,降低压疮发生率,值得应用和推广。

反复体位改变训练对人体立位耐力的影响

目的验证反复体位改变训练提高人体立位耐力的有效性 ,并探讨其机理。方法 6名被试者经受了为期 1 1d共 9次的反复体位改变训练。在训练前和训练后利用头高位倾斜检查立位耐力。结果训练后 ,被试者在立位耐力检查中的反应得到改善 ,表现为与训练前相比立位中不良症状明显减轻 (症状得分 4.5 0± 1 .0 5vs .2 .83± 1 .60 ,P <0 .0 5 ) ,心率的增量明显降低 [( 2 9.3± 4.3)bpmvs .( 1 3.5± 7.5 )bpm ,P <0 .0 1 ],平均动脉压的增量明显增加 [( 4 .8± 4.4)mmHgvs.( 9.0± 3.0 )mmHg ,P <0 .0 5 ],心血管反应指数明显减小 ( 34.42± 5 .0 0vs.2 2 .33± 8.2 7,P <0 .0 1 )。结论反复体位改变训练可提高人体立位耐力。该训练有望在飞行员 。

建立标准手术体位的实施探讨

目的探讨实施标准手术体位的方法和效果。方法在手术医生、麻醉医生、手术室护士共同参与下,根据生理、解剖知识,考虑病人舒适度,并借鉴国外体位专家的经验,制定标准手术体位,并培训和实施。结果实施标准手术体位后,未发生体位安置不当引起的损伤和压疮,手术室护士体位安置合格率达99%。结论实施标准手术体位可提高手术病人舒适度,保证手术安全。

手术体位改变对患者血压的影响

目的为观察手术患者体位改变时血压的变化,预防因体位变化而引起的不良反应。方法将60例高龄食管癌侧卧位手术患者随机分组,Ⅰ组:手术毕全麻药物停止后,观察患者侧卧位时血压情况及手术毕侧卧位转变成平卧位1 min、2 min、3 min时血压情况;Ⅱ组:手术毕全麻药物停止后,患者侧卧90°位时血压情况,侧卧90°位→侧卧45°位1 min、侧卧45°位→平卧位1 min血流动力学变化。结果侧卧位转变为平卧时血压有不同程度下降,尤其在侧卧位转变为平卧位1 min时下降最明显,P<0.05;而由侧卧90°位→侧卧45°位→平卧位逐步转变时,血压变化不大,P>0.05,差异无显著意义。结论全麻侧卧位转变为平卧位时血压有明显波动,尤其是老年患者,侧卧位转变为平卧位时,可采用逐步放平身体的方法,即由侧卧90°位→侧卧45°位→平卧位,患者的血压波动较小。

青少年体质指数预测偏高血压中曲线分析应用

目的 分析体质指数（BMI）预测偏高血压者工作特征（ROC）曲线下面积，观察中国儿童青少年超重、肥胖BMI分类标准超重、肥胖界值点预测偏高血压的灵敏度和特异度。方法 随机抽选1850名14～16岁北京中学生，测量身高、体重和血压。按中国儿童青少年超重、肥胖BMI分类标准，观察各组血压分布，绘制ROC曲线，观察曲线下面积，计算超重、肥胖界值点的灵敏度、特异度。结果 BMI预测偏高血压ROC曲线下面积均〉0．5（男0．789；女0．680。P〈0．001）。超重界值点比肥胖有更高灵敏度，而肥胖的界值点具有良好的特异度。结论 BMI预测偏高血压具有良好的有效性，且男生优于女生。

体位改变对心脏术后应用血管活性药物患者血压影响的研究

目的探讨体位改变对心脏术后应用血管活性药物患者血压的影响，为临床医护工作提供指导。方法应用PHILIPS（飞利浦）MP60心电监护仪动态观察57例心脏术后应用血管活性药物的患者在平卧位、头高30°半卧位、测压臂侧卧位及非测压臂侧卧位稳定时的血压值及体位改变过程中的血压峰值，并用医用秒表记录峰值持续时间，应用SPSS16．0对舒张压资料进行配对，检验。结果与平卧位比较，头高30°半卧位时收缩压无明显改变，舒张压及脉压改变差异有显著意义；测压臂侧卧位的血压无明显变化；非测压臂侧卧位收缩压、舒张压均降低，差异有显著意义（P≤0．05）；翻身至侧卧位过程中血压明显增高，峰值持续时间11～46S不等。结论心脏术后患者体位改变时血压波动明显，血管活性药物可有效调节波动的幅度及峰值持续时间。