代谢综合征对子宫内膜癌患者护理方式选择的影响及其效果评估

通过对子宫内膜癌患者中患有和未患有代谢综合征的比较,探讨代谢综合征对子宫内膜癌手术护理方式的影响及其效果。方法 根据是否存在代谢综合征,将165例子宫内膜癌患者分为A组(代谢综合征,98例)和B组(无代谢综合征,67例)。比较两组患者的发病年龄、初潮年龄、绝经情况,BMI、同型半胱氨酸、同时并发冠心病情况,术前抗栓治疗、手术时间、淋巴结清扫/活检/淋巴结阳性情况以及Bokhman分型、分期情况。计算术后3个月、6个月、1年的复发率和死亡率。结果 两组在发病年龄、初潮年龄、手术时间等指标上差异无统计学意义。A组在绝经、BMI、冠心病患病率、术前抗栓治疗、Bokhman分型方面与B组比较,差异具有统计学意义。术后3个月、6个月、1年的复发率和死亡率两组间差异无统计学意义。结论 存在代谢综合征的子宫内膜癌患者更容易并发冠心病,且与无代谢综合征患者比较BMI、术前抗栓治疗明显增高,Bokhman分型的差异也有统计学意义。认识到代谢综合征对子宫内膜癌的影响,为子宫内膜癌的护理方式选择提供参考。

磁共振定量参数在鉴别Ⅰ型与Ⅱ型子宫内膜癌中的价值

目的:综合运用Logistic回归分析及ROC曲线方法,探讨磁共振定量参数在鉴别Ⅰ型与Ⅱ型子宫内膜癌中的价值。方法:回顾性分析2015年4月—2020年3月经保定市第一中心医院病理证实为子宫内膜癌的87例患者的术前磁共振图像及临床资料。由2名影像科主治医师分别测量Ⅰ型与Ⅱ型子宫内膜癌的平均表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),最大径(the longest diameter,LD),比较Ⅰ、Ⅱ型子宫内膜癌的ADC及LD的差异。利用Pearson等级相关分析ADC及LD与Ⅰ、Ⅱ型子宫内膜癌的相关性,并运用Logistic回归联合ROC曲线评估ADC及LD对不同分型子宫内膜癌的鉴别效能。结果:Ⅰ型68例(78.2%),Ⅱ型19例(21.8%),不同分型子宫内膜癌ADC及LD的差异有统计学意义(P<0.05)。ADC与组织学分型呈负相关(r=-0.528,P<0.001),LD与组织学分型呈正相关(r=0.254,P=0.018)。Logistic回归分析结果显示ADC可独立预测不同分型子宫内膜癌(P<0.001),LD (P=0.449)不能独立预测。当ADC≤0.974×10^(-3)mm^(2)/s时的AUC为0.887,灵敏度为76.5%、特异度为94.7%。结论:ADC对Ⅰ、Ⅱ型子宫内膜癌的鉴别有一定的价值,综合利用Logistic回归分析及ROC曲线能够提高鉴别Ⅰ、Ⅱ型子宫内膜癌的准确性。

两种类型子宫内膜癌的特点

本文分析200例两种类型子宫内膜癌,其中Ⅰ型135例(67.5%),Ⅱ型65例(32.5%)。两种类型在代谢紊乱及雌激素等典型表现方面存在显著差异(P>0.05),两种类型子宫内膜癌在肌层浸润、分化程度、转移、分期、五年生存率等项均有统计学差异。

卵巢腺癌扩增长非编码RNA在不同分期及不同类型子宫内膜癌患者血清中的表达水平及临床意义

目的探讨卵巢腺癌扩增长非编码RNA(lncRNA OVAAL)在不同分期及不同类型子宫内膜癌患者血清中的表达水平,分析其临床意义。方法选取2013年5月-2017年11月于广州医科大学附属第二医院妇科诊断为子宫内膜癌的76例患者为子宫内膜癌组,其他良性疾病切除子宫的30例患者为对照组。采用RT-PCR检测并比较lncRNA OVAAL在两组患者血清中的表达水平,比较不同FIGO分期、分型、淋巴结转移情况、病理类型子宫内膜癌组患者血清lncRNA OVAAL表达水平。应用Logistic回归分析lncRNA OVAAL及其他因素与子宫内膜癌发病的相关性。应用ROC曲线分析lncRNA OVAAL对子宫内膜癌的诊断价值。结果lncRNA OVAAL在雌激素依赖型(Ⅰ型)及非雌激素依赖型(Ⅱ型)子宫内膜癌患者血清中的表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。lncRNA OVAAL在对照组和子宫内膜癌组患者血清中的表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。lncRNA OVAAL在子宫内膜癌组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者血清中的表达水平逐渐升高(P<0.05)。lncRNA OVAAL在淋巴结已转移和淋巴结未转移子宫内膜癌患者血清中的表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05),在子宫腺癌、子宫腺鳞癌、子宫浆液性癌、子宫透明细胞癌、其他类型子宫肿瘤患者血清中的表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析证实:年龄、家族史、lncRNA OVAAL为子宫内膜癌发病的危险因素。结论子宫内膜癌患者血清lncRNA OVAAL呈高表达,在子宫浆液性癌患者血清中表达水平最高,是子宫内膜癌的发病因素之一,并且与FIGO病理分期及有无淋巴转移有关,与激素水平无关,对子宫内膜癌具有一定的诊断价值。