白三烯拮抗剂孟鲁司特联合吸入舒利迭治疗老年哮喘的疗效研究

目的探讨老年哮喘采取白三烯拮抗剂孟鲁司特联合吸入舒利迭治疗方案的效果。方法选取2021年1—12月本院诊治的80例老年哮喘患者为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组与实验组,每组40例。其中,对照组患者进行舒利迭雾化吸入治疗,实验组患者在对照组基础上联合白三烯拮抗剂孟鲁司特治疗,对比两组疗效差异。结果实验组临床治疗效果明显高于对照组;治疗3个月后,两组患者FVC、FEV1以及FEV1/FVC肺功能指标均高于治疗前,并且实验组患者高于对照组;两组患者咳嗽、食欲不振、憋喘以及呼吸困难症状评分明显低于治疗前,并且实验组患者处于更低水平,组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率略高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论白三烯拮抗剂孟鲁司特与吸入舒利迭联合能够显著改善老年哮喘患者症状,优化肺功能,安全性高,值得推广。

白三烯受体拮抗剂普鲁司特治疗支气管哮喘

目的 :评价国产普鲁司特胶囊治疗支气管哮喘的临床疗效及其安全性。方法 :观察 112例支气管哮喘患者用药前、后哮喘自觉症状、肺功能指标、实验室指标及不良反应。结果 :患者治疗后第 1、2、3、4周的平均晨间PEF值、平均夜间PEF值较治疗前均有显著性改变 (P <0 .0 0 1)。治疗后第 2、4周FEV1值均较治疗前有显著性改善 (P <0 .0 0 0 1)。治疗 4周后 ,平均日间、夜间哮喘症状评分均减少明显 ,日间、夜间无症状天数的百分数增加明显。全天无症状天数的百分数增加、日间、夜间患者使用喘乐宁气雾剂喷数减少 ;治疗期间全天未用喘乐宁气雾剂天数的百分数增加。共 9例患者发生药物不良反应 ,发生率为 8.0 4% ;不良反应主要为胃肠道反应 ,反应均较轻微 ,不影响研究用药的完成。结论 :国产普鲁司特胶囊能改善支气管哮喘患者的肺功能、减轻哮喘症状 ,不良反应轻微 ,具有良好的临床疗效及安全性。

孟鲁司特钠对轻度持续哮喘患儿疗效和安全性的随机双盲安慰剂对照试验

目的研究孟鲁司特钠单用于治疗5~14岁轻度持续哮喘患儿的疗效和安全性。方法采用安慰剂随机双盲对照试验,对首诊诊断为轻度持续哮喘患儿,采用调查问卷方式采集患儿基线数据,经过2周安慰剂洗脱期,随机分为治疗组和对照组,分别睡前咀嚼口服孟鲁司特钠或安慰剂5 mg.d-1,疗程均为12周。在入组后4、8和12周记录哮喘日记卡内容：日间和夜间哮喘症状评分、β2受体激动剂使用频率、最大呼气峰流速（PEF）、因哮喘急性发作而需急诊或住院治疗的次数等;于治疗后12周检测肺功能指标：FEV 1%预计值、FEF 25%~75%。结果 2009年9月至2010年9月上海交通大学附属第一人民医院儿科哮喘专科门诊的轻度持续哮喘患儿安慰剂组纳入42例,孟鲁司特钠组纳入89例,至观察终点安慰剂组35例,孟鲁司特钠组77例进入分析。与安慰剂组相比,孟鲁司特钠组的PEF明显改善（P〈0.05）;每周日间和夜间哮喘症状平均评分、每月因哮喘发作而需急诊或住院就诊率和每周平均β2受体激动剂使用次数均下降,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;治疗后12周孟鲁司特钠组FEV 1%、FEF 25%~75%较安慰剂组显著提高（P〈0.05）;研究期间两组患儿均未观察到不良反应事件。结论孟鲁司特钠单独用于轻度持续性哮喘患儿具有良好的疗效,不良反应少,患儿依从性高。

扎鲁司特对哮喘患者肺功能和生命质量的影响

目的 :探讨扎鲁司特对哮喘患者肺功能和生命质量的影响及能否减少糖皮质激素的吸入剂量。方法 :哮喘急性发作期患者随机分为扎鲁司特 +半量布地奈得 (普米克 )治疗组及全量布地奈得治疗组。测定患者清晨呼吸峰流速 (PEF) /PEF预计值 %及昼夜PEF变异率 % (△PEFR % )。哮喘非急性发作期患者在常规治疗的基础上加用扎鲁司特 2 0mg每天 2次 ,一月后评价清晨、傍晚PEF及生命质量变化。结果 :①扎鲁司特 +半量布地奈得吸入治疗组 ,其清晨PEF/PEF预计值 % ,△PEFR %分别高于或低于全量布地奈得吸入治疗组 ,1～ 2天起效 ,约 2周达高峰 ,持续4周以上 ,但差异均无显著性 (均P >0 .0 5 ) ;②扎鲁司特提高哮喘非急性发作期患者的清晨和傍晚PEF值并改善生命质量。结论 :扎鲁司特改善哮喘急性发作期患者的通气功能和减少糖皮质激素的吸入剂量 ;

扎鲁司特片治疗113例支气管哮喘的临床应用

目的 评价白三烯受体拮抗剂扎鲁司特片治疗支气管哮喘的临床疗效及其安全性。方法 观察 113例支气管哮喘患者用药前、后哮喘自觉症状、肺功能指标、实验室指标及不良反应。结果 患者治疗后第 1、2、3、4周的平均晨间 PEF值、平均夜间PEF值较前均有显著性改变 (P<0 .0 0 1)。患者治疗后第 2、4周 FEV1 值均较治疗前有显著性改善 (P<0 .0 0 0 1)。治疗 4周后 ,平均日间、夜间哮喘症状评分均减少明显 ,无症状天数的百分数增加明显。使用喘乐宁气雾剂喷数减少 ;5例患者发生药物不良反应 ,发生率为 4.42 % ;反应均较轻微。结论 白三烯受体拮抗剂扎鲁司特片能改善支气管哮喘患者的肺功能、减轻哮喘症状 ,不良反应轻微 ,具有良好的临床疗效及安全性。

哮喘-慢阻肺重叠患者呼出气冷凝液中8-异前列腺素和白三烯B4与肺功能的关系分析

目的对健康非吸烟志愿者、健康吸烟志愿者和哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的呼出气冷凝液(EBC)细胞因子进行测量,并分析细胞因子与ACOS患者肺功能的关系。方法选择2017年10月至2019年10月在本院治疗的74例ACOS患者作为研究对象,其中40例ACOS稳定期患者和34例ACOS急性加重期患者。同时,选择同期肺功能正常健康体检者45例作为对照,包括24例非吸烟者和21例吸烟者。采用多重微珠流式荧光免疫法分析呼气冷凝液中8-异前列腺素(8-iso-PG)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白三烯B4(LTB4)和白介素-6(IL-6)细胞因子浓度。应用Pearson分析ACOS患者EBC细胞因子与肺功能指标的关系。结果与对照组相比,ACOS稳定期组和ACOS急性加重期组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC和PaO2均显著降低(P<0.05),并且EBC中的8-iso-PG、LTB4、IL-6和TNF-α水平均显著升高(P<0.05)。其中,ACOS急性加重期组患者EBC中的8-iso-PG、LTB4、IL-6和TNF-α水平的升高程度显著高于ACOS稳定期组(P<0.05)。Pearson分析显示,细胞因子8-iso-PG、LTB4、TNF-α水平与FEV1、FVC、FEV1/FVC肺功能指标显著相关(P<0.05)。结论 EBC中的8-iso-PG、LTB4在ACOS患者中明显增加,尤其是急性加重期患者,并且与患者的肺功能降低密切相关。

白三烯受体拮抗剂联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果

目的 探讨白三烯受体拮抗剂联合吸入布地奈德气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果。方法 选取2015年1月至2017年7月在本院接受治疗的咳嗽变异性哮喘患儿87例,按照随机数字表法分为对照组43例和观察组44例。对照组布地奈德气雾剂雾化吸入治疗,观察组于对照组基础上口服白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗,观察比较两组临床疗效及治疗前后肺功能各指标[1 s用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速峰值(PEF)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1%)]、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、血清免疫球蛋白E(IgE)、淀粉样蛋白(SAA)水平变化情况,并统计两组不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为93.18%(41/44),高于对照组的74.42%(32/43),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组FEV1、PEF及FEV1%高于对照组,外周血EOS及血清SAA、IgE水平低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率为11.36%(5/44),对照组为9.30%(4/43),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 白三烯受体拮抗剂联合布地奈德气雾剂吸入有助于改善咳嗽变异性哮喘患儿外周血EOS及血清SAA、IgE水平,提高其肺功能,疗效确切,用药安全。

白三烯受体拮抗剂(LTRA)对哮喘-慢阻肺重叠(ACO)患者气道炎症的影响及相关机制

目的观察白三烯受体拮抗剂(leukotriene receptor antagonists,LTRAs)对哮喘-慢阻肺重叠(asthmaCOPD overlap,ACO)患者的临床症状、气道炎症及肺功能等方面的影响并探讨其可能作用机制。方法纳入符合诊断标准的ACO患者83例,随机分为试验组(A组)44例,及治疗对照组(B组)39例,选取同期本院体检中心年龄、性别匹配的健康志愿者30例作为健康对照组(C组)。试验组给予孟鲁斯特(10 mg,qn,po)联合布地奈德/福莫特罗粉吸入剂(160μg/4.5μg,bid)治疗,治疗对照组仅给予布地奈德/福莫特罗粉吸入剂(160μg/4.5μg,bid)。治疗6个月,对比治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)、诱导痰嗜酸粒细胞(E%)、中性粒细胞(N%)、CAT评分、ACT评分、肺功能参数FEV1占预计值的百分比(FEV1%pred)、FEV1/FVC等相关指标的变化。结果 ACO患者的FeNO、痰E%及N%明显高于健康组,FEV1%pred、FEV1/FVC明显低于健康组。治疗前,试验组与治疗对照组的FeNO、ACT评分、CAT评分及肺功能FEV1%pred、FEV1/FVC差异无统计学意义,其基线水平一致。经6个月治疗后,两组各项炎症指标、症状评分、肺功能参数均有不同程度改善,且试验组的临床症状与气道炎症改善程度明显优于治疗对照组(P<0.05),但治疗后两组间的肺功能差异无统计学意义。结论LTRAs短期治疗6个月可明显减轻ACO的气道炎症,改善呼吸道症状,但对患者的肺功能影响不大。

白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素治疗慢性中度持续支气管哮喘的临床疗效观察

目的：评价白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素对慢性中度持续支气管哮喘患者肺功能及疗效的影响。方法选取我院2010年2月~2013年1月收治的60例慢性中度持续支气管哮喘患者,按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予氟替卡松气雾剂吸入200μg,1次/d；治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片,10 mg口服,1次/d。两组患者疗程均为4周。结果治疗4周后两组患者各项肺功能指标均较治疗前明显改善（P〈0．05）,但同期比较治疗组较对照组改善更为明显（P〈0．05）,治疗组总有效率显著高于对照组（χ2=15．427,P〈0．01）。结论白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素可显著缓解临床症状及体征、改善肺功能指标,且安全性较高。

白三烯受体拮抗剂在儿童哮喘中的应用

目的:观察白三烯受体拮抗剂在儿童支气管哮喘长期治疗中的作用。方法:根据不同的长期治疗方案,将79例轻、中度支气管哮喘患儿分为三组,35例单纯吸入布地奈德气雾剂为治疗A组,33例口服孟鲁司特钠片为治疗B组,11例单纯中医治疗作为对照组,观察各组临床疗效和肺功能指标变化,并进行统计学分析。结果:治疗A组和治疗B组的临床疗效分别与对照组比较,χ2=22.62、16.05,差异有统计学意义(P<0.001),治疗组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两个治疗组治疗前后肺功能比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在轻、中度支气管哮喘的治疗中,白三烯受体拮抗剂与吸入糖皮质激素同样可以取得满意的疗效且无明显不良反应。

补肺活血汤联合白三烯受体拮抗剂对哮喘合并慢阻肺患者气道炎症及肺功能的影响

目的:观察补肺活血汤联合白三烯受体拮抗剂对哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者气道炎症及肺功能的影响。方法:选取本院2019年5月-2020年12月接受治疗的哮喘合并慢阻肺诊断的患者70例,以随机数字表法分成两组,各35例。对照组患者实施常规治疗,试验组患者实施常规治疗配合补肺活血汤联合白三烯受体拮抗剂治疗。比较两组患者在治疗前后气道炎症指标、肺功能指标与血气分析指标,治疗过程中不良反应。结果:两组患者在治疗前气道炎症指标相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后气道炎症指标均低于治疗前,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前肺功能指标与血气分析指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后肺功能指标、血气分析指标中pH值、PO2、SaO2较治疗前升高,试验组高于对照组,而血气指标中PCO2较治疗前降低,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中的不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在哮喘合并慢阻肺患者治疗中,运用补肺活血汤联合白三烯受体拮抗剂治疗的方法,可明显减轻患者气道炎症指标,提升肺功能相关指标,改善血气分析指标水平,更好地改善症状,提高临床疗效,值得临床推广应用。

联合药物方案对哮喘者白介素及肺功能的影响

目的探讨吸入性糖皮质激素及白三烯受体拮抗剂对哮喘患者外周血白介素及肺功能的影响。方法收集我院2017年1—12月确诊为哮喘的50例患者作为研究对象,将其随机分为A组和B组。两组基础用药方案均为吸入布地奈德气雾剂,B组加用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠口服。对比两组患者治疗前、治疗6个月血白介素及肺功能。结果治疗前,A组和B组治疗前血白介素及肺功能比较,差异无统计学意义(P> 0.05);A组患者治疗后IL-8高于对照组,IL-10低于B组,两组比较,差异具有统计学意义(P <0.05);A组患者治疗后肺功能指标中第1秒用力呼气容积、呼气峰流速,与B组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);A组治疗后肺功能指标中用力肺活量及最大呼气中段流速低于B组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论吸入性糖皮质激素及白三烯受体拮抗剂可以减轻哮喘小儿体内炎症程度,改善肺功能。

支气管哮喘患儿血清白细胞介素-17、白三烯B4水平表达的临床意义

目的探讨血清IL-17、白三烯B4(LTB4)水平及外周血中性粒细胞(PMN)计数在支气管哮喘(哮喘)发病中的作用。方法选择哮喘急性发作患儿60例为哮喘组,其中轻度发作组29例,中重度发作组31例;另选择健康儿童24例为健康对照组。采用ELISA法检测各组儿童血清LTB4、IL-17水平,全自动血液分析仪检测其外周血PMN计数,检测哮喘患儿肺功能。结果 1.哮喘轻度发作组、中重度发作组与健康对照组3组间血清IL-17、LTB4水平比较差异有统计学意义(Pa=0.000)。哮喘轻度发作组、中重度发作组血清IL-17水平与健康对照组比较差异均有统计学意义(Pa<0.001);哮喘轻度发作组血清LTB4水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),哮喘中重度组血清LTB4水平与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.001)。哮喘轻度发作组血清IL-17、LTB4水平与中重度发作组比较差异均有统计学意义(Pa<0.001)。2.哮喘组与健康对照组外周血WBC总数比较差异无统计学意义(P>0.05),PMN百分比及淋巴细胞百分比比较差异均有统计学意义(Pa=0.000)。3.哮喘患儿血清IL-17水平与LTB4水平呈正相关,哮喘患儿血清IL-17、LTB4水平与FEV1及PEF均呈负相关,与PMN百分比呈正相关。结论 IL-17、LTB4及PMN在哮喘的急性发作、加重中起重要作用,共同参与哮喘的炎症过程。

儿童支气管哮喘合并肺炎支原体感染外周血 MCP-1和CYSLTS与Ficolin-3水平

目的探究儿童支气管哮喘合并肺炎支原体(MP)感染外周血单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、半胱氨酰白三烯(CYSLTS)、纤维凝胶蛋白-3(Ficolin-3)水平。方法选取2019年1月-2020年3月济南市第二妇幼保健院收治的支气管哮喘患儿152例,所有患儿在入院当天进行支原体检查,随后按照是否合并MP感染分为支气管组(89例)和支气管+MP组(63例)。对比两组患儿免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+))]、肺功能[肺活量(VC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、峰值流速(PEF)、最大呼气中段流量(MMEG)]、炎症因子[TNF-α、IL-4、IL-5]水平;对比两组患儿MCP-1、CYSLTS、Ficolin-3水平及与MP感染的相关性。结果与支气管组相比,支气管+MP组患儿VC、FEV1、FVC、PEF、MMEG水平较低(P<0.05);支气管+MP组患儿CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、TNF-α、IL-4、IL-5、MCP-1、CYSLTS、Ficolin-3水平高于支气管组患儿(P<0.05);MCP-1、CYSLTS、Ficolin-3水平与MP感染呈正相关。结论对支气管哮喘患儿进行检测发现,MCP-1、CYSLTS、Ficolin-3水平异常上升,且以上三种因子与MP感染有着一定的相关性。

扎鲁司特治疗哮喘的临床疗效和安全性观察

目的 探讨扎鲁司特对哮喘患者的疗效和安全性。方法 对３９０ 例哮喘患者进行开放性、非对照、多中心研究， 观察病人用药前及用药后肺功能、哮喘自觉症状、不良反应。结果 扎鲁司特使病人的ＦＥＶ１ 由治疗前的２－１１Ｌ 上升至治疗后２－２８Ｌ， 晨间ＰＥＦ（ＰＥＦａｍ） 从３１５－２２Ｌ／ｍｉｎ 升至３５０－２７Ｌ／ｍｉｎ， 上述肺功能及用药后哮喘症状评分、夜间憋醒次数、无症状天数、吸入性β２ 受体激动剂用量与用药前相比， 均明显改善， Ｐ＜ ０－０１。可疑药物不良反应发生率２－１％ ， 主要是消化道不适和头痛。结论 扎鲁司特可提高哮喘患者的肺功能， 改善哮喘症状， 具有良好的安全性。

孟鲁司特治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的效果观察

目的探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACO)的效果。方法抽取2018年1月至2020年1月威海市中心医院收治的60例ACO患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组予以常规治疗,研究组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特,记录两组治疗前后临床症状、气道炎症、肺功能等指标变化情况。结果治疗前,两组哮喘症状评分(ACT)、慢性阻塞性肺疾病症状评分(CAT)比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ACT评分均较治疗前升高,CAT评分均较治疗前下降,且研究组上述评分变化幅度大于对照组(P<0.05)。治疗前,两组诱导痰中性粒细胞、嗜酸粒细胞百分比比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中性粒细胞、嗜酸粒细胞百分比均较治疗前下降,且研究组上述指标变化幅度更优(P<0.05)。治疗前,两组呼气峰流速(PEF)、每分钟通气量(VE)、呼吸商(RQ)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PEF、VE、RQ值均较治疗前提高,且研究组上述肺功能相关指标改善幅度更优(P<0.05)。结论孟鲁司特治疗ACO患者有利于提高其临床症状、气道炎症及肺功能改善效果。