引导骨再生术在前牙区种植中的应用及对美学效果和临床疗效的影响

目的:探讨前牙区种植联合引导骨再生术的临床应用价值。方法:选取2022年1月-2022年10月笔者医院接受前牙区种植的142例患者,采用随机数字法将患者分为对照组(n=70)和观察组(n=72)。对照组单纯进行牙种植,观察组在牙种植基础上联合引导骨再生术治疗。通过临床资料收集比较两组治疗前和治疗6个月后的牙槽骨密度、植骨厚度和成骨厚度、牙周探诊深度(Periodontal depth,PD)、临床附着丧失(Clinical attachment loss,CAL)、牙龈退缩(Gingival recession,GR)、红色美学指数(Pink esthetic scores,PES)、临床疗效和并发症。结果:术后6个月,两组牙槽骨密度、植骨厚度和成骨厚度均高于术前,且观察组高于对照组(均P<0.05);术后6个月,两组PD、CAL及GR均低于术前,且观察组PD、CA及GR均低于对照组(P<0.05);术后6个月,两组PES指标评分均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率95.83%,高于对照组的91.43%(P<0.05);观察组并发症发生率1.39%,低于对照组的8.57%(P<0.05)。结论:前牙区种植联合引导骨再生术美学效果好、PES评分高,临床总有效率高且并发症发生率低,具有较高的临床应用价值。

骨粒厂生产废水预处理试验研究

骨粒厂生产废水具有很高的化学需氧量(Chemical Oxygen Demand,COD),同时含有大量蛋白胶体物质及细骨粉。以往采用蒸发浓缩处理生产废水,这种方法处理成本高且存在一定安全风险。该生产废水含有高浓度的有机物,具有可生化性。通过试验探索骨粒厂生产废水预处理方法,分析不同药剂对生产废水中蛋白的分离效果。预处理后,生产废水中骨粉与蛋白实现分离,脱蛋白后的废水进行生化处理,处理后废水进一步回用,实现废水零排放。研究结果表明,骨粒厂生产废水原水加入聚合氯化铝(Polyaluminum Chloride,PAC)、聚丙烯酰胺(Polyacrylamide,PAM)与石灰组合的混凝剂调理后,蛋白分离效果较好。

改良盾构术联合浓缩生长因子用于前牙缺损修复中的美学效果及对种植区骨量的影响

目的探讨分析改良盾构术联合浓缩生长因子用于前牙缺损修复中的美学效果及对种植区骨量的影响。方法于2020.8~2023.8期间,选取我院收治的前牙缺损患者66例,均接受改良盾构术联合浓缩生长因子治疗,观察其美学效果及对种植区骨量的影响。结果术后6个月红色美学指数(PES)评分、角化龈厚度、角化龈宽度高于术前(P<0.05);术后6个月种植体颈部、根方2mm、根方4mm的唇侧骨厚度与术后即刻相比无明显差异(P>0.05);术后7d龈沟液C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较术后1d低(P<0.05);患者对前牙缺损修复治疗结果的满意度为96.97%。结论改良盾构术联合浓缩生长因子用于前牙缺损修复中能获得较高的美学效果,增加角化龈厚度、宽度,维持种植区骨量,也有助于降低局部炎症反应,加速愈合,且患者满意度高。

锥形术CT测量分析下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴的骨量

背景:随着口腔领域的发展与进步,口腔种植技术逐渐成为替代传统义齿的主流选择。近年来,多种骨增量技术的成熟以及口腔数字化领域的不断发展,使种植适应证不断扩大,种植手术的成功率也越来越高。但是种植手术前使用锥形术CT对剩余牙槽嵴骨量进行准确测量并且个性化制定合适的种植方案,成为一部分临床医师的难题。目的:采用锥形束CT对下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴骨量进行测量分析,为优化下颌第一磨牙区种植方案的设计提供参考。方法:采用回顾性研究设计,纳入205例下颌第一磨牙缺失患者的锥形术CT影像,测量下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴高度及宽度,并将剩余牙槽嵴形态分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4类(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类剩余牙槽嵴为骨量不足),统计分析下颌第一磨牙剩余牙槽嵴高度、宽度、形态频数分布,不同性别患者下颌第一磨牙剩余牙槽嵴高度和牙槽嵴顶宽度的差异,剩余牙槽嵴高度与剩余牙槽嵴顶宽度、剩余牙槽嵴底宽度的相关性,年龄与剩余牙槽嵴顶宽度、高度的相关性。结果与结论:①下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴高度平均为(12.14±2.96)mm,其中<12 mm者占43.41%(89/205),下颌第一磨牙拟种植区牙槽嵴顶宽度平均为(6.80±1.65)mm,其中<6 mm者占26.34%(54/205);②男性下颌第一磨牙剩余牙槽嵴高度高于女性,但差异无显著性意义(P>0.05),男性下颌第一磨牙剩余牙槽嵴顶宽度宽于女性,差异有显著性意义(P<0.01);③剩余牙槽嵴高度与剩余牙槽嵴顶宽度和剩余牙槽嵴底宽度呈负相关(P<0.05);年龄与剩余牙槽嵴顶宽度呈正相关(P<0.05),与剩余牙槽嵴高度无明显相关性(P>0.05);④剩余牙槽嵴形态Ⅰ类占58.05%(119/205),Ⅱ类占9.27%(19/205),Ⅲ类占20.49%(42/205),Ⅳ类占12.19%(25/205),其中多数为Ⅲ类剩余牙槽嵴骨量不足,临床医生需要根据剩余牙槽嵴类型个性化设计最佳的种植方案。

苎麻骨植物纤维可降解餐具的降解性能研究

本研究重点关注了苎麻骨植物纤维餐具的降解性能,运用活性污泥法进行了深入分析。通过与聚丙烯、滤纸、纸浆模塑餐具和塑料淀粉餐具进行比较,揭示了苎麻骨植物纤维餐具的降解模式。结果表明,在28 d的降解期内,滤纸餐具的降解速度最快,其次是纸浆模型餐具,然后是苎麻骨植物纤维餐具,聚丙烯餐具与塑料淀粉餐具降解速度最慢。其中,苎麻骨植物纤维餐具生物降解率可达到60.59%;同时,减小餐具粒径、提高活性污泥和降解物的比值,可加快苎麻骨植物纤维餐具降解;当实验条件不变时,植物纤维含量较高的样本在实验初期表现出较慢的生物降解速度,而在实验后期,其生物降解速率明显加快。

Differential Genotoxicity of the Crude Leaf Extract of a Medicinal Plant, Casearia tomentosa

The genotoxic potentiality of the crude leaf extract of Casearia tomentosa, a medicinal preparation, has been evaluated in Swiss albino mice. The extract significantly induced the division_disruptive chromosomal changes in bone marrow cells as well as in primary spermatocytes; the latter also exhibited marked increase in synaptic disruptions. A significant decrease in sperm count was noted. The incidence of structural damages in chromosomes, however, remained within the range of control level frequency. This herbal preparation, therefore, appears to be primarily spindle_poisoning in its action, but not clastogenic. The probable mechanism of this differential genotoxicity is discussed.

口腔种植治疗中引导骨再生手术联合浓缩生长因子的作用

目的 分析将引导骨再生手术(guided bone regeneration,GBR)+浓缩生长因子(concentrate growth factors,CGF)用于口腔种植治疗中的临床价值。方法 选取2020年1月—2022年12月苏州口腔医院收治的100例口腔种植患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组植入Bio-Oss骨粉并覆盖海奥生物膜,观察组在对照组基础上制备CGF,联合CGF治疗;两组均行GBR。对比两组种植成功率、炎症反应、骨吸收指标、不良反应发生率及黏膜愈合情况。结果 观察组种植成功率100.00%高于对照组的92.00%,但差异无统计学意义(χ^(2)=2.344,P>0.05)。观察组人高迁移率族蛋白B1、细胞间粘附分子-1低于对照组,程序性死亡受体-配体1、人β防御素3均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨钙素、骨保护素高于对照组,I型胶原氨基端肽低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组黏膜颜色、黏膜肿胀程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将GBR+CGF联合用于口腔种植治疗中可发挥积极作用,能够提升种植成功率,减轻龈沟炎症反应,改善骨吸收状态,且不良反应少,黏膜愈合良好。

三种不同种植深度种植体修复单牙缺失的疗效对比研究

目的:对比3种不同种植深度AnKylos系统种植体修复单牙缺失的边缘骨吸收量及其红色美学指数。方法:选取2018年3月-2020年3月于笔者医院接受治疗的120例单牙缺失患者作为研究对象,根据不同种植深度分为A组、B组、C组,各40例。A组种植深度为平齐骨缘(0 mm),B组种植深度为骨缘下1 mm,C组种植深度为骨缘下2 mm。对比三组种植体周围年均骨吸收量、种植体边缘骨水平稳定性、红色美学指数(Red aesthetic index,PES)、白色美学指数(White aesthetic index,WES)、主观满意度和并发症发生情况。结果:三组年均骨吸收量比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组种植体边缘骨水平稳定性高于A组及B组,B组种植体边缘骨水平稳定性高于A组(P<0.05)。三组PES、WES在组间、时间作用上差异均存在统计学意义(P<0.05),但在组间、时间交互作用上差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者对色泽、咀嚼功能和整体美观的主观满意度均高于A组及B组,B组患者主观满意度均高于A组(P<0.05)。三组患者并发症对比无统计学意义(P>0.05)。结论:在应用AnKylos种植系统修复单牙缺失时,植入深度控制在骨缘下2mm有利于提高周围骨组织的稳定性,美学效果良好,患者满意度高。

微创拔牙即刻种植修复对上颌单颗前牙临床效果及牙槽骨吸收影响分析

目的探讨微创拔牙即刻种植修复对上颌单颗前牙的疗效及对牙槽骨吸收的影响。方法选取2021年2月—2023年2月费县人民医院收治的80例上颌单颗前牙残冠患者为研究对象,均予微创拔牙术治疗,以随机数表法分为两组,各40例。对照组予以延迟种植修复,观察组予以即刻种植修复。比较两组种植体成功率与治疗后种植体边缘骨吸收情况、修复美观度、患者满意度。结果两组种植体修复成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后1、6、12个月种植体边缘骨吸收量为(0.31±0.05)、(0.36±0.07)、(0.54±0.10)mm,均较对照组低,差异有统计学意义(t=7.288、11.649、13.614,P<0.05);治疗后12个月,观察组白色、红色美学指数均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组色泽、整体美观、咀嚼功能、附着高度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对上颌单颗前牙残冠予微创拔牙即刻种植修复成功率高,牙槽骨吸收少,美学指标好,患者满意度高。

即刻种植盾构术临床应用的回顾性研究

目的:探讨即刻种植盾构术(socket shield technique,SST)临床应用的回顾性研究。方法:选取2017年1月—2018年12月东莞市滨海湾中心医院收治的60例因为外伤等原因导致牙体缺损的患者作为研究对象,随机分为STT组和常规组,每组各30例。SST组患者采用SST手术移植种植体,常规组患者采用传统即刻种植术,观察种植成功率、红色美学及骨吸收量情况。结果:术后1年,SST组患者种植成功率为100%,常规组患者出现1例牙齿松动,成功率为96.67%,两组患者种植率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.056,P>0.05)。SST组患者红色美学指数评分高于常规组患者,差异有统计学意义(t=6.413,P<0.05)。术前,SST组患者和常规组患者在1 mm-Is、3 mm-Is及5 mm-Is唇侧骨量比较,差异无统计学意义(t=0.405、0.371、0.374,P>0.05);术后1年,SST组患者在1 mm-Is、3 mm-Is及5 mm-Is唇侧骨量高于常规组患者,差异有统计学意义(t=2.306、3.192、3.284,P<0.05)。SST组患者术前与术后1年在1 mm-Is、3 mm-Is及5 mm-Is种植体唇侧骨量比较,差异无统计学意义(t=0.287、0.306、0.660,P>0.05);常规组患者术后1年在1 mm-Is、3 mm-Is及5 mm-Is唇侧骨量均低于术前,差异有统计学意义(t=3.039、4.035、3.685,P<0.05)。术后1年,SST组患者1 mm-Is、3 mm-Is和5 mm-Is骨吸收量均少于常规组患者,差异有统计学意义(t=9.692、9.926、7.008,P<0.05)。结论:SST手术种植成功率较高,能够保持唇侧轮廓,不影响软组织美观,唇侧骨量保持较好。

三种骨替代材料修复即刻种植下颌后牙区周围骨缺损的比较

背景:引导骨再生技术是解决种植区域骨缺损的有效方法,但是选择何种骨替代材料尚存有一定争议。目的:探讨不同材料应用于即刻种植下颌后牙区周围骨缺损的治疗效果。方法:选择2016年5月至2019年1月北京大学人民医院口腔科收治的138例下颌后牙区周围骨缺损患者,采用随机数字表法分3组,在即刻种植手术中分别植入Bio-Oss、Bone Plant、PerioGlas骨替代材料,每组46例。术后定期随访,比较3组种植体成功率、边缘骨水平、颊舌侧骨板宽度、垂直高度、牙周指标及患者满意度。研究获得北京大学人民医院伦理委员会批准,批准号:[伦审(R20160412)]。结果与结论:①术后12个月时,Bone Plant组种植体成功率高于PerioGlas组(P<0.05),其余组间两两比较差异无显著性意义(P>0.05);②Bio-Oss组、Bone Plant组术后6,12个月的边缘骨水平低于PerioGlas组(P<0.05),颊舌侧骨板宽度、垂直高度高于PerioGlas组(P<0.05);Bone Plant组术后6,12个月的垂直高度高于Bio-Oss组(P<0.05),两组间边缘骨水平、颊舌侧骨板宽度比较差异无显著性意义(P>0.05);③术后6,12个月时,3组间牙周探诊深度、探诊出血阳性率、牙龈指数比较差异均无显著性意义(P>0.05);④3组间患者满意度比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤结果表明,Bio-Oss、PerioGlas、Bone Plant均具有一定诱导骨再生和成骨效果,Bio-Oss吸收慢但可维持一定骨板宽度,Bone Plant维持骨缺损垂直高度和空间稳定效果好,是较为理想的骨替代材料。

种植牙组件材料力学参数对骨组织接触应力的影响

为了分析种植牙组件材料力学参数对骨组织接触应力(下文简称骨应力)的影响,采用Pro/E三维构图软件建立模型,Ansys Workbench 14.5软件进行网格划分,设定材料属性、约束和加载条件,完成钛种植牙骨应力分布分析.结果表明,骨应力随种植体弹性模量、基台弹性模量、基台泊松比增大而增大;随种植体泊松比增大而减小.种植体弹性模量影响最大,其次为基台弹性模量及种植体泊松比.种植牙体系采用具有适宜材料力学参数的基台和种植体组合,能够有效地降低骨应力.皮质骨区域与松质骨中段区域为骨应力集中区.种植体内部锥面与螺纹面过渡面对应松质骨区域为种植体失效潜在危险部位.

中药鸡骨草研究概况

中药鸡骨草分为小叶鸡骨草、大叶鸡骨草两种,其基源为豆科相思子属植物广东相思子。文章对中药鸡骨草的生态学、种类和资源分布、人工栽培、药理作用、化学成分研究和开发应用概况等作了较全面的综述,以期为进一步开发利用中药鸡骨草提供依据。

CGF纤维蛋白液体联合Bio-Oss骨粉对上前牙缺失伴唇侧骨缺损患者种植的疗效

目的探究富自体浓缩生长因子(CGF)纤维蛋白液体联合Bio-Oss骨粉对上前牙缺失伴唇侧骨缺损患者种植的疗效。方法选取于2014年12月~2016年2月新疆医科大学附属中医医院收治的85例上前牙缺失伴唇侧骨缺损患者为研究对象,按随机数字表法将患者分成观察组(43例)和对照组(42例)。观察组采用CGF纤维蛋白液体联合Bio-Oss骨粉种植,对照组采用Bio-Oss骨粉种植,对比两组牙种植成功情况,分别于种植后1、3、6个月测量两组患者种植体唇侧骨厚度、新生骨厚度以及密度的变化情况并作比较分析。结果术后10 d,两组患者伤口愈合良好,种植成功。种植后6个月,两组患者种植体唇侧骨厚度低于种植后1个月(P<0.05),但各时间点两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。种植后1、3、6个月,观察组新生骨平均厚度及平均骨密度均明显高于对照组(P<0.05),且种植后6个月的值均高于同组内种植后1个月(P<0.05)。结论 CGF纤维蛋白液体联合Bio-Oss骨粉对上前牙缺失伴唇侧骨缺损患者种植疗效较好,能促进新生骨组织生长,提高成骨质量。

致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨在颏成形术中的应用

植入致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨行颏成形术共２１例，取得良好效果，术后颏前点前徒，颏唇沟清晰，外形协调匀称，无并发症。文中对该术式的适应证、植入床和切口的设计及手术步骤作了介绍；就致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨与其它植入材料的比较、该式手术的注意事项等进行了讨论。

双尖牙区即刻种植位点保存的CBCT观察研究

目的 :利用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)综合评估临床中双尖牙区采用即刻种植和引导骨组织再生技术(guided bone regeneration,GBR)进行位点保存的效果。方法:选择双尖牙需拔除并行种植修复的患者65例90颗牙,随机分为即刻种植GBR组(即刻种植+引导骨组织再生)、单纯GBR组(拔牙创GBR技术处理+延期种植)和空白对照组(拔牙创常规处理+延期种植)。拔牙前及拔牙后1、3、6个月分别行CBCT扫描,测量牙槽骨高度和宽度,并用Simplant软件测量位点骨密度,比较各时间点3组间各指标差异,评价位点保存的效果。结果:各时间点骨高度丧失量、骨宽度丧失量及骨密度变化值相比,即刻种植GBR组变化最小,单纯GBR处理组次之,空白对照组最大,每2组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双尖牙区应用即刻种植联合GBR处理,可有效进行种植位点保存,并能减少患者就诊次数,简化种植修复程序,适合在临床推广应用。

自体骨髓间充质干细胞移植与纤维蛋白胶复合骨形态发生蛋白体内成骨的比较研究

目的比较纤维蛋白胶(FS)复合骨形态发生蛋白-2(BMP-2)与各种自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植骨折后体内成骨的效果。方法20只日本大耳白兔行桡骨中段骨缺损造模。取第2代BMSCs进行成骨诱导。分别将BMSCs联合成骨诱导后的BMSCs(A组)、成骨诱导的BMSCs(B组)、BMSCs(C组)、生理盐水(E组)经皮注入兔桡骨中段骨缺损处,FS复合BMP-2于造模手术中植入(D组)。通过组织学、放射学、生物力学方法在不同时相比较骨缺损区修复情况。结果A组在12周内骨缺损区新生骨的数量和质量与D组无显著性差异(P>0.05),但两组均优于B组(P<0.01)和C组(P<0.01),E组骨缺损主要由纤维结缔组织填充。结论BMSCs联合成骨诱导后的BMSCs、FS复合BMP-2均具有理想的体内成骨能力;BMSCs与成骨诱导后的BMSCs联合移植可能存在协同效应,具有更强的成骨能力,可作为种子细胞应用于骨组织工程。

骨炭对复合污染土壤生物活性的修复及其时间效应

为探究骨炭修复剂对Pb和Cd复合污染土壤中生物活性的修复作用及其随时间变化的效果,在温室条件下通过盆栽实验,研究骨炭修复对土壤酶(脲酶、脱氢酶、酸性磷酸酶)活性与土壤微生物生物量碳含量的影响,测定种植的青菜体内抗氧化酶(过氧化物酶、过氧化氢酶)活性与膜脂过氧化产物丙二醛含量以及青菜生物量的变化。研究结果表明,骨炭修复后,土壤微生物生物量碳含量与对照组相比提高0.33～0.46倍,同一处理下随培养时间的增加,脲酶和脱氢酶活性的变化减小,骨炭的修复效果逐渐减弱;修复后地上部分青菜的生物量是对照组的2.05～4.56倍,青菜体内的过氧化氢酶活性和丙二醛均有明显升高的过程,骨炭对其的修复效果减弱。以上结果显示:骨炭修复能够有效地增强土壤中生物的活性,显著提高作物的产量;在添加时间较短时,骨炭对污染的土壤-植物系统的修复效果更好;而土壤中的脲酶和脱氢酶、植物中的丙二醛能较好指示骨炭的修复作用。

颈前路植骨内固定术治疗创伤性下颈椎失稳征

目的:评价创伤性下颈椎失稳征经颈前路减压植骨融合、带锁钢板内固定手术的治疗效果。方法:对28例确诊为创伤性下颈椎节段性不稳患者,行颈前路减压植骨融合、带锁钢板内固定术治疗,其中Orion钢板12例,AO钢板6例,Codman钢板4例,Zephir钢板6例。结果:平均随访16个月,依据Odem评分标准及截瘫指数ASIA评分标准进行手术效果评价,28例均获得骨性融合,术后椎间高度维持良好;非常满意12例(42.9％),满意8例(28.6％),基本满意6例(21.4％),不满意2例(7.1％);总有效率92.9％,优良率71.4％。结论:颈前路减压植骨融合、带锁钢板内固定手术可恢复并有效维持椎间高度,术后不稳节段恢复生理序列并获得即刻稳定,移植骨融合率高,是治疗创伤性下颈椎失稳征的良好方法。

牙周生物型对美学区同期行引导骨再生术延期种植的红白美学效果影响

目的:分析牙周生物型对美学区同期行引导骨再生术延期种植的红白美学效果影响。方法:选择青岛市市立医院2015年6月-2016年12月收治的口腔科种植修复患者50例,均接受美学区同期行引导骨再生术的延期种植治疗。根据缺失牙或邻牙同名牙以牙周探诊目测法将牙周生物型分为薄龈生物型组(22例)及厚龈生物型组(28例)。比较两组种植成功率、红白美学效果及种植体周围软组织临床检查指数和主观满意度。结果:薄龈生物型组及厚龈生物型组种植体成功率均为100%,比较无显著性差异(P>0.05)。修复后12个月,两组红色美学指数(PES)、白色美学指数(WES)、PES/WES评分均上升,厚龈生物型组高于薄型组,有显著性差异(P<0.05)。两组修复后1d及修复后12个月种植体周围软组织临床检查指数比较,无显著性差异(P>0.05)。厚龈生物型组咀嚼功能、附着高度、色泽及整体美观优于薄龈生物型组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论:不同牙周生物型在美学区行引导骨再生术延期种植中的成功率相似,但厚龈生物型的红白美学效果优于薄龈生物型,患者满意度更高。