血清BALP/TALP比值诊断儿童和青少年骨肉瘤的临床意义

目的分析血清骨型碱性磷酸酶(BALP)/总碱性磷酸酶(TALP)比值用于诊断儿童和青少年骨肉瘤的价值及预测预后的意义。方法回顾性纳入2018年9月至2021年9月间在北京大学人民医院骨肿瘤科接受治疗的200例四肢骨肉瘤患者(骨肉瘤组),以及同期就诊的50例良性骨肿瘤患者(良性骨肿瘤组)及50例正常对照者(对照组)。采用化学发光免疫分析仪检测血清中BALP和TALP含量,并计算BALP/TALP。比较其含量与骨肉瘤临床病理特征的关系。采用受试者工作曲线(ROC)评价BALP/TALP诊断骨肉瘤的效能,并计算曲线下面积(AUC)。Kaplan-meier法绘制生存曲线,生存差异行Log-rank检验。采用Cox风险比例回归模型分析影响骨肉瘤预后的因素。结果骨肉瘤组血清BALP、TALP、BALP/TALP分别为71.52 IU/L(44.26,135.68)、192.00 IU/L(162.00,233.50)和0.37(0.21,0.67),均高于良性骨肿瘤组、健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清BALP/TALP水平诊断骨肉瘤的灵敏度为82.0%、特异度为89.5%,约登指数为0.715,截断值为0.19,AUC为0.925(95%CI:0.901~0.949,P<0.001)。血清BALP/TALP水平与肿瘤直径、分化程度、组织学类型、Enneking分期和局部/远隔转移等有关(P<0.05);与年龄、性别、肿瘤位置、Huvos分级等均无关。血清BALP/TALP水平≥0.37的骨肉瘤患者中位生存期低于血清BALP/TALP水平<0.37者(P<0.05)。Cox风险比例回归模型分析,血清BALP/TALP水平≥0.37为影响骨肉瘤患者预后的独立危险因素(P=0.001)。结论血清BALP/TALP水平诊断儿童与青少年骨肉瘤效能较高,且能有效预测预后。

阿仑磷酸钠辅助PVP治疗对老年骨质疏松性压缩性骨折BALP、PTH及N-MID-OT水平的影响

目的分析阿仑磷酸钠辅助经皮椎体成形术(PVP)治疗对老年骨质疏松性压缩性骨折骨碱性磷酸酶(BALP)、甲状旁腺激素(PTH)及N端中段骨钙素(N-MID-OT)水平的影响。方法选取2019年1月至2022年2月唐山市丰润区人民医院收治的老年骨质疏松性压缩性骨折患者107例,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,对照组采取PVP治疗(n=52),观察组采取阿仑磷酸钠辅助PVP治疗(n=55)。对比两组Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、视觉模拟量表(VAS)、骨代谢指标(BALP、PTH、N-MID-OT水平)、不良反应及再骨折发生率。结果两组术后2个月、6个月、12个月ODI评分均下降,且观察组术后各时间段ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后2个月、6个月、12个月VAS评分均下降,且观察组术后各时间段VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后BALP、PTH及N-MID-OT水平均下降,且观察组术后BALP、PTH及N-MID-OT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组再骨折发生率(7.28%)明显低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿仑磷酸钠辅助PVP治疗可有效改善老年骨质疏松性压缩性骨折患者椎体功能,减轻其疼痛程度,改善患者体内BALP、PTH及N-MID-OT水平,促进其术后恢复。

血清BALP、BGP、β-CTx联合FRAX预测绝经后骨质疏松症患者髋部骨折风险的价值

目的探讨血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)联合骨折风险评估工具(FRAX)预测绝经后骨质疏松症髋部骨折风险的价值。方法选取2020年1月至2022年12月该院收治的绝经后骨质疏松症患者132例纳入骨质疏松组,另选择同期在该院诊断为骨量下降的123例和骨量正常的120例绝经后女性分别纳入骨量下降组和对照组。比较各组血清BALP、BGP、β-CTx水平及FRAX检测的髋部骨折风险。对绝经后骨质疏松症患者进行4~36个月的随访,根据骨质疏松症患者髋部是否骨折将其分为骨折组和未骨折组。采用多因素Logistic回归分析绝经后骨质疏松症患者髋部骨折的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清BALP、BGP、β-CTx与FRAX单独及联合对绝经后骨质疏松症患者髋部骨折的预测价值。结果骨质疏松组血清BALP、BGP、β-CTx水平和FRAX检测的髋部骨折风险均高于骨量下降组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),骨量下降组血清BALP、BGP、β-CTx水平和FRAX检测的髋部骨折风险均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。132例绝经后骨质疏松症患者随访过程中,共有44例发生髋部骨折,发生率为33.33%。骨折组BALP、BGP、β-CTx水平和FRAX检测的髋部骨折风险均高于未骨折组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,父母有髋部骨折史,有脆性骨折史、长期糖皮质激素治疗史、类风湿关节炎史,无规律补钙、缺乏阳光照射及血清BALP、BGP、β-CTx水平升高均是绝经后骨质疏松症患者髋部骨折的危险因素(P<0.05),骨密度(BMD)升高、体育锻炼则是绝经后骨质疏松症患者髋部骨折的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清BALP、BGP、β-CTx联合FRAX预测绝经后骨质疏松症患者髋部骨折的灵敏度、曲线下面积(AUC)分别为95.45%、0.954,均高于单独预测(P<0.05)。结论血清BALP、BGP、β-CTx及FRAX均对绝经后骨质疏松症患者髋部骨折发生风险具有一定的预测价值,且4项指标或方法联合检测的预测价值更高。

Influence of sodium fluoride on alkaline phosphatase activity and bone gla protein synthesis in human yellow ligament cells in vitro

Objective To investigate the influence of sodium fluoride(NaF)on alkaline phosphatase(ALP)activity and bone gla protein(BGP)synthesis in yellow ligament cells from different surgical simples in vitro.Methods The human ligament cells

微炎症状态及血清PTH(1-84)BALP水平检测在维持性血液透析肾性骨病中的临床意义

目的:分析微炎症状态及血清全长甲状旁腺激素[PTH(1-84)]、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平检测在维持性血液透析(MHD)肾性骨病中的临床意义。方法:选取2019年1月至2022年7月我院肾内科收治的104例MHD患者为研究对象,根据是否并发肾性骨病分为肾性骨病组(n=36例)及非肾性骨病组(n=68例);同时选择50例健康志愿者为对照组。比较三组入组时的微炎症状态[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)]及骨转化指标[PTH(1-84)、BALP、护骨素(OPG)]水平;Pearson相关分析肾性骨病组患者微炎症状态与骨转化指标的关系;以受试者工作曲线(ROC)分析上述微炎症及骨转化指标对MHD并发肾性骨病的预测价值。结果:三组入组时的血清CRP、IL-6、β_(2)-MG水平比较:肾性骨病组>非肾性骨病组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组入组时的血清PTH(1-84)、BALP、OPG水平比较:肾性骨病组>非肾性骨病组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,肾性骨病组患者入组时的血清IL-6与PTH(1-84)水平呈明显正相关(P<0.05),β_(2)-MG与BALP水平呈明显正相关(P<0.05);ROC曲线显示血清CRP(AUC=0.769,截断值为18.41mg/L时敏感度77.80%、特异度77.90%)、IL-6(AUC=0.791,截断值为243.53pg/mL时敏感度83.30%、特异度69.10%)、β_(2)-MG(AUC=0.731,截断值为5.605mg/L时敏感度73.90%、特异度70.28%)、PTH(1-84)(AUC=0.839,截断值为173.235ng/L时敏感度77.80%、特异度85.30%)、BALP(AUC=0.810,截断值为23.575U/L时敏感度94.40%、特异度64.70%)、OPG(AUC=0.826,截断值为365.93pg/mL时敏感度83.30%、特异度76.50%)对诊断MHD合并肾性骨病的预测效能良好。结论:骨转化指标[PTH(1-84)、BALP、OPG]及微炎症指标(CRP、IL-6、β_(2)-MG)水平在MHD患者中异常升高,对诊断MHD合并肾性骨病具有良好预测效能。

不同入路法联合小针刀术在胸腰椎创伤性骨折微创椎弓根钉内固定术中的临床疗效研究

目的:分析不同入路法联合小针刀术在胸腰椎创伤性骨折微创椎弓根钉内固定术中的临床疗效,以及对血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基肽β特殊序列(β-CTX)水平的影响。方法:选取我院2020年1月-2022年6月收治的120例行微创椎弓根钉内固定术联合小针刀术干预治疗的胸腰椎创伤性骨折患者,随机分为三组。A组(40例)选择经皮入路,B组(40例)选择经Wiltse入路,C组(40例)选择经后正中入路。记录并比较三组伤椎有效性指标:Oswestry功能障碍指数(ODI)、后凸Cobb角和前缘高度比;视觉模拟疼痛(VAS)评分、血清BALP、β-CTX水平和围手术期指标(手术时间、术中出血量和术后引流量)。结果:三组患者术后7 d、30 d的伤椎ODI、后凸Cobb角和前缘高度比均优于术前,差异有统计学意义(P <0.05),但三组间伤椎ODI、后凸Cobb角和前缘高度比差异无统计意义(P>0.05);三组患者术后VAS评分均显著下降,差异有统计学意义(P <0.05),且三组术后1 d、7 d的VAS评分比较差异有统计意义(P <0.05);三组患者术后血清BALP水平均明显上升,血清β-CTX水平均明显下降,差异均有统计学意义(P <0.05),且三组术后7 d的血清BALP及β-CTX水平比较差异有统计意义(P <0.05);三组手术时间、术中出血量和术后引流量关系为A组<B组<C组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:经皮入路和经Wiltse入路微创椎弓根钉内固定术联合小针刀术干预治疗能有效改善胸腰椎创伤性骨折患者伤椎有效性及骨代谢水平,而传统后正中入路的有效性及对骨代谢水平的改善作用相对较差,临床可结合患者情况在经皮入路和经Wiltse入路二者之间酌情选择入路方式,并结合小针刀术进行干预治疗。

甲状腺功能低下及亢进大鼠血清ALP与BALP含量变化的研究

目的 研究甲状腺功能低下 (甲低 )及甲状腺功能亢进 (甲亢 )时血清碱性磷酸酶 (AL P)、骨型碱性磷酸酶 (BAL P)的含量的变化。方法 复制出甲低及甲亢大鼠模型 ,用高效液相色谱法测定其血清 AL P、BAL P的含量。结果 对照组大鼠血清 AL P活性 (10 .75± 1.6 3) U/ L,BAL P活性在 (4.84± 1.0 2 ) U/ L;甲低组大鼠血清 AL P含量是 (7.73± 1.0 3) U/ L,BAL P含量是 (3.83± 0 .80 ) U/ L 与对照组相比均低于对照组 (P <0 .0 1) ;甲亢组大鼠血清 AL P是 (15 .12± 1.98) U/ L,BAL P是 (7.2 4± 1.4 2 ) U/ L,与对照组相比均明显升高 (P <0 .0 0 1)。结论 AL P和 BAL P是甲低及甲亢诊断的重要生化指标 ,具有临床意义 ,且 BAL

1228例健康人群血清CTX-1、TRACP、BALP、OC水平与腰椎骨密度的相关性

目的研究30-79岁健康人群不同年龄、不同性别Ⅰ型胶原交联C-末端肽（CTX-1）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP）、骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（OC）与腰椎骨密度（bone mineral density,BMD）的相关性。方法采用Hologic Discovery WA型骨密度仪检测腰椎正位（L1-4）BMD,采用酶标免疫分析仪检测血清CTX-1、TRACP、BALP、OC水平。将1228例受试者的检测结果按不同性别、10岁为1个年龄段进行分组,应用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果女性30-49岁年龄段CTX-1、TRACP、BALP、OC与腰椎BMD均无明显相关性,50岁以后CTX-1、TRACP显著升高,与BMD呈负相关。女性BALP、OC在50-59岁年龄段明显升高,与BMD负相关,60岁以后开始下降,与BMD呈正相关;男性30-59岁各年龄组CTX-1、TRACP、BALP与腰椎BMD均无相关性,60岁以后CTX-1、TRACP、BALP均明显升高,与BMD负相关。男性OC水平随年龄缓慢下降,但各年龄段与BMD均无相关性;在30-49岁年龄段TRACP、CTX-1、BALP、OC各指标性别间不存在差异,50岁以后同年龄组性别间差异有统计学意义（P〈0.05）,且女性高于男性。结论 TRACP、CTX-1、BALP、OC是监测骨代谢变化的重要技术手段,尤其对女性骨质疏松具有较高的敏感性和特异性。

去势兔骨质疏松动物血清TRAP及BALP水平的观察

破骨细胞生成的抗滴石酸盐酸性磷酸酶（ｔａｒｔｒａｔｅ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔａｃｉｄｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅ，ＴＲＡＰ）及成骨细胞生成的骨碱性磷酸酶（ｂｏｎｅａｌｋａｌｉｎｅｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅ，ＢＡＬＰ）均可分泌入血。因此，血中ＴＲＡＰ及ＢＡＬＰ水平可分别反映破骨细胞及成骨细胞的功能。本文在以往工作的基础上，观察了经双侧卵巢切除法诱导五月龄新西兰纯种大白兔形成骨质疏松动物的血清ＴＲＡＰ（采用对硝基酚磷酸盐法）及ＢＡＬＰ（热失活法）水平，结果显示：术后兔血清ＴＲＡＰ及ＢＡＬＰ活性均较术前升高，ＴＲＡＰ的变化先于ＢＡＬＰ。术后１月ＴＲＡＰ活性升至最高，然后逐渐降低，至术后２．２月左右基本降至术前水平；ＢＡＬＰ活性在术后２．２月左右升至最高，并在此水平上保持约半个月，其后很快下降，于术后３．７月左右基本降至手术前水平。对照兔血清ＴＲＡＰ及ＢＡＬＰ活性的变化趋势基本一致。结果说明：手术去势后首先刺激破骨细胞的骨吸收作用，然后刺激成骨细胞的骨形成作用。这可能是女性绝经后头几年内骨质快速丢失的一个原因。有关骨质疏松动物模型血中ＴＲＡＰ及ＢＡＩ．Ｐ变化规律的研究，目前国内外尚未见报道。本文研究结果为原发性骨质疏松的病因学、

自然增龄雄性大鼠BMD、BALP、TRACP5b的变化研究

目的观察自然增龄情况下雄性SD大鼠骨密度（bone mineral density，BMD）、骨碱性磷酸酶（bonealk aline phosphatase，BALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（tartrate—resistant acid phosphatase 5b，TRACP5b）的变化情况。方法选取自然进程中2m（10只）、3m（11只）、10m（10只）、11m（15只）共4个月龄段的雄性SD大鼠，检测大鼠的腰椎和股骨的BMD水平，血清BALP和TRACP5b水平。结果雄性大鼠在2月龄到11月龄过程中，股骨和腰椎BMD显著升高（P=0．000），BALP保持平稳（P=0.975），TRACP5b显著下降（P=0．000）.结论自然增龄使雄性大鼠的骨密度明显升高，这可能主要与TRACP5b水平的降低变化有关，而与BALP的关系不明显。

血清IGF-1、BALP水平与老年女性髋部骨折的相关性

目的:观察老年女性髋部骨折患者血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血清骨型碱性磷酸酶(BALP)水平变化,探讨老年女性髋部骨折的相关危险因素。方法:髋部骨折的49例老年女性作为观察组,体检健康的52例老年女性作为对照组;于入院或体检时抽取研究对象的空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IGF-1、血清骨钙素(BGP)及BALP水平,运用双能X线吸收测定法(DEXA)扫描股骨近端骨密度(BMD)值(观察组扫描健侧);采用Pearson分析观察组患者血清IGF-1、BALP水平与BMD值的相关性,Logistic多因素逐步回归分析老年女性髋部骨折的相关危险因素。结果:观察组患者血清BALP水平显著高于对照组,IGF-1、BMD水平均显著低于对照组(P<0.05);两组血清BGP比较,差异无统计学意义(P>0.05);Pearson结果显示,观察组患者血清IGF-1与BMD呈正相关(r=0.350,P<0.001),BALP与BMD呈负相关(r=-0.426,P<0.001);两组年龄、既往骨折史、户外运动少及日常不补钙钙发生髋部骨折的相关影响因素比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic分析发现,年龄>70岁、户外运动少及日常不补充钙是老年女性发生髋部骨折的相关危险因素。结论:老年女性髋部骨折时血清IGF-1水平下降和BALP水平上升,适当的户外运动和日常补钙可以减少老年女性髋部骨折。

骨化三醇对老年骨质疏松性脊柱骨折病人PKP术后骨折愈合的影响

目的研究骨化三醇用于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)病人经皮椎体后凸成形术(PKP)后治疗对骨折愈合和血清骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原N-端前肽(PINP)、胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)表达水平的影响。方法纳入2019—2020年我院接受PKP手术的106例OVCF病人为研究对象,并采用随机数表法均分为观察组和对照组,每组53例。对照组PKP术后给予钙剂+阿仑膦酸钠片进行治疗,观察组在此基础上加用骨化三醇进行治疗,2组疗程均为6个月,比较2组临床疗效、Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨密度和骨代谢指标的差异。结果2组治疗6个月有效率分别为90.57%和83.02%,差异无统计学意义(P>0.05),优良率分别为73.58%和52.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗1、3、6个月时Cobb角和ODI均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗6个月时ODI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗3、6个月时骨密度均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗6个月时骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗1、3、6个月时BALP和PINP水平明显升高(P<0.05),β-CTX水平均明显降低(P<0.05),且观察组治疗1、3、6个月时BALP和PINP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OVCF病人PKP术后应用骨化三醇进行治疗具有良好效果,有利于改善骨代谢并增加骨密度,对促进骨折愈合、改善脊柱功能和提升日常生活能力具有积极作用。

uNTX、sICTP及sBALP表达在恶性肿瘤骨转移中的临床意义

目的探讨尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(uNTX)、血清Ⅰ型胶原羧基末端肽(sICTP)及骨碱性磷酸酶(sBALP)表达在恶性肿瘤骨转移患者中的临床意义。方法对32例恶性肿瘤骨转移患者,在治疗前后分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)、小麦菌凝集素沉淀法,测定uNTX、sICTP及sBALP水平。随访骨相关事件(SREs)及生存状况。结果患者基线uNTX/Cr、sICTP及sBALP水平明显高于正常,其浓度与骨转移负荷呈正相关性,与疼痛强度无显著相关性。治疗3个月时uNTX/Cr、sICTP及sBALP水平明显降低,而放射性核素全身骨显像(ECT)尚无明显改变;32例患者中24例基线uNTX/Cr水平高于正常水平,治疗后降至正常水平的15例患者骨相关事件发生率为53%,而治疗后仍维持在较高水平的9例患者为89%(P=0.039);32例患者中27例基线sICTP水平高于正常,治疗后16例降至正常,11例仍维持在较高水平,两者骨相关事件发生率为50%和91%(P=0.032);26例基线sBALP水平高于正常值,治疗后16例降至正常水平,10例仍维持在较高水平,两者骨相关事件发生率为50%和90%(P=0.038)。uNTX/Cr、sICTP及sBALP水平与肿瘤患者生存率无明显相关性。结论骨代谢标记物uNTX、sICTP及sBALP对恶性肿瘤骨转移的诊断、疗效的监测及骨相关事件的预测具有一定的价值。

高频超声与BALP对婴幼儿期佝偻病诊断价值的对比研究

目的 :对比研究高频超声与骨碱性磷酸酶 (BALP)在婴幼儿期佝偻病中的诊断价值。方法 :对同组婴幼儿进行高频超声与BALP两种检查 ,将检查结果进行对比 ;同时比较分析两种方法各自的方法学特点。结果 :同组婴幼儿经高频超声与BALP检查后 ,分别将每位婴幼儿体内钙营养水平评判为正常、亚临床期或临床期佝偻病 ,两次检查结果进行一致性检验 ,结果为两者具有高度一致性 (P <0 . 0 1 )。在检查过程中 ,两种方法均显示了各自的优、缺点。结论 :高频超声与骨碱性磷酸酶 (BALP)在诊断婴幼儿期佝偻病中具有高度一致性 ,在方法学上高频超声显示出较高优越性 ,可以成为婴幼儿期佝偻病的常规检查方法。

阿仑膦酸钠联合右归丸对骨质疏松症患者血清BALP、25-(OH)D和BGP的影响

目的研究阿仑膦酸钠联合右归丸对骨质疏松症患者血清血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、25羟维生素D[25-(OH)D]以及骨钙素(BGP)水平的影响。方法选择2018年1月—2020年12月本院收治的100例骨质疏松症患者作为研究对象,按抽签法随机分为观察组和对照组两组,每组各50例。对照组给予阿仑膦酸钠治疗,观察组给予阿仑膦酸钠的同时联用右归丸治疗。治疗前后,检测两组的血清BALP、25-(OH)D和BGP水平;股骨颈、腰椎L_(2-4)以及股骨大转子的骨密度值;骨钙素(OC)以及Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-1)含量。结果观察组的脆性骨折发生率为4.00%(2/50)明显低于对照组的16.00%(8/50),差异有统计学意义(P<0.05),有效率为92.00%(46/50)明显高于对照组64.00%(32/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的血清BALP和BGP水平较治疗前明显降低,25-(OH)D水平较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组的血清BALP、25-(OH)D和BGP水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组股骨颈、腰椎L_(2-4)以及股骨大转子的骨密度值较治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组股骨颈、腰椎L_(2-4)以及股骨大转子的骨密度值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的OC水平较治疗前明显升高,CTX-1水平较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组的OC水平较对照组明显更高,CTX-1水平较对照组明显更低(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠联合右归丸能提高骨质疏松症患者的骨密度和疗效,改善骨转换状态和骨代谢水平,下调BGP和BALP水平,还能降低脆性骨折的发生率,值得推广。

短长骨畸形胎儿脐血BALP、血清钙的测定及其临床意义

目的探讨脐血骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)水平、活性、血清钙、血清磷与胎儿短长骨畸形的关系。方法选择短长骨畸形胎儿23例(观察组),正常胎儿23例(对照组),检测两组胎儿脐血BALP水平、活性、血清钙、磷及母体血BALP水平、活性、血清钙并进行比较。结果观察组BALP水平、血清磷显著低于对照组,血清钙显著高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);但两组脐血BALP活性比较无显著性差异(P>0.05);BALP水平及活性高于母体血,其差异均有统计学意义(P<0.05);两组母体血BALP水平与活性、血清钙比较无显著性差异(P>0.05)。结论短长骨畸形胎儿的钙磷代谢出现异常,BALP水平降低可能是胎儿短长骨畸形发生的重要原因。

熊果酸干预人牙周膜干细胞成骨分化的效应

背景:熊果酸可促进骨髓间充质干细胞向成骨细胞定向分化,但其对人牙周膜干细胞是否具有促成骨作用目前相关报道少见。目的:探讨熊果酸对人牙周膜干细胞增殖和成骨分化能力的影响。方法:分离、培养人牙周膜干细胞,取第3代细胞,分别采用含不同浓度(0,1,2,4,6,8μmol/L)熊果酸的普通培养基干预,干预1,3,5,7 d后,采用CCK-8法检测细胞增殖,筛选适宜干预浓度。取第3代人牙周膜干细胞,分别用含0,1,2,4μmol/L熊果酸的成骨诱导液干预,干预7 d后,采用qRT-PCR法检测碱性磷酸酶、Runx2、骨钙素m RNA的表达,干预14 d后,茜素红染色观察矿化结节形成。取第3代人牙周膜干细胞,对照组加入成骨诱导液,熊果酸组、拮抗剂组分别加入含熊果酸(2μmol/L)、骨形态发生蛋白信号通路拮抗剂Noggin的成骨诱导液,熊果酸+拮抗剂组加入含熊果酸(2μmol/L)、骨形态发生蛋白信号通路抑制剂Noggin的成骨诱导液,培养7 d后,采用qRT-PCR和Western blot检测骨形态发生蛋白2、Smad1、骨桥蛋白、Runx2的m RNA及蛋白表达。结果与结论:(1)1,2,4μmol/L熊果酸可促进人牙周膜干细胞的增殖,6,8μmol/L熊果酸可抑制人牙周膜干细胞的增殖,后续实验选择1,2,4μmol/L熊果酸进行干预;(2)与0μmol/L相比,1,2,4μmol/L熊果酸可促进碱性磷酸酶、Runx2、骨钙素m RNA的表达以及矿化结节的形成(P<0.05),其中以2μmol/L熊果酸效果最显著;(3)与对照组比较,熊果酸组骨形态发生蛋白2、Smad1、骨桥蛋白、Runx2的mRNA及蛋白表达均升高(P<0.05),拮抗剂组上述指标的mRNA及蛋白表达均降低(P<0.05);与熊果酸组比较,熊果酸+拮抗剂组上述指标的mRNA及蛋白表达均降低(P<0.05);(4)结果表明,熊果酸可通过激活骨形态发生蛋白信号通路促进人牙周膜干细胞的成骨分化。

骨特异性碱性磷酸酶和血钙在佝偻病早期诊断中的价值研究

目的 研究骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和血钙对早期发现、诊断佝偻病的应用价值。方法 选取2020年10月至2021年10月在该院门诊就诊的773例患儿为研究对象,临床初筛有夜惊、多汗、烦躁不安、腓肠肌痉挛、双下肢疼痛症状,采用免疫渗滤和全血干化学技术进行BALP检测;同时采用极谱分析法,随机检测其中161例患儿的血钙水平。结果 773例患儿中BALP正常139例(18.0%),BALP临界值517例(66.9%),BALP异常117例(15.1%)。各年龄组患儿间,BALP临界值和异常值检出率最高的为1个月至小于1岁组(分别为62.7%、22.8%),最低的为大于或等于7岁组(分别为63.3%、6.1%),BALP检测值伴随年龄增长逐渐下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。而不同性别患儿和不同季节组间BALP检测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在同时检测BALP和血钙水平的161例患儿中,血钙水平均在正常范围,BALP<250 U/L组血钙水平高于BALP≥250 U/L组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相对于血钙水平,儿童BALP检测更加敏感且操作简捷,对早期发现、诊断佝偻病具有较高应用价值。

利塞膦酸钠对绝经后骨质疏松症妇女血清BALP和尿HOP的影响

目的 用利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松妇女6个月，观察其对骨密度（BMD）、血清骨特并性碱性磷酸酶、尿羟脯氨酸的影响。方法 将46例绝经后骨质疏松妇女每日早饭前半小时服用5mg利塞膦酸钠和凯思力D1片，疗程6个月；另选25名健康的绝经女性作为对照组。治疗前后分别用美国DPX双能X线骨密度仪测骨密度，免疫渗滤和全血干化学技术测定骨特异性碱性磷酸酶，化学比色法测尿羟脯氨酸；同时观察骨痛、骨折及胃肠道等副反应情况。结果 利塞膦酸钠治疗后腰椎2～4、股骨颈BMD值显著升高，Wards三角区BMD呈增加趋势；血清骨特异性碱性磷酸酶及尿羟脯氨酸明显下降；与治疗前相比，利塞膦酸钠治疗后还可缓解骨质疏松引起的腰背痛等症状，增加关节活动度。结论 利塞膦酸钠可提高预绝经后骨质疏松妇女骨密度，降低血清骨特异性碱性磷酸酶及尿羟脯氨酸。

血清BGP、BALP、TRACP-5b在老年骨质疏松性骨折病人中的水平及意义

目的探讨骨代谢标志物血清骨钙素(bone gla protein,BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(bone alkalin phosphatase,BALP)和抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b(tartrate-resistant acid phosphatase 5b,TRACP-5b)在老年骨质疏松性骨折病人中的检测水平及临床意义。方法选择2012年7月至2015年7月我院骨科收治的90例(男45例,女45例)老年骨质疏松合并骨折病人作为试验组,选取90例(男45例,女45例)老年骨质疏松未合并骨折病人作为对照组。2组分别进行骨密度(bone mineral density,BMD)、BGP、BALP及TRACP-5b水平的测定并比较。结果试验组病人的BMD明显低于对照组,BGP、BALP、TRACP-5b水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用Pearson相关分析对2组老年骨质疏松病人BMD与骨代谢标志物进行相关性分析,结果显示BMD与BGP、BALP、TRACP-5b均呈负相关(P<0.05)。结论老年骨质疏松性骨折病人BMD与血清BGP、BALP、TRACP-5b水平呈负相关。这些指标有助于临床医生鉴别易骨折的病人,同时可尽早干预骨折后的骨吸收和骨形成,从而防止骨折的再次发生。