伊班膦酸钠与唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果比较

目的:比较伊班膦酸钠与唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果。方法:选取2022—2023年该院收治的104例恶性肿瘤骨转移患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各52例。对照组采用唑来膦酸注射液治疗,研究组采用伊班膦酸钠注射液治疗。比较两组骨转移灶清退效果、治疗前后癌痛程度[数字分级评分法(NRS)]评分、骨相关事件(SREs)发生率和不良反应发生率。结果:研究组骨转移灶清退总有效率为86.54%(45/52),高于对照组的67.31%(35/52),差异有统计学意义(P<0.05);治疗12、24周后,两组NRS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组SREs发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移患者可提高骨转移灶清退效果,以及降低癌痛程度评分和SREs发生率的效果优于唑来膦酸注射液治疗。

口服vitD对绝经后乳腺癌内分泌治疗骨密度及相关事件的影响

目的探讨口服维生素D联合内分泌治疗对绝经后乳腺癌患者骨相关事件(SREs)及疼痛数字评分(NRS)、骨密度的影响。方法选取我院外科2021年1月至2022年8月期间随访的110例绝经后乳腺癌患者,通过便利抽样法将患者分为对照组(n=50)和研究组(n=60)。对照组给予单纯内分泌治疗,研究组在单纯内分泌治疗基础上联合给予维生素D治疗。比较两组NRS评分、骨密度(BMD)、血脂水平以及SREs发生率。结果治疗后研究组NRS评分显著优于对照组(P<0.05);治疗后研究组TG、LDL-C升高水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后研究组BMD降低水平均显著低于对照组(P<0.05);研究组SREs发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论维生素D联合内分泌治疗绝经后乳腺癌可有效减轻患者痛苦以及SREs发生率,改善血脂水平,值得临床推广和应用。

阿可达治疗转移性骨肿瘤疗效观察

探讨帕米膦酸二钠（阿可达）对转移性骨肿瘤的疗效。自１９９６年９月～１９９７年９月，应用阿可达治疗２５例恶性肿瘤骨转移患者。２５例中，止痛有效率９２．０％，活动能力改善率６９．５％，毒副反应轻微。阿可达疗效显著，安全可靠。

骨转移癌疼痛的治疗进展

骨转移癌是肿瘤患者常见并发症,其发病率占全身转移癌的15%~20%,仅次于肺及肝转移癌的发病率。易发生骨转移癌的恶性肿瘤包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌等,而疼痛是骨转移癌最常见的临床症状,早期症状隐匿,随着病情进展,症状逐渐加重,晚期疼痛剧烈,给肿瘤患者的生存质量带来严重威胁。因此,本研究通过检索国内外文献,系统介绍了西医及中医治疗骨转移癌疼痛的现状,以期为骨转移癌疼痛的临床治疗提供建议和参考。

国产帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛的临床观察

目的:探讨国产帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛的效果。方法:自1996年3月～11月,应用国产帕米膦酸二钠治疗了23例恶性肿瘤骨转移患者。结果:全组23例患者共用药治疗29疗程,止痛有效率高达72.4％,活动能力改善率68.9％;毒副反应少见。结论:国产帕米膦酸二钠疗效显著,安全可靠,值得临床推广使用。

国产因卡膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛的Ⅱ期临床试验

目的 :观察评价国产因卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的有效性和安全性。方法 :自 2 0 0 1年 1 2月至2 0 0 2年 1 0月 ,收治恶性肿瘤骨转移患者 4 3例 ,随机分配至试验组和对照组 ,分别给予国产因卡膦酸二钠 1 0mg与帕米膦酸二钠 90mg静滴 ,观察其疗效和毒副作用。结果 :试验组 2 3例止痛有效率 5 2 2 % ,生活质量改善有效率为 4 3 5 % ,与对照组 2 0例相比无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但毒副反应少见。结论 :国产因卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效显著 ,安全可靠 。

国产氯屈膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察

目的:评价国产氯屈膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效及其安全性.方法:将56例伴有骨痛的恶性肿瘤骨转移患者随机分为试药组(国产氯屈膦酸二钠组)和对照组(骨膦组).结果:止痛有效率试药组为82.8%,对照组为85.2%;活动改善率试验组为65.4%,对照组为66.7%.经统计学处理两组间止痛有效率和活动能力改善率均无显著差异,均毒副作用轻微.结论:国产氯屈膦酸二钠能较好地控制骨转移癌性疼痛,改善活动能力,安全可靠,值得临床推广应用.

负荷量伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移的疗效

目的观察负荷量伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤转移性骨痛的疗效和安全性。方法 30例晚期恶性肿瘤骨转移患者,给予负荷量伊班膦酸钠6 mg/d,连续用3 d(共18 mg)。观察并记录止痛起效的时间、疼痛评分、生活质量KPS评分、吗啡日耗量、血钙、碱性磷酸酶和肾功能等的变化。结果治疗后23例患者疼痛缓解,缓解率76.7%,疼痛缓解平均所需时间(4.48±0.28)d,治疗后疼痛评分改善、生活质量评分提高(P<0.01);有7例患者治疗后吗啡每日用量减少20~60 mg。治疗前6例患者血钙增高,治疗后均降至正常范围;不良反应少,未出现肾脏毒性反应。结论伊班膦酸钠负荷量给药止痛起效快,可迅速改善转移性骨痛,减少吗啡用量,提高患者的生活质量,并能有效降低血钙及碱性磷酸酶,疗效显著。

唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛临床观察

目的:评价国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效和安全性。方法:恶性肿瘤骨转移患者42例,随机分配至试验组和对照组各21例分别给予唑来膦酸4 mg与帕米膦酸二钠90 mg静滴,观察其疗效和不良反应。结果:试验组20例总缓解率为90%,对照组21例总缓解率85.7%,不良反应发生率分别为40%和47.6%,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效显著,安全可靠。

全身骨显像疗效评价^(153)钐-EDTMP治疗骨转移癌的疗效

目的:通过骨显像评价153钐-EDTMP治疗骨转移癌的效果,进而证实其抑制、消除转移灶作用。方法:对182例恶性肿瘤合并骨转移病人共进行560次153钐-EDTMP治疗,治疗前后常规行骨显像检查。结果:153钐-EDTMP治疗后疼痛总缓解率为88.46(161/182),12.64(23/182)病例发生严重白细胞减低。44.51(81/182)病例骨转移灶缩小、消失。结论:153钐EDTMP是通过抑制、消除骨转移灶达到止痛的。骨显像能显示治疗后骨转移灶的变化。

骨痛灵方对肺癌骨癌痛模型小鼠的疼痛行为学以及脊髓MCP-1和NGF的影响

目的观察骨痛灵方对肺癌骨癌痛模型小鼠脊髓单核细胞趋化因子(MCP-1)和神经生长因子(NGF)表达的影响,探讨骨痛灵方治疗骨癌痛的潜在作用机制。方法在C57小鼠左后肢胫骨骨髓腔注射Lewis肺癌细胞建立骨癌痛模型。50只小鼠随机分为假手术组、模型组、中药组、西药组和中西药组,每组10只。中药组小鼠以骨痛灵方煎剂灌胃,西药组予以唑来膦酸腹腔注射,中西药组则两药联合运用。用Von Frey纤维及热痛测试仪分别于造模前,造模后第6(7)天、13(14)、20(21)天观察小鼠机械性缩足反射阈值(PWMT)和热痛觉缩足潜伏期(PWTL)的变化,酶联免疫吸附反应(ELISA)检测脊髓MCP-1和NGF蛋白的表达情况。结果3周后,3个治疗组的PWMT和PWTL均明显高于模型组(均P<0.05),中西药组的PWMT比中药组和西药组均增高,差异有统计学意义(均P<0.05)。与模型组比较,中药组、西药组和中西药组的MCP-1蛋白表达均明显降低(均P<0.05);NGF则均显著升高(均P<0.05)。结论骨痛灵方可能通过减少脊髓MCP-1蛋白的表达,抑制中枢敏化,同时促进NGF蛋白的表达,修复中枢敏化中受损的神经元而发挥止痛作用。

滋肾壮骨法治疗乳腺癌骨转移

目的观察滋肾壮骨法治疗乳腺癌骨转移的临床疗效。方法对照组和治疗组各30例,对照组选用西医标准治疗乳腺癌骨转移,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟滋肾壮骨方,2组各治疗4周期后评价临床疗效。结果治疗组与对照组的患者治疗后止痛疗效的评估:治疗组治疗后总有效率达93.33%,而对照组的总有效率为73.33%,治疗组优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组患者骨转移灶经治疗后的缓解情况:治疗组治疗后的总有效率达86.66%,而对照组治疗后总有效率为63.33%,治疗组的疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论滋肾壮骨方可以通过填精益髓、行气活血的作用明显提高止痛的疗效、控制骨转移灶的发展。

浙江省11家医院2010-2015年双膦酸盐类药物治疗乳腺癌骨转移相关骨损害及疼痛的利用研究

目的:了解双膦酸盐类药物在浙江省乳腺癌骨转移患者中的应用现状及趋势,为进一步促进该类药物的临床合理使用提供参考。方法:采用金额排序分析和用药频度分析方法,对抽取的浙江省11家医院2010-2015年接受双膦酸盐类药物治疗的乳腺癌骨转移患者样本处方中所使用的该类药物相关品种的使用金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)等进行统计、计算、排序及分析。结果:6年间双膦酸盐类药物的使用金额总体稳中有升(其中2011年增幅较大),2015年比2010年增加了96.26%。使用金额排前3位的品种分别是注射用唑来膦酸(进口)、注射用唑来膦酸(国产)和注射用帕米膦酸二钠,其中注射用唑来膦酸(进口)的使用金额总体基本呈上升趋势,而注射用帕米膦酸二钠的使用金额总体基本呈下降趋势。DDDs排前3位的品种分别是注射用唑来膦酸(国产)、注射用唑来膦酸(进口)和注射用帕米膦酸二钠,其中注射用唑来膦酸(国产)和注射用唑来膦酸(进口)的DDDs总体基本呈上升趋势,而注射用帕米膦酸二钠的DDDs总体基本呈下降趋势。双膦酸盐类药物各品种的B/A值介于0.33~2.00之间,其中2012-2015年注射用唑来膦酸(国产)的B/A值均为2.00,注射用唑来膦酸(进口)的B/A值均为0.50。DDC排第1、2位的品种均为注射用氯屈膦酸二钠、注射用唑来膦酸(进口)。结论:浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌骨转移患者双膦酸盐类药物的使用金额总体稳中有升,其中疗效确切、安全性较好、价格适中的第二和第三代双膦酸盐类药物的部分品种(如注射用帕米膦酸二钠、注射用唑来膦酸等,尤其是后者)在临床使用中占优势。双膦酸盐类药物的选择与使用基本合理,但价格仍然是限制部分品种进一步广泛应用的首要因素。

帕米膦酸二钠治疗骨转移癌患者的疗效评价

目的探讨帕米膦酸二钠治疗骨转移癌患者的疗效。方法选取安阳市肿瘤医院骨转移癌患者50例,根据用药不同分为对照组和实验组,每组各25例,对照组按化疗方案给予化疗,实验组在对照组基础上给予帕米膦酸二钠45 mg+0.9%氯化钠溶液500 m L,静脉滴注。治疗后对2组患者的止痛维持时间、患者疼痛分级以及血清Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(N-telopeptide of typeⅠcollagen,NTx)水平进行检测。结果与对照组患者相比,实验组止痛持续时间较长(P<0.05),疼痛水平总体较低,NTx水平较低(P<0.05)。结论帕米膦酸二钠能够明显抑制骨转移癌患者的骨痛程度,降低血清NTx水平。

放射性核素氯化锶联合99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗前列腺癌骨转移患者的疗效观察(附39例)

目的:探讨99Tc-亚甲基二膦酸盐与放射性核素氯化锶联合治疗前列腺癌骨转移患者的疗效及对近期预后的影响。方法:选取2014年2月至2016年4月我院77例前列腺癌骨转移患者,通过随机数字表法分为对照组(n=38)与研究组(n=39)。对照组予以放射性核素氯化锶治疗,研究组于对照组基础上联合99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗,治疗后随访12个月。统计比较两组骨痛治疗效果、骨转移治疗效果、不良反应发生率、治疗后6个月及12个月疾病复发率、治疗前后生活质量(SF-36)评分。结果:研究组骨痛治疗效果优于对照组(P<0.05),总有效率研究组92.31%(36/39)高于对照组63.16%(24/38)(P<0.05);研究组骨转移治疗效果优于对照组(P<0.05),总有效率研究组82.05%(32/39)高于对照组39.47%(15/38)(P<0.05);研究组不良反应发生率12.82%(5/39)与对照组5.26%(2/38)对比无明显差异(P>0.05);研究组治疗后6个月、12个月疾病复发率0.00%(0/39)、2.56%(1/39)低于对照组15.79%(6/38)、23.68%(9/38)(P<0.05);研究组治疗后躯体疼痛、生理机能、生理职能、情感职能、精神健康、社会功能等SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。结论:予以99Tc-亚甲基二膦酸盐与放射性核素氯化锶联合治疗前列腺癌骨转移患者疗效显著,可有效缓解骨痛及骨转移,降低复发率,提升生活质量,改善近期预后效果,且安全性较高。

碘-131治疗分化型甲状腺癌骨转移的临床效果及其影响因素

目的探讨碘-131(131I)治疗分化型甲状腺癌(DTC)骨转移的临床效果及影响因素。方法选择2010年1月至2017年12月自贡市第一人民医院和重庆医科大学附属第二医院收治的86例DTC骨转移患者为研究对象,所有患者行甲状腺切除术,术后给予131I治疗,每次131I治疗前停用任何含碘药物,低碘饮食4周;首次给予131I口服溶液3.70~4.81GBq,空腹口服;以后根据患者病情及治疗反应情况给予第2次^131I口服液5.55~7.40GBq;共治疗2~4次,连续治疗间隔时间为4~6个月,^131I累积剂量14.80~34.41GBq。治疗后评估治疗效果,并分析治疗效果与患者临床病理特征的相关性。结果86例DTC骨转移患者中,66例患者有骨痛症状,^131I治疗后55例骨痛缓解,11例未缓解,治疗有效率为83.3%(55/66)。^131I清除DTC转移灶效果与患者年龄、性别、肿瘤病理类型及是否合并其他部位转移无相关性(P>0.05)。86例患者中,^131I清除DTC转移灶有效48例,无效38例,清除DTC转移灶有效率为55.8%(48/86)。^131I清除DTC转移灶效果与患者年龄、肿瘤病理类型、肿瘤转移情况及癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达水平有相关性(P<0.05),而与患者性别无相关性(P>0.05)。结论^131I能够有效缓解DTC骨转移患者的骨痛症状,并对DTC转移灶清除有一定效果,但清除DTC转移灶效果与患者年龄、病理类型、是否合并其他部位转移及癌组织中VEGF表达水平密切相关。

骨代谢标志物在乳腺癌骨质疏松中的评估价值

目的探究骨代谢标志物在乳腺癌骨质疏松中的诊断价值。方法选取2014年6月至2017年6月在我院住院接受治疗的182例乳腺癌骨质疏松患者为本次研究的研究对象,对本研究对象的骨代谢标志物BALP以及uNTx水平进行检测,统计并对比治疗前后乳腺癌骨质疏松患者骨代谢标志物的变化情况,采用单因素分析方法及多元线性回归分析方法分析影响乳腺癌骨质疏松患者骨代谢标志物水平的因素。结果乳腺癌骨质疏松患者骨代谢标志物BALP以及uNTx水平明显高于正常水平(P<0.05),治疗后两者水平均明显低于治疗前(P<0.05);单因素分析显示,骨代谢标志物BALP以及uNTx水平与患者骨转移数目呈正相关(P<0.05),与骨痛程度无明显联系(P>0.05);多元线性回归分析,骨代谢标记物和骨转移数目是影响患者近期疗效的相关因素。结论骨代谢标志物水平与骨质疏松有着密切联系,可作为乳腺癌骨质疏松的理想诊断指标,且该指标相对于影像学检查反应敏感性更强。

^(153)Sm-EDTMP治疗前列腺癌内分泌治疗后骨转移骨痛的效果评价

目的:评价153Sm-EDTMP(153钐-乙二胺四甲撑膦酸)对前列腺癌患者行内分泌治疗后骨转移灶骨痛的治疗效果。方法:选择18例前列腺癌已行双侧睾丸切除术+口服福至尔治疗3～6个月、骨转移灶及骨痛未缓解患者,用153Sm-EDTMP治疗,153Sm-EDTMP用量为37MBq/kg体重.次,1次/月×(3～6)个月。密切观察骨痛缓解情况,治疗3个月后行骨扫描了解骨转移灶情况。结果:18例患者中14例骨痛有不同程度缓解,占77.8%,骨扫描示骨转移灶客观反应率为55.5%(10/18)。结论:对晚期前列腺癌、在行内分泌治疗后存在骨转移顽固性骨痛患者,153Sm-EDTMP内放射治疗仍有较好效果。

帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移的观察

目的 :观察帕米膦酸二钠 (搏宁 )对恶性肿瘤骨转移的临床疗效。方法 :3 8例恶性肿瘤患者静点搏宁 60～ 90 m g/次 ,部分病例联合静脉化疗 (n=16)。结果 :搏宁对骨痛治疗的有效率为78.95 % ,联合化疗的疗效 (有效率 87.5 % )优于单用搏宁 (有效率 72 .7% )。活动能力改善有效率为84.4% ,9例血钙增高患者经治疗后血钙复常率为 77.78%。不良反应主要为发热、食欲减退、恶心、全身酸痛等。结论 :搏宁能有效地缓解骨转移疼痛及改善活动功能障碍 ,提高患者的生活质量 。

转移性去势抵抗性前列腺癌骨转移患者精准随访方案的构建及应用

目的 制定精准随访方案,并探讨其在转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者中的应用效果.方法 将64例mCRPC骨转移患者随机分为干预组和对照组,各32例.对照组采用常规随访,干预组组建多学科协作随访团队,构建骨转移精准随访方案并实施.干预6个月后评价效果.结果 干预组骨相关事件发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组生活质量各维度得分(除外社会/家庭状况)、疼痛控制满意度显著高于对照组,疼痛强度、疼痛影响及疼痛信念得分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 对mCRPC骨转移患者实施精准随访能显著降低疼痛强度,相对减少骨相关事件发生率,提高患者生活质量.