The internal fixation failure for treatment of femoral neck fracture is mainly due to improper fixation, loss of fixation stability and premature ambulation. Bone nonunion and avascular osteonecrosis of the femoral he...The internal fixation failure for treatment of femoral neck fracture is mainly due to improper fixation, loss of fixation stability and premature ambulation. Bone nonunion and avascular osteonecrosis of the femoral head caused by the internal fixation failure for femoral neck fracture are always the complex topics in orthopedics. With regard to patients who sustain these complications, total hip arthroplasty is a proper choice for elderly patients, but is not acceptable by young patients. We report nine patients with the failure of internal fixation for femoral neck fracture who were treated with free vascularized fibular grafting and internal fixation with cannulated screw from November 2001 to October 2003. All of them achieved good results.展开更多
目的探讨富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）联合高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head,ONFH）的作用效果。方法 2015年7月至2017年7月,将采用改良二次离心法制作的PRP用于治疗早期...目的探讨富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）联合高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head,ONFH）的作用效果。方法 2015年7月至2017年7月,将采用改良二次离心法制作的PRP用于治疗早期ONFH18例（27髋）作为PRP组,采用非PRP治疗的治疗早期ONFH16例（24髋）作为对照组,两组进行疗效比较,术后1、3、6个月行X线片复查,观察病情变化,用髋关节Harris评分及VAS评分进行疗效评价,观察比较两组股骨头修复情况以及坏死进展并加以分析。结果两组患者均获随访,随访时间6个月。（1）术后6个月影像学检查显示,PRP组患者股骨头外形良好,均未发生变形及塌陷,自体髂骨整合良好,股骨头密度增加。对照组7例发生塌陷,自体髂骨与股骨头界限明显,整合差。末次随访PRP组效果明显优于对照组。（2）PRP组Harris髋关节评分由术前（67.85±9.72）分提高至末次随访的（88.51±6.13）分,对照组Harris髋关节评分由术前（69.85±8.15）分提高至末次随访的（78.42±6.28）分;PRP组疼痛VAS评分由术前（4.5±1.3）分下降至末次随访的（1.6±1.1）分,对照组疼痛VAS评分由术前（4.2±0.8）分下降至末次随访的（2.4±0.9）分。两组治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,术后两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床使用PRP后可以减轻患者髋部疼痛,改善关节功能,促进骨长入,具有显著的临床应用价值。展开更多
目的:观察头颈部开窗病灶清除打压植骨术联合口服复方仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的疗效。方法:选取2017年9月至2018年3月中日友好医院住院诊治的非创伤性股骨头坏死患者46例(79髋)作为研究对象,按照回顾性资料分为观察组(n=20...目的:观察头颈部开窗病灶清除打压植骨术联合口服复方仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的疗效。方法:选取2017年9月至2018年3月中日友好医院住院诊治的非创伤性股骨头坏死患者46例(79髋)作为研究对象,按照回顾性资料分为观察组(n=20)和对照组(n=26)。观察组采用头颈部开窗病灶清除打压植骨术联合口服复方仙灵骨葆胶囊治疗,对照组仅行头颈部开窗病灶清除打压植骨术。随访12~20个月,临床疗效评价采用Harris髋关节评分(Harris Hip Score,HHS),手术前和随访的X线和CT资料行影像学评价。结果:HHS为优、良的髋关节分别为25髋和20髋,2组股骨头生存率分别为:75.0%和64.1%,分期为ARCOⅡb、Ⅱc髋关节的优良率分别为100%和77.8%,而ARCOⅢa期髋关节的优良率为26.9%(P<0.05)。观察组HHS、影像学表现优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头颈部开窗病灶清除打压植骨术联合口服复方仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死,能促进坏死骨修复,提高临床疗效。展开更多
目的观察股骨颈骨折内固定取出术后植骨配合中药汤剂对股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的临床应用效果。方法选取2017年7月至2018年7月在本院治疗的48例股骨颈骨折固定术后ONFH患者作为本研究对象,随机分为对照组...目的观察股骨颈骨折内固定取出术后植骨配合中药汤剂对股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的临床应用效果。方法选取2017年7月至2018年7月在本院治疗的48例股骨颈骨折固定术后ONFH患者作为本研究对象,随机分为对照组与观察组,各24例。对照组采用取出空心钉内固定物时予以植骨治疗,观察组在对照组的基础上配合中药汤剂治疗。比较两组临床疗效,观察术后疼痛、空心钉取出后钉孔愈合时间,股骨头塌陷变形等并进行对比。结果观察组的治疗优良率(95.83%)明显高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(X^2=4.181,P=0.041);观察组术后疼痛、空心钉取出后钉孔愈合时间均明显低于对照组(P<0.05);对照组出现塌陷变形6例,观察组出现1例,两组比较,观察组明显低于对照组(4.16%vs. 25.00%),差异有统计学意义(X^2=4.181,P=0.041)。结论股骨颈骨折空心钉内固定取出术后植骨配合中药汤剂治疗ONFH疗效更好,能改善股骨头内血液循环,缓减股骨头塌陷,促进骨愈合,提高其术后生活及工作质量。展开更多
文摘The internal fixation failure for treatment of femoral neck fracture is mainly due to improper fixation, loss of fixation stability and premature ambulation. Bone nonunion and avascular osteonecrosis of the femoral head caused by the internal fixation failure for femoral neck fracture are always the complex topics in orthopedics. With regard to patients who sustain these complications, total hip arthroplasty is a proper choice for elderly patients, but is not acceptable by young patients. We report nine patients with the failure of internal fixation for femoral neck fracture who were treated with free vascularized fibular grafting and internal fixation with cannulated screw from November 2001 to October 2003. All of them achieved good results.
文摘目的探讨富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）联合高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head,ONFH）的作用效果。方法 2015年7月至2017年7月,将采用改良二次离心法制作的PRP用于治疗早期ONFH18例（27髋）作为PRP组,采用非PRP治疗的治疗早期ONFH16例（24髋）作为对照组,两组进行疗效比较,术后1、3、6个月行X线片复查,观察病情变化,用髋关节Harris评分及VAS评分进行疗效评价,观察比较两组股骨头修复情况以及坏死进展并加以分析。结果两组患者均获随访,随访时间6个月。（1）术后6个月影像学检查显示,PRP组患者股骨头外形良好,均未发生变形及塌陷,自体髂骨整合良好,股骨头密度增加。对照组7例发生塌陷,自体髂骨与股骨头界限明显,整合差。末次随访PRP组效果明显优于对照组。（2）PRP组Harris髋关节评分由术前（67.85±9.72）分提高至末次随访的（88.51±6.13）分,对照组Harris髋关节评分由术前（69.85±8.15）分提高至末次随访的（78.42±6.28）分;PRP组疼痛VAS评分由术前（4.5±1.3）分下降至末次随访的（1.6±1.1）分,对照组疼痛VAS评分由术前（4.2±0.8）分下降至末次随访的（2.4±0.9）分。两组治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,术后两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床使用PRP后可以减轻患者髋部疼痛,改善关节功能,促进骨长入,具有显著的临床应用价值。
文摘目的:观察头颈部开窗病灶清除打压植骨术联合口服复方仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的疗效。方法:选取2017年9月至2018年3月中日友好医院住院诊治的非创伤性股骨头坏死患者46例(79髋)作为研究对象,按照回顾性资料分为观察组(n=20)和对照组(n=26)。观察组采用头颈部开窗病灶清除打压植骨术联合口服复方仙灵骨葆胶囊治疗,对照组仅行头颈部开窗病灶清除打压植骨术。随访12~20个月,临床疗效评价采用Harris髋关节评分(Harris Hip Score,HHS),手术前和随访的X线和CT资料行影像学评价。结果:HHS为优、良的髋关节分别为25髋和20髋,2组股骨头生存率分别为:75.0%和64.1%,分期为ARCOⅡb、Ⅱc髋关节的优良率分别为100%和77.8%,而ARCOⅢa期髋关节的优良率为26.9%(P<0.05)。观察组HHS、影像学表现优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头颈部开窗病灶清除打压植骨术联合口服复方仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死,能促进坏死骨修复,提高临床疗效。
文摘目的观察股骨颈骨折内固定取出术后植骨配合中药汤剂对股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的临床应用效果。方法选取2017年7月至2018年7月在本院治疗的48例股骨颈骨折固定术后ONFH患者作为本研究对象,随机分为对照组与观察组,各24例。对照组采用取出空心钉内固定物时予以植骨治疗,观察组在对照组的基础上配合中药汤剂治疗。比较两组临床疗效,观察术后疼痛、空心钉取出后钉孔愈合时间,股骨头塌陷变形等并进行对比。结果观察组的治疗优良率(95.83%)明显高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(X^2=4.181,P=0.041);观察组术后疼痛、空心钉取出后钉孔愈合时间均明显低于对照组(P<0.05);对照组出现塌陷变形6例,观察组出现1例,两组比较,观察组明显低于对照组(4.16%vs. 25.00%),差异有统计学意义(X^2=4.181,P=0.041)。结论股骨颈骨折空心钉内固定取出术后植骨配合中药汤剂治疗ONFH疗效更好,能改善股骨头内血液循环,缓减股骨头塌陷,促进骨愈合,提高其术后生活及工作质量。
