运动干预青少年脊柱侧弯Cobb角的变化

背景:青少年脊柱侧弯康复目前有许多方法,但针对患者的病症,以功能能力为目标运动疗法报道不多。目的:观察分析运动干预对青少年脊柱侧弯Cobb角恢复的疗效。方法:对1例15岁青少年脊柱侧弯患者做干预前拍摄X射线片,测量Cobb角度,确定弯屈的位置,根据弯曲位置确定相关肌肉,设计出功能动作,进行针对练习和运动模式练习。运动干预包括:①左腿跨侧栏练习。②左腿侧够橡皮筋练习(左手拉下高于头的皮筋,在橡皮筋弹性回落时及时用脚踝勾住。要求左侧腰部肌肉要及时收缩)。③舞蹈的扒杆动作练习(左侧):擦地练习、划圈练习、小踢腿练习和蹲练习。④左侧侧压腿练习(拉伸右侧肌肉)。⑤直臂侧下拉皮带(双侧的背阔肌)。⑥俯卧沙袋提拉。⑦左侧单臂悬垂练习。⑧垫上运动:前、后滚翻,肩肘倒立起。⑨腹肌练习(正、侧转)。⑩教了4套韵律体操组合。所有的练习都在音乐控制下完成。共干预约50次,1-1.5h/次,时间为两个半月。再次拍摄X射线片观察Cobb角的改变,观察干预前后患侧神经肌肉功能的进步情况。结果与结论:通过两个半月,约50次(每次1.0-1.5h)训练,使患者的Cobb角34°回到28°,专科医生建议可不用戴支具。说明运动干预对青少年脊柱侧弯Cobb角恢复效果显著。

基于新型渐开线球形齿轮的蛇形机器人设计分析

提出一种基于新型渐开线球形齿轮的蛇形机器人模型。首先介绍了蛇形机器人的结构和工作原理,分析了3D打印渐开线球形齿轮的啮合特点,对由偏摆单元以及驱动单元组成的偏摆角度及位置实时可控的单骨节进行设计分析,再对5骨节的蛇形机器人位置坐标进行分析,最后对单骨节和蛇形机器人的运动进行仿真以及单骨节实物的运动模拟和实验,结果表明设计可行有效。

不同运动步态下锁定加压钢板固定胫骨干骨折的有限元分析

背景:目前有限元分析广泛应用于人体骨折内固定模型的力学分析,但大多研究局限于静态下,动态下的骨折模型有限元分析尚未见报道。目的:通过三维有限元分析来探讨锁定加压钢板固定胫骨干不同类型骨折在不同运动步态下的应力分布情况。方法:利用CT扫描获得正常成人胫腓骨及足部的薄层扫描图像;运用相关软件建立其三维模型,在此模型上模拟出胫骨中段横行、斜行、粉碎性、螺旋形4种类型骨折,并与锁定钢板进行装配生成实验模型,各组模型加载相同的轴向压缩载荷600N。通过有限元分析软件Ansys12.0分别测定各组模型在落地相、中立相、离地相三种步态下的应力分布情况。结果与结论:在步态下,胫骨在骨折各组中的应力分布由小到大均为:落地相<中立相<离地相。锁定钢板在胫骨中段横行、斜行、粉碎性骨折中的应力分布由小到大均为:中立相<落地相<离地相;在胫骨中段螺旋形骨折中应力分布由小到大为:离地相<中立相<落地相;提示在运动步态中,钢板和胫骨均在离地相受力最大。钢板的应力集中在中间或边缘;而胫骨的应力分布在骨折线以上靠近近端,骨折线以下靠近骨折线。就胫骨整体而言,呈现两端集中,中间分散的状态。

经皮插板内固定对肱骨骨折患者骨愈合情况及肩关节运动功能的影响分析

目的讨论经皮插板内固定对肱骨骨折患者骨愈合情况及肩关节运动功能的影响分析。方法选取该院2016年1月—2020年1月收治的60例肱骨骨折患者,根据收拾入院时间分为研究组与对照组,每组30例。对照组实施传统的切开内固定手术,研究组实施经皮插板内固定术,比较两组患者骨折愈合时间、肩关节运动功能及相关治疗情况。结果研究组患者手术相关指标及骨折愈合时间与对照组相比,明显较优,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后1个月与3个月肩关节运动功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗有效率为96.67%,对照组治疗有效率为73.33%,研究组明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后生活质量、负面情绪、睡眠质量评分与对照组相比,均较高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗总满意度为93.33%,对照组总满意度为70.00%,研究组明显较高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.454,P=0.019);研究组并发症总发生率为3.33%,对照组并发症总发生率为26.67%,研究组明显较低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.705,P=0.030)。结论肱骨骨折患者应用经皮插板内固定手术治疗,可有效缩短患者骨折愈合时间,且术后肩关节功能恢复较好,从而提高临床治疗效果,具有临床应用价值。

舟月骨间韧带在腕尺桡偏时舟月骨三维运动中的作用

目的观察在腕关节尺桡偏运动时，舟月骨问韧带（scapholunate interosseous ligament，SLIL）及其各亚区分级切断后对舟骨与月骨三维运动的影响，从亚区水平对SLIL在舟月骨三维运动中的作用进行研究。方法取12例新鲜冰冻成人上肢标本（左、右侧各6例），共分为正常对照组、断SLIL近侧组、断SLIL近＋背侧组、断SLIL近＋掌侧组、SLIL全断组（每组6例）。采用三维激光扫描及图像重建技术，测定在腕关节尺桡偏时舟骨与月骨的三维运动数据，并进行统计学处理。结果在正常腕关节做尺桡偏运动时，舟、月骨同时也做尺桡偏运动，但还伴有明显的屈伸方向上的运动；与此同时，舟、月骨还做一定的旋前、旋后活动。在切断近＋掌和近＋背侧亚区组，舟月骨的活动受到影响。全切断SLIL会导致舟骨掌屈度增加，月骨掌屈活动减弱。结论采用三维激光扫描及图像重建技术可准确测定腕舟月骨的三维活动度，从SLIL亚区水平上进行的研究表明，部分或全部切断SLIL后会对舟月骨的掌屈程度产生明显影响，但SEIL近侧亚区在控制舟、月骨的活动上不起主要作用。